Một số chất độc nguồn gốc sinh vật thường gặp trong thực phẩm

MỘT SỐ CHẤT ĐỘC NGUỒN GỐC SINH VẬT THƯỜNG GẶP TRONG THỰC PHẨM Các chất gây bướu cổ Bướu cổ: phình to tuyến giáp (Thyroide) thể thiếu iod Nguyên nhân Do thiếu iod phần Trong thực phẩm có chứa thioglucoside: bơng cải, bắp cải… Thioglucoside – myrosinase Thiooxazolidone Thioglucoside Thiocyanate Izo-thiocyanate ngăn cản hấp thu iod vào tuyến giáp Ngăn ngừa cách gia nhiệt thực phẩm Thioglucoside enzyme thioglucoside – myrosinase (900C, 15 phút) bị phá hủy Chất kìm hãm tăng trưởng hấp thụ thức ăn – Hemaglutinin Hemaglutinin có mặt hầu hết hạt họ đậu nhiều tuỳ giống Khi ăn vào thể, hemaglutinin gắn vào màng nhày ruột non ngăn cản hấp thu chất dinh dưỡng Hemaglutinin đậu nành gọi phytoaglutinine (lectin) có khả tương tác với glucoprotein có bề mặt hồng cầu làm ngưng kết tế bào này, gây độc động vật, hạn chế hấp thu chất dinh dưỡng tăng trưởng trẻ em Hemaglutinin hạt hầu dầu gọi Recine có độc tính cao Có thể bị vơ hoạt hemaglutinin gia nhiệt nước Chất gây suy tê liệt Nguồn gốc từ số loại đậu Ấn Độ đậu Lathyrus đậu vicia Các chất có khả gây suy tê liệt là:  - amino – propionitrile: 0,1 – 0,2% khối lượng mô gây rối loạn tạo thành colagen mô liên kết xương Acid ,  diamino – butiric Tác động lên hệ thần kinh trung ương  - cyano – L – alanin Có thể loại bỏ chất nhờ gia nhiệt trình chế biến Các chất kìm hãm enzyme 4.1 Các Antitrypsine Các antitrypsine kìm hãm hoạt động enzyme trypsine (protease), tăng thải protein theo phân Có mặt số loại hạt ngũ cốc, hạt đậu, trứng (Ovomucoid), sữa Các antitrypsine bị phân huỷ nhiệt 4.2 Anticholinesterase Cholinesterase tham gia q trình chuyển hố xung thần kinh, bị vô hoạt hệ thần kinh bị ảnh hưởng Có mặt khoai tây, cà tím, cà chua Gossypol Gossypol kìm hãm trình thủy phân hệ tiêu hố, có khả gây ngơ đơc trực tiếp Trong đường tiêu hoá, phần gossypol liên kết với protein tạo nên chất bền vững không bị oxy hố Có nhiều khơ dầu bơng, loại thức ăn gia súc Động vật nhai lại mẫn cảm động vật không nhai lại Ovomucoide Ovomucoide chất antitrypsine, có khả gây phình lách, hạn chế tiết dịch Mới thấy tác dụng xấu với động vật nh7ng chưa thấy rõ người Có lịng trắng trứng Gia nhiệt đến lịng trắng trứng đơng đặc hồn tồn ovomucoide tác dụng Glucoside sinh Cyan hydric Các amin có hoạt tính sinh lý Các amin histamin, tyramin, tryphtamin, serotonin, epinephrin có tác dụng xấu đến áp suất hệ tuần hồn, gây tượng dị ứng Có thể gặp chuối, dứa, cà chua, fromage, rượu vang… Các chất kháng vitamin 9.1 Chất kháng vitamin K Dicoumarol có cấu trúc giống vitamin K nên chiếm chỗ vitamin nàytrong enzyme tạo prothrombin gây chẩy máu 9.2 Chất kháng vitamin E Trong số thực vật  tocophenol làm giảm hấp thu phá huỷ vitamin E ruột 9.3 Chất kháng vitamin nhóm B Cá chép số lồi cá, nhuyễn thể có chứa thiaminase phá hủy vitamin B1 9.4 Chất kháng vitamin C Thực vật có chứa ascorbinase oxyhố acid ascorbic 9.5 Chất kháng vitamin H Lịng trắng trứng có chứa avidin liên kết với biotin tạo thành hợp chất bị vsv hay dịch tiêu hóa phân hủy làm thể thiếu biotin 9.6 Chất kháng vitamin PP Vitamin PP bắp nằm dạng bền vững khó bị phân hủy enzyme khoa học cịn chứng minh có chất kháng vitamin PP bắp 10 Sự đối kháng khoáng vi lượng Acid oxalic phytic làm cho tính đối kháng khống vi lượng tăng gây thiếu hụt Ca thể 11 Các chất gây ung thư NGỘ ÐỘC DO GLUCOSIDE SINH HCN Chất gây độc sắn glucosie gặp men tiêu hoá acid hay nước thuỷ phân sinh acid cyanhydric gây ngộ độc Sắn đắng nhiều acid cyanhydric không nên ăn Vỏ đầu củ chứa nhiều chất độc Liều lượng gây độc: 1mg/kg thể trọng Khi bị oxy hoá hay kết hợp với đường acid cyanhydric độc tính Các phần sắn đắng HCN (mg/100g) Vỏ mỏng phía ngồi 7,60 Vỏ dày phía 21,6 Hai đầu củ 16,2 Ruột sắn 9,72 Lõi sắn 15,8 Măng chứa glucoside khắp thành phần măng HCN (mg/100g) Măng tươi luộc chưa kỹ 31,4 Măng tươi luộc kỹ 2,7 Nước luộc măng 10,0 Măng ngâm chua 2,16 Đậu đỗ đậu mèo, đậu kiếm chứa phaseolutamin dẫn xuất thuỷ phân cho ra: C10H17NO6 + H 2O  C6H12O6 + C3H6O + HCN Các thực vật họ hoa hồng (Rosaceae) có chứa Amygdalin thuỷ phân hoàn toàn cho Glucoside (73%), Benzaldehyde (21,5%) HCN (5,5%) Một số thí dụ: Nhân đào 78,4 mg% Hạnh nhân đắng 66,4 mg% Nhân anh đào khô 57,7 mg% Hạnh nhân 53,0 mg% Nhân mận 2,9 mg% Hạt lanh chứa linamarin bị linaza thuỷ phân cho Glucose, aldehyde benzoic HCN Triệu chứng chính: - Ðau bụng, nơn, ỉa chảy - Nhức đầu, chóng mặt, nóng bừng mặt, ù tai, ngứa, tê chân tay - Ngộ độc nặng: vật vã, run, co giật, chết Ðiều trị - Rửa dày với dung dịch KMnO4 1%o - Xanh methylen (Coloxyd, Glutylen) dung dịch 1%, ống 10ml tiêm tĩnh mạch chậm Nếu nặng: cách 10-15' tiêm ống, tiêm 5-6 ống 24h cho người lớn Có thể thay xanh methylen natri nitrit 1% 10ml tiêm tĩnh mạch chậm, sau tiêm natri hyposulfit 20% 10-20ml tiêm tĩnh mạch chậm - Truyền dung dịch glucose 30% 500ml dung dịch glucose đẳng trương Cho nạn nhân uống nước đường - Trợ hô hấp tim mạch: tiêm long não, cafein lobelin - Thở oxy, hô hấp hỗ trợ cần NGỘ ÐỘC DO SOLANIN Khi khoai tây nẩy mầm sinh độc tố Solanin (alcaloid – glucoside) Trong cà chua xanh có solanin Solanin chất độc làm tiêu máu, gây tượng rối loạn dày, ruột gây tiêu chảy, đau bụng, táo bón Nếu hàm lượng cao gây giãn đồng tử, liệt nhẹ hai chân Nếu cao gây tê liệt thần kinh trung ương, hô hấp không hoạt động, làm tổn thương tim tim khơng hoạt động gây tử vong (0,1 g/kg thể trọng) Hàm lượng cho phép khoai tây 1,7 – 19,7 mg% Củ Solanin cân tươi (mg%) Củ gọt vỏ 1,2 – 10 Củ có vỏ 7,5 Củ nẩy mầm 420 – 730 Lá khoai tây 55 – 60 Thân 2,3 – 3,3 Hoa 215 – 415 NGỘ ÐỘC THỊT CÓC Trong lồi cóc, lồi Dendrobates lồi có chứa chất độc có tính độc mạnh Chất độc cóc tập trung tuyến sau mắt, tuyến lưng tuyến bụng da cóc, gan, phủ tạng, buồng trứng Chất độc cóc có tên bufogin, bufidin, hyfonin, bufotalin, bufotenin,phrinin, phrinolyzin, chất hố học có nhân steroic, gần giống cấu tạo chất trợ tim glucoside digitalin Triệu chứng ngộ độc cóc Mệt mỏi, lạnh, nhức chi, chướng bụng, buồn nôn Ðặc điểm tim đập chậm: 40 lần/phút, có chậm loạn nhịp hồn tồn Xử trí: Gây nơn, rửa dày dung dịch tanin 2% Cho uống nước cam thảo, nước luộc đỗ xanh, lòng trắng trứng Ðiều trị triệu chứng Không dùng Adrenalin, Ouabain NGỘ ĐỘC THUỶ SẢN Loại độc tố Nơi chứa độc tố thời điểm sinh độc tố Tetrodotoxin Gan, buồng trứng, ruột Độc tố bệnh nhiều loài cá, cá thần kinh Trước cá chết Ciguaterat Tảo biển (dinoflagellate hay loài Gambierdiscus toxicus) 400 loài cá nhiệt đới cận nhiệt đới ăn loại tảo có độc, chất độc có ruột, gan, mơ PSP – độc tố gây liệt (Saxitoxin dẫn xuất) Các nhuyễn thể ăn tảo dinoflagellate (thuộc họ Alexandrium, Gymnodium Pyrodinium), chủ yếu tuyến tiêu hoá sinh dục DSP Độc tố Các nhuyễn thể ăn nhằm gây tiêu chảy tảo Dinophysis Aurocentum NSP độc tố gây độc hệ thần kinh (brevetoxins) ASP đoậc tố gây trí nhớ Các nhuyễn thể ăn nhằm tảo Ptychodiscus breve Triệu chứng Ngứa ran mặt mũi, thở gấp, dẫn đến vỡ mạch máu tim, chết sau 6h Sau vài tiếng đồng hồ người nhiễm nơn, tiêu chảy, ngứa ngáy, yếu mệt, Có thể vỡ mạch máu gây tử vong (12%) Bệnh kéo dài từ vài ngày đến vài tháng cá biệt năm Sau ăn 0,5 – h kéo dài 12 h Rối loạn thần kinh tạo cảm giác ngứa, rát tê cóng mơi, đầu ngón tay, điều hồ, nói lảm nhảm, tử vong liệt hơ hấp Sau ăn 0,5 – vài kéo dài – ngày Rối loạn đường ruột, tiêu chảy, buồn nơn, đau bụng Giống PSP gây tử vong Do acid amin domoic Đa dạng nôn mửa, vi tảo Nitzs chứa thăng rối loạn hành pungens sinh vi trí nhớ NGỘ ĐỘC CÁ NĨC Mơ tả Cá - Rất dễ phân biệt cá với loại cá khác chúng có hình dáng đặc biệt: thể phình to bóng, có gai, da dày dễ lột - Tên cá thường đặt theo hình dáng bên ngồi cá hình cầu, cá nhím, cá gai, cá bống… - Có 40 lồi cá chứa độc tố Độc tố lồi vi khuẩn sống cộng sinh gan cá tạo - Vào mùa cá mang trứng, thịt cá ngon hàm lượng độc tố cao, gây ngộ độc cho người - Trứng gan cá có chứa nhiều độc tố Độc tố cá mạnh gấp 10.000 lần so với chất độc cyanide - Khoảng g mơ cá độc giết chết người Hiện chưa có thuốc giải độc cho người ngộ độc cá Biện pháp cấp cứu ban đầu hơ hấp nhân tạo, sau chuyển nạn nhân đến bệnh viện Cũng rửa dày nạn nhân than hoạt tính để loại bỏ thành phần độc tố cịn sót truyền dịch vào tĩnh mạch An tồn khơng ăn cá (tươi khơ) khơng biết rõ nguồn gốc cách chế biến TRIỆU CHỨNG Thường sau ăn cá độc từ 20 phút đến giờ, nạn nhân bị tê mơi đầu lưỡi, sau lan dần đến chân tay Đơi lúc, có kèm đau đầu, đau bụng, đau cánh tay, đứng loạng choạng, nôn mửa dội, khó thở, mê, hơ hấp ngưng trệ… Nạn nhân chết sau 1,5-8 Ngộ độc Cua biển - Cua gây độc thường sống rạn san hô, đa số thuộc họ Xanthidae Màu sắc bên chúng đa dạng: xanh cây, trắng, nâu, vàng Độc loài cua mặt quỷ - Độc tố cua phân bố chân, càng, mai, thân tập trung tuyến tiêu hố Độc tố có nguồn gốc từ bên ngồi tích luỹ suốt thời kỳ "nở hoa" tảo độc - Triệu chứng ngộ độc cua biển: Nạn nhân bị tê cứng môi chân tay, dáng điệu lắc lư, nơn, đê mê, ngơn ngữ, khó thở, ý thức, suy hơ hấp chết vòng 4-6 sau ăn - Lời khuyên: Không nên ăn tất loại cua thuộc họ Xanthidae Cảnh báo du khách không nên ăn loại cua bắt rạn Ngộ độc loài hai mảnh vỏ Đa số loài hai mảnh vỏ (vẹm xanh, điệp, sò, hàu, hến…) trở nên độc chúng tích luỹ thể độc tố lồi tảo độc, vào thời kỳ tảo "nở hoa" Khi mơi trường bị nhiễm "nở hoa" này, lồi hai mảnh vỏ, với tập tính ăn lọc, tiêu thụ nhiều tảo độc Chúng không bị chết mà trái lại tích luỹ độc tố tảo thể gây ngộ độc cho người sử dụng Có nhiều dạng độc tố loài hai mảnh vỏ trung chuyển: - Độc tố gây tê liệt: Sau ăn, vòng 30 phút, nạn nhân thấy ngứa, tê môi, cảm giác nghẹt thở… chết liệt hơ hấp vịng 2-24 sau ăn - Độc tố gây tiêu chảy: Sau ăn, vòng 30 phút đến 12 giờ, nạn nhân bị tiêu chảy, buồn nơn, ói mửa, đau vùng bụng… - Độc tố gây trí nhớ: Sau 3-5 kể từ ăn, nạn nhân buồn nơn, ói mửa, tiêu chảy chống váng, ảo giác lẫn lộn, trí nhớ tạm thời 10 - Lời khuyên: Khi môi trường bị ô nhiễm tượng "nở hoa" tảo độc, khơng nên ăn lồi hai mảnh vỏ chưa kiểm định độc tố Lời khuyên chung Khi xảy ngộ độc thức ăn trên, cần hô hấp nhân tạo cho nạn nhân đưa đến bệnh viện Cần khai rõ với bác sĩ thức ăn gây ngộ độc, triệu chứng tốt nên giữ lại mẫu thức ăn Một số thuốc nam sơ cứu ngộ độc cá Ngộ độc cá có tỷ lệ tử vong cao Trong trường hợp khẩn cấp, việc sử dụng số dược thảo sẵn có tía tơ, đậu xanh, khoai lang non sơ cứu chỗ hiệu Bài 1: hạt trám sống 20 hạt, đem giã nát lấy nước mài hạt trám để lấy nước uống Bài 2: uống bát dầu hạt cải, giúp nôn chất độc Bài 3: lấy khoảng 500 đến 1.000 g rễ cỏ tranh tươi, đem giã nát lấy nước uống Có thể sắc nước uống thuốc cịn nóng Bài 4: lấy khoảng 250 g cỏ ruột gà, sắc lấy nước uống Bài 5: khoai lang non nắm nhỏ, đem giã nát hòa với nước sôi để nạn nhân uống nôn chất độc Bài 6: lấy tía tơ 25 g, gừng tươi 25 g rễ cỏ tranh 160-200 g Các vị vị hợp thang sắc nước uống Bài 7: bí đao lượng vừa phải, rửa thái nhỏ giã nát bùn, vắt lấy nước cho nạn nhân uống nhiều Có xay bí đao máy xay sinh tố, thêm nước vắt lấy nước uống Bài 8: tía tơ cam thảo bắc, vị 10 g, lượng, sắc uống Bài 9: đậu xanh 30-50 g, cam thảo bắc 10 g, đem sắc kỹ lấy nước uống Bác sĩ Quách Tuấn Vinh, Sức Khỏe & Đời Sống 11 CHỈ THỊ SỐ 06/2003/CT-BTS ngày 22 tháng 12 năm 2003 CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ THUỶ SẢN Về việc ngăn chặn ngộ độc cá rong thời gian qua, Bộ Thuỷ sản, Y tế, Thương mại Uỷ ban nhân dân số tỉnh ban hành văn quy phạm pháp luật để ngăn chặn ngộ độc cá nóc; phương tiện truyền thơng cảnh báo tình trạng ngộ độc thực phẩm tử vong ăn cá sản phẩm chế biến từ cá xảy ra, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ tính mạng nhân dân Phạm vi xảy vụ ngộ độc không vùng ven biển nơi đánh bắt nhiều cá mà cịn xảy thành phố lớn Hà Nội vùng nông thôn, miền núi ăn phải cá qua sơ chế, chế biến Trước tình hình nêu trên, Thủ tướng Chính phủ có cơng văn số 681/CP-VX ngày 23/5/2003 u cầu Bộ, ngành Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực cơng việc cấp bách theo thẩm quyền để phịng chống ngộ độc ăn cá Thực ý kiến đạo Thủ tướng Chính phủ để ngăn chặn tình trạng ngộ độc chết người ăn phải cá sản phẩm chế biến từ cá nóc, Bộ trưởng Bộ Thuỷ sản thị: Nghiêm cấm hành vi sử dụng loại nghề cơng cụ chun khai thác cá nóc; hành vi thu gom, vận chuyển, bảo quản, chế biến, tiêu thụ cá sản phẩm chế biến từ cá hình thức Phải loại bỏ số cá bị lẫn hải sản khai thác sử dụng nghề công cụ khai thác hải sản khác; việc loại bỏ cá khơng gây ô nhiễm môi trường Tổ chức, cá nhân vi phạm quy định khoản 1, khoản Chỉ thị bị xử lý vi phạm theo quy định pháp luật hành, cụ thể sau: a/ Xử phạt hành hành vi sử dụng loại nghề công cụ chuyên khai thác cá theo quy định khoản Ðiều 10 Nghị định số 70/2003/NÐ-CP ngày 17/6/2003 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực thuỷ sản (sau gọi tắt Nghị định số 70 ) b/ Xử phạt hành hành vi thu gom, vận chuyển, bảo quản, chế biến, tiêu thụ cá sản phẩm chế biến từ cá theo quy định điểm đ khoản Ðiều 15, điểm d khoản Ðiều 18 Nghị định số 70, hàng hoá tang vật vi phạm bị buộc tiêu huỷ c/ Xử phạt hành hành vi loại bỏ cá gây nhiễm môi trường sống thuỷ sản theo quy định khoản Ðiều Nghị định số 70 d/ Trường hợp vi phạm có dấu hiệu cấu thành tội phạm đương phải bị truy cứu trách nhiệm hình theo quy định pháp luật 4/ Vụ Pháp chế, Cục Khai thác Bảo vệ nguồn lợi thuỷ sản; Sở Thuỷ sản, Sở Nông nghiệp Phát triển nơng thơn có quản lý thuỷ sản phối hợp với quan thông tin đại chúng Trung ương địa phương đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục nhân dân tính độc hại cá nóc, quy định pháp luật liên quan phịng chống ngộ độc cá 5/ Cục Khai thác Bảo vệ Nguồn lợi thuỷ sản; Cục Quản lý Chất lượng, An toàn vệ sinh Thú y thuỷ sản theo chức nhiệm vụ có trách nhiệm tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực Chỉ thị Các Sở Thuỷ sản, Sở Nông nghiệp Phát triển nơng thơn có quản lý thuỷ sản có trách nhiệm đạo Chi cục Bảo vệ nguồn lợi thuỷ sản trực thuộc phối hợp với ban, ngành có liên quan địa phương tiến hành kiểm tra, giám sát việc thực Chỉ thị quy định pháp luật phòng chống ngộ độc cá phạm vi địa phương Lực lượng Thanh tra chuyên ngành thuỷ sản xử lý hành vi vi phạm quy định nêu khoản 1, khoản Chỉ thị theo thẩm quyền quy định pháp luật 6/ Vụ Khoa học Công nghệ đạo quan nghiên cứu Ngành sớm triển khai có kết việc nghiên cứu cá nóc, giải pháp xử lý, chế biến cá đảm bảo an tồn thực phẩm để Bộ Thuỷ sản có sở khoa học xây dựng trình Thủ tướng Chính phủ Ðề án khai thác, tận dụng nguồn lợi thuỷ sản cho mục đích tiêu dùng nước xuất mà không gây nguy hại cho sức khoẻ tính mạng người Thủ trưởng đơn vị có liên quan thuộc Bộ, Giám đốc Sở Thuỷ sản Sở Nơng nghiệp Phát triển nơng thơn có quản lý thuỷ sản có trách nhiệm tổ chức thực Chỉ thị này; Gửi báo cáo kết triển khai hàng quý Bộ để có biện pháp đạo kịp thời trưởng thuỷ sản Ðã ký : Tạ Quang Ngọc 12 NGộ ĐộC NấM VÀ CÁCH CHữA TRị Nhận diện nấm độcThường nấm độc có đặc điểm dễ nhận thấy, chẳng hạn màu sắc sặc sỡ Tuy vậy, lúc dễ dàng phân biệt nấm độc nấm lành Ví dụ nấm linh chi dùng để chữa bệnh tươi có màu sắc sặc sỡ nấm độc 13 Một vài loài nấm độc: Nấm Amanita: mọc đơn độc hay thành cụm Mũ nấm có đường kính từ – 20 cm, màu sắc thay đổi từ vàng, xanh, đỏ, trắng nâu…Đặc biệt có đài chân nấm Nấm Amanita muscaria (nấm bắt ruồi): Sinh chất độc muscarin độc Nấm Amanita phaloides (Nấm chó, nấm mũ trắng) Nấm Entoloma: Mọc bãi cỏ ven đườngtrên phân súc vật Mũ nấm – 20 cm màu nâu nhạt hay xám, bào tử màu hồng xám, cuống nấm mập to, hình ống trịn có vảy chân cuống 14 Nấm Gyromytra hay Helvella esculenta màu vàng sáp thường gây ngộ độc (36% tử vong) – nấm giống nấm Morchella ăn Triệu chứng: Dấu hiệu ngộ độc thường xuất sau ăn nấm 20-30 phút Tuỳ chất độc liều lượng mà nạn nhân có bị loét dày, viêm ruột cấp tính, cảm thấy nơn nao, khó chịu, có đau bụng dội nơn máu, ngồi nhiều lần, phân có mùi tanh; người mệt nhừ, lạnh tốt, có mẩn đỏ; nặng co giật, mê, chết người Các triệu chứng xuất chậm mức ngộ độc nặng, nguy hiểm đến tính mạng Cách chữa trị * Gây nơn Lấy ngón tay lơng gà rửa để ngốy họng cho buồn nơn, nơn nước thơi Nếu khơng nơn phải rửa dày, * Hút chất độc đường tiêu hóa Uống 20 g than hoạt tính (trộn với đường trắng cho dễ uống), sau chiêu chén nước sôi để nguội Than hoạt hấp phụ chất độc, chuyển vào phân để tống ngồi Nếu khơng có than hoạt mua viên Carbogast Carbophos 400 mg/viên để uống Nếu nạn nhân mê man bất tỉnh, cần đưa cấp cứu * Giải độc Tuy phần lớn chất độc đưa khỏi thể gây nôn (hoặc rửa dày) uống chất hút độc, song phần cịn dính đường tiêu hóa nguy hiểm cho sức khỏe Vì nạn nhân cần nhanh chóng áp dụng phương pháp giải độc Tùy điều kiện, hoàn cảnh thể trạng bệnh nhân, dùng thuốc sau: Bài 1: Nước ép tỏi, giá đỗ Tỏi ta bóc vỏ 30 g, giá đậu xanh rửa 300 g, thứ giã xay nát vắt lấy nước cốt uống (nửa số nước vắt) Cho thêm 100 ml nước sôi để nguội 2-3 g muối ăn vào bã, bóp kỹ vắt kiệt nước, 15 trộn chung với chỗ nước lại, sau uống tiếp Ngày thứ chưa khỏi uống tiếp 3,4 Bài 2: Nước sắc đậu xanh, cam thảo Đậu xanh (cả vỏ, xay nát) 30 g, cam thảo bắc (để sống, đập giập, cắt nhỏ) 30 g, cho 500 ml nước, sắc nhỏ lửa 25 phút, gạn uống nửa số nước thuốc; sau tiếp tục sắc lần 2, lần để uống ngày Uống liên tục khỏi (nhẹ ngày, nặng 10 ngày) Bài dùng để chữa viêm gan ngộ độc loại thuốc (uống từ 12 ngày đến vài tháng tùy mức độ bệnh) Bài 3: Tỏi ta bóc vỏ, diếp cá, mã đề tươi thứ 30 g (nếu mã đề khơ 10 g), đậu xanh vỏ, xay nát 50 g Đổ 500 ml nước, đun sôi nhẹ 20 phút, gạn uống nửa, tiếp tục sắc lần để uống ngày Uống từ đến 10 ngày tùy mức ngộ độc Bài 4: Đậu xanh (cả vỏ, xay nát) 30 g, khương trúc nhự (cật tre cạo vỏ xanh, phơi khô, bào mỏng, tẩm nước gừng tươi, khô) 12 g, cam thảo bắc (sống, đập giập, cắt nhỏ) g, khương bán hạ g, trần bì, hoắc hương thứ g Cách sắc uống trên, uống liên tục 7-10 ngày khỏi Lưu ý: Phụ nữ có thai người tăng huyết áp khơng nên dùng lượng cam thảo bắc nhiều DS Trần Xuân Thuyết, Thuốc & Sức Khỏe 16 Các biện pháp đơn giản chữa ngộ độc thực phẩm Khi trúng độc mật cá nóc, nên uống 30 ml rượu cơ-nhắc để giải độc Cịn ăn phải thịt cá nóc, lấy hoa hịe (sao) 20 g, đổ bát nước sắc phân để uống Sau số phương pháp giải độc khác: Trúng độc mật cóc, trứng cóc Lá mướp đắng tươi 20 g giã nhuyễn, vắt lấy nước uống giải độc Phải uống sau ăn cóc 3-5 phút, lâu q khơng có kết Ăn nhầm loại cá có độc - Lá tía tơ 40 g, cho bát nước sắc cịn bát, uống có kết giải độc - Đơng qua (cây bí) cịn tươi 40 g, giã nát, vắt lấy nước, uống nhiều lần ngày - Vảy cá loại 50 g, đốt thành tro, dùng thìa canh hòa với nước uống - Đậu đen 100 g nấu với lít nước cho nhừ, uống nhiều lần ngày Ăn nhầm thức ăn có độc nói chung - Rau ngổ 30 g, bí đao 30 g, muối thìa cà phê Tất giã nhỏ, vắt lấy nước uống - Ngọn mướp đắng 30 g giã nát, vắt lấy nước uống - Đậu xanh thìa canh, đậu đen thìa canh, cỏ mần trầu 30 g, rau ngót 30 g, bí đao 30 g Tất giã nát, vắt lấy nước Lòng trắng trứng gà cái, đường cát thìa cà phê, hịa với nước thuốc, uống nhiều lần ngày - Cỏ mần trầu 20 g, cam thảo nam, rau ngót, muồng trâu, cỏ mực, ké đầu ngựa, đậu nành khô thứ 10 g Đổ bát nước sắc phân, uống nhiều lần ngày - Quả mơ xanh thu hái vào tháng 5, xay nhuyễn, cho vào lọ thủy tinh phơi nắng, sau ngày nước nước mưa Lấy nước cho vào nồi men sứ, đun nhỏ lửa cho sôi độ 10-15 phút, hớt bỏ bọt, cho nước vào chai để dùng dần Cho người bị ngộ độc uống lần 12 thìa cà phê, ngày 2-3 lần - Lá mãng cầu xiêm 30-40 g, phèn chua 30 g, nấu với 15 lít nước cho sơi, để nguội bớt tắm để độc 17 Chấm mực vào mặt đầu ngón chân thứ (cạnh ngón cái), gấp ngón chân lại, vết mực giây vào gan bàn chân, chỗ huyệt Khi bị ngộ độc thức ăn, đốt nóng ngải cứu châm vào huyệt nóng chung quanh huyệt BS Nguyễn Văn Dương, Sức Khỏe & Đời Sống Một dược liệu phòng nhiễm độc ricin vừa đời phòng thí nghiệm quân Mỹ Các thử nghiệm chuột cho thấy, loại vacxin kích thích phản ứng miễn dịch giúp bảo vệ thể trước liều ricin kịch độc Ricin độc tố cực mạnh, có khả gây chết người cao gấp 6.000 lần chất độc xyanua Nó có mặt hạt thầu dầu sản xuất cách nhanh chóng rẻ mạt Chỉ khoảng 70 microgram ricin (tương đương với hạt muối) đủ giết chết người, qua đường tiêm, hít tiêu hóa Ricin dùng công khủng bố Khi nhiễm độc, nạn nhân bị sốt cao, nôn mửa, ỉa chảy co giật Những triệu chứng thường kéo dài vòng 24 giờ, kết thúc chết Chất độc ricin cấu thành từ chuỗi phân tử A B Chuỗi B làm nhiệm vụ gắn kết ricin với tế bào, chuỗi A thâm nhập vào sâu tế bào để tiêu diệt Cho đến chưa có loại dược liệu có khả vơ hiệu hóa ricin Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu thuộc Viện nghiên cứu quân Walter Reed phát triển thành công loại vacxin ngừa nhiễm độc ricin, bao gồm đột biến chuỗi A độc tố gây bệnh tả Họ thử nghiệm hợp chất chuột dạng: bôi trực tiếp lên vùng da lông, hai dán miếng cao chứa hợp chất Sau đó, hai nhóm chuột tiếp xúc với liều ricin cực độc dạng xịt, tăng cường điều trị tuần lần Sau vài tuần, kết loạt phản ứng miễn dịch với ricin xuất tất số chuột Trong đó, nhóm bơi trực tiếp vào da có tỷ lệ sống sót 100%, cịn nhóm dùng miếng cao 70% Nếu thử nghiệm thể người cho kết lạc quan tương tự, vacxin chắn hữu hiệu giúp bảo vệ người trước nguy khủng bố vũ khí hóa học Ngộ độc nguyên tố kim loại nặng Chì (Pb), thuỷ ngân (Hg), Camidi (Cd), Thạch tín (As) Nguyên nhân: Có nguồn từ chất thải hầu hết ngành sản xuất công nghiệp trực tiếp hay gián tiếp sử dụng kim loại nặng quy trình công nghệ nhà máy hóa chất, sở in, khói bụi công nghiệp hoá chất, lò cao, khí thải động xăng có pha chì… Các Kim loại bám dính vào bề mặt đất, tích lũy đất nước Cây cỏ trồng đất ô nhiễm, tưới nước ô nhiễm, cá tôm nuôi nước nhiễm kim loại nặng, gia súc, gia cầm nuôi thức ăn ô nhiễm nhiễm kim loại nặng truyền qua người sử dụng thực phẩm từ rau quả, thịt cá nhiễm kim loại Thực phẩm nhiễm trực tiếp tiếp xúc trực tiếp vật liệu bao gói, chế biến có chứa kim loại nặng thành phần; phụ gia thêm vào sản phẩm không tinh khiết, có chứa kim loại nặng Hậu quả: Ngộ độc cấp tính: đặc hiệu gây tử vong, thường thức ăn nhiễm trực tiếp 18 Thuỷ ngân: Cảm thấy vị “kim loại” cổ họng, đau bụng, buồn nôn, xuất chấm đen lợi, kích động, tăng huyết áp, chết sau – ngày suy thận Thạch tín: Nôn mửa, đau bụng tiêu chảy, khát nước dội, mạch đấp yếu, mặt nhợt nhạt, thâm tím, bí tiểu tử vong nhanh chóng Chì: (25 - 30g) cảm giác chát, cảm thây nghẹn cổ, cháy nóng miệng, thực quản, dày, nôn chì clorua màu trắng, đau bụng dội, tiêu chảy phân đen sulphua chì, mạch yếu, tê tay chân,co giật, cuối tử vọng Ngộ độc mãn tính: thường gặp thức ăn có chứa hàm lượng kim loại cao chưa đủ gây dấu hiệu cấp tính Kim loại tích luỹ lại gây hại cho thể Thường gan , thận não nơi tích luỹ nhiều kim loại Sau chúng đào thải dần qua đường tiểu Chì: biểu nhiễm độc xuất gồm: thở hôi, sưng có viền đen lợi, da vàng, đau bụng thường xuyên, táo bón, đau khớp xương, tay bị biến dạng, liệt nhẹ, mạch nhẹ, nước tiểu ít, thường gây sảy thai phụ nữ Asen: da mặt xám, tóc rụng, viêm dày ruột, đau mắt, đau tai, cảm giá diđộng bị rối loạn, có As nước tiểu, gầy yếu dần kiệt sức Trẻ em nhạy cảm với kim loại nặngnên cần kiểm nghiệm chặt chẽ hàm lïng cho phép thựcphẩm nhỏ so với thực phẩm dành cho người lớn Biện pháp đề phòng: Xử lý chất thải, bảo vệ môi trường đất, nước không khí không để ô nhiễm Thường xuyên kiểm tra chất lượng thực phẩm gồm nguyên liệu, dụng cụ chế biến bao gói Ngộ độc nguyên tố kim loại Nguyên nhân: Gián tiếp: có nguồn từ chất thải hầu hết ngành sản xuất công nghiệp trực tiếp hay gián tiếp sử dụng kim loại nặng quy trình công nghệ nhà máy hóa chất, sở in, khói bụi công nghiệp hoá chất, lò cao, khí thải động xăng có pha chì… Các Kim loại bám dính vào bề mặt đất, tích lũy đất nước Cây cỏ trồng đất ô nhiễm, tưới nước ô nhiễm, cá tôm nuôi nước nhiễm kim loại nặng, gia súc, gia cầm nuôi thức ăn ô nhiễm nhiễm kim loại nặng truyền qua người sử dụng thực phẩm từ rau quả, thịt cá nhiễm kim loại Trực tiếp: Thực phẩm nhiễm trực tiếp tiếp xúc trực tiếp vật liệu bao gói, chế biến có chứa kim loại 19 nặng thành phần; phụ gia thêm vào sản phẩm không tinh khiết, có chứa kim loại nặng Hậu quả: Ngộ độc cấp tính: nhiễm trực tiếp kim loại với lượng lớn, thường có biểu lâm sàng rõ ràng , đặc hiệu dễ dẫn đến tổn hại sinh tử vong Ngộ độc mãn tính: thường gặp thức ăn có chứa hàm lượng kim loại cao chưa đủ gây dấu hiệu cấp tính Kim loại tích luỹ lại gây hại cho thể Thường gan , thận não nơi tích luỹ nhiều kim loại Sau chúng đào thải dần qua đường tiểu Chì: Ngộ độc cấp tính: (liều lượng gây độc cấp: 25 - 30g) cảm giác chát, cảm thây nghẹn cổ, cháy nóng miệng, thực quản, dày, nôn chì clorua màu trắng, đau bụng dội, tiêu chảy phân đen sulphua chì, mạch yếu, tê tay chân,co giật, cuối tử vọng Ngộ độc mãn tính: biểu nhiễm độc xuất gồm: thở hôi, sưng có viền đen lợi, da vàng, đau bụng thường xuyên, táo bón, đau khớp xương, tay bị biến dạng, liệt nhẹ, mạch nhẹ, nước tiểu ít, thường gây sảy thai phụ nữ Nguyên nhân chì nhiễm vào thực phẩm thường bát , đóa tráng men có pha chì Xử lý cách đun chén đóa tráng men với dấmđể khử chì (không có chì dung dịch acid acetic 4% đun 30 phút) Có thể tan từ lớp thiếc tráng chì chống rỉ đồ hộp trước Thủy ngân: Ngộ độc cấp tính: Cảm thấy vị “kim loại” cổ họng, đau bụng, buồn nôn, xuất chấm đen lợi, kích động, tăng huyết áp, chết sau – ngày suy thận Thạch tín: Ngộ độc cấp tính: Nôn mửa, đau bụng tiêu chảy, khát nước dội, mạch đấp yếu, mặt nhợt nhạt, thâm tím, bí tiểu tử vong nhanh chóng Ngộ độc mãn tính: da mặt xám, tóc rụng, viêm dày ruột, đau mắt, đau tai, cảm giá diđộng bị rối loạn, có As nước tiểu, gầy yếu dần kiệt sức Trẻ em nhạy cảm với kim loại nặngnên cần kiểm nghiệm chặt chẽ hàm lïng cho phép thựcphẩm nhỏ so với thực phẩm dành cho người lớn 20 Đồng: Ngộ độc cấp tính: phần đồng dư ngấm vào gan, gây nôn mửa chốc lát, rối loạn trình tiêu hoá Ngộ độc mãn tính: chưa có kết rõ ràng Phòng ngừa: Đối với dụng cụ chế biến đồng càn loại trừ khả oxyhoá bề mặt đồng Không bảo quản thức ăn dụng cụ đồng Biện pháp đề phòng: Xử lý chất thải, bảo vệ môi trường đất, nước không khí không để ô nhiễm Thường xuyên kiểm tra chất lượng thực phẩm gồm nguyên liệu, dụng cụ chế biến bao gói Ngộ độc thực phẩm thuốc bảo vệ thực vật Thuốc bảo vệ thực vật: phòng ngừa sâu bệnh, cỏ dại gây hại sản xuất nông nghiệp Thuốc bảo vệ thực vật có khả gây hại cho môi trường sức khoẻ người tiêu dùng khả phân huỷ thiên nhiên chậm, dư lượng nhiều thực vật, đất nước xâm nhập vào thực phẩm gây ngộ độc Phân loại: Thuốc có Chor hữu Tính bền cao, tồn lâu đất, vào chuỗi thực phẩm gây độc DDT hợp chất tương tự (Diclo- diphenyl-tricloetan): dùng trừ sâu bệnh, ruồi, muỗi, kiến, gián…Đã bị cấm sử dụng làm thuốc trừ sâu ngày 1-1-1973 tổ chức ôi trường giới BHC (hexachorobenzen): dịêt côn trùng đất số sâu ăn Cyclodien hợp chất tương tự Toxaphen hợp chất tương tự Mirex chlordecone Thuốc có lân hữu Chúng có độc tính cao đ/v người động vậ có xương sống khác Có phổ tác động rộng Dễ bị phân huỷ thiên nhiên Cấp cứu ngộ độc hố chất diệt trùng 21 Khi phun hóa chất tồn lưu (thường lân hữu cơ), diệt gián, bọ chét, ve, mạt loại côn trùng truyền bệnh, người khơng dùng trang bị phịng hộ lại ngộ độc Dưới biện pháp cứu chữa khẩn cấp người nhiễm độc loại hóa chất Biểu ngộ độc Nhiễm độc hóa chất trừ sâu thường xảy cấp tính qua đường da tiêu hóa, với biểu sau: - Người bệnh có dấu hiệu chung yếu khó chịu - Da bị kích thích, cảm giác bỏng rát, tốt mồ nhiều, sạm da - Mắt ngứa có cảm giác bỏng rát, chảy nước mắt, nhìn mờ, co giãn đồng tử - Có cảm giác bỏng rát miệng họng, tiết nước bọt nhiều, nôn mửa, đau bụng tiêu chảy - Nhức đầu, chóng mặt, co giật, chống váng, nói líu lưỡi, khơng có ý thức - Ho nhiều, tức ngực, khó thở thở khò khè Cấp cứu Bệnh nhân ngừng thở: Cần hô hấp nhân tạo Nếu nhận thấy bệnh nhân khơng uống thuốc trừ sâu hô hấp nhân tạo thổi miệng: - Đặt bệnh nhân nằm tư ngửa cổ, tay giữ sau gáy, tay khác đặt lên trán dùng ngón cái, ngón trỏ giữ mũi khơng cho khơng khí Dùng miệng thổi vào miệng bệnh nhân - Thổi mạnh để làm phồng phổi Nếu bệnh nhân phục hồi hơ hấp ngực phập phồng, khơng cần thổi để bệnh nhân thở Thổi mạnh lần 10-12 lần/phút, lần vịng giây - Hơ hấp nhân tạo cần kiên trì cứu bệnh nhân Bệnh nhân uống hóa chất: Sử dụng phương pháp hơ hấp nhân tạo máy Hóa chất trừ sâu vào mắt: Cần rửa lượng nước lớn thời gian phút Để bệnh nhân nằm ngửa, dùng ngón trỏ ngón banh mắt nạn nhân, tay cầm ca nước dội nhiều lần vào mắt cho trôi hóa chất Bệnh nhân nhiễm độc da: Cởi quần áo nhiễm độc người bệnh nhân chuyển bệnh nhân khỏi nơi nhiễm độc Tắm cho bệnh nhân dội nước xà phòng vòng 10 phút Nếu khơng có nước, lau da quần áo giấy để làm hóa chất Sau sơ cứu, không nên cho bệnh nhân hút thuốc uống sữa, cho uống nước Cần gửi bệnh nhân đến bệnh viện gần để điều trị đặc hiệu theo định thầy thuốc chuyên khoa 22 ... lobelin - Thở oxy, hô hấp hỗ trợ cần NGỘ ÐỘC DO SOLANIN Khi khoai tây nẩy mầm sinh độc tố Solanin (alcaloid – glucoside) Trong cà chua xanh có solanin Solanin chất độc làm tiêu máu, gây tượng rối loạn... cộng sinh gan cá tạo - Vào mùa cá mang trứng, thịt cá ngon hàm lượng độc tố cao, gây ngộ độc cho người - Trứng gan cá có chứa nhiều độc tố Độc tố cá mạnh gấp 10.000 lần so với chất độc cyanide -...4.1 Các Antitrypsine Các antitrypsine kìm hãm hoạt động enzyme trypsine (protease), tăng thải protein theo phân Có mặt số loại hạt ngũ cốc, hạt đậu, trứng (Ovomucoid), sữa Các antitrypsine