Bài giảng Giun đũa (Ascaris lumbricoides) cung cấp cho người đọc kiến thức về hình thể giun trưởng thành và các dạng trứng; đặc điểm sinh học vận dụng vào giải thích triệu chứng bệnh và phương pháp chẩn đoán; xác định giun đũa ở giai đoạn lạc chỗ khi chúng đang ký sinh ở một cơ quan trong cơ thể người. Mời các bạn tham khảo!
Giun đũa Ascaris lumbricoides TS Phùng Đức Truyền ĐT: 0903.853.912 MỤC TIÊU Mơ tả hình thể giun trưởng thành dạng trứng Nêu đặc điểm sinh học vận dụng vào giải thích triệu chứng bệnh phương pháp chẩn đốn Trình bày cách điều trị ngừa bệnh giun đũa Giải thích đặc điểm phổ biến giun đũa Xác định giun đũa giai đoạn lạc chỗ chúng ký sinh quan thể người Hình thể Hình thể giun đũa trưởng thành Hình thể trưởng thành trứng Ascaris lumbricoides CÁC LOẠI TRỨNG GIUN ĐŨA Điển hình, khơng thụ tinh Khơng điển hình, thụ tinh 3 Điển hình, thụ tinh (chứa phơi bào) Điển hình, thụ tinh (chứa phơi) Sinh học • Con đẻ 20.000 trứng/ngày • Trứng theo phân ngồi PT trứng có phơi (2-3 tuần) • Có Kn gây nhiễm 4-5 năm sau • Trứng có phơi nhiễm vào ống tiêu hóa, dịch tiêu hóa làm tan vỏ trứng → ấu trùng → xuyên thành ruột non → gan → tĩnh mạch đến tim → phổi (lột xác lần) → đường tiêu hóa → lột xác lần (ruột non) • Có thể chui lên gan, ruột thừa, mũi… Chu trình phát triển giun đũa (Ascaris lumbricoides) DỊCH TỄ • Tỉ lệ nhiễm giun đũa cao do: • Sức đề kháng trứng cao • Điều kiện khí hậu nhiệt đới • Vệ sinh • Giun đũa loại phổ biến VN • Tình trạng nhiễm thay đổi theo tuổi, nghề nghiệp • TE nhiễm cao người lớn • Nơng dân cao thành phần khác TRIỆU CHỨNG BỆNH Giai đoạn ấu trùng di chuyển Phổi (hội chứng Loeffler): • Ho khan, đau ngực, sốt nhẹ • Bạch cầu toan tăng cao • Chụp X quang cho hình ảnh thâm nhiễm Ấu trùng di chuyển lạc chỗ: não, mắt, thận ĐIỀU TRỊ ❖ Pamoat pyrantel (Combantrin, Helmintox) Liều: 10 mg/kg ❖ Nhóm benzimidazol • Mebendazol (Vermox, Vermifar, Mebendazol, Fugacar) Liều: viên 100mg, v/ngày, ngày liên tiếp Viên 500 mg, liều 1v/ngày • Flubendazol (Fluvermal) giống Vermox • Albendazol (Zentel, Aldazol) liều 400 mg • Tất thuốc diệt giun trưởng thành, • Trứng, ấu trùng di chuyển: θ 2-3 tuần Dự phịng • Uống nước nấu chín • Rửa tay trước ăn • Khơng ăn rau sống • Quản lý nguồn phân • Khơng dùng phân tươi để bón rau 21 Giun kim Enterobius vermicularis MỤC TIÊU Mơ tả hình dạng giun trưởng thành trứng Nêu đặc điểm sinh học giun kim, từ giải thích tính dễ lây lan bệnh giun kim Trình bày cách chuẩn đốn bệnh giun kim, đặc biệt phương pháp Graham Nêu cách điều trị hữu hiệu bệnh giun kim phương pháp phịng bệnh 23 Hình thể • Dọc bên thân có gân • Miệng có mơi, thực quản có ụ phình hình củ hành (đây đđ quan trọng) • Con đực 3-5 mm cong , có gai giao hợp • Con 9-12mm, đuôi nhọn thẳng, lỗ đẻ nằm phía trước • Trứng hình bầu dục, dẹp phía, vỏ dày, láng suốt • Trứng có phơi từ lúc sinh 24 Hình thể trưởng thành trứng Enterobius vermicularis Thực quản ụ phình Hình thể giun kim trưởng thành Sinh học • Lúc nhỏ sống phần cuối ruột non, giao hợp xảy • Con đẻ trứng hậu mơn • Trứng dính vào da quanh hậu mơn nhờ albumin • Trứng có phơi nên nhiễm trực tiếp • TE dễ bị nhiễm • Truyền bệnh cịn ruồi, bụi, thức ăn • Trứng → dày → ấu trùng thoát khỏi vỏ → đoạn cuối ruột non, trưởng thành 2-3 tuần 29 Chu trình phát triển giun kim (Enterobius vermicularis) Dịch tễ học • Gặp khắp TG, VS • Ở VN tỷ lệ mắc khoảng 47%, TE cao Bệnh học Rối loạn ruột: ngứa hậu mơn, viêm ruột mãn tính, Rối loạn thần kinh: ngủ, khóc đêm, động kinh, (thường gặp TE) Rối loạn quan sinh dục nữ: viêm âm hộ, âm đạo Ảnh hưởng khả phát triển: gầy, xanh xao, bụng to, biếng ăn 31 CHẨN ĐỐN Lâm sàng: ngứa hậu mơn (giun trưởng thành) Cận lâm sàng: phương pháp Graham, khơng tìm trứng phân Nếu gia đình có TH nhiễm XN gia đình ĐIỀU TRỊ ❖ Pyrvinium embonat (Povanyl, Vanquin) Liều: mg/kg (phân màu đỏ) ❖ Pyrantel (Combantrin, Helmintox) Liều: 10 mg/kg (giống liều giun đũa) ❖ Mebendazol (Vermox, Vermifar) liều: 100 mg/v (Fugacar) liều: 500 mg/v ❖ Flubendazol (Fluvermal) liều: 100 mg/v ❖ Albendazol (Zentel) liều: 200 mg/v Dự phịng • Rửa tay xà phịng trước ăn sau tiêu • Rửa hậu mơn xà phịng tắm • Khơng cho TE mặc quần xẻ để tránh trứng phát tán ngoại cảnh, sờ tay vào hậu mơn • Lau nhà, khơng qt trứng lơ lửng KK 34 ... giật 11 Ấu trùng giun đũa phổi Giun đũa gây tượng tắc ruột Giun đũa di chuyển lạc chỗ (giun trưởng thành gan) Giun đũa gây áp xe gan Giun đũa ống mật người Qua hình siêu âm, giun đũa ống dẫn mật... mũi… Chu trình phát triển giun đũa (Ascaris lumbricoides) DỊCH TỄ • Tỉ lệ nhiễm giun đũa cao do: • Sức đề kháng trứng cao • Điều kiện khí hậu nhiệt đới • Vệ sinh • Giun đũa loại phổ biến VN • Tình... đũa Xác định giun đũa giai đoạn lạc chỗ chúng ký sinh quan thể người Hình thể Hình thể giun đũa trưởng thành Hình thể trưởng thành trứng Ascaris lumbricoides CÁC LOẠI TRỨNG GIUN ĐŨA Điển hình,