Thực trạng dự trữ cơ số chiến thương và phòng chống dịch bệnh tại một số Bệnh viện Quân Y

Bài viết trình bày đánh giá thực trạng dự trữ một số cơ số chiến thương và phòng chống dịch bệnh tại một số bệnh viện quân y tuyến chiến lược và chiến dịch, năm 2016. Phương pháp: Phỏng vấn trực tiếp cán bộ quản lí bằng phiếu hỏi thiết kế sẵn kết hợp quan sát trực tiếp các loại cơ số thuốc đang dự trữ tại bệnh viện; Chọn 8 bệnh viện quân y (4 bệnh viện tuyến chiến dịch, 4 bệnh viện tuyến chiến lược, khu vực tuyến chiến lược); mỗi bệnh viện chọn 2 cán bộ quản lí công tác dược, tổng số 16 cán bộ.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 504 - THÁNG - SỐ - 2021 Hoàng Thị Phúc, Phạm Trọng Văn, Nguyễn Hữu Quốc Nguyên (2010), Nghiên cứu tình hình bệnh võng mạc đái tháo đường Việt Nam, Kỷ yếu hội nghị Nhãn khoa, 170 Li L, Zhang X, Li Z, Zhang R (2017), Renal pathological implications in type diabetes mellitus patients with renal involvement, J Diabetes Complication, 31(1):114-121 Shimin Jiang, Tianyu Yu, Zheng Zhang, et al (2019), Dianostic Performance of retinopathy in the detection of Diabetic nephropathy in Type diabetes: A systematic review and meta-analysis of 45 studies, Ophthalmic Research, 2019, 62: 68-79 K Viswanath MS, Murray Mc Gavin (2013), Diabetes retinopathy: Clinical findings and management, Community Eye Health, Vol 16 No.46, pp.21-24 Trần Thị Thu Hiền (2008), Nghiên cứu biến chứng mắt bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện Mắt Trung ương, Luận văn thạc sĩ Y học, trường Đại học Y Hà Nội Lê Thị Hiền (2020), Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình năm 2020 số yếu tố liên quan, Luận văn chuyên khoa cấp 2, Trường đại học Y Hà Nội THỰC TRẠNG DỰ TRỮ CƠ SỐ CHIẾN THƯƠNG VÀ PHÒNG CHỐNG DỊCH BỆNH TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN QUÂN Y Phạm Ngọc Bình*, Nguyễn Sơn Nam*, Chu Tiến Cường** TÓM TẮT 25 Mục tiêu: Đánh giá thực trạng dự trữ số số chiến thương phòng chống dịch bệnh số bệnh viện quân y tuyến chiến lược chiến dịch, năm 2016 Phương pháp: Phỏng vấn trực tiếp cán quản lí phiếu hỏi thiết kế sẵn kết hợp quan sát trực tiếp loại số thuốc dự trữ bệnh viện; Chọn bệnh viện quân y (4 bệnh viện tuyến chiến dịch, bệnh viện tuyến chiến lược, khu vực tuyến chiến lược); bệnh viện chọn cán quản lí cơng tác dược, tổng số 16 cán Kết quả: Dự trữ số K: có bệnh viện có dự trữ; dự trữ số BV: bệnh viện có dự trữ; số phịng chống dịch bệnh: có 2/8 bệnh viện có dự trữ Tất số (K, BV) thành lập bệnh viện để mở, có danh mục bao bì để sẵn Riêng số phòng chống dịch bệnh bệnh viện đóng gói sẵn số cấp từ xuống Cả bệnh viện có khả luân lưu đổi hạn số Y, K, BV số phòng chống dịch bệnh Có bệnh viện đủ khả luân lưu đổi hạn với số lượng số chiến thương lớn; bệnh viện lại đủ khả luân lưu đổi hạn số lượng định số chiến thương phòng chống dịch bệnh Kết luận: Số lượng số quân y dự trữ bệnh viện phù hợp với tiêu nhiệm vụ giao đơn vị Tất số BV, K dự trữ bệnh viện để mở có danh mục, có bao bì để sẵn (khơng đóng gói sẵn) Cả bệnh viện có khả luân lưu đổi hạn số Y, K, BV số phịng chống dịch bệnh Từ khóa: Bệnh viện quân y, số, dự trữ SUMMARY THE CURRENT STATUS OF THE BATTLE OF *Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 **Cục Quân y Chịu trách nhiệm chính: Phạm Ngọc Bình Email: ngocbinh108@gmail.com Ngày nhận bài: 12.5.2021 Ngày phản biện khoa học: 28.6.2021 Ngày duyệt bài: 13.7.2021 BATTLE AND EVIDENCE PREVENTION AT SOME MILITARY HOSPITAL Objectives: Evaluation of the actual situation of stockpiling some battle facilities and disease prevention at some strategic and campaign-line military hospitals, 2016 Methods: Direct interviews with managers using pre-designed questionnaires combined with direct observation of drugs in stock at the hospital; Select military medical hospitals (4 campaign hospitals, strategic hospitals, strategic areas); Each hospital chooses pharmacy managers, a total of 16 staff Result: Base K reserve: there are hospitals with reserve; hospital base reserve: all hospitals have reserves; epidemic prevention base: 2/8 hospitals have reserves All facilities (K, BV) that have been established in hospitals are open, with catalogs and packaging available Particularly, the epidemic prevention and control facilities at the two hospitals that have been prepackaged are those provided from the top down All hospitals have the ability to rotate the Y, K, BV radix and disease prevention radix There are hospitals capable of rotating and changing terms with a large number of casualties; the remaining hospitals are capable of rotating a certain number of battle facilities and disease prevention Conclusion: The number of military medical facilities in reserve at hospitals is in line with the units' assigned task targets All BV and K facilities stocked at hospitals are open and have a list and ready-made packaging (not pre-packaged) All hospitals have the ability to rotate the Y, K, BV radix and disease prevention radix Keywords: Military hospital, base, reserve I ĐẶT VẤN ĐỀ Cơ số chiến thương (CSCT) số dùng để cứu chữa người bị thương, bị nạn ký hiệu số Y, K, BV Cơ số phòng chống dịch bệnh (PCDB) số để cứu chữa người bị bệnh dịch bệnh Cơ số số lượng vật tư y tế (VTYT) tính tốn đồng bộ, đóng gói sẵn bao bì thích hợp, đủ cung cấp VTYT 95 vietnam medical journal n02 - JULY - 2021 cho nhiệm vụ xác định trang bị cho tổ chức quân y với nhiệm vụ theo quy định [6] Để phù hợp với nội dung nhiệm vụ, số quân y tương ứng có kí hiệu, tên gọi riêng coi đơn vị tính tốn việc lập kế hoạch tiếp tế quân y đăng kí, thống kê, toán Một số loại CSCT sản phẩm hình thành từ yêu cầu thực tiễn chiến tranh giải phóng bảo vệ Tổ quốc, nhằm trang bị sẵn cho quân nhân, cho đơn vị trang bị, vật tư, thuốc thiết yếu để quân nhân tự cứu mình, cứu giúp đồng đội, kể cứu người dân bị thương, bị nạn [1], [2] Trong hoạt động bảo đảm quân y (BĐQY), thuốc, hóa chất, VTYT tiêu hao sử dụng để cấp cứu, điều trị người bị thương, bị nạn thường tính tốn, đóng gói mã hóa thành số để cấp phát, tiếp tế cho đơn vị trước, sau thực nhiệm vụ quân để dự trữ sẵn sàng tình khẩn cấp đơn vị quân đội Qua kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ chống lấn chiếm biên giới Tây Nam, phía Bắc khẳng định, tiếp tế quân y số phương thức tiếp tế chủ yếu, hiệu điều kiện chiến tranh Trong thời bình, số loại số nghiên cứu, xây dựng, bảo đảm sẵn sàng cho phân đội sở quân y thực nhiệm vụ khẩn cấp, đột xuất, phòng chống thiên tai, thảm họa (bão lụt, động đất, dịch bệnh, khắc phục cố, thảm họa ) Trong tác chiến phòng thủ khu vực tỉnh/thành phố, việc chủ động sở vật chất hậu cần bảo đảm loại số chiến tranh BVQY cần thiết, y phù hợp với tình hình nhiệm vụ an ninh, quốc phòng trước mắt lâu dài [3] Trong hệ thống ngành Quân y, bên cạnh hoạt động nghiệp vụ thường xuyên, bệnh viện quân y (BVQY) tuyến chiến dịch chiến lược giao số nhiệm vụ quan trọng khác, tổ chức phân đội, sở quân y sẵn sàng làm nhiệm vụ đáp ứng tình khẩn cấp Song song với cơng tác kiện tồn tổ chức phân đội quân y, huấn luyện luyện tập thường xun, BVQY cịn phải ln chuẩn bị sẵn sàng số bảo đảm đủ khả hoàn thành nhiệm vụ tình Vì vậy, nghiên cứu đánh giá công tác chuẩn bị, dự trữ CSCT phục vụ nhiệm vụ khẩn cấp nhiệm vụ đột xuất khác BVQY có có ý nghĩa thực tiễn Mục tiêu nghiên cứu: “Đánh giá thực trạng dự trữ số CSCT PCDB số BVQY tuyến chiến lược chiến dịch, năm 2016” 96 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Mức độ dự trữ CSCT số thuốc PCDB BVQY tuyến chiến dịch tuyến chiến lược, đóng quân địa bàn khu vực phía Bắc Thời gian nghiên cứu: năm 2016 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng định tính - Cỡ mẫu chọn mẫu: chọn chủ đích BVQY (gồm BVQY tuyến chiến dịch; BVQY tuyến chiến lược khu vực BVQY tuyến chiến lược); BVQY chọn cán quản lí cơng tác dược (1 đồng chí phó giám đốc phụ trách cơng tác dược, trang bị huy khoa Dược), tổng số: 16 cán - Nội dung nghiên cứu: + Một số đặc điểm tổ chức nhiệm vụ BVQY + Số lượng, thực trạng CSCT PCDB dự trữ + Đánh giá thuận lợi, khó khăn thực dự trữ CSCT PCDB BVQY - Phương pháp, kĩ thuật thu thập số liệu: + Quan sát trực tiếp loại CSCT PCDB dự trữ BVQY + Phỏng vấn trực tiếp cán quản lí phiếu hỏi thiết kế sẵn - Phân tích xử lí số liệu: làm phiếu điều tra nhập số liệu, tính tốn, xử lí số liệu phương pháp thống kê y sinh thông thường III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Một số đặc điểm BVQY nghiên cứu: - Phân hạng bệnh viện: + Bệnh viện hạng đặc biệt: BVQY + Bệnh viện hạng I: BVQY - Số giường bệnh: BVQY có từ 200-1.260 giường bệnh, đó: + Có 200-250 giường bệnh: BVQY + Có 350-550 giường bệnh: BVQY + Có 1.000 giường bệnh: BVQY - Đặc điểm nhiệm vụ: + Nhiệm vụ thường xuyên: BVQY nghiên cứu thực nhiệm vụ thu dung, điều trị, chăm sóc sức khỏe đội đối tượng sách theo quy định; tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dịch vụ y tế cho nhân dân BVQY hạng đặc biệt cịn có nhiệm vụ tham gia bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán cao cấp Đảng, Nhà nước làm nhiệm vụ quốc tế BVQY có số chuyên khoa tuyến cuối tồn qn BVQY cịn lại bệnh viện khu vực tuyến chiến lược tuyến chiến dịch + Nhiệm vụ liên quan đến dự trữ số quân TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 504 - THÁNG - SỐ - 2021 y chỗ: BVQY nghiên cứu giao tổ chức, huấn luyện, sẵn sàng triển khai phân đội quân y sở quân y có liên quan đến dự trữ loại số để bảo đảm cứu chữa người bị thương, bị nạn 3.2 Thực trạng số quân y SSCĐ PCDB dự trữ: - Các CSQY dự trữ BVQY nghiên cứu: + Cơ số K: có BVQY có dự trữ theo quy định + Cơ số BV: BVQY có dự trữ theo quy định + Cơ số PCDB: có BVQY có dự trữ cấp phát xuống Số lượng CSCT PCDB dự trữ BVQY nghiên cứu phù hợp với tiêu nhiệm vụ giao đơn vị - Tình trạng CSCT PCDB BVQY nghiên cứu: Bảng Tình trạng đóng gói số Tình trạng số Để mặt Có danh Có bao Loại Đã hàng mục bì số đóng số mặt hàng số sẵn dạng mở số để sẵn Cơ số K x x x Cơ số x x x BV Cơ số x x x PCDB Tất số K số BV thành lập BVQY nghiên cứu để dạng mở /hàng rời; có danh mục bao bì để sẵn, khơng có số đóng gói sẵn Riêng số PCDB BVQY đóng gói sẵn số cấp từ xuống Bảng Khả luân lưu đổi hạn số bệnh viện quân y Khả luân lưu, đổi hạn loại CSQY Y K BV PCDB Thứ 40 20 10 Thứ 40 20 10 Thứ 1 1 Thứ 1 1 Thứ 1 1 Thứ 1 Thứ 1 2 Thứ 1 Cả BVQY nghiên cứu dự kiến có khả luân lưu đổi hạn số Y, K, BV số PCDB Trong đó, có BVQY đủ khả luân lưu đổi hạn với số lượng số SSCĐ lớn; BVQY lại đủ khả luân lưu đổi hạn từ 12 số SSCĐ từ 1-5 số PCDB 3.3 Thuận lợi khó khăn dự trữ số quân y bệnh viện: Khảo sát ý kiến 16 cán quản lí cơng tác dược, trang bị thuận lợi, khó khăn kiến nghị nâng cao chất lượng công tác dự trữ số BVQY nghiên cứu, kết sau: BVQY Bảng Thuận lợi, khó khăn kiến nghị công tác dự trữ số Thuận lợi Khó khăn Kiến nghị Nội dung ý kiến Có đủ điều kiện để thành lập, đóng gói số BV, K, Y Có đủ khả điều kiện luân lưu đổi hạn thuốc với số BV, K, Y Đã có danh mục thuốc, vật tư loại số Cục Quân y hướng dẫn đóng gói loại số Một số loại thuốc có số BVQY khơng cịn sử dụng sử dụng (như thuốc mê, thuốc tê, thuốc chống mẫn, thuốc trợ tim, trợ hô hấp, thuốc kháng sinh ) Thiếu văn hướng dẫn cụ thể thay số loại thuốc danh mục quy định số mà BVQY khơng có không sử dụng Cơ chế bảo đảm cho công tác thực dự trữ số BVQY chưa phù hợp Cần quy định cụ thể cho BVQY dự trữ loại CSCT PCDB số lượng, chủng loại chế đảm bảo, luân lưu đổi hạn Cần ban hành danh mục thuốc, vật tư loại số phù hợp với danh mục thuốc, vật tư BVQY sử dụng hướng dẫn quy trình, quy cách đóng gói, bảo quản, ln lưu đổi hạn IV BÀN LUẬN - Về sở giường bệnh, phân hạng bệnh viện thực nhiệm vụ thường xuyên: Trong số BVQY nghiên cứu, có bệnh viện hạng đặc biệt bệnh viện hạng I Trong thời bình, Số lượng 16 (100%) 16 (100%) 16 (100%) 16 (100%) 16 (100%) (50%) 16 (100%) 16 (100%) BVQY nghiên cứu nhiệm vụ thu dung, điều trị, chăm sóc sức khỏe cho đội, đối tượng sách; cịn tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dịch vụ y tế cho nhân dân Trên thực tế, năm, bệnh viện thu dung điều 97 vietnam medical journal n02 - JULY - 2021 trị cho hàng trăm nghìn lượt bệnh nhân quân dân Do đó, nguồn thuốc, trang thiết bị y tế hóa chất, VTYT sử dụng lớn, đa dạng, thường xuyên cập nhật Với đặc điểm này, BVQY có nhiều thuận lợi để thành lập, đóng gói, bảo quản, dự trữ, luân lưu đổi hạn loại số theo yêu cầu nhiệm vụ - Về nhiệm vụ sẵn sàng đáp ứng tình khẩn cấp đột xuất: Cả BVQY nghiên cứu giao nhiệm vụ thành lập phân đội quân y sẵn sàng động làm nhiệm vụ Ngồi ra, BVQY tuyến chiến lược cịn giao nhiệm vụ thành lập sở quân y để sẵn sàng đáp ứng tình khẩn cấp quy mơ chiến dịch Do đó, việc BVQY chủ động chuẩn bị dự trữ số để sẵn sàng thực nhiệm vụ có tình hẩn cấp yêu cầu khách quan cần thiết - Về thực trạng công tác dự trữ CSCT PCDB BVQY: Tại thời điểm nghiên cứu, BVQY có dự trữ CSCT đầy đủ chủng loại số lượng theo quy định [4] Cụ thể, BVQY có dự trữ số BV; BVQY có dự trữ số K Như vậy, BVQY không dự trữ số K, BV giao nhiệm vụ thành lập đội quân y có sử dụng số K Điều cho thấy việc chuẩn bị, dự trữ CSCT BVQY chưa thống Tuy nhiên, thời điểm nghiên cứu chưa có văn quy định bắt buộc hướng dẫn cụ thể - Về tình trạng CSCT PCDB dự trữ BVQY: Thực tế BVQY nghiên cứu cho thấy, tất loại CSCT dự trữ thành lập để dạng mở/hàng rời có danh mục bao bì để sẵn (khơng có số đóng gói sẵn) Riêng BVQY có số số PCDB Bộ Y tế cấp thông qua Cục Quân y đóng gói sẵn Tuy nhiên, CSCT để rời theo danh mục chưa đóng gói sẵn để thuận tiện việc luân lưu, đổi hạn Hơn nữa, có tình nhiệm vụ khẩn cấp, đột xuất cần huy động số thuốc, việc đóng gói số BVQY tuyến chiến lược chiến dịch đủ khả bảo đảm kịp thời Thực tế, BVQY nghiên cứu sẵn có mặt hàng, chủng loại thuốc, VTYT lớn, phong phú chủng loại; đồng thời, BVQY có nguồn nhân lực y, dược dồi dào, có trình độ chun mơn lâm sàng có kiến thức y học quân vững vàng, tham gia đóng gói số hồn thành thời gian ngắn Tuy nhiên, qua cho thấy chưa có quy định thống quy 98 cách số dự trữ toàn quân, BVQY chưa thực thống quy định, hướng dẫn dự trữ số dự trữ theo hình thức số mở (dự trữ đủ thuốc theo nội dung số để khu vực riêng, thuận lợi cho công tác luân lưu, đổi hạn…) [8] Khi cịn chưa có quy định rõ ràng, hướng dẫn cụ thể kiểm tra chặt chẽ công tác chuẩn bị bị động chuẩn bị số tình quân khẩn cấp - Về thực trạng khả luân lưu đổi hạn CSCT PCDB dự trữ: Cả BVQY nghiên cứu có khả luân lưu đổi hạn số Y, K, BV số PCDB Trong đó, lực luân lưu đổi hạn số dự trữ BVQY tuyến chiến lược lớn (đủ khả luân lưu đổi hạn hàng chục số Y, K, BV PCDB) Thực tế cho thấy, BVQY tuyến chiến lược chiến dịch toàn qn khơng có đủ điều kiện lực thành lập, dự trữ loại số thuốc phục vụ cho nhiệm vụ bệnh viện mình, mà cịn có khả ln lưu đổi hạn loại số cho đơn vị quân đội khu vực - Về ý kiến đánh giá thuận lợi, khó khăn kiến nghị cơng tác thực dự trữ số BVQY: Có số ý kiến khó khăn, bất cập cơng tác thực dự trữ số bệnh viện cần quan chức xem xét, có hướng giải cụ thể Khó khăn đáng lưu ý, 100% cán quản lí cho rằng: số loại thuốc cụ thể có danh mục CSCT, BVQY khơng cịn sử dụng sử dụng hạn chế (như số loại thuốc mê, thuốc tê, thuốc chống mẫn, thuốc trợ tim, trợ hô hấp, thuốc kháng sinh ) Trên thực tế, từ năm 2008, Cục Quân y có văn hướng dẫn nguyên tắc, nội dung, phân cấp dự trữ phương thức bảo đảm dự trữ vật chất, trang bị quân y bảo đảm nhiệm vụ [5] Năm 2009, Cục Quân y có văn hướng dẫn việc chuyển đổi, đóng số Y, K, BV [8] Năm 2012, Cục Quân y có kế hoạch bổ sung, thay nội dung số thuốc dự trữ (hướng dẫn thay số thuốc cụ thể danh mục thuốc số BV) [9] Như vậy, việc huy BVQY huy khoa dược BVQY nghiên cứu nêu khó khăn phù hợp với tình hình thực tế BVQY Đây nhận định khách quan từ nghiên cứu, báo cáo CSCT trước V KẾT LUẬN - Cả 8/8 BVQY nghiên cứu có dự trữ số BV; 4/8 BVQY có dự trữ số K BVQY có TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 504 - THÁNG - SỐ - 2021 dự trữ số PCDB - Tất số BV, số K dự trữ BVQY nghiên cứu để dạng mở có danh mục bao bì để sẵn, khơng có số đóng gói sẵn Các số PCDB dự trữ BVQY đóng gói sẵn cấp Cả BVQY nghiên cứu có khả luân lưu đổi hạn số Y, K, BV số PCDB Từ kết nghiên cứu này, chúng tơi kiến nghị: cấp có thẩm quyền cần văn quy định thống toàn quân lượng dự trữ loại số; hướng dẫn chi tiết cơng tác quản lí, đóng gói, kiểm tra loại số Đồng thời, giao nhiệm vụ cho BVQY thành lập, dự trữ, luân lưu đổi hạn loại số Y, K, BV để phục vụ nhiệm vụ bệnh viện cho đơn vị quân đội khu vực TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Đình Cớn cộng (2010) Nghiên cứu hoàn thiện số thuốc trang bị Quân y cho cá nhân, quân y đại đội tiểu đoàn binh để đảm bảo cứu chữa tbbb chiến tranh BVTQ, Đề tài nghiên cứu cấp Bộ Quốc phịng (mã số KCB.04.07.01) Vương Bích Bình, Nguyễn Mạnh Quang (2010), Nghiên cứu hoàn thiện số thuốc trang bị quân y để bảo đảm cứu chữa bước đầu cứu chữa chiến tranh bảo vệ tổ quốc Đề tài nghiên cứu cấp Bộ Quốc phòng (mã số KCB.04.07.02) Nguyễn Phi Long cộng (2007) Nghiên cứu số số thuốc trang bị cho tuyến quân e, f thời kỳ mới, Đề tài nghiên cứu cấp Bộ Quốc phòng Bộ Tổng Tham mưu (2012) Chỉ thị số 22/CTTM ngày 18/9/2012 V/v Điều chỉnh dự trữ vật chất, trang bị hậu cần bảo đảm nhiệm vụ khẩn cấp Cục Quân y (2008) Công văn số 640/KH-QY ngày 07/4/2008 V/v thực Chỉ lệnh 257/CL-HC Chủ nhiệm Tổng cục Hậu cần Cục Quân y (2015) Y học Quân - Nhà xuất Quân đội nhân dân, Hà Nội - 2015 Quân Đội nhân dân (2000) Điều lệ phòng chống dịch - Nhà xuất Quân đội nhân dân, Hà Nội - 2015 Cục Quân y (2009) Công văn số 365/QY-D ngày 25/3/2009 V/v chuyển đổi, đóng số Y, K, BV dự trữ tình khẩn cấp Cục Quân y (2012) Kế hoạch số 712/KH-D ngày 28/5/2012 V/v Bổ sung thay nội dung số thuốc dự trữ tình khẩn cấp KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG TÁN SỎI NỘI SOI NGƯỢC DỊNG VỚI ỐNG MỀM CĨ SỬ DỤNG NĂNG LƯỢNG LASER HOLMIUM TẠI BỆNH VIỆN E Nguyễn Xuân Phúc1, Phạm Quang Vinh1 TÓM TẮT 26 Mục tiêu: Đánh giá kết điều trị sỏi thận nội soi ngược dịng với ống mềm có sử dụng lượng laser holmium Bệnh viện E Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu tiến cứu 70 BN sỏi thận có định điều trị phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng sử dụng ống mềm khoa Thận - Tiết Niệu, Bệnh viện E khoảng thời gian từ 01/2020 đến 5/2021 Kết nghiên cứu: 90% BN sỏi, 4,3% BN mảnh vụn < 5mm, 2,9% BN mảnh vụn > 5mm 2,9% BN cịn sót sỏi Biến chứng gặp phải sốt sau mổ (2,8%), đau mảnh sỏi xuống niệu quản (1,4%), nhiễm trùng tiết niệu (1,4%) Số ngày dẫn lưu niệu quản trung bình 22,97±6,75 ngày, lớn 35 ngày, ngày Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 5,2 ± 3,7 ngày, ngắn ngày, dài 32 ngày.Thời gian nằm viện trung bình 9,97 ± 6,02 ngày, ngắn 1Học viện Quân y Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Xuân Phúc Email: nxp36a2003@gmail.com Ngày nhận bài: 13.5.2021 Ngày phản biện khoa học: 29.6.2021 Ngày duyệt bài: 13.7.2021 ngày, dài 45 ngày 90% BN có kết điều trị tốt 4,3% BN có kết khá, 5,7% BN có kết trung bình Kết luận: Nội soi ống mềm lượng laser holmium phương pháp an toàn hiệu điều trị sỏi thận Điều giúp cho phẫu thuật viên bệnh nhân có thêm lựa chọn điều trị nhằm đtạ hiệu cao giảm biến chứng Từ khóa: Sỏi thận, nội soi ngược dịng, laser holmium SUMMARY RESULTS OF KIDNEY STONE TREATMENT BY UPSTREAM ENDOSCOPY WITH SOFT TUBES USING HOLMIUM LASER ENERGY AT E HOSPITAL Objectives: To evaluate the results of kidney stone treatment by upstream endoscopy with soft tubes using holmium laser energy at E hospital Subjects and methods: The study used a crosssectional descriptive design combining retrospective and prospective 70 kidney stones patients with indications for treatment by retrograde endoscopic lithotripsy using flexible tubes at the Nephrology Department - Urology, Hospital E during the period from January 2020 to May 2021 Results: 90% of patients were cleared of stones, 4.3% of patients had 99 ... SSCĐ PCDB dự trữ: - Các CSQY dự trữ BVQY nghiên cứu: + Cơ số K: có BVQY có dự trữ theo quy định + Cơ số BV: BVQY có dự trữ theo quy định + Cơ số PCDB: có BVQY có dự trữ cấp phát xuống Số lượng... BVQY có dự trữ CSCT đ? ?y đủ chủng loại số lượng theo quy định [4] Cụ thể, BVQY có dự trữ số BV; BVQY có dự trữ số K Như v? ?y, cịn BVQY khơng dự trữ số K, BV giao nhiệm vụ thành lập đội quân y có... LUẬN - Cả 8/8 BVQY nghiên cứu có dự trữ số BV; 4/8 BVQY có dự trữ số K BVQY có TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 504 - THÁNG - SỐ - 2021 dự trữ số PCDB - Tất số BV, số K dự trữ BVQY nghiên cứu để dạng