ĐỀ cương môn sinh lý lứa tuổi TH

ĐỀ CƯƠNG MÔN SINH LÝ TRẺ EM LỨA TUỔI TH Câu 1: Chứng minh cơ thể trẻ em là một khối thống nhất. Cho ví dụ ? Mọi bộ phận, mọi cơ quan đều được tạo thành từ tế bào. Tập hợp các tế bào có cùng chức năng tạo thành mô. Mô tập hợp lại để tạo thành cơ quan và hệ cơ quan. Như vậy, mọi cơ quan, mô và tế bào đều được liên kết với nhau thành một khối thống nhất trong cơ thể.

ĐỀ CƯƠNG MÔN SINH LÝ TRẺ EM LỨA TUỔI TH I NHÓM 2Đ Câu 1: Chứng minh thể trẻ em khối thống Cho ví dụ ? -Mọi phận, quan tạo thành từ tế bào Tập hợp tế bào có chức tạo thành mô Mô tập hợp lại để tạo thành quan hệ quan Như vậy, quan, mô tế bào liên kết với thành khối thống thể VD : Cơ thể => Hệ quan => Cơ quan => Mô => Tế bào - Sự thống đồng hoá dị hoá + Đồng hoá:là trao đổi hấp thụ chất đưa từ mơi trường bên ngồi vào thể Ví dụ: q trình đồng hóa bao gồm tăng trưởng khống hóa xương tăng khối lượng bắp + Dị hoá:là phân huỷ hợp chất hữu phức tạp thành chất đơn giản Ví dụ q trình dị hóa bao gồm glycolysis, chu trình acid citric, phân hủy protein bắp để sử dụng axit amin chất cho gluconeogenesis, phân hủy chất béo mô mỡ để axit béo, oxy hóa khử amin dẫn truyền thần kinh monoamine oxidase - Sự thống cấu tạo chức phận.Giữa cấu tạo, hình thái với sinh lý, chức phận có thống chặt chẽ với chức phận hình thái cấu tạo có mối liên hệ khăng khít lệ thuộc lẫn nhau, chức phận giữ vai trị định chức phận trực tiếp liên hệ với trao đổi chất - Sự thống quan thể Các quan hệ quan thể ln ln có hoạt động phối hợp nhịp nhàng thống với Một phận ảnh hưởng đến phận khác, Ví dụ, ta lao động… làm việc, tim đập nhanh hơn, nhịp thở gấp -Toàn thể ảnh hưởng đến phận, Ví dụ, tượng đói ảnh hưởng tồn bộcơ thể đến quan tiêu hoá -Trong quan có phối hợp thành phần cấu tạo với nhau, Ví dụ, tay co phối hợp hai nhị đầu tam đầu; đồng tử co dãn phối hợp phóng xạ đồng tâm - Sự thống thể môi trường Khi môi trường thay đổi thể phải có thay đổi bên trong, phản ứng cho phù hợp với thay đổi môi trường Nếu không, thể khơng tồn Ví dụ, trời lạnh, ta “nổi da gà” Đó thích nghi thể thời tiết Câu : a) Trình bày đặc điểm chung thể trẻ em ? b) Tại sinh viên ngành sư phạm MN Sư phạm Tiểu học cần học tập môn học Sinh lí học trẻ em ? TL : a) Đặc điểm chung thể trẻ em : - Cơ thể trẻ em thể người lớn thu bé lại theo tỷ lệ định Mọi đặc tính giải phẫu sinh lý trẻ em người lớn thu nhỏ lại - Cơ thể trẻ em nói chung quan nói riêng khơng hồn tồn giống người lớn trưởng thành Cơ thể trẻ chưa hoàn thiện cấu trúc chức năng, thể yếu Những thay đổi môi trường dù nhỏ ảnh hưởng đến phát triển thể - Giữa thể trẻ em người lớn có nhiều điểm khác nhau: khác kích thước, cân nặng, cấu trúc chức hoạt động - Sự hoạt động thể trẻ người lớn gồmnhững hoạt động riêng lẻ hệ quan mà quan thể hoạt động thống toàn hoàn chỉnh - Cơ thể trẻ em thể lớn trưởng thành + Lớn: Sự phát triển thể chất + Trưởng thành: Sự phát triển tinh thần vận động.Sự phát triển thể chất tinh thần vận động có liên quan chặt chẽ với nhau, làm cho thể trẻ, dần hoàn thiện cấu trúc chức b) Môn Sinh lý học trẻem có ý nghĩa lí luận thực tiễn to lớn thành tố cần thiết quan trọng học vấn sư phạm liên quan đến trẻ em - Giúp cho người học hiểu thể trẻ em có đặc điểm khác với người lớn: khác cấu tạo, chức phận quan thể - Những đặc điểm khác thay đổi giai đoạn lứa tuổi khác trẻ - Xây dựng sở khoa học, giúp cho cô giáo nhà trẻ, mẫu giáo chăm sóc giáo dục trẻ cách hợp lý, tạo điều kiện tốt cho hoàn thiện phát triển thể trẻ - Cung cấp kiến thức sở để người học có khả tiếp thu kiến thức môn học khác: tâm lý học, giáo dục học, dinh dưỡng mơn phương pháp Câu : Trình bày đặc điểm cấu tạo chức mô thượng bì, mơ liên kết, mơ cơ, mơ thần kinh thể người ? TL : -Mơ thượng bì + Cấu tạo: loại mô phủ bề mặt quan, giới hạn quan với mơi trường xung quanh Vị trí bề mặt mơ thượng bì có liên quan với chức nó: có chức bảo vệ che chở, qua mà thực trình trao đổi chất thể với mơi trường Mơ thượng bì có cấu tạo đặc trưng, chúng mang nét chung : thành phần chủ yếu mô cấu trúc tế bào, cịn phần khơng có cấu trúc tế bào (hay chất gian bào) ít, khơng đáng kể Căn vào đặc điểm riêng mặt cấu tạo loại thượng bì mà có cách phân biệt loại thượng bì: thượng bì da, thượng bì thận, + Chức mơ thượng bì: bảo vệ, che chở tránh tác động học, hoá học tác động khác từ bên ngồi Ngồi mơ thượng bì cịn thực q trình trao đổi chất thể môi trường - Mô liên kết Thành phần cấu tạo chủ yếu mô tế bào mà chất gian bào Dựa vào chức phân làm hai loại mơ liên kết: loại có chức dinh dưỡng (như máu bạch huyết), loại có chức đệm học (như xương, sụn) + Máu bạch huyết: loại mơ có thành phần chủ yếu chất lỏng - huyết tương, yếu tố định huyết cầu (hồng cầu, bạch cầu) huyết thể nhỏ Trong thể máu bạch huyết lưu thông tronghệ mạch, đảm bảo chức dinh dưỡng qua trao đổi chất thể môi trường ngồi + Mơ liên kết sợi xốp: loại mơ phổ biến thể, có mặt tất quan, dọc theo đường mạch máu, mạch bạch huyết làm thành lớp mô đệm da Trong mô liên kết sợi xốp, yếu tố gian bào khối chất dính, nhớt,vơ định hình, có bó tơ sinh keo sợi đàn hồi Cịn yếu tố tế bào nguyên bào sợi, sau trưởng thành biến đổi thành tế bào sợi Tại số phận thể da, mô liên kết sợi xốp biến đổi thành mơ mỡ + Mơ liên kết sợi chắc: có cấu trúc sợi thành phần chủ yếu bên cạnh yếu tố tế bào phát triển + Mô sụn: loại mơ có cấu tạo đặc biệt, gồm yếu tố gian bào phát triển, tế bào rải rác gian bào riêng lẻ nhóm - tế bào bao nang + Mơ xương: có lớp màng xương (hay cốt mạc) phủ ngồi Màng xương có hai lớp: lớp ngồi mô liên kết sợi lớp gồm tế bào sinh xương có khả sinh sản Trong mô xương, chất gian bào tơ sợi sinh keo cấu tạo nên xếp thành dẹp có tẩm số muối vơ làm cho vừa đặc, vừa lại vừa đàn hồi Mô xương loại mơ phân hóa cao lần xuất động vật có xương sống - Mơ cơNó chiếm 1/3 khối lượng thể Đặc tính chung mơ khả co rút 1/3 khối lượng thể Đặc tính chung mô khả co rút Mô vân: vân tạo nên vách tim với hệ xương làm thành quan vận động Cấu tạo vân gồm sợi có chiều dài thay đổi Mỗi sợi gồm có màng bọc quanh khối nguyên sinh chất có nhiều tơ nằm dọc hướng với sợi có vơ số nhân tế bào Mỗi tơ gồm khoanh hình đĩa có màu tối sáng xen kẽ nhau, mà có tên vân Các sợi tập hợp thành bó có độ dài thay đổi Cơ vân có khả co rút nhanh trơn khoảng 10 lần + Mô trơn: tham gia vào thành phần cấu tạo nội quan thành mạch máu Cấu tạo mô trơn gồm tế bào có hình sợi thn nhọn hai đầu Trong tế bào trơn có chất nguyên sinh, nhân hình que nhiều tơ trơn xếp dọc hướng theo chiều dài tế bào Sự co rút mô trơn không theo ý muốn không theo ý muốn - Mô thần kinh Là loại mơ phân hố cao độ, có khả cảm ứng loại kích thích môi trường Thành phần mô thần kinh gồm tế bào thần kinh Mô thần kinh tạo nên hệ thần kinh Ngồi ra, cịn có chức phận quy định kết hợp hoạt động tất quan hệ quan thể, đảm bảo mối liên hệ thể với mơi trường ngồi.một loại mơ phân hố cao độ, có khả cảm ứng loại kích thích mơi trường Thành phần mơ thần kinh gồm tế bào thần kinh Mô thần kinh tạo nên hệ thần kinh Ngồi ra, cịn có chức phận quy định kết hợp hoạt động tất quan hệ quan thể, đảm bảo mối liên hệ thể với mơi trường ngồi Câu : Trình bày đặc điểm phát triển thể trẻ em tử cung người mẹ Người mẹ mang thai nên làm để đảm bảo sức khỏe thai nhi ? TL : 1) Đặc điểm phát triển thể trẻ em tử cung người mẹ: - Bắt đầu từ lúc trứng thụ tinh đến đứa trẻ đời (270 – 280 ngày) Chia Giai đoạn: +Giai đoạn phát triển phôi thai (3 tháng đầu) giai đoạn hình thành thai nhi + Giai đoạn phát triến sau thai (6 tháng cuối) thai nhi lớn nhanh cân nặng chiều cao - Đặc điểm: + Sự hình thành phát triển thai nhi + Sự dinh dưỡng thai nhi hoàn toàn phụ thuộc vào người mẹ.Hoàn cảnh sinh hoạt vật chất, tinh thần tình trạng bệnh tật, điều kiện lao động người mẹ có thai ảnh hưởng trực tiếp thai nhi Vì bảo vệ sức khoẻ bà mẹ có thai thiết thực bảo vệ sức khoẻ trẻ em 2) Cách để đảm bảo sức khỏe thai nhi: Điều quan trọng trước tiên phải ăn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục thường xuyên nghỉ ngơi nhiều Nên tránh thứ gây hại cho thai nhi rượu, thuốc lá, cần sa ma túy Nếu sử dụng thuốc kê đơn loại thuốc không cần toa vitamin thuốc giảm đau, Nên cần đến tư vấn bác sĩ để cân nhắc việc sử dụng thuốc Câu 5: Trình bày đặc điểm phát triển thể trẻ em thuộc thời kì sơ sinh thời kì bú mẹ ? TL: 1) Thời kì sơ sinh (1 tháng đầu từ sinh) kì sơ sinh (1 tháng đầu từ sinh) Trẻ bắt đầu làm quen thích nghi với mơi trường sống ngồi bụng mẹ - Các hệ quan bắt đầu hoạt động thích nghi dần + Trẻ bắt đầu thở phổi + Vịng tuần hồn thức hoạt động thay cho vịng tuần hồn rau thai + Bộ máy tiêu hoá bắt đầu làm việc, trẻ bú mẹ sau sinh + Hệ thần kinh bị ức chế nên trẻ ngủ suốt ngày Do thay đổi môi trường sống nên trẻ có số tượng sinh lý: Bong da, vàng da, sụt cân, rụng rốn, Nhìn chung thể trẻ non yếu 2) Thời kì bú mẹ (1- 12 tháng) - Cơ thể lớn nhanh Trẻ 12 tháng: cân nặng lần, chiều cao tăng 1,5 lần lúc đẻ Do nhu cầu dinh dưỡng cao - Tinh thần vận động phát triển nhanh lúc đẻ có phản xạ bẩm sinh cuối thời lý trẻ có nhiều phản xạ có điều kiện, trẻ nói hiểu nhiều điều - Hệ thống xương phát triển nhanh tuổi trẻ - Chức hệ quan cịn yếu: Hệ tiêu hố, hệ thống miễn dịch cịn Câu 6: Trình bày đặc điểm phát triển thể trẻ em thuộc thời kì sữa niên thiếu ? TL:1) Thời kì sữa (12- 60 tháng) kì sữa (12- 60 tháng) Chia giai đoạn: Tuổi nhà trẻ: - tuổi Tuổi mẫu giáo: -6 tuổi - Trẻ chậm lớn thời ký bú mẹ chức phận hoàn thiện dần - Chức vận động phát triển nhanh - Hệ thống thần kinh phát triển mạnh phản xạ có điều kiện ngày nhiều, phong phú, tốc độ hình thành phản xạ có điều kiện nhanh Hệ thống ngơn ngữ phát triển nhanh 2) Thời kì niên thiếu (7 –15 tuổi) - Chia giai đoạn: Tuổi học nhỏ: 7-12 tuổi, Lớn: 12-15 tuổi - Cấu tạo chức phận phận hoàn chỉnh: Hệ thống phát triển mạnh Hệ thần kinh hoàn thiện cấu tạo Chức phận não phát triển mạnh, phức tạp, vỏ não chiếm ưu dần Răng sữa, thay vĩnh viễn Câu 7: Trình bày khái niệm, ý nghĩa, cách lập sử dụng biểu đồ tăng trưởng trẻ em?  Khái niệmBiều đồ tăng trưởng (biểu đồ phát triển cân nặng theo tuổi) đồ thị thể chiều hướng phát triển cân nặng đứa trẻ tương ứng với độ tuổi nó.Cân nặng là phản ứng tình trạng dinh dưỡng sức khoẻ trẻ em đồ tăng trưởng (biểu đồ phát triển cân nặng theo tuổi) đồ thị thể chiều hướng phát triển cân nặng đứa trẻ tương ứng với độ tuổi nó.Cân nặng là phản ứng tình trạng dinh dưỡng sức khoẻ trẻ em Ý nghĩa Biểu đồ tăng trưởng giúp theo dõi đánh giá phát triển thể chất trẻ em cánh dễ dàng, mặt khác kịp thời phát triển tình trạng dinh dưỡng trẻ Từ có kế hoạch điều chỉnh chế độ dinh dưỡng biện pháp chăm sóc trẻ cho phù hợp Cách lập sử dụngtrưởng giúp theo dõi đánh giá phát triển thể chất trẻ em cánh dễ dàng, mặt khác kịp thời phát triển tình trạng dinh dưỡng trẻ Từ có kế hoạch điều chỉnh chế độ dinh dưỡng biện pháp chăm sóc trẻ cho phù hợp Cách lập sử dụng +Hàng tháng tiến hành cân đặn cho trẻ loại cân định +Kết qủa lần cân ghi vào biểu đồ tăng trưởng (biểu đồ in sẵn có trục ngang ứng với giá trị tuổi, trục dọc ứng với giá trị cân nặng) + Sau nối kết lần cân ta đồ thị ++ Nối điểm ghi kết lần cân, đường biểu diễn lên tốt, nằm ngang (-) trẻ không lên cân nguy hiểm, cần can thiệp kịp thời ++ Đồ thị nằm kênh nào, tình trạng dinh dưỡng thể độ Câu 8: a) Trình bày vai trị hệ thần kinh người? b) phản xạ cung phản xạ gì? Cho ví dụ minh họa TL: a) Vai trò hệ thần kinh: - Hệ thần kinh giúp cho thể tiếp nhận tất biến đổi xảy môi trường bên bên thể - Điều khiển hoạt động quan thể, làm cho thể khối thống - Điều chỉnh hoạt động quan, đảm bảo thống hoạt động quan thể - Trên sở giúp cho thể thích nghi với điều kiện biến đổi môi trường - Thường xuyên cho trẻ tập thể dục xong cần ý: + Trước ba tháng không nên cho trẻ đứng + Trước tháng không nên cho trẻ tập ngồi + Trước tháng không nên cho trẻ khơng nên dắt tay Nên có dụng cụ thích hợp để luyện tập Nhóm IV Câu IV.1 1/ Chứng minh phù hợp với chức Giải thích tim, thànhtâm thất dày thành tâm nhĩ, thành tâm thất trái dày thành tâm thất phải 2/ Tại tim làm việc suốt đời mà không mệt mỏi? 1 cấu tạo tim  Tim nằm lồng ngực, chếch sang bên trái phía trước Tim hình nón, đáy hướng lên chóp quay xuống Người Việt Nam tim nam giới nặng 267g, nữ 240g Tim gồm nửa trái phải hoàn toàn táchbiệt vách ngăn Mỗi nửa gồm xoang tâm nhĩ phía tâm thất phía dưới, thông với van nhĩ thất.Van làm cho máu chảy chiều từ tâm nhĩ xuống tâm thất Giữa tâm thất động mạch có van bán nguyệt (van tổ chim)  Cơ tim cấu tạo theo kiểu hợp bào nên xung động phát sinh từ sợi lan toả nhanh sang sợi khác xâm chiếm toàn tim Cơ tim co rút lâu Thành tâm thất dầy tâm nhĩ thành tâm thất trái dầy thành tâm thất phải nên công tâm thất lớn công tâm thất trái đặc biệt lớn phải đẩy máu ni thể Trong tim có tổ chức đặc biệt tạo thành hạch Hạch phát động dẫn truyền hưng phấn làm cho tim đập đặn 1.2 tim, thành tâm thất dày thành tâm nhĩ, thành tâm thất trái dày thành tâm thất phải  Thành tâm thất dày thành tâm nhĩ tâm nhĩ co bóp đẩy máu xuống tâm thất, cịn tâm thất co bóp mạnh để tạo lực lớn để đẩy máu đến tồn thể nên cơng suất tâm thất lớn thành tâm thất dày tâm nhĩ  Thành tâm thất trái dày thành tâm thất phải tâm thất trái co bóp đẩy máu khắp thể, cịn tâm thất phải co bóp đẩy máu lên phổi nên cơng tâm thất trái lớn hơn, thành tâm thất trái dày để thực chức tim làm việc suốt đời mà khơng mệt mỏi  Chu kì tim khoảng 0,8s + Tâm nhĩ co: 0,1s (nghỉ 0,7s) + Tâm thất co: 0,3s (nghỉ 0,5s) + Pha dãn chung: 0,4s (nghỉ 0,4s) + Nhịp tim 75 chu kì thời gian phút +> Tim hoạt động theo chu kì chu kì chia thành pha, pha tim có thời gian nghỉ ngơi định Thời gian nghỉ tim thời gian tim hoạt động gần nhau, khẳng định tim hoạt động mệt mỏi thời gian hoạt động thời gian nghỉ ngơi hợp lý Câu IV.2 1/ Chu kỳ tim gì? Trình bày đặc điểm giai đoạn chu kỳ tim 2/ Tại nhịp tim trẻ em cao nhịp tim người lớn? TL: Chu kỳ tim, đặc điểm giai đoạn chu kỳ tim  Mỗi lần tim co bóp trải qua pha, gọi chu kỳ hoạt động tim: +Pha đầu tâm nhĩ co, kéo dài 0,1 giây Lúc van nhĩ – thất mở, làm cho máu từ tâm nhĩ dồn xuống tâm thất + Pha tâm thất co, kéo dài 0,3 giây Lúc van nhĩ – thất đóng lại, van bán nguyệt mở cho máu từ tâm thất dồn vào động mạch +Pha cuối pha dãn chung, kéo dài 0,4 giây Lúc tâm thất tâm nhĩ dãn, van bán nguyệt đóng, van nhĩ – thất mở, máu từ tĩnh mạch đổ vào tâm nhĩ từ tâm nhĩ đổ xuống tâm thất Nhịp tim trẻ em cao nhịp tim người lớn  Do cấu tạo tim chưa phát triển: trẻ nhỏ, tim mỏng ngắn (yếu) so với người lớn Nhưng tim trẻ nhỏ lại có nhiều mạnh máu nên lượng máu ni thể Do nhịp tim tăng lên  Do thể trẻ em thể lớn: Trẻ lớn nhanh cần nhiều chất dinh dưỡng khí O2 để ni thể Để đảm bảo điều nhịp tim phải nhanh Câu IV.3 1/ Phân tích đặc điểm thành phần tính chất máu trẻ em 2/ Trình bày đặc điểm hệ tim mạch trẻ em TL: Đặc điểm thành phần máu tính chất máu trẻ em  Thành phần máu: Hồng cầu: cầu: Số lượng hồng cầu: hồng cầu: Trẻ sinh có số lượng hồng cầu cao: 4,5 - 6,0 X 1012/L sinh có số lượng hồng cầu cao: 4,5 - 6,0 X 1012/L cuối thời kỳ sơ sinh số lượng hồng cầu khoảng 4,0 — 4,5 X 1012/L Đến cuối thời kỳ sơ sinh số lượng hồng cầu khoảng 4,0 — 4,5 X 1012/L Trẻ tuổi có số lượng hồng cầu khoảng 4,0 X 1012/L tuổi có số lượng hồng cầu khoảng 4,0 X 1012/L Bạch cầu cầu Số lượng bạch cầu: lượng bạch cầu: Số lượng bạch cầu thay đổi theo tuổi, trẻ nhỏ số lượng bạch cầu cao lượng bạch cầu thay đổi theo tuổi, trẻ nhỏ số lượng bạch cầu cao trẻ lớn trẻ lớn Trẻ sơ sinh: 10.000 - 30.000/mm3 (10 - 30 X 109/L) sơ sinh: 10.000 - 30.000/mm3 (10 - 30 X 109/L) Trẻ < tuổi: 10.000 - 12.000/mm3 (10 - 12 X 109/L) 12.000/mm3 (10 - 12 X 109/L) < tuổi: 10.000 - Trẻ > 1tuổi: 6.000 - 8.000/mm3 (6 - X 109/L) > 1tuổi: 6.000 - 8.000/mm3 (6 - X 109/L) Công thức bạch cầu: thay đổi dần theo tuổi thức bạch cầu: thay đổi dần theo tuổi Tiểu cầu cầu Số lượng tiểu cầu thay đổi lượng tiểu cầu thay đổi Trẻ sơ sinh: 100.000/mm3 (100 X 109/L) sơ sinh: 100.000/mm3 (100 X 109/L) Ngoài tuổi sơ sinh: 150.000 - 300.000/mm3(150 - 300 X 109/L) tuổi sơ sinh: 150.000 - 300.000/mm3(150 - 300 X 109/L) Khối lượng máu tuần hoàn lượng máu tuần hoàn So với trọng lượng thể, khối lượng máu tuần hoàn trẻ em nhiều người lớn Khối lượng máu tuần hoàn ở:với trọng lượng thể, khối lượng máu tuần hoàn trẻ em nhiều người lớn Khối lượng máu tuần hoàn ở: Trẻ sơ sinh: 14% trọng lượng thể sơ sinh: 14% trọng lượng thể Trẻ < tuổi: 11% trọng lượng thể < tuổi: 11% trọng lượng thể Trẻ lớn: - 8% trọng lượng thể lớn: - 8% trọng lượng thể 2.Đặc điểm hệ tim mạch trẻ em điểm hệ tim mạch trẻ em - Đặc điểm cấu trúc hoạt động tim theo lứa tuổi Trẻ sơ sinh tim hình trịn, tim nằm ngang hồnh nằm cao Gần tuổi tim nằm tư chéo nghiêng Đến tuổi tim có vị trí người lớn.Tim trẻ sơ sinh chiềm 0,9% trọng lượng thể, người lớn 0,5% trọng lượng thể + Về cấu tạo: thành tâm thất phải phát triển chậm thành tâm thất trái, sợi tim mỏng, ngắn Càng lớn đường kính sợi cơ, số lượng sợi tăng Sự phát triển tim theo phát triển thể Ở tuổi 14-15 thể phát triển nhanh, tim phát triển nhanh + Hoạt động tim chưa ổn định Nhịp tim: tháng: 120 – 140 lần /phút; tuổi: 100 – 130 lần /phút; – tuổi: 90 – 120 lần /phút; - tuổi: 80 – 110 lần/phút; Người lớn: 68 – 70 lần /phút Thể tích tâm thu: trẻ sơ sinh: 2,5 ml; tuổi: 10ml; tuổi 23ml - Đặc điểm hệ mạch trẻ em Lòng động mạch trẻ em phát triển tĩnh mạch rộng lòng động mạch người lớn, lớn lòng tĩnh mạch phát triển rộng lòng động mạch Lòng mao mạch trẻ rộng so với người lớn yêu cầu dưỡng khí trẻ sơ sinh Mao mạch phát triển năm đầu đến tuổi dậy ngừng lại Câu IV.4 So sánh vịng tuần hoàn thai nhi trẻ sau sinh Giải thích máu ni dưỡng thai nhi máu pha cịn máu ni trẻ sau sinh máu đỏ tươi TL:So sánh vịng tuần hồn thai nhi trẻ sau sinh.sánh vịng tuần hồn thai nhi trẻ sau sinh Giống nhau:  Giống nhau: + Gồm tim hệ mạnh + chức lưu thơng máu Khác nhau: + Vịng tuần hoàn thai Ngay từ tháng thứ giai đoạn bào thai, vịng tuần hồn hình thành phát triển.Ở thai, phổi chưa hoạt động, trao đổi khí thực qua Vì vậy, vịng tuần hồn thai có đại tuần hồn Máu ni dưỡng thai nhi máu pha Máu từ tâm thất trái chảy vào vòng đại tuần hoàn Các quan ổ bụng, hố chậu chi nhận máu từ động mạch chi Các máu lại theo động mạch rốn để + Vịng tuần hồn sau đẻ Khi đứa trẻ đời, trẻ bắt đầu hơ hấp phổi, vịng tuần hoàn thai ngừng hoạt động Tiểu tuần hoàn bắt đầu hoạt động đầy đủ Ống Bôtan co lại bị bịt kín lại Máu tâm nhĩ trái ép lên van lỗ bầu dục, làm cho lỗ bịt kín lại Động mạch rốn tĩnh mạch rốn thắt lại trở thành dây chằng rốn Vì thế, có hai vịng tuần hồn: đại tuần hồn tiểu tuần hoàn Đại tuần hoàn tâm thất trái Máu từ tâm thất trái giàu ôxy chất dinh dưỡng (máu đỏ tươi) đổ vào dộng mạch chủ, đến động mạch nhỏ tới mao mạch Tại thực trình trao đổi làm cho máu từ đỏ tươi trở thành đỏ sẫm vào tĩnh mạch nhỏ, vào tĩnh mạch lớn tâm nhĩ phải Tiểu tuần hoàn tâm thất phải Máu từ tâm thất phải (máu đỏ sẫm) theo động mạch phổi lên phổi Tại đây, có trao đổi, máu đỏ sẫm trở thành đỏ tươi theo tĩnh mạch phổ trở tâm nhĩ trái Tại máu nuôi dưỡng thai nhi máu pha cịn máu ni trẻ sau sinh máu đỏ tươi  Trong bào thai: hai tâm nhĩ có lỗ thơng nên máu nửa trái nửa phải hịa lẫn vào máu nuôi thể máu pha  Khi trẻ đời: ống Bôtan lỗ bầu dục bị bịt kín lại, động mạch rốn tĩnh mạnh rốn thắt lại trở thành dây chằng rốn có vịng đại tuần hồn vịng tiểu tuần hồn => đại tuần hồn: máu từ tâm thất trái giàu oxi chất dinh dưỡng (máu đỏ tươi) đổ vào động mạch chủ, đến động mạch nhỏ tới mao mạch Tại thực trình trao đổi làm cho máu từ đỏ tươi thành đỏ sẫm vào tĩnh mạch nhỏ, vào tĩnh mạch lớn tâm nhĩ phải => tiểu tuần hoàn: máu từ tâm thất phải (máu đỏ sẫm) theo động mạch phổi lên phổi Tại có trao đổi, máu từ đỏ sẫm thành đỏ tươi theo tĩnh mạch phổi trở tâm nhĩ trái Câu IV.5 1/ Chứng minh cấu tạo da phù hợp với chức 2/ Trình bày đặc điểm da trẻ em Giải thích da trẻ em dễ bị tổn thương, bịtổn thương dễ viêm nhiễm Cấu tạo da: Da bọc phần thể gồm lớp: - Ngồi lớp biểu bì: gồm nhiều tầng tế bào Trên lớp tế bào bị hóa sừng bong ra, phía lớp tế bào có khả sinh tế bào - Giữa lớp da thức: gồm tầng gai tầng lưới: Bề mặt tầng gai có lồi gai(đó nơi chứa mạch máu bạch huyết đầu mút thần kinh) Tầng lưới mô liên kết sợi chất tạo nên - Lớp da: cấu tạo mô liên kết sợi xốp lẫn với tế bào mỡ, làm thành lớp mỡ da Lớp mỡ da có độ dày mỏng thay đổi theo vùng thể, theo lứa tuổi, giới tính, thể tạng chế độ dinh dưỡng Các phần phụ da: - Tuyến nhờn: Nằm lớp da thức thường đổ chất tiết chân lông Chất nhờn giúp cho da mềm mại, khỏi nứt nẻ, thấm nước - Tuyến mồ hơi: Hình ống, đầu cuộn lại thành búi, nằm tầng lưới lớp da, có khoảng 200 triệu tuyến Tuyến mồ hôi tiết mồ hôi Mồ có thành phần giống nước tiểu Tuyến mồ có chức tiết, điều hịa nhiệt - Lông: Phủ phần lớn bề mặt thể, trừ vài nơi như: gan bàn chân, bàn tay, môi… Vào tháng thứ phôi lông dài xuất cằm, mày, môi Sau lông dài rụng hồn tồn thay lơng Màu sắc lông phụ thuộc số lượng sắc tố mêlamin lơng Lơng có chức giữ nhiệt cho thể, người chức khơng cịn ý nghĩa quan trọng động vật - Móng: sinh từ lớp biểu bì Đó sừng đẹp, trong, màu hồng, nằm mặt lưng đầu ngón tay, ngón chân Một bề sừng đâm vào lớp biểu bì da, có hình bán nguyệt nơi sinh trưởng móng Đặc điểm da trẻ em, da trẻ em dễ bị tổn thương, bịtổn thương dễ viêm nhiễm  Đặc điểm da trẻ em + Ở trẻ sơ sinh, da mỏng mịn Lớp tế bào sừng mỏng, nhiều chỗ tế bào sừng tiếp giáp không chắc, nên da dễ bị tổn thương, bị tổn thương dễ viêm nhiễm + Các mạch máu da tương đối lớn, da trẻ thường hồng hào Trong lớp da thức có nhiều sợi đàn hồi, lớp mỡ da + Trong thời kì bú mẹ lớp tế bào sừng mỏng lớp mỡ da phát triển mạnh tháng đầu Trẻ - tuổi lớp sừng dày vững chắc: Lớp mỡ da phát triển chậm dần tới - tuổi ngừng lại giảm chút + Tuyến nhờn tiết từ sinh Tới - tháng tuyến nhờn phát triển mạnh, có cấu trúc người lớn + Tuyến mồ hôi: trẻ sơ sinh tuyến mồ hôi hoạt động yếu Trẻ - tháng tiết mồ hôi rõ dần, tăng nhiều cuối tuổi bú mẹ => Ở trẻ em phản ứng tiết mồ hôi co giãn mạch máu (khi nhiệt độ môi trường thay đổi) phát triển chậm, chức điều hoà thân nhiệt Da trẻ có tính cảm thụ cao với kích thích dễ nhiễm khuẩn Câu IV.6 Phân tích đặc điểm giai đoạn lọc máu cầu thận tái hấp thu chất ống thận Giảithích cho trẻ ăn mặn nhiều dễ làm thận bị tổn thương Quá trinh lọc máu cầu thận Quá trình lọc máu diễn cầu thận nhờ màng lọc cầu thận, chênh lệch áp suất bên cầu thận tạo lực đẩy chất qua màng Các tế bào máu protein có kích thước lớn lỗ lọc giữ lại theo động mạch trở lại thể Các chất qua màng hình thành nước tiểu đầu chuyển đến ống thận Cứ phút có khoảng lít máu qua thận, người trưởng thành sau lọc 60 lít máu có 7,5lít dịch lọc tạo Như với lượng lít máu người sau 24 chảy qua thận 288 lần hay phút qua lần Vì thận cần cung cấp lượng oxy lớn, nhu cầu oxy thận chiếm tới 9% tổng lượng oxy cung cấp cho thể Quá trình lọc máu qua cầu thận phụ thuộc vào hai yếu tố là: lỗ lọc màng áp suất lọc +Các lỗ lọc màng lọc cầu thận có kích thước nhỏ cho vật bé qua vật lớn phải nhờ áp suất lọc +Áp suất lọc giá trị chênh lệch huyết áp mao mạch (khoảng 75mmHg) áp suất keo loại huyết tương (khoảng 30mmHg) cộng với áp suất thuỷ tĩnh xoang Bowman (khoảng 6mmHg) Thành phần nước tiểu đầu gần giống với huyết tương gồm chất như: đường glucose, acid amin, Na+, K+, HCO3-, Cl-… cịn protein huyết tương từ 300 đến 400 lần protein kích thước lớn khơng thể qua màng lọc Q trình tái hấp thu ống thận Nước tiểu đầu sau lọc cầu thận nhiều chất dinh dưỡng nên tái hấp thu ống thận Trung bình ngày có khoảng 170-180 lít nước tiểu đầu tạo sau tái hấp thu có khoảng 1-2 lít nước tiểu thực hình thành Quá trình tái hấp thu ống thận qua ống lượn gần, quai henle, ống lượn xa, ống góp Cho trẻ ăn mặn nhiều dễ làm thận bị tổn thương Câu IV.7 1/ Trình bày chức hệ hơ hấp 2/ Chứng minh cấu tạo quan hệ hô hấp phù hợp với chức hô hấp chúng Tl: Chức hệ hô hấp: hệ hơ hấp: Đối với nhiều lồi động vật người, nhịp thở coilà dấu hiệu nhận biết sống Sự thở biểu bên ngồi q trình hơ hấp.Con người nhịn ăn từ 20-30 ngày, nhịn uống khoảng ngày, không nhịn thở phút Hô hấp xem q trình trao đổi khí liên tục thể mơi trường xung quanh Trong có việc vận chuyển khí oxy từ khơng khí tới tế bào thể vận chuyển ngược lại khí carbonic từ tế bào thể mơi trường bên ngồi Các tế bào cần cung cấp oxy (oxygen) để thiêu đốt chất dinh dưỡng, tạo thân nhiệt lượng cần thiết cho hoạt động sống Hoạt động hơ hấp cịn có nhiệm vụ góp phần điều hồ độ pH thể cách làm thay đổi nồng độ khí cacrbonic hồ tan dịch ngoại bào  Chứng minh cấu tạo quan hệ hô hấp phù hợp với chức hô hấp chúng minh cấu tạo quan hệ hô hấp phù hợp với chức hơ hấp chúng Hệ hơ hấp gồm có mũi, hầu, khí quản phổi - Mũi: cấu tạo xương sụn bao phủ với lớp niêm mạc Bề ngồi mặt niêm mạc có nhiều lơng mũi có tác dụng cản bụi Dưới niêm mạc có nhiều mạch máu sưởi ấm khơng khí tuyến tiết chất nhày cản bụi, tiêu diệt vi khuẩn Mũi làm cho khơng khí qua lọc sạch, sưởi ấm làm ẩm - Khí quản gồm 16-20 vành sụn móng ngựa, mặt có tiêm mao tiết dịch nhờn, lọc khơng khí Khi tới phổi, khí quản chia thành nhánh vào phổi - Phổi nằm lồng ngực,là quan hô hấp chủ yếu phổi diễn trình trao đổi khí thể với mơi trường Phổi chia thành thuỳ, tiểu thuỳ Các tiểu phế quản phân nhánh nhỏ dần, nhánh tận nhỏ, đường kính 0,1 – 0,2mm nối với phế nang Phế nang có thành mỏng, đàn hồi, bao quanh hệ thống mao mạch dày đặc Tổng sốcó khoảng 500 triệu phế nang với diện tích khoảng 100m2 hít vào 30m2 thở Câu IV.8 Tại trẻ em dễ mắc bệnh đường hô hấp? Hãy đề xuất số biện pháp phòngngừa viêm nhiễm đường hô hấp trẻ Trẻ em dễ mắc bệnh đường hô hấp - Cấu tạo đường hô hấp trẻ chưa hồn chỉnh, đường hơ hấp nhỏ, ngắn nên dễ bị nhiễm khuẩn tắc nghẹt Cụ thể : + Ở trẻ nhỏ, mũi khoang hầu tương đối ngắn nhỏ, lỗ mũi ống mũi hẹp Vì khơng khí vào khơng sưởi ấm lọc đầy đủ + Niêm mạc mũi mỏng, mịn Chức loại thải vi khuẩn, virus, bụi yếu khả sát trùng niêm dịch Do bị nhiễm khuẩn mũi họng dễ gây xuất tiết, tắc mũi, phù nề ảnh làm trẻ khó thở khó bú + Thanh, khí, phế quản trẻ em có lịng tương đối hẹp, tổ chức đàn hồi phát triển,vịng sụn mềm dễ biến dạng niêm mạc nhiều mạch máu Do trẻ em dễ bị viêm nhiễm, niêm mạc khí phế quản dễ bị phù nề, xuất tiết dễ biến dạng trình bệnh lý - Hệ miễn dịch trẻ chưa hồn chỉnh, cịn non yếu nên khả đề kháng trẻ Khi thể lớn lên sức đề kháng trẻ tăng dần.Hệ miễn dịch trẻ chưa hồn chỉnh, cịn non yếu nên khả đề kháng trẻ Khi thể lớn lên sức đề kháng trẻ tăng dần 1.3 Hệ miễn dịch yếu Hệ miễn dịch chắn thể bé khỏi tác nhân gây bệnh từ bên Nhưng với trẻ giai đoạn hệ miễn dịch giai đoạn hồn thiện cịn yếu nên việc bị virus, vi khuẩn công điều tránh khỏi, kể vi khuẩn tác động lên hệ hơ hấp.) Một số biện pháp phịngngừa viêm nhiễm đường hô hấp trẻ – Vệ sinh mũi hàng ngày cho trẻ nước muối sinh lý NaCl 0,9% – Cho trẻ dạo ngày 10-15 phút, tiếp xúc với trẻ đồng trang lứa để trẻ quen với môi trường xung quanh – Tránh tiếp xúc với trẻ bị bệnhhoặc nơi có dịch bệnh – Xử lý kịp thời trẻ bị sổ mũi, ho để giảm biến chứng tiến triển bệnh nặng Trong trường hợp trẻ ho có đờm nên sử dụng loại thuốc có tác dụng giảm độ nhày dính làm lỗng đờm, giúp tống xuất đờm cách dễ dàng Câu IV.9 Trình bày đặc điểm kiểu thở ngực kiểu thở bụng người Giải thích trẻ em 1tháng tuổi có kiểu thở bụng; trẻ tuổi có kiểu thở hỗn hợp ngực bụng; trẻ 10 tuổi trở đi, bé gái cókiểu thở ngực cịn bé trai có kiểu thở bụng Các kiểu thở người gồm kiểu chính: + Thở bụng: thực chủ yếu nhờ hoành co giản + Thở ngực: thực chủ yếu nhờ hô hấp lồng ngực (cơ liên sườn) co giãn Kiểu thở trè em + Trẻ sơ sinh bú mẹ thở bung + Trẻ tuổi thở hồn hợp bụng ngục + Trẻ từ 10 tuối trở gai thở ngưc, trai thở bụng -Kiểu thở trẻ em khác vì: + Ở trẻ nhỏ, lồng ngực ngắn, xương sườn nằm ngang song song với mặt đất, đường kính trước sau đường kính ngang, hoành cao, liên sườn phát triển chưa đầy đủ nên trẻ thở hoành hay kiểu thở bung + Khi trẻ biết đi, lồng ngực có thay đổi, xương sườn chếch xuống đất, đường kính tăng nhanh gấp lần đường kính trước sau, lần thở lồng ngực thể thay đổi thể tích nhiều điều kiện cần thiết để xuất kiểu thở ngực + Ở nữ giới, chức sinh thai khoang bụng thở bụng ảnh hưởng đến thai nhi nên gái có kiểu thở ngực Câu IV.10 1/ Tần số hơ hấp gì? Cho ví dụ minh họa Tại tần số hô hấp trẻ em cao người lớn? 2/ Việc nghiên cứu tần số hơ hấp trẻ em có ý nghĩa gì? Cho ví dụ minh họa Tl:1.Tần số hơ hấp hay nhịp thở giá trị đo tần số thở Được đo số lần thở phút, chịu điều hịa kiểm sốt từ trung tâm hô hấp hay nhịp thở giá trị đo tần số thở Được đo số lần thở phút, chịu điều hòa kiểm sốt từ trung tâm hơ hấp Nhịp thở bình thường có đặc điểm như: q trình hơ hấp đặn, êm dịu, khơng khí qua mũi từ từ sâu Tần số thở bình thường người lớn từ 16 - 20 lần/phút, nhịp thở đều, biên độ thở đạt trung bình, hơ hấp mạnh thời gian thở ngắn Tần số thở bình thường trẻ em chia theo tháng tuổi/tuổi:       Trẻ sơ sinh: 40 - 60 lần/phút Trẻ tháng tuổi: 35 - 40 lần/phút Trẻ từ - 12 tháng: 30 - 35 lần/phút Trẻ từ - tuổi: 25 - 30 lần/phút Trẻ từ - tuổi: 20 - 25 lần/ phút Trẻ từ - 15 tuổi: 18 -20 lần/phút Tần số hô hấp trẻ cao người lớn vì: Ở trẻ trình TĐC diễn mạch cần nhiều O2 thải nhiều CO2 Do cấu tạo phổi chưa hoàn thiện, số lượng phế nang ít, dung tích phổi nhỏ nên lượng khí vào lần thở => để đáp ứng nhu cầu O2 thải CO2 trẻ phải tăng số lần thở phút nên tần số hô hấp lớn nhiều so với người lớn 2.Việc quan sát đến nhịp thở trẻ giúp người chăm sóc biết trẻ có dấu hiệu bất thường hay khơng, từ có biện pháp can thiệp kịp thời.quan sát đến nhịp thở trẻ giúp người chăm sóc biết trẻ có dấu hiệu bất thường hay khơng, từ có biện pháp can thiệp kịp thời Vd: dấu hiệu nhận biết trẻ bị suy hơ hấp rối loạn nhịp thở: + Thở nhanh; tần số 60 lần/ phút + Thở chậm: tần số 30 lần/ phút ... bày đặc điểm phát triển th? ?? trẻ em thuộc th? ??i kì sơ sinh th? ??i kì bú mẹ ? TL: 1) Th? ??i kì sơ sinh (1 th? ?ng đầu từ sinh) kì sơ sinh (1 th? ?ng đầu từ sinh) Trẻ bắt đầu làm quen th? ?ch nghi với mơi trường... tích mối quan hệ HTTH th? ?? HTTH th? ?? hai Nêu ý nghĩa việc nghiên cứu HTH th? ?? HTH th? ?? hai việc giáo dục trẻ - Mối quan hệ hai hệ th? ??ng tín hiệu th? ?? Ởcon người, hai hệ th? ??ng tín hiệu th? ?? có liên quan... bình, hơ hấp mạnh th? ??i gian th? ?? ngắn Tần số th? ?? bình th? ?ờng trẻ em chia theo th? ?ng tuổi/ tuổi:       Trẻ sơ sinh: 40 - 60 lần/phút Trẻ th? ?ng tuổi: 35 - 40 lần/phút Trẻ từ - 12 th? ?ng: 30 - 35