Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1453 trẻ nhằm mô tả thực trạng răng sữa dính, răng sữa sinh đôi và đánh giá tình trạng khớp cắn của các trẻ có răng bất thường này ở một số trường mẫu giáo tại Hà Nội, Việt Nam năm 2017.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 504 - THÁNG - SỐ - 2021 THỰC TRẠNG RĂNG SỮA DÍNH, RĂNG SỮA SINH ĐƠI CỦA TRẺ 3-5 TUỔI VÀ TÌNH TRẠNG KHỚP CẮN CỦA TRẺ CĨ RĂNG BẤT THƯỜNG NÀY TẠI MỘT SỐ TRƯỜNG MẪU GIÁO Ở HÀ NỘI, VIỆT NAM, NĂM 2017 Lương Minh Hằng1, Lâm Thị Sen2, Võ Trương Như Ngọc1, Lê Thị Thùy Linh1, Nguyễn Hà Thu1, Vũ Thị Dịu1 TĨM TẮT 44 Nghiên cứu mơ tả cắt ngang 1453 trẻ nhằm mô tả thực trạng sữa dính, sữa sinh đơi đánh giá tình trạng khớp cắn trẻ có bất thường số trường mẫu giáo Hà Nội, Việt Nam năm 2017 Kết quả: nghiên cứu cho thấy: Tỷ lệ dính, sinh đơi 2,4%, dính chiếm 92,1% sinh đơi chiếm 7,9%; bất thường dính, sinh đơi xảy vùng trước 89,5% xảy hàm dưới; 6,7% dính gặp hai bên Tương quan hàm sữa thứ hai theo bình diện giới hạn phía xa trẻ có dính, sinh đôi: kiểu bậc gần chiếm 45,7%, kiểu mặt phẳng chiếm 37,2%, kiểu bậc xa 17,1% 100% cung trẻ có sinh đơi khơng có khe hở 90,6% trẻ có dính có cung có khe hở Kết luận: dính, sinh đơi bất thường gặp, dính hay gặp sinh đơi Việc xuất dính, sinh đơi cung hàm có ảnh hưởng định đến khớp cắn trẻ Từ khóa: dính, sinh đôi, khớp cắn, sữa SUMMARY STATUS OF PRIMARY DOUBLE TOOTH IN CHILDREN IN THE AGE OF TO AND THEIR OCCLUSIONS AT SOME KINDERGARTENS IN HA NOI, VIET NAM, 2017 A cross-sectional descriptive study at 1453 children to describe status of primary double tooth (PDT) at some kindergartens in Ha Noi in 2017, and to evaluate the occlusion in children having these abnormal teeth Results: The prevalence of PDT was 2,4% with 92,1% fused teeth and 7,9% germinated teeth All of PDTs were anterior teeth, 85,9% of them were located in mandibular arch, only 6,7% of the cases exhibited a bilateral distributions, most of the children with PDTs had a unilateral distribution (93,3%) About primary molar relationship (terminal plane): mesial step, distal step and flush terminal plane accounted for 45,7%, 17,1%, and 37,2% respectively 100% children with geminated teeth had no physiologic space between primary teeth, and in children having fused teeth, this percentage was 90,6% 1Viện 2Đại Đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Lương Minh Hằng Email: minhhang@hmu.edu.vn Ngày nhận bài: 10.5.2021 Ngày phản biện khoa học: 25.6.2021 Ngày duyệt bài: 5.7.2021 Conclusions: PDTs were a rarely morphologic abnormality Most of them were located in anterior area of mandibular arch and exhibited a unilateral distribution The prevalence of fusion was higher than germination The presence of PDTs can effect to children’s occlusion Keywords: fused teeth, geminated teeth, occlusion, primary teeth,… I ĐẶT VẤN ĐỀ Răng dính sinh đơi bất thường hình dạng nghiên cứu nhiều giới hai hệ sữa vĩnh viễn Ở hầu hết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ dính, sinh đôi sữa cao đáng kể so với vĩnh viễn Theo nghiên cứu năm 2014 tỷ lệ dính, sinh đơi 0,42% vĩnh viễn [1], tỷ lệ dính, sinh đơi hàm sữa khoảng 0,6%- 3,7% [2], [3], [4], [5] Răng dính sinh đôi làm tăng tỷ lệ sâu bệnh lý nha chu vị trí rãnh dọc thân khó làm [5]; gây vấn đề thẩm mỹ, khớp cắn có kích thước, hình dạng bất thường vùng phía trước, tạo khe thưa làm chen chúc lân cận [6], [7], [8] Đặc biệt dính, sinh đơi sữa cịn gây ảnh hưởng đến mầm thay vĩnh viễn với tỉ lệ cao: 41,3% theo kết nghiên cứu năm 2014 [2], 50% [9], lên tới 57,1% theo kết nghiên cứu năm 2013 [3] Các bất thường hay gặp thiếu răng, thừa răng, dính, sinh đơi lặp lại vĩnh viễn tương ứng, gây vấn đề không nhỏ cho vĩnh viễn trẻ sau [3], [6] Vì việc phát hiện, thăm khám để có kế hoạch theo dõi phương án điều trị phù hợp trẻ có dính sinh đôi giai đoạn sữa cần thiết có ý nghĩa Ở Việt Nam, nghiên cứu vấn đề dính, sinh đơi cịn nhiều hạn chế, chúng tối tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả thực trạng sữa dính, sữa sinh đơivà tình trạng khớp cắn trẻ số trường mẫu giáo Hà Nội, Việt Nam năm 2017 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 185 vietnam medical journal n01 - JULY- 2021 Đối tượng nghiên cứu Trẻ từ ba đến năm tuổi (sinh từ 1/1/2011 đến 31/12/2013) học ba trường mầm non chọn Hà Nội: Trường Mầm non Việt Triều, Trường Mẫu giáo số 3, Trường Mầm non Tuổi Hoa Tiêu chuẩn lựa chọn: Trẻ đầy đủ sữa, chưa mọc hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất, hàm sữa thứ thứ hai khơng có tổn thương sâu mặt bên, có tình trạng sức khỏe bình thường, hợp tác cha mẹ đồng ý cho tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ: Trẻ không đủ tiêu chuẩn lựa chọn trên, trẻ có dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt Phương pháp 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu: Địa điểm nghiên cứu: Trường Mẫu giáo Việt Triều Hữu Nghị; trường Mẫu giáo số 3; trường Mầm non Tuổi Hoa, Thanh Xuân, Hà Nội Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 10/2016 đến tháng 6/2017 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3 Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện 2.4 Xử lý phân tích số liệu Sử dụng phần mềm SPSS 16.0 thuật toán thống kê Đạo đức nghiên cứu: - Tuân thủ nguyên tắc vệ sinh, vô trùng khám - Đối tượng nghiên cứu có đồng ý bố mẹ - Mọi thơng tin đối tượng cung cấp giữ bí mật - Đề tài nghiên cứu nhằm mục đích phục vụ nghiên cứu khoa học, không nhằm mục đích khác III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thực trạng dính, sinh đơi trẻ Bảng 1: Thực trạng dính, sinh đơi trẻ 3-5 tuổi số trường mẫu giáo Hà Nội, năm 2017 Tổng số dính, sinh đơi Nam Nữ Răng dính Răng sinh đơi Một bên Hai bên Hàm Hàm Vùng trước Vùng sau 186 N 35 21 14 32 33 31 35 % 2,4 60 40 91,4 8,6 94,3 5,7 11,4 88,6 100 p p