Thực trạng tiêu viêm chân răng hàm sữa ở bệnh nhân 5-8 tuổi đến khám tại Viện đào tạo răng hàm mặt và Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2020-2021

Tiêu viêm chân răng sữa là một hiện tượng thường gặp trong thực hành lâm sàng của các bác sĩ răng trẻ em và có thể gây những hậu quả đáng tiếc nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời. Nghiên cứu nhằm mục đích mô tả tỉ lệ tiêu viêm chân răng ở 1282 răng hàm sữa trên 170 trẻ từ 5 đến 8 tuổi đến khám tại Viện đào tạo Răng Hàm Mặt và Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội năm 2020-2021.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ - 2021 khoảng cách trung bình 4,56 1,10mm Mặc dù nghiên cứu tập trung vào giải phẫu học xương mũi, từ có số ứng dụng mặt lâm sàng Ta thấy nhà phẫu thuật thẩm mỹ lên kế hoạch phẫu thuậtthường có xu hướng khơng phân biệt số kích thước nhân trắc da xương Việc nhầm lẫn dẫn đến can thiệp thiếu xác mang lại kết khơng mong muốn Ngồi ra, việc tìm thấy mối tương quan số giúp cho nhà phẫu thuật can thiệp cần ý đến hài hòa cấu trúc xương mũi V KẾT LUẬN Các nhà phẫu thuật thẩm mỹ mũi phẫu thuật cần cân nhắc đến mối tương quan kích thước xương mũi, nhằm tạo mũi cân đối, tự nhiên, giảm thiểu biến chứng phẫu thuật nâng cao hài lòng bệnh nhân Bên cạnh đó, cần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn ứng dụng kỹ thuật đo tiên tiến số đo trực tiếp để làm phong phú thêm nguồn tài liệu tham khảo cho khoa học nhận dạng pháp y TÀI LIỆU THAM KHẢO Han K.H (1998) Rhinoplasty in Aesthetic Plastic Surgery, Koonja Publishing Inc,Seoul, Korea, p 159 Hwang T.S, Song J, Yoona H, et al (2005) "Morphometry of the nasal bones and piriform apertures in Koreans" Annals of Anatomy, 187, pp 411-414 Lee S.E., Yang T.Y, Han G.S, et al (2008) "Analysis of the nasal bone and nasal pyramid by three- dimensional computed tomography" Eur Arch Otorhinolaryngol, 265, pp 421-424 Trần Thị Anh Tú (2003) Hình thái, cấu trúc tháp mũi người trưởng thành, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, tr 30-60 Lang J, Baumeister R (1982) "Uber das postnatale Wachstum der Nasenhohle." Gegenbaurs Morphol Jahrb, 128, pp 354-393 Richard Y.Ha, Ricardo A.M (2007) "Rhinoplasty" Selected Readings in Plastic Surgery, 10 (18), pp 2-3 Lazovic G.D, Daniel R.K, Janosevic L.B, et al (2015) "Rhinoplasty: The Nasal Bones – Anatomy and Analysis" Aesthetic Surgery Journal, 35 (3), pp 255-263 Palhazi P, Daniel R.K, Kosins A.M (2015) "The Osseocartilaginous Vault of the Nose: Anatomy and Surgical Observations" Aesthetic Surgery Journal, 35 (3), pp 242-251 THỰC TRẠNG TIÊU VIÊM CHÂN RĂNG HÀM SỮA Ở BỆNH NHÂN 5-8 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT VÀ BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG HÀ NỘI NĂM 2020-2021 Lê Thanh Thúy1, Võ Thị Thúy Hồng1 , Võ Trương Như Ngọc2 TÓM TẮT 12 Tiêu viêm chân sữa tượng thường gặp thực hành lâm sàng bác sĩ trẻ em gây hậu đáng tiếc khơng phát hiện, điều trị kịp thời Nghiên cứu nhằm mục đích mơ tả tỉ lệ tiêu viêm chân 1282 hàm sữa 170 trẻ từ đến tuổi đến khám Viện đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội năm 2020-2021 Tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa đánh giá thông qua hỏi bệnh, khám lâm sàng khảo sát phim panorama Kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa 23,63%, tỉ lệ nhóm sâu có tổn thương tủy răng, điều trị tủy không làm chụp, trám thất bại 56,77%; 23,1%; 10,23% Kết luận: 1Bệnh viện Răng Hàm Mặt TƯHà Nội, Đại học Y Hà Nội 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Võ Trương Như Ngọc Email: votruong nhu ngoc@gmail.com Ngày nhận bail 13/4/2021 Ngày phản biện khoa học: 6/5/2021 Ngày duyệt bài: 20/5/2021 nhóm sâu có tổn thương tủy nghiên cứu có tỉ lệ tiêu viêm chân cao nhóm điều trị tủy tốt làm chụp nhóm trám thành cơng khơng thấy có tượng tiêu viêm chân Từ khóa: tiêu chân răng, Viện đào tạo Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội SUMMARY THE REALITY OF INFLAMMATORY ROOT RESORPTION IN PRIMARY MOLAR IN PATIENTS TO YEARS OF AGE EXAMINED AT SCHOOL OF ODONTO STOMATOLOGY AND HANOI CENTRAL NATIONAL HOSPITAL 2020-2021 Inflammatory root resorption in primary teeth is a frequent finding in the clinical practice of pediatric dentists and can cause unfortunate consequences without being detected and treated promptly This study aimed at describing the rate of inflammatory root resorption in 1282 primary molars of 170 children to years of age examined at School of Odonto Stomatology and Hanoi Central National Hospital The status of inflammatory root resorption in primary 45 vietnam medical journal n01 - june - 2021 molars was assessed through questioning, clinical examination and panorama film survey The results showed that the rate of inflammatory tooth resorption in primary molars was 23.63%, in which this rate in the group of caries with pulp involvement, poor pulpectomy without restoration, the teeth with failed filling is 56.77%; 23.1%; 10.23%, respectively Conclusion: the group of caries with pulp involvement had the highest rate of inflammatory root resorption while the group of good pulpectomy with restoration and the group of teeth with successful filling did not see inflammatory root resorption Keywords: Root resorption, School of Odonto Stomatology, Hanoi Central National Hospital I ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu viêm chân sữa tượng phổ biến thực hành lâm sàng bác sĩ trẻ em.1,2 Trên phim x-quang, tượng đặc trưng cấu trúc xương ổ vùng kế cận với hình ảnh thấu quang liên tục.3 Sự tiêu viêm chân sữa thường chẩn đoán cách khám lâm sàng khảo sát phim x-quang Trong phim panorama cơng cụ phổ biến sử dụng trẻ em Trên phim quan sát tồn cảnh trẻ, mối tương quan chân sữa tổ chức xung quanh Thêm vào đó, phim thuận tiện sử dụng bệnh nhân há miệng nhỏ.4 Mặc dù có nhiều nghiên cứu tài liệu báo cáo thực trạng yếu tố liên quan đến phát triển tiêu chân răng vĩnh viễn có nghiên cứu nói tiêu chân bệnh lý sữa.1Hơn nữa, loại hình tiêu chân sữa gặp thường xuyên thực hành lâm sàng bác sĩ trẻ em tượng sâu hàm sữa trẻ phổ biến, thường gây biến chứng tủy dẫn đến tiêu chân bệnh lý 4Nếu không phát kịp thời dẫn tới hậu đáng tiếc sữa sớm, đặc biệt vùng hàm ảnh hưởng tới chức ăn nhai trẻ, kế cận có nguy xơ lệch vào khoảng vĩnh viễn tương ứng mọc lên thay mọc lệch hướng Do đó, nghiên cứu tượng có tầm quan trọng đáng kể để chẩn đoán lập kế hoạch chăm sóc miệng cho trẻ Trên giới có nghiên cứu VieiraAndrade RG cộng năm 2012 Brazil cho thấy tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa xuất phổ biến với tỉ lệ 16,2% tỉ lệ cao sâu có tổn thương tủy răng, răngđã điều trị tủy lấy tủy buồng 46 Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu tỉ lệ tiêu viêm chân sữa nghiên cứu yếu tố liên quan ảnh hưởng tới tình trạng Xuất phát từ thực tiễn đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng tiêu viêm chân hàm sữa bệnh nhân - tuổi đến khám Viện đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2020-2021”với mục tiêu: Mô tả tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa bệnh nhân - tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội năm 2020 - 2021 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân trẻ em từ đến tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội thỏa mãn: cịn hàm sữa, có định chụp phim panorama, phim panorama bệnh nhân chụp đạt tiêu chuẩn, tiền sử chấn thương vùng hàm, Tiêu chuẩn loại trừ: Khơng mắc bệnh tồn thân bệnh cường tuyến cận giáp, hạ canxi máu, bệnh Paget,… 2.2 Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu nghiên cứu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho việc xác định tỉ lệ cộng đồng nghiên cứu mơ tả cắt ngang.5 Trong đó: - N cỡ mẫu tối thiểu - p ước đoán tỉ lệ tiêu chân sữa viêm (lấy theo nghiên cứu Raquel Goncalves Vieira- Andrade cộng trường Đại học Rio Verde Valley- Unico, Brazil, p=0,162).1 - α mức ý nghĩa thống kê, chọn α = 0,05 thìZ = 1,96 - ∆ sai số ngẫu nhiên ước lượng (là khác biệt tỉ lệ p thu mẫu tỉ lệ p thật quần thể), chọn ∆ = 0,04 Áp dụng công thức tính cỡ mẫu tối thiểu 326 Thực tế thu thập số liệu 1282 170 bệnh nhân Chọn mẫu: Chọn mẫu thuận tiện, lựa chọn bệnh nhân trẻ em từ đến tuổi đến khám viện đào tạo Răng Hàm Mặt-trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Hà Nội thoả mãn tiêu chuẩn lựa chọn khơng có yếu tố thuộc tiêu chuẩn loại trừ đủ cỡ mẫu nghiên cứu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ - 2021 Biến số nghiên cứu: + Các biến số đặc trưng nhóm đối tượng nghiên cứu: tuổi, giới, bệnh toàn thân + Các biến số tình trạng răng: tiêu sinh lý, tiêu viêm, sâu có tổn thương tủy răng, sâu không tổn thương tủy răng, điều trị tủy buồng, điều trị tủy toàn bộ, trám, phục hồi chụp Quy trình tiến hành nghiên cứu Bước 1: Những đối tượng thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn xác nhận tự nguyện đồng ý tham gia phụ huynh trẻ văn Thu thập thông tin hành chính; Bước 2: Hỏi bệnh, khám bệnh nhân khảo sát phim panorama hoàn thành bệnh án nghiên cứu; Bước 3: Nhập xử lý số liệu; Bước 4: Tổng hợp số liệu viết báo cáo 2.3 Xử lí số liệu Tất bệnh án nghiên cứu phim x-quang sau kiểm tra, số liệu mã hóa nhập, xử lý phần mềm thống kê SPSS 20 2.4 Đạo đức nghiên cứu Đây nghiên cứu quan sát, nguy đối tượng nghiên cứu tối thiểu gần khơng có Khách quan đánh giá, phân loại, trung thực xử lý số liệu Đảm bảo quyền riêng tư đối tượng nghiên cứu, thơng tin thu thập phục vụ mục đích nghiên cứu giúp cho cơng tác dự phịng, điều trị đạt kết tốt III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thực 1282 hàm sữa 170 bệnh nhân ( tuổi trung bình: 6,5±1,5), có 64,71% nam ( n=110) 35,26% nữ (n=60) Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Tần số (n) Tỉ lệ (%) 37 21,76 41 24,13 54 31,76 Tuổi 38 22,35 Tổng 170 100 Nam 110 64,71 Nữ 60 35,26 Giới Tổng 170 100 Khơng 132 77,65 Khám Có 38 22,35 định kì Tổng 170 100 Nhóm trẻ tuổi có tỉ lệ tham gia nghiên cứu cao chiếm 31,76% Tỉ lệ nam giới tham gia vào nghiên cứu 64,71%, cao so với nữ giới chiếm 35,26%.Tỉ lệ đối tương tham gia nghiên cứu khám miệng định kì 22,35% thấp nhóm khơng khám định kì 77,65% 3.2 Thực trạng tiêu viêm chân hàm sữa Bảng Tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa Tình trạng Răng khỏe mạnh Khơng tổn thương tủy Có tổn thương tủy Thành cơng Răng trám Thất bại Răng làm chụp thép Có làm chụp Răng điều trị tủy tốt Không làm chụp Răng lấy tủy buồng Có làm chụp Răng điều trị tủy Không làm chụp Tổng Răng sâu Tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa 23,63% (n=303 răng), sâu có tổn thương tủy răng, trám thất bại điều trị tủy khơng làm chụp có tỉ lệ tiêu viêm chân cao với tỉ lệ 56,77%; 10,23%; 23,1% IV BÀN LUẬN Nghiên cứu có tham gia trẻ tuổi nhiều chiếm 31,76% Các nhóm tuổi, Số lượng Số lượng nghiên cứu tiêu viêm 392 375 186 172 54 139 31 17 20 14 8 80 70 1282 303 Tỉ lệ % tiêu viêm 0,66 1,32 56,77 10,23 0,33 0,33 4,62 2,64 23,1 23,63 tuổi tuổi chiếm tỉ lệ 21,76%; 24,13% 22,35% Nhóm trẻ tuổi có tỉ lệ tham gia nghiên cứu nhiều độ tuổi trẻ bắt đầu mọc cửa vùng thẩm mỹ nên bố mẹ quan tâm đưa khám nhiều Số trẻ nam tham gia nghiên cứu nhiều trẻ nữ gấp 1,83 lần Điều giải thích trẻ nam lười chăm sóc miệng 47 vietnam medical journal n01 - june - 2021 trẻ nữ nên có vấn đề miệng nhiều trẻ nam quan tâm nhiều trẻ nữ nên bố mẹ đưa khám nhiều Tỉ lệ trẻ không khám định kì nghiên cứu 77,65% cao gấp 3,47 lần so với số trẻ khám định kì 22,35% Điều bố mẹ trẻ chưa ý thức tầm quan trọng việc khám định kì, thường trẻ đau cho trẻ khám nên tỉ lệ trẻ khám định kì cịn thấp Tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa nghiên cứu 23,33% Tỉ lệ cao so với nghiên cứu Raquel Goncalves VieiraAndrade cộng trường Đại học Rio Verde Valley- Unico năm 2012 Brazil (16,2%) Điều chăm sóc miệng trẻ em Việt Nam từ 5-8 tuổi chưa tốt, bệnh lý sâu chưa kiểm soát điều trị triệt để khiến tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa cịn cao Bảng cho thấy tình trạng tiêu viêm tham gia nghiên cứu theo số lượng tỉ lệ Chiếm phần lớn tiêu viêm nghiên cứu thuộc nhóm sâu có tổn thương tủy với số lượng tỉ lệ 172 (56,77%), cao gấp 86 lần so với khỏe mạnh cao gấp 43 lần so vớinhóm sâu khơng có tổn thương tủy Theo nghiên cứu Raquel Goncalves Vieira- Andrade cộng năm 2012 Brazil nhóm sâu có tổn thương tủy có tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa cao gấp lần Điều giải thích sâu có tổn thương tủy nhiễm trùng tủy lan vùng quanh thơng qua lỗ chóp qua ống ngà, mơ lót bề mặt chân xi măng lớp tiền ngà bị phá hủy thay đổi tính chất hóa học Các ống ngà bị nhiễm khuẩn kích thích q trình viêm nhờ kích hoạt hoạt động hủy cốt bào mô quanh bên buồng tủy khởi phát nội tiêu ngoại tiêu chân Mặt khác, hàm sữa, nhiễm trùng tủy dễ lan nhanh đến khu vực chân độ dày sàn buồng tủy thấp có diện nhiều ống tủy phụ vùng chẽ chân Kết có xương xảy khu vực chẽ chân răng, nhiễm trùng lan rộng gây tiêu chân chân Do vậy, sâu có tổn thương tủy thường có tỉ lệ tiêu viêm chân cao so với sâu khơng có tổn thương tủy Mất hàm sữa sớm gây số 48 hậu không mong muốn bao gồm gây khoảng cho vĩnh viễn mọc nghiêng gần bên cạnh Điều trị tủy coi phương pháp điều trị hợp lý để đảm bảo rụng bình thường trì tồn lâu dài tuổi thay Mặc dù lựa chọn bảo tồn so với nhổ điều trị tủy thách thức để bảo tồn vĩnh viễn trì tiêu chân sinh lý Trong nghiên cứu này, nhóm điều trị tủy chưa làm chụp có tỉ lệ tiêu viêm chân cao 23,1%, cao gấp 8,75 lần so với nhóm điều trị tủy có làm chụp Tỉ lệ cao sai sót q trình điều trị tủy ví dụ chất hàn chân chưa sửa soạn hết chiều dài chân khiến vi khuẩn tồn đọng phần chân lại tiếp tục gây phá hủy chân dẫn đến tình trạng tiêu bệnh lý Hơn nữa, điều trị tủy mà không phục hình chụp thép chụp sứ mối trám thân dễ bị vỡ khiến vi khuẩn bên ngồi tái xâm nhập vào bên hệ thống ống tủy gây tiêu chân Nhóm trám thất bại có tỉ lệ tiêu viêm chân 10,23%, cao thứ nghiên cứu Tỉ lệ tiêu viêm nhóm cao giải thích mối trám bị bong vỡ, hở rìa khơng đảm bảo chất lượng khiến vi khuẩn cơng tủy hậu tiêu viêm chân Ngày nay, nội nha trẻ em tập trung vào việc bảo tồn tủy nhiều tiêu chân sinh lý xảy để trì khoảng cách răng, trì chức ăn nhai tính thẩm mỹ trẻ Lấy tủy buồng thủ thuật phổ biến cho sữa sâu to khơng có triệu chứng trẻ em khó để đánh giá xác tình trạng tủy Trong nghiên cứu này, nhóm lấy tủy buồng khơng làm chụp có tỉ lệ tiêu viêm chân 4,62%, cao gấp lần so với nhóm khỏe mạnh Theo nghiên cứu Raquel Goncalves Vieira- Andrade cộng năm 2012 Brazil lấy tủy buồng có tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa cao gấp lần so với khác Điều giải thích sai sót kĩ thuật q trình lấy tủy buồng thời gian làm thủ thuật kéo dài, khơng đảm bảm vơ khuẩn q trình lấy tủy buồng, vật liệu che tủy khơng thích hợp sau lấy tủy buồng không phục hồi lại chụp khiến mối trám bị vỡ, hở rìa khiến vi khuẩn tái xâm nhập vào hệ thống ống tủy gây tiêu chân TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ - 2021 Nhóm trám thành cơng nhóm điều trị tủy tốt làm chụp không tiêu chân viêm Điều chứng tỏ sâu kiểm soát điều trị khơng có tượng tiêu viêm chân xảy V KẾT LUẬN Tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa trẻ 5-8 tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội 23,33% Nhóm sâu có tổn thương tủy nghiên cứu có tỉ lệ tiêu viêm chân cao nhóm điều trị tủy tốt làm chụp nhóm trám thành cơng khơng thấy có tượng tiêu viêm chân Nghiên cứu chúng tơi áp dụng nhóm trẻ độ tuổi từ 5-8 tuổi, nghiên cứu mở rộng độ tuổi, so sánh độ tuổi khác đồng thời khảo sát sở khám chữa bệnh khác xác định yếu tố liên quan đến tình trạng tiêu viêm chân sữa Lời cảm ơn Nhóm nghiên cứu xin bày tỏ lời cảm ơn tới bệnh nhân, phụ huynh trẻ tham gia nghiên cứu Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt- Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội hỗ trợ để thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Vieira-Andrade RG, Drumond CL, Alves LPA, Marques LS, Ramos-Jorge ML Inflammatory root resorption in primary molars: prevalence and associated factors Brazilian Oral Research 2012;26(4):335-340 doi:10.1590/S180683242012000400009 Santos BZ, Bosco VL, Silva JYB da, Cordeiro MMR Physiological and pathological factors and mechanisms in the process of root resorption in primary teeth.RSBO (Online) 2010;7(3):332-339 Cardoso M, Rocha MJ de C Identification of factors associated with pathological root resorption in traumatized primary teeth Dent Traumatol 2008;24(3):343-349.doi:10.1111/j.1600-9657 2007.00554 Mulia DP, Indiarti IS, Budiarjo SB Effect of root resorption of primary teeth on the development of its permanent successors: An evaluation of panoramic radiographs in 7–8 yearold boys J Phys: Conf Ser 2018;1073:032015 doi:10.1088/1742-6596/1073/3/032015 Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Đăng Vững Đỗ Thị Thanh Toàn Phương Pháp Nghiên Cứu Trong Y Sinh Học Nhà xuất Y học; 2018 MỐI LIÊN QUAN CỦA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VỚI BỆNH VIÊM QUANH RĂNG MẠN TÍNH Nguyễn Thị Hồng Minh*, Trịnh Đình Hải*, Lê Thị Thu Hải** TÓM TẮT 13 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định mối liên quan yếu tố nguy có mặt số vi khuẩn đặc hiệu túi quanh răng, tình trạng hút thuốc lá, tuổi, giới… với tình trạng phá hủy vùng quanh nhóm người Việt nam Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng 113 đối tượng tuổi từ 20 đến 65 gồm 75 bệnh nhân VQR 38 người có vùng quanh khỏe mạnh Các đối tượng khám toàn hai hàm, ghi nhận số lâm sàng, tình trạng hút thuốc lấy mẫu mảng bám lợi Các mẫu mảng bám xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh phương pháp PCR nuôi cấy phân lập Các số lâm sàng kết xét nghiệm vi khuẩn phân tích phần mềm thống kê Y học Epi Info 6.04 Kết quả: Có mối liên hệ chặt chẽ có mặt A.actinomycetemcomitans T.forsythensis, F Nucleatum, P.intermedia tình *Bệnh viện Răng Hàm Mặt TƯ Hà Nội *Viện Y Dược lâm sàng 108 Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Hồng Minh Email: lethuhai3009@gmail.com Ngày nhận bài: 22/3/2021 Ngày phản biện khoa học: 3/5/2021 Ngày duyệt bài: 19/5/2021 trạng hút thuốc với OR (độ tin cậy 95%) 7,50; 3,31; 2,37 2,17 Tình trạng hút thuốc có mối liên quan chặt chẽ với tình trạng bám dính quanh lâm sàng tình trạng tích tụ mảng bám Có mối liên quan chặt chẽ độ tuổi 35 với bệnh viêm quanh nhóm đối tượng nghiên cứu với OR (độ tin cậy 95%) 4,28 p < 0,01 Kết luận: Các yếu tố nguy có mặt số vi khuẩn đặc hiệu túi quanh răng, tình trạng hút thuốc lá, tuổi… có liên quan chặt chẽ với tình trạng tiến triển bệnh viêm quanh Những yếu tố coi yếu tố điểm cho mức độ trầm trọng bệnh VQR sử dụng để tiên lượng cho kết điều trị bệnh VQR Từ khóa: Viêm quanh mạn tính, yếu tố nguy SUMMARY THE RELATION BETWEEN RISK FACTORS WITH CHRONIC PERIODONTITIS Objectives: to determine the relation between risk factors such as the present of some putative bacteria in sub- gingival plaque, tobacco smoking, age, sex and periodontitis status in one Vietnamese group Methods: it was case-control study that carried out in 113 subjects with the age of 20 to 75 included 75 periodontitis patients and 38 healthy periodontal status Based on full mouth examination, 49 ... khám Viện đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2020-2021? ??với mục tiêu: Mô tả tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa bệnh nhân - tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện. .. có tượng tiêu viêm chân xảy V KẾT LUẬN Tỉ lệ tiêu viêm chân hàm sữa trẻ 5-8 tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội 23,33% Nhóm sâu có tổn thương tủy... Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội năm 2020 - 2021 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân trẻ em từ đến tuổi đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện