THUỐC điều TRỊ dị ỨNG

1 DỊ ỨNG MIỄN DỊCH DỊ ỨNG DỊ ỨNG biểu thể bị chất coi kháng nguyên (antigène) kích thích: thể có phản ứng nhanh, mạnh so với người khác với kháng nguyên KHÁNG NGUYÊN + chất đưa vào thể có khả kích thích tạo kháng thể đặc hiệu, kết hợp với vị trí chọn lọc + - tế bào, - thành phần tế bào, - mô sống chết (yếu tố hữu hình), - sản phẩm chúng (dịch tiết, độc tố), - protein… KHÁNG THỂ - globulin huyết đặc biệt, có tính chất kết hợp đặc hiệu với yếu tố lạ tương ứng máu hay tế bào - tổng hợp từ lympho bào B sau có tiếp xúc với kháng nguyên, - nhận dạng chống lại kháng nguyên cách cố định, ngưng kết, phá hủy (kháng nguyên yếu tố hữu hình) trung hòa (enzym, độc tố) Anticorps, imunoglobulin PHẢN ỨNG KHÁNG NGUYÊN – KHÁNG THỂ cá thể nhạy cảm với kháng nguyên tiếp xúc với kháng nguyên xảy phản ứng kháng nguyên – kháng thể phản ứng tức khắc trễ BẢO QUẢN nhiệt độ từ 2-8oC, không làm đóng băng, tránh ánh sáng Các vaccin dạng đông khô pha với nước dùng gọi pha hồi chỉnh hay hoàn nguyên vaccin đông khô CẨN THẬN KHI DÙNG * CCĐ dùng vaccin bị sốt trạng thái nhiễm trùng, phụ nữ có thai * Vaccin virus sống giảm độc gây bệnh dạng nhẹ bị CCĐ cho phụ nữ có thai, người bị suy giảm miễn dịch dùng thuốc mắc bệnh, người có sẵn immunoglobulin trung hòa vaccin * Vaccin dẫn đến phản ứng dị ứng có liên quan đến cách sản xuất vaccin nên CCĐ cho người nhạy cảm: + người bị dị ứng với trứng vaccin nuôi cấy phôi gà: cúm, quai bị + người bị dị ứng với néomycin vaccin nuôi cấy với néomycin: quai bị hay oreillon + người bị dị ứng với nhôm đưa vào để làm tăng phản ứng miễn dịch: vaccin antihépatite A B * CCĐ vaccin BCG cho người bị nhiễm trùng da; tuberculin phải dùng thận trọng cho người bị sơ nhiễm khởi động phản ứng mạnh HUYẾT THANH TRỊ LIỆU Huyết (sérum) phần lỏng thu sau làm đông máu Huyết tương (plasma) phần lỏng máu, chứa thành phần cần thiết cho sống, chất keo Huyết tương thu sau lấy máu, thêm chất chống đông ly tâm Huyết trị liệu (sérothérapie) đưa vào thể qua đường SC, IM hay IV huyết có chứa kháng thể chống lại mầm gây bệnh Huyết có nguồn gốc từ người (giai đọan lấy lại sức mắc bệnh nhiễm) thú (được tiêm vaccin để chống lại bệnh nhiễm) Huyết chứa miễn dịch thụ động, để dự phòng điều trịø kéo dài thời gian ngắn từ 15 đến 21 ngày SỐ HUYẾT THANH ĐƯC DÙNG TRONG TRỊ LIỆU SAT Sérum Anti Tétanique = huyết chống độc tố uốn ván SAV Sérum Anti Vénom = huyết chống nọc rắn IPSER EUROPE PASTEUR SAD Sérum Anti Diphtérie = huyết chống bạch hầu SÉRUM ANTIDIPHTÉRIQUE CÁCH DÙNG HUYẾT THANH Để giảm phản ứng phản vệ gây choc tim-mạch, người ta thường dùng phương pháp BESREDKA: tiêm SC 0,1 ml, sau 15 phút tiêm 0,25 ml Sau tiêm IM đến hết phần lại TÁC DỤNG PHỤ * Phản ứng phản vệ xảy tức sau tiêm 10 phút, điều trị adrénalin, corticoid * Phản ứng xảy trễ sau đến 12 ngày sốt, đỏ da ... co bóp tim, + tăng tiết acid HCl pepsin dày THUỐC KHÁNG HISTAMIN ĐỊNH NGHĨA Thuốc kháng histamin hay gọi thuốc chống dị ứng, thuốc kháng dị ứng nhóm thuốc có khả đối kháng tương tranh đặc hiệu... méquitazin PRIMALAN Thuốc làm kéo dài khoảng QT: - astémizol HISMANAL, - terfénadin TELDANE CHỈ ĐỊNH * Các hội chứng có nguyên nhân dị ứng + Dị ứng da: mề đay, côn trùng cắn , chàm + Dị ứng hô hấp:... chống lại phản ứng phản vệ, dị ứng Phần lớn thuốc có tác dụng ức chế thần kinh trung ương mà chế chưa biết rõ THUỐC CHOC PHẢN VỆ adrenalin Prednison glucocorticoid CORTANCYL DỊ ỨNG kháng histamin