Quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng trên địa bàn thành phố việt trì (luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế)

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN THỊ DIỆP HẢI QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CHO HOẠT ĐỘNG Y TẾ CỘNG ĐỒNG TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ VIỆT TRÌ Ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Phượng Lê NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học hàm, học vị Tôi cam đoan thông tin trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc hoàn toàn trung thực Hà Nội, ngày ….tháng….năm 2019 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Diệp Hải i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp này, ngồi nỗ lực thân, tơi nhận nhiều quan tâm giúp đỡ thầy giáo, gia đình, đồng nghiệp bè bạn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Phượng Lê, giảng viên Khoa Kinh tế & Phát triển nông thôn, Học viện Nông nghiệp Việt Nam tận tình bảo, hướng dẫn tơi phương pháp nghiên cứu, phân tích tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo khoa Kinh tế Phát triển nông thôn, Học viện Nông nghiệp Việt Nam tạo điều kiện, giúp đỡ q trình thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm y tế thành phố Việt Trì, Sở y tế tỉnh Phú Thọ, đồng chí cán bộ, cơng chức trạm y tế các, xã, phường, thị trấn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, tơi xin cám ơn toàn thể bạn bè người thân giúp đỡ, động viên tơi hồn thành tốt luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày ….tháng….năm 2019 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Diệp Hải ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục sơ đồ ix Trích yếu luận văn x Thesis abstract .xii Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 1.4 Những đóng góp luận văn Phần Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 2.1 Lý luận quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 2.1.1 Một số khái niệm có liên quan 2.1.2 Đặc điểm quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 2.1.3 Vai trò quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 10 2.1.4 Nội dung nghiên cứu quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 12 2.1.5 Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 18 2.2 Cơ sở thực tiễn 20 2.2.3 Bài học kinh nghiệm quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng thành phố Việt Trì 22 Phần Phương pháp nghiên cứu 24 iii 3.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 24 3.2 Phương pháp thu thập thông tin 35 3.2.1 Lý chọn điểm nghiên cứu 35 3.2.2 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 36 3.2.3 Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp 37 3.2.4 Phương pháp xử lý phân tích thơng tin 38 3.2.5 Hệ thống tiêu nghiên cứu 38 Phần Kết nghiên cứu thảo luận 40 4.1 Thực trạng quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 40 4.1.1 Phân cấp quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 40 4.1.2 Lập phân bổ dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 41 4.1.3 Thực dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 51 4.1.4 Quyết toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 58 4.1.5 Thanh tra, giám sát chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 65 4.1.6 Kết quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 68 4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 71 4.2.1 Mức độ tăng trưởng kinh tế quan hệ phân phối NSNN 71 4.2.2 Hệ thống văn bản, chế độ, sách pháp luật 72 4.2.3 Chu trình ngân sách (Lập, chấp hành, tốn ngân sách) 73 4.2.4 Trình độ cán quản lý máy quản lý 75 4.3 Giải pháp tăng cường quản lý chi thường xuyên NSNN cho hoạt động y tế cộng đồng 76 4.3.1 Căn đề xuất giải pháp 76 4.3.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng địa bàn thành phố Việt Trì 78 iv Phần Kết luận kiến nghị 88 5.1 Kết luận 88 5.2 Kiến nghị 89 5.2.1 Đối với Nhà nước 89 5.2.2 Kiến nghị với UBND Tỉnh Phú Thọ 89 Tài liệu tham khảo 91 Phụ lục 93 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BQ Bình quân DN Doanh nghiệp DT Dự toán GDP Tổng sản phẩm quốc dân HĐND Hội đồng nhân dân KHH Kế hoạch hóa KP Kinh phí KT - XH Kinh tế xã hội KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KBNN Kho bạc nhà nước MTQG Mục tiêu quốc gia NĐ/CP Nghị định - Chính phủ NN Nông nghiệp NTM Nông thôn NQ/TW Nghị Trung ương NS Ngân sách NSNN Ngân sách nhà nước NSTW Ngân sách trung ương QĐ-UBND Quyết định ủy ban nhân dân QLNN Quản lý Nhà nước TCKH Tài kế hoạch TL Tỷ lệ Tr.đ Triệu đồng TTYT Trung tâm y tế UBND Ủy ban nhân dân USD Đô la Mỹ VNĐ Việt Nam Đồng YTCĐ Y tế cộng đồng vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Khí hậu thành phố Việt Trì 25 Bảng 3.2 Thống kê diện tích đất thành phố Việt Trì 26 Bảng 3.3 Tình hình thực kế hoạch chuyên môn giai đoạn 2016 2018 34 Bảng 3.4 Tổng hợp số liệu thứ cấp 37 Bảng 4.1 Tình hình phân cấp quản lý chi thường xuyên hoạt động y tế cộng đồng địa bàn thành phố Việt Trì giai đoạn 2016 - 2018 40 Bảng 4.2 Định mức kinh phí thực tự chủ ngân sách nhà nước cấp 42 Bảng 4.3 Định mức khoản chi hành đơn vị có hoạt động y tế cộng đồng 42 Bảng 4.4 Dự toán khoản mục chi phí cho hoạt động nghiệp vụ y tế cộng đồng 43 Bảng 4.5 Định mức khoản chi hoạt động y tế cộng đồng đơn vị 44 Bảng 4.6 Đánh giá cán quản lý, công chức, viên chức định mức chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 45 Bảng 4.7 Tổng hợp dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho nghiệp y tế theo nguồn kinh phí giai đoạn 2016 - 2018 49 Bảng 4.8 Tổng hợp dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho phát triển y tế cộng đồng giai đoạn 2016 - 2018 50 Bảng 4.9 Tổng hợp chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho phát triển y tế cộng đồng giai đoạn 2016 - 2018 52 Bảng 4.10 Tổng hợp chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho nghiệp vụ chuyên môn giai đoạn 2016 - 2018 52 Bảng 4.11 Tình hình kiểm tra, kiểm soát chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng địa bàn thành phố Việt Trì 57 Bảng 4.12 Quyết toán thu, chi ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng năm 2018 60 Bảng 4.13 Tình hình xét duyệt tốn giai đoạn 2016 - 2018 62 Bảng 4.14 Tổng hợp ý kiến đánh giá công tác lập, chấp hành toán chi thường xuyên NSNN cho hoạt động y tế cộng đồng 64 vii Bảng 4.15 Cơng tác kiểm tra, kiểm sốt thực chi thường xuyên ngân sách Nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng giai đoạn 2016 - 2018 66 Bảng 4.16 Ý kiến đánh giá công tác tra, kiểm tra đơn vị có hoạt động y tế cộng đồng 67 Bảng 4.17 Đánh giá cán quản lý, công chức, viên chức y tế kết quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 70 Bảng 4.18 Đánh giá cán quản lý, công chức viên chức y tế, người dân việc triển khai, áp dụng văn bản, khung pháp lý đơn vị có hoạt động y tế cộng đồng 72 Bảng 4.19 Đánh giá cán bộ, công chức, viên chức người dân cơng tác lập dự tốn chi thường xun cho hoạt động y tế cộng đồng 73 Bảng 4.20 Kết khảo sát công tác tổ chức thực dự toán chi thường xuyên NSNN cho hoạt động y tế cộng đồng 74 Bảng 4.21 Số lượng tỷ lệ cán lãnh đạo đơn vị trả lời công tác kiểm tra, giám sát chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 74 Bảng 4.22 Khảo sát đánh giá cơng tác tốn chi thường xun ngân sách Nhà nước cho hoạt động thường xuyên thành phố Việt Trì 75 Bảng 4.23 Đánh giá cán bộ, cộng tác viên, người thụ hưởng ảnh hưởng trình độ cán quản lý tới việc thực tổ chức quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 76 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Phân loại chi ngân sách nhà nước Sơ đồ 2.2 Quy trình lập dự tốn chi thường xun ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 15 Sơ đồ 3.1 Hệ thống đơn vị ngành y tế tỉnh Phú Thọ 31 Sơ đồ 3.2 Cơ cấu tổ chức máy trung tâm y tế thành phố 32 Sơ đồ 4.1 Lập phân bổ dự toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước sở y tế .45 Sơ đồ 4.2 Mơ hình phân bổ dự tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng .47 Sơ đồ 4.3 Quy trình cơng tác tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng thành phố Việt Trì, 2016 - 2018 59 ix ... tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng .47 Sơ đồ 4.3 Quy trình cơng tác tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng thành phố Việt Trì, ... thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng địa bàn thành phố Việt Trì? ?? Mục tiêu chung: Trên sở đánh giá thực trạng quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng. .. 4.1.6 Kết quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng 68 4.2 Y? ??u tố ảnh hưởng đến quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho hoạt động y tế cộng đồng