Tổng hợp đề nội y6

A HÔ HẤP ÁP XE PHỔI BN nam CĐ abces phổi ngày ĐT, thấy đau ngực + khó thở; f=30 l/p; lồng ngực P phồng Khám HC ↓ - Chụp XQ phổi – đề cho hình a TKMP – Tràn mủ MP, tràn khí da - Điều trị a Dẫn lưu, hút liên tục + KS b Phẫu thuật Abces phổi GĐ ộc mủ b Lao xơ nhiễm c Giãn phế quản khu trí d Viêm phổi Dẫn lưu tư phụ thuộc e Vị trí f Khoảng cách đến PQ gốc g K/c đến rốn phổi Điều trị kháng sinh abces phổi h Kinh nghiệm  KSĐ i Theo giai đoạn j Điều trị triệu chứng sau chuyển kháng sinh Case 27,28 BN nam, tiền sử nhổ Xuất sốt cao rét run 39-40 độ, ho khạc mủ thối mệt mỏi, gầy sút Khám có hội chứng đơng đặc đáy phổi phải chẩn đán cần nghĩ đến A Áp xe phổi B Ung thư phổi C ? D ? Chọn kháng sinh cho bệnh nhân: A Beta lactam + metronidazol B Quinolon + macrolid + metronidazol C Quinolon + aminosid +metronidazol D Beta lactam + aminosid +metronidazol Triệu chứng có giá trị chẩn đốn áp xe phổi: Ộc mủ Áp xe phổi nguyên phát do: Hít phải BN nam 40 tuổi, tiền sử tiêm chích ma túy, sốt 39-40 độ C, ho khạc mủ tuần Khám v.viện: phổi có rale nổ rải rác, chụp phim X-quang ngực có nhiều hình hang rải rác phổi  Chẩn đoán nghĩ đến nhiều BN này? A Áp xe phổi B Giãn PQ thể lan tỏa C Viêm phổi D Viêm NTMNK  Cần phải làm XN cho BN trước dùng kháng sinh? A PCR đờm B Cấy đờm cấy máu C Công thức máu D Chụp X-quang phổi Áp xe phổi khạc mủ có mùi thối nguyên nào? A VK khí B Amip C VK yếm khí D VK Gram (-) 10 Áp xe phổi mạn tính điều trị tối ưu gì? A Nội khoa B Dẫn lưu tư C Chọc hút DL xuyên thành ngực D Phẫu thuật 11 Chẩn đoán xác định nguyên nhân vi khuản gây áp xe phổi tốt dựa trên? A Nhuộm soi trực tiếp B Ni cấy MT yếm khí khí C Nuôi cấy môi trường Lowenstein D Dựa vào tính chất, màu sắc mủ 12 Chỉ định phẫu thuật abces phổi A Kích thước 5cm B Abces kèm ho máu tái phát C Abces kèm giãn phế quản lan tòa 13 A B C D Khi có định chọc dẫn lưu ổ abces phổi: Khi thông với trung thất Tất ổ abces sát thành ngực Ổ abces thơng vào phế quản Kích thước 10cm không dẫn lưu theo đường phế quản 14 Cho hình chụp XQ phổi thẳng nghiêng, có hình ảnh ổ abces đáy phổi P Chọn tư dẫn lưu đúng: A Nghiêng phải, đầu thấp B Nghiêng trái, đầu thấp C Nằm sấp, đầu thấp D Ngồi thõng chân 15 Sau ngày điều trị, bệnh nhân xuất khó thở, thở 30 lần/phút, đau ngực P, khám có hội chứng giảm đáy phổi P Chẩn đoán nghĩ nhiều đến: A Tràn mủ trung thất B Tràn mủ- tràn khí màng phổi C Tràn mủ màng phổi D Tràn mủ màng tim 16 Kháng sinh dùng cho abces phổi thời gian bao lâu: A tuần B 4-6 tuần C tháng D tuần COPD 17 COPD mức độ B theo GOLD 2011 là… 18 Chỉ định thở O2 nhà COPD k ĐM kèm c Sát MP trung thất d Ko giảm ĐK 31 Điều trị phẫu thuật GPQ trừ a Suy HH mạn b Ho máu tái phát c U chèn ép d Tổn thương khu trú 32 Điều trị kháng sinh Giãn phế quản, trừ: A Không ngày B Nếu đờm mủ thối dùng Beta lactam phối hợp metronidazol C Dùng thuôc viên tiêm tùy theo mức độ nặng bội nhiễm D Trong đợt bội nhiễm 33 Biến chứng không gặp GPQ: A Viêm phổi tái phát B Tràn dịch màng phổi C Suy tim trái: phải D Suy hô hấp 34 Giãn phế quản thể ướt điển hình: A Ho đờm lớp B Ho máu C D 35 Giãn phế quản lan tỏa phân loại: A Theo vị trí B Theo nguyên nhân C Theo hình thái D 36 Đặc điểm hội chứng Kartagenar, trừ? A Viêm xoang sàng, xoang má B Phì đại khí quản C GPQ lan tỏa D Có tính chất gia đình 37 Đặc điểm hình ảnh X-quang bệnh giãn PQ, trừ? A Các ổ sáng nhở hình tổ ong B Giảm thể tích phổi C Hình ảnh tăng tưới máu phổi D Hình ảnh đường ray 38 Đặc điểm hình ảnh X-quang bệnh giãn PQ, trừ? A Tăng thể tích thùy phổi có giãn PQ B Giảm thể tích phổi C Hình ảnh đường ray D H/ảnh viêm phổi xung quanh vùng gian PQ 39 40 41 42 43 A TÂM PHẾ MẠN Điện tâm đồ chẩn đoán dày thất phải WHO: A Trục phải > 100 độ B R/S 200ml/24h ho máu mức độ: Nhẹ Vừa Nặng Cấp cứu 67 Điều trị ho máu nặng: A Nội soi phế quản B Chụp động mạch nút mạch C Bồi phụ thể tích tuần hồn D Cả ý 68 Bệnh nhân bị ho máu, vào viện cần làm gì, trừ? A Hồi sức BN tốt B Cần phải cầm máu điều trị nguyên nhân C Chẩn đoán điều trị sớm BN ho máu D Điều trị nguyên nhân ho máu 69 Chẩn đoán nguyên nhân ho máu cần làm, trừ: (bệnh cảnh cho ho máu rồi) a Nội soi phế quản b XQ tim phổi c Chụp CLVT d Nội soi dày tá tràng b Prednisolon c Dexamethason d Cả A, B 305 Test chẩn đoán nguyên nhân Addison trừ a Synathen nhanh để phân biệt với suy thuốc b Synathen chậm để phân biệt với suy tuyến yên c MRI yên d ACTH 306 Điều trị suy thượng thận mạn a Hầu sử dụng mineralcorticoid b Bắt buộc dùng glucocorticoid c Bổ sung muối, nước Một số tác dụng phụ tiêm insulin da: a Hạ đường máu mức, giảm cân, tăng huyết áp b Hạ đường máu mức, giảm cân, giảm huyết áp c Hạ đường máu mức, loạn dưỡng mỡ da, dị ứng chỗ tiêm d Hạ đường máu mức, giảm huyết áp, loạn dưỡng mỡ da 307 Bệnh suy thượng thận mạn tính có đặc điểm sau: a Có thể gặp hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải b Hay gặp nguyên nhân tự miễn c Hay gặp nam giới tuổi trung niên d Do giảm tiết glucocorticoid mineralcorticoid 308 Triệu chứng tim mạch suy tuyến thượng thận mạn: a Mạch nảy mạnh b Hạ huyết áp tư c Tim to bình thường d Giảm nhịp tim 309 nguyên nhân suy thượng thận thứ phát: A, dùng corticoid ngoại sinh B, suy thùy sau tuyến yên C, 310 khơng để chẩn đốn ngun nhân suy thượng thận mạn tính: A, MRI tuyến yên B, C, test Synacthene nhanh, chậm D.định lượng ACTH 311 Suy thượng thận mạn thường? Chọn (sách 30-40 tuổi) A Gặp nam giới B Hay gặp 50-60 tuổi C Có thể kèm theo suy tuyến nội tiết khác D Cả 312 Suy thượng thận tiên phát gồm? A Do nguyên nhân tự miễn C Do lao B Sau cắtb ỏ tuyến thượng thận bên D Cả 313 BN suy thượng thận cần làm gì, trừ? A Tăng hoạt động thể lực, ăn nhạt B Ln có thuốc tiêm dự phịng C Ăn đủ muối đường D Tăng liều cao bị nhiễm khuẩn G HUYẾT HỌC LXM 314 WF gồm thể a b c 10 d 11 315 Xét nghiệm chẩn đoán lecemie cấp a MD học + TB học b Di truyền + hình thái c MD + hình thái d Cả A + B 316 Phương pháp nhuộm tìm dịng tủy a Estera + pas b Peroxy + sodan đen c Pas + souden 317 Thiếu máu LXM cấp: a Thiếu máu bình sắc tủy b Thiếu máu nhỏ nhược sắc c Thiếu máu hồng cầu to 318 Thể LXM hay gặp triệu chứng thâm nhiễm: a Mono b Tủy-Mono c Lympho d Cả 319 Có thể phân loạn LXM tủy theo FAB: a b c d 320 Thể M1 a Nguyên tùy bảo m0 b Nguyên tủy bào biệt hóa c Tủy mono d Mono e Nguyên tủy bào trưởng thành M2 321 Thể M4 a Tủy mono b Mono m5 c Nguyên tủy bảo d Tiểu cầu m7 322 : Nguyên nhân gây LXM cấp? A Virus C Môi trường B Di truyền D Cả 323 Đặc điểm máu ngoại vi LXM cấp? A Tiểu cầu giảm B BC bình thường giảm, có nhiều BC non C Hồng cầu giảm D Cả 324 Rối loạn đông máu gặp nhiều leucemie cấp thể: a Leucemie cấp dòng hồng cầu m6 b Leucemie cấp dòng lympho c Leucemie cấp tiền tủy bào m3 d Leucemie cấp dòng tủy-mono m4 325 Biểu thâm nhiễm Leucemia cấp? A Thâm nhiễm TKTW B Cả C Gan, lách, hạch to D Phì đại lợi LXM kinh 326 LXM kinh chuyển cấp tiên lượng a Tốt b Xấu c Trung bình 327 Thuốc điều trị cho GĐ LXM kinh mạn a ƯC tyrosin kinase b Ghép TB gốc tự thân c Ghép TB gốc đồng loại d All 328 Chuyển đoạn bệnh LXM kinh a t(9,22) ph pr210 BCRABL b t(19,22) c t(19,21) d t(16,21) 329 Các thuốc để điều trị LXM kinh dòng BC hạt: a Imatinib Tb+ di truyền b Hydroxyurea giảm tế bào BC nhanh = gây chết TB c Interferon alpha TB+ di truyền d Cả 330 Số lượng bạch cầu máu ngoại vi LXMKDBCH giai đoạn mạn tính: d Tăng thường 30 e Trên 300 f Tăng 80-100 g Giảm 331 Triệu chứng điển hình LXMKDBCH: h Hạch to i Lách to j Thiếu máu k Sốt, nhiễm trùng 332 Yếu tố liên quan LXMKDBCH: l Hóa chất m Tia xạ n Virus o Cả đáp án 333 Các thuốc ức chế hoạt tính tyrosine kinase hệ gồm: a Nilotinib Dasatinib b Nilotinib Imatinib c Dasatinib rituximab d Dasatinib Imatinib 334 : LXM kinh dòng BC hạt chiếm tỷ lệ bao nhiêu? A Chiếm 20% tổng số bệnh LXM B Chiếm 30% tổng số bệnh LXM C Chiếm 10% tổng số bệnh LXM D Chiếm 5% tổng số bệnh LXM 335 Tổ hợp gen đột biến hay gặp LXM kinh dòng BC hạt là? A bcr B bcl C abl D bcr-abl 336 : Đột biến loại hay gặp LXM kinh dòng BC hạt? A 5qB t (15:17) C PhS1 D Trisoma 337 đột biến NST lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt: A, t(9,22) B, t( 8,21) nhuộm tế bào blast dịng tủy dương tính: A, peroxidase sudan 338 lơ xe mi kinh giai đoạn chuyển dạng cấp tiên lượng: A, xấu, sống thêm tháng đến năm-3 tháng đến năm 339 Liều IMANITIB là: a 600 b 800 c.400-600 d 400-800 340 Thuốc điều trị loại Tyrosin kynase là: Imatinib U LYMPHO 341 Phác đồ điều trị ULP non hogkin sử dụng p CHOP q CHOP – R r COP s CHOP – B 342 Triệu chứng thường gặp, ULP a Hạch nhiều b Sốt, hạch, thiếu máu c Hạch, gan, lách to d TM + XH + sốt 343 U lympho ác tính điều trị: a Đa hóa trị liệu] b Xạ trị c Phẫu thuật d Xạ trị phẫu thuật 344 Nguyên nhân u lympho: t Di truyền, hóa chất, EBV, HTLV1 u Nguyên nhân chưa rõ v Hóa chất 345 Phác đồ U Lympho Hodgkin thường sử dụng: w ABVD x AVD y CHOP z CHOP- R 346 Các thể theo tổ chức học Hodgkin: thể ưu thế, xơ, hỗn hợp, nghèo 347 : U lympho ác tính loại hay gặp tổng số b.nhiêu loại ung thư thường gặp nhất? A B 10 C 12 D 14 348 : Chẩn đốn hình ảnh có vai trị U lympho ác tính? A Phát tổn thương sâu B Theo dõi điều trị C Chẩn đoán giai đoạn 1-1/2-1/2-2/ D Cả lympho 349 : XN máu lắng có giá trị U lympho ác tính? A Khơng có giá trị B Giúp chẩn đoán C Tiên lượng D Theo dõi điều trị 350 Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bệnh nhân u lympho ác tính bao gồm: a Thiếu máu, sốt, hạch to b Thiếu máu, sốt, xuất huyết da c Hạch to nhiều vị trí d Thiếu máu, hạch to, gan lách to 351 phân loại u lympho ác tính theo WF có thể? A, 10 B, 352 phác đồ dùng để điều trị u lympho ác tính khơng Hodgkin: A, CHOP B, CHOP – R C, CHOP – bleomycin D, COP – bleomycin E DHAP, ICE, ghép tủy: tái phát không đáp ứng với phác đồ thông thường 353 XN chẩn đốn xác định u lympho ác tính: a.tủy đồ b hạch đồ c.sinh thiết tủy d sinh thiết hạch tổ chức di 354 Phân loại WHO 2001 u lympho gồm có: a tiến triển chậm b trung bình c nhanh d 355 Theo phân loại theo tổ chức học, u lympho ác tính Hodgking chia thành thể: a Ưu lympho, xơ cục, giàu tế bào Reed-Sterberg, nghèo tế bào lympho b Giàu tế bào, xơ cục, hỗn hợp tế bào, giàu tế bào lympho c Giàu tế bào, xơ cục, hỗn hợp tế bào, nghèo tế bào lympho d Ưu lympho, xơ cục, hỗn hợp tế bào, nghèo tế bào lympho 356 Bảng phân loại Ulympho ác tính năm 2001 WHO dựa vào: a Hình thái tế bào b Di truyền c Miễn dịch lâm sàng d Cả AN TOÀN TRUYỀN MÁU 357 trước truyền máu phải giải thích đầy đủ nguy tai biến rủi roc ho gia đình 358 Truyền máu tồn phần a Mất máu ngoại + sản b RLĐM c TM mạn 359 Mục đích truyền HC a ↓ thiếu máu b ↑ cung cấp Oxi c ↑ V máu 360 Trước truyền máu cho BN cần a Giải thích BN b Giải thích người nhà c Viết giấy cam đoan d Tất 361 Bạch cầu >100x10^9 gặp trong: a Tắc tĩnh mạch dương vật b Xuất huyết não c Nhồi máu lách d A C 362 Truyền Bạch cầu khi: a Dự phòng nhiễm khuẩn b Khi bạch cầu =70 i >=80 j >=90 k >=100 (già) 367 Tiểu cầu định truyền cho bệnh nhân nhằm mục đích: a Ngừng giảm chảy máu giảm yếu tố đông máu b Ngừng giảm chảy máu giảm tiểu cầu c Ngừng giảm chảy máu giảm chức tiểu cầu d B C Điều trị thiếu máu suy thận mạn với đích hemoglobin cần đạt là: a 100-105g/l ( Hct>30%) b 105-110g/l ( Hct>32%) c 110-115g/l ( Hct>33%) d 110-120g/l ( Hct>33%) 368 truyền khối hồng cầu với mục đích: A, tăng khả vận chuyển oxy B, tăng khối lượng tuần hoàn 369 truyền máu toàn phần trường hợp nào: A, máu cấp sản khoa ngoại khoa 370 Tủa yếu tố VIII dùng để điều trị bệnh gì? A Hemophilia A B Hemophilia C C Hamophilia B D RL đông máu 371 Câu 46: Truyền bạch cầu trường hợp sau A Phòng nhiễm khuẩn B BN có BCĐNTT 35 mmHg; HCO3-< 20mmol/l B PH< 7,45 ; PaCO2 7,45 ; PaCO2 7,45 ; PaCO2 >35 mmHg; HCO3-< 20mmol/l 392 Bệnh nhân nam 63 tuổi có tiền sử hút thuốc lá, bị khí phế thũng phải thở oxy nhà 2l/phút Diễn biến bệnh ngày nay, ho, sốt, khạc đờm, khó thở phải thở oxy l/phút, vào viện tình trạng tím, khơng phù, x quang phổi có hình ảnh viêm phổi, khí phế thũng Xét nghiệm khí máu động mạch: PH: 7,32; PCO2 60 mmHg, HCO3- 33mmol/l, SaO2 78%, SpO2 85% Chẩn đốn tình trạng rối loạn toan kiềm bệnh nhân A Toan hô hấp B Kiềm chuyển hóa C Kiềm hơ hấp D Toan chuyển hóa 393 Toan chuyển hóa có tăng khoảng trống anion, trừ: a.toan lactic b.toan ceton c.suy thận d.toan ống thận cấp 394 395 396 397 398 399 CHỐNG ĐỘC CĐ nguyên nhân chống độc quan trọng a Hỏi bệnh b Khám ls c Xét nghiệm d All Nói chung, rửa dày vịng c 3h a 6h b 9h c 12h Ngộc độc Gardenal a Đặt NKQ TH hôn mê sâu trước rửa DD b Nếu 6h kèm hôn mê sâu dùng than hoạt khơng rửa dd c Rửa 10 – 20l nước Không gây nên RL ý thức hội chứng a Khang cholynergic b Cường giao cảm c Opi d Cai opi PAM dừng d < 4mg ChE 50% Triệu chứng nặng ngộ độc P hữu e Suy HH, hôn mê, trụy mạch f HC Muscarin nặng g ĐT giãn h HC Muscatin + co giật 400 Ngộ độc Phenobarbital không dùng: a Than hoạt đa liều b Kiềm hóa nước tiểu c Lọc máu d Giải độc đặc hiệu 401 Nguyên nhân ngộ độc opioid thường do; A Tăng liều đạt khoái cảm B Sau thời gian dùng lại C Chuyển người dùng D 402 Biến chứng ngộ độc opiod, trừ: A Tăng than nhiệt B Tiêu vân C Tăng K+ D Hạ đường máu 403 Nguyên tắc xử trí ngộ độc cấp: A Rửa dày sớm cho Ngộ độc đường uống B Dùng biện pháp loại trừ chất độc C Dùng thuốc đặc hiệu có D Khơng đáp án 404 Chỉ định gây nôn: A Chỉ trẻ em B Bất loại ngộ độc C Chỉ gây nôn sau dùng than hoạt D Khơng có đáp án 405 Dấu hiệu ngộ độc Gardenar: A Hơn mê n tĩnh, co đồng tử, cịn PXAS, hạ huyết áp B Hơn mê tĩnh, cịn phản xạ ánh sáng, có dấu hiệu thần kinh khu trú C Hôn mê co giật dội,Tăng PXGX 406 Thường cần chẩn đoản phân biệt ngộ độc P hữu với: A Ngộ độc opi B Ngộ độc kim loại nặng C Ngộ độc Clo hữu D Ngộ độc carbamat 407 Lọc máu ngộ độc: A Khơng định ngộ độc B Có thể hiệu với ngộ độc số chất: amimazin, mefomin C Dùng với chất phải lọc qua thận có tổn thương gan thận cấp 408 Trong điều trị bệnh nhân ngộ độc có hội chứng cường cholinergic, theo dõi dấu hiệu quan trọng nhất? A Đồng tử, ý thức B Huyết áp C Nhiệt đọ D Tình trạng hơ hấp 409 Trong điều trị ngộ độc cấp khí độc, cần: A Nhanh chóng đưa bệnh nhân khỏi vùng ô nhiễm B Cho bệnh nhân thở oxy cao áp C Xác định loại khí độc trước điều trị sau D Tất câu sai 410 Tư bệnh nhân rửa dày: A Nằm ngửa ưỡn cổ B Nằm nghiêng sang phải C Nằm nghiêng sang trái, đầu thấp D Nằm thẳng 411 Thái độ xử trí ngộ độc cấp: G ổn định chức sống biện pháp H Dùng than hoạt cho trường hợp I Loại bỏ chất độc biện pháp J Khơng có câu 412 Ngộ độc Opiat có đặc điểm gì? A Khơng có phù phổi cấp B.Hơn mê, đ.tử co, thở chậm có đ/ứng vs Axenat C Hơn mê, đồng tử giãn, trụy mạch D.S.dụng Naloxon TM có thở chậm, mê ... BC hạt chiếm tỷ lệ bao nhiêu? A Chiếm 20% tổng số bệnh LXM B Chiếm 30% tổng số bệnh LXM C Chiếm 10% tổng số bệnh LXM D Chiếm 5% tổng số bệnh LXM 335 Tổ hợp gen đột biến hay gặp LXM kinh dòng BC... thương Hướng điều trị cho BN gì? A Điều trị nội khoa bảo tồn, làm nghiệm B Điều trị nội khoa can thiệp ĐM pháp gắng sức xét chụp mạch vành vành sớm C Điều trị nội khoa tiêu sợi huyết D Dùng tiêu sợi... bào lympho b Giàu tế bào, xơ cục, hỗn hợp tế bào, giàu tế bào lympho c Giàu tế bào, xơ cục, hỗn hợp tế bào, nghèo tế bào lympho d Ưu lympho, xơ cục, hỗn hợp tế bào, nghèo tế bào lympho 356 Bảng