CT ổ bụng Câu 7: Biến chúng đứt niệu đạo sau của vỡ xương chậu có triệu chứng Đ/S - Đau hạ vị - Thăm trực tràng đau - Rỉ máu miệng sáo - Đặt sond bang quang dễ dàng - Có cầu bàng quang C
Trang 1ĐỀ THI NGOẠI Y6 ĐỢT 1 NĂM 2017-2018
PHẦN NGOẠI TIÊU HÓA
BỆNH TRĨ
Câu 1 Triệu chứng của bệnh trĩ: (Đ/S)
C Phân dẹt hình lòng máng D Đau rát khi đại tiện.
Câu 2 Trĩ độ II có triệu chứng nào sau đây? (câu này t chả nhớ là có hay ko có)
A
B Sa trĩ khi rặn, tự co lên.
C Sa trĩ khi rặn, phải dùng tay đẩy lên.
D Sa trĩ thường xuyên, không đẩy lên được.
Câu 3 Mổ cắt trĩ theo phương pháp Ferguson (Đ/S):
A Cắt trĩ riêng lẻ từng búi.
B Thắt và cắt các búi trĩ tận gốc.
C Khâu da với da, niêm mạc với niêm mạc.
D Để hở.
CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN
Câu 4 Xử trí đầu tiên với bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa?
A Điều trị hồi sức ngay.
B Xác định nguyên nhân chảy máu.
C Xác định mức độ mất máu.
D
Câu 5 Cận lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên:
A Siêu âm ổ bụng.
B Chụp cắt lớp vi tính.
C Nội soi ống mềm.
D Xquang bụng không chuẩn bị.
U BỤNG
Câu 6 Khối u nào sau đây không gây hội chứng vàng da:
A U bóng valter.
B U đường mật trong gan.
C U hạch mạc treo.
D U đầu tụy.
Câu 7 Bệnh nhân có hội chứng bán tắc ruột, và khối sờ thấy ở vùng hố chậu phải thường gặp do:
A U buồng trứng phải B Viêm ruột thừa.
Câu 8 Ung thư gan có đặc điểm:
A Gan to.
B Gan to, không đau, bề mặt gồ ghề.
C Nghiệm pháp rung gan dương tính.
D Gan to, đàn xếp, tĩnh mạch cổ nổi.
Câu 9 Phân hình lòng máng gặp trong bệnh nào:
A Ung thư trực tràng thấp B Ung thư trực tràng cao.
C U đại tràng sigma D Ung thư ống hậu môn.
PHÌNH GIÃN THỰC QUẢN
Câu 10 Nuốt nghẹn trong PGTQ? (Đ/S)
A Nuốt nghẹn tăng dần B Nuốt nghẹn ngắt quãng, từng
đợt
Trang 2C Nuốt nghẹn đảo ngược (nghẹn lỏng) D Gầy sút cân nhanh.
Câu 11 Cơ chế của bệnh PGTQ?
A Do tổn thương thần kinh trung ương.
B Do tổn thương dây X.
C Tổn thương thần kinh nội tại cơ thực quản.
D
Câu 12 Điều trị PGTQ:
A Mở thông dạ dày B Cắt dạ dày bán phần.
C Cắt dạ dày toàn phần D Mở cơ thắt tâm vị.
UNG THƯ THỰC QUẢN
Câu 13 Vi thể của ung thư thực quản hay gặp:
C Ung thư biểu mô tuyến D Ung thư mô liên kết.
Câu 14 Phương pháp cận lâm sàng tốt nhất để phát hiện sớm ung thư thực quản:
A Nội soi thực quản với nhuộm màu niêm mạc.
B Nội soi thực quản.
C Chụp barit đối quang kép.
D Siêu âm nội soi.
GIÃN ĐẠI TRÀNG BẨM SINH
Câu 15 Hình ảnh Xq điển hình của GĐTBS: (Đ/S)
C Teo đại tràng sigma D Giãn đại tràng sigma.
E Giãn toàn bộ đại tràng. F Teo toàn bộ đại tràng
Câu 16 Đoạn vô hạch trong GĐTBS thường gặp ở:
Câu 17 Triệu chứng điển hình của GĐTBS ở trẻ lớn:
DỊ TẬT HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
Câu 18 Dị tật hậu môn trực tràng thấp có triệu chứng nào? (Đ/S)
A Ấn lỗ hậu môn mềm B Ấn lỗ hậu môn chắc.
C Khi khóc thấy phồng lên D Khi khóc thấy không phồng
lên
E Đái ra phân.
Câu 19 Dị tật hậu môn trực tràng có triệu chứng gì? (Đ/S)
C Ỉa phân su qua lỗ rò D Thụt ra phân su.
E Đái ra phân su.
Câu 20 Dị tật hậu môn trực tràng nào không phải mổ:
Câu 21 Phẫu thuật nào sau đây có tiên lượng tốt nhất:
A Không tìm thấy tinh hoàn.
B Hạ tinh hoàn từ ống bẹn xuống bìu.
C Đưa tình hoàn từ ổ bụng xuốn bìu.
D Cắt tinh hoàn.
THOÁT VỊ BẸN
Câu 22 Thoát vị bẹn trực tiếp là thoát vị ở:
Trang 3C Hố bẹn trong D Dây chằng bẹn.
E Cung đùi.
Câu 23 Thoát vị bẹn gián tiếp là thoát vị ở:
E Cung đùi.
Câu 24 Phẫu thuật Bassini trong điều trị thoát vị bẹn:
A Khâu nối gân kết hợp với liềm bẹn.
B Khâu nối liềm bẹn với cung đùi.
C Khâu cung đùi với gân kết hợp
D
PHẦN CHẤN THƯƠNG
BÀI 1: Chấn thương cột sống
Câu 1 Frankel A là
A Mất vận động và mất cảm giác 2 chi dưới B Mất vận động còn cảm giác
C Mất vận động và cảm giác dưới thương tổnD Yếu 2 chi dưới
Câu 2 Phân độ Frankel là để
A Đánh giá mức độ tổn thương tủy sống B Đánh giá mức độ tổn
thương…
C Đánh giá mức độ hồi phục tủy sống D
Câu 3 Phương pháp chẩn đoán hình ảnh hay dùng nhất cho chẩn đoán mất vững là
A Cắt lớp vi tính B MRI
C XQ cột sống D Cả 3
Câu 4 Triệu chứng của sốc tủy
A Mạch nhanh C Tụt HA
B Mạch chậm D Giãn mạch máu ngoại vi
E Tăng HA
BÀI 2: Vỡ xương chậu - Ổ cối
Câu 5: Chẩn đoán vỡ xương chậu rõ ràng nhất
A Bầm tím cánh bướm vùng tầng sinh môn B Ép giãn cánh chậu mất vững
C Bầm tím vùng cánh chậu D
Câu 6: Gãy xương chậu có nghi ngờ chấn thương bụng kín cần làm :
A Nội soi ổ bụng B Chọc dò
C Siêu âm ổ bụng D CT ổ bụng
Câu 7: Biến chúng đứt niệu đạo sau của vỡ xương chậu có triệu chứng Đ/S
- Đau hạ vị
- Thăm trực tràng đau
- Rỉ máu miệng sáo
- Đặt sond bang quang dễ dàng
- Có cầu bàng quang
Câu 8: Biến chứng thứ phát sau điều trị vỡ ổ cối là?Đ/S
- Cứng khớp hang
- Gãy chỏm xương đùi
- Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- Viêm hoại tử ổ cối
- Thoái hóa khớp háng
Câu 9: Biến chứng thường gặp nhất trong điều trị vỡ ổ cối là:
Trang 4A Thoái hóa khớp hang
B
Bài 3: Gãy xương hở
Câu 10: Gãy xương hở đến muôn thì phương pháp nào là tốt nhất, hay dùng nhất tại Việt Nam
A Bó bột B Kết hợp xương bên trong
C Kết hợp xương bên ngoài D Kéo liên tục
Câu 11: Gãy xương hở đến sớm có thể làm Đ/S
- Đinh nội tủy qua ổ gãy
- Đinh nội tủy mở kín
- Cố định ngoài
- Nẹp vis
Câu 12: Phân loại vết thương đến sớm Friedrich
A Trước 6h C Trước 24h
B Trước 12h D Trước 8h
Bài 4: Vết thương khớp
Câu 13: Vết thương khớp là ?
A Rách bao khớp B Vết thương phần mềm rộng
C Rách bao hoạt dịch D Tổn thương sụn khớp
Câu 14: Các thể lâm sàng có thể gặp của vết thương khớp là
- Vết thương phần mềm vùng khớp rộng
- Vết thương lộ mặt khớp
- Vết thương phần mềm nhỏ cắt lọc thấy thông với bao hoạt dịch
- Vết thương phần mềm có chảy dịch khớp
- Gãy xương hở sau cắt lọc thấy thấu khớp
Câu 15: Sơ cứu vết thương khớp
A Băng vô khuẩn sau khi sát trùng da quanh vết thương
B Lấy hết dị vật nội khớp
C Chống sock cho vết thương khớp lớn
D Bất động chi thể ở tư thế cơ năng
Bài 5: Vết thương phần mềm
Câu 16: Sơ cứu vết thương phần mềm không làm gì
A Băng ép vô khuẩn B Sát trùng cồn i-ốt tại chỗ vết thương
C Tiêm phòng uốn ván D Theo dõi chống sock Câu 17: Trích rạch mủ với vết thương nào ?
- Trước 48h
- Sau 48h
- Đã có mủ
- Ổ mủ đã thông thương với bên ngoài
Câu 18: Chỉ định garo
- Garo cầm máu vết thương phần mềm
- Garo khi chi thể không có khả năng bảo tồn
- Garo cầm máu tạm thời vết thương
- Garo chống sock
Trang 5Câu 19: Vết thương vùng nào có thể khâu kín ngay
A Đầu mặt B Chi trên
C Chi dưới D
Bài 6: Nhiễm khuẩn bàn tay - Vết thương bàn tay
Câu 20: Vi khuẩn thâm nhập vào bàn tay bằng những con đường nào?
A Trực tiếp từ vết thương B Qua 2 con đường
C Từ máu D Từ mô lân cận Câu 21: Chín mé không gây tổn thương ở
A Đốt 3 B Đốt 1
C Hoại tử búp ngón D Viêm gân, bao hoạt dịch ngón tay
Câu 22: Vết thương bàn tay đến sớm khâu xử lý da
- Phải khâu kín ngay
- Để hở
- Vá da mỏng ngay
Câu 23: Viêm bao hoạt dịch ngón không 2,3,4 xử lý như thế nào
A Đường rạch da liên tục hết chiều dài ngón
B Đường rạch da ngón 2,3,4 phía bờ quay
C Đường rạch bao hoạt dịch ngắt quãng tránh cân vòng nhẫn
D Chuyển vạt che gân
Câu 24: Đứt gân gấp ở “vùng cấm’’ thì làm gì ?
- Khâu cả 2 gân
- Khâu 1 gân
- Ghép gân ngay
- Chỉ khâu gân gấp sâu
Câu 25: Xử lý vết thương bàn tay
- Làm 1 thì
- Mổ có kế hoạch
- Mổ cấp cứu có trì hoãn
- 1
Câu 26: Nguyên nhân nhiều nhất gây vết thương bàn tay là
A Tai nạn sinh hoạt B Tai nạn giao thong
C Do hỏa khí D
Bài 7: Hoại thư sinh hơi
Câu 27: Vi khuẩn hoại thư sinh hơi
A Xoắn khuẩn gram –
B
Câu 28: Phân biệt sớm hoại thư sinh hơi với nhiễm khuẩn yếm khí
A Tình trạng tại chỗ, toàn thân
B Lép bép dưới da,chảy dịch đục hôi
C Lâm sàng diễn biến chậm
D
Câu 29: Độc tố vi khuẩn hoại thư không gây ra hậu quả nào
A Hoại tử phần mềm B Làm yếu cơ tim
C Tiêu Hủy Xương D Phá hủy mô liên kết
Bài 8: Bỏng
Câu 30: Tỷ lệ bỏng vùng đầu mặt cổ là ?
A 9% B 18%
C 36% D 1%
Trang 6Câu 31: Bỏng nông có đặc điểm
A Trải qua các giai đoạn như bỏng sâu B Không để lại sẹo
C Gây tổn thương màng đáy D
Câu 32: Đ/S
- Bỏng nông trải qua các giai đoạn như bỏng sâu
- Giai đoạn đầu cần bồi phụ nước- điện giải
- Giai đoạn nhiễm độc có thể xảy ra trước 48h
- Giai đoạn nhiễm độc cấp tính do hấp thu độc tính từ vi khuẩn và tổ chức hoại tử
- Nhiễm khuẩn trong bỏng không gây nhiễm khuẩn huyết
Bài 9: Hội chứng khoang
Câu 33: Triệu chứng chẩn đoán sớm hội chứng khoang
A Đau chi B Mất mạch
C Rối loạn cảm giác D Giảm vận động
Câu 34: Theo dõi CEK làm gì ? Đ/S
- Bất động bằng nẹp
- Giơ chi cao
- Bó bột
- Kéo liên tục
- 1
Câu 35: Theo dõi hội chứng CEK dựa vào
- Lâm sàng
- Áp lực khoang
- Hóa sinh
- Chụp mạch
- Siêu âm Doppler mạch
Câu 36: Hội chứng CEK hay gặp nhất ở
A Cẳng chân B Cẳng tay
C Bàn tay D Bàn chân
Bài 10: Sốc chấn thương
Câu 37: Biểu hiện không chắc chắn bệnh nhân suy hô hấp
A Thở nhanh >30l/p B Thở chậm <10l/p
C Thở bụng D Môi đầu chi nhợt Câu 38: Tràn khí màng phổi dưới áp lực không làm
A Ngửi oxy B Chọc kls2
C Bóp bóng D Dẫn lưu thường quy sau chọc kls
PHẦN NGOẠI TIẾT NIỆU
BÀI 1: U PHÌ ĐẠI TIỀN LIỆT TUYẾN
Câu 1: Điều trị nôi khoa U phì đại tiền liệt tuyến trong TH nào:
A BN có tắc nghẽn đường tiểu B BN đang có bệnh lý NT nặng
C U phì đại giai đoạn I, II D Qmax<10ml/s, R>200ml
BÀI 2: UNG THƯ THẬN:
Trang 7Câu 1: BN được chẩn đoán ung thư thận giai đoạn I, II, III lựa chọn phương
pháp điều trị gì:
A.Cắt thận rộng rãi B Điều trị hóa chất
C Điều trị miễn dịch D Xạ trị
PHẦN TIM MẠCH LỒNG NGỰC
BÀI 1: PHỒNG ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG:
Câu 1: Biến chứng sau mổ phồng động mạch chủ bụng có ghép mạch nhân
tao là? (Đ/S)
A Chảy máu, nhiễm trùng, tắc mạch, tắc ruột B Rối loạn ý thức, tắc mạch, chảy máu
C Suy gan suy thận, tắc mạch, nhiễm trùng D Rối loạn đông máu, ỉa máu, tắc mạch
Câu 2: Cận lâm sàng dung để chấn đoán phồng động mạch chủ bụng?
A CT thường B Xquang bụng không chuẩn bị
BÀI 2: HÔI CHỨNG THIẾU MÁU CHI CẤP TÍNH:
Câu 1: Điều trị HC thiếu máu chi dưới mạn tính gồm các phương pháp sau:
A.Bắc cầu động mạch, bóc huyết khối bám thành, cắt cụt chi nếu không có khả năng phẫu thuật
B Bắc cầu động mạch, bóc huyết khối bám thành
C
D.
Câu 2: Triệu chứng giúp phân độ hội chứng thiếu máu chi mạn tính:
Bài 3: VẾT THƯƠNG NGỰC:
Trang 8Câu 1: Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi dưới áp lực Biên pháp nào sau đây
không nên thực hiện?
A.Dẫn lưu màng phổi sau khi chọc kim vào khoang liên sườn II đường giữa đòn
B.Chọc kim vào khoang liên sườn II
C Ngửi oxy
D Bóp bóng oxy
PHẦN CỘT SỐNG:
BÀI 1: CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG:
Câu 1: Sốc tủy không có triệu chứng nào?
Câu 2: Phân độ Frankel trong chân thương cột sống nhằm:
A.Đánh giá mức độ tổn thương vận động
B Đánh giá mức độ tổn thương vận động và cảm giác
C Đánh giá độ mất vững của cột sống
D Đánh giá mức độ tổn thương cảm giác
Câu 3: Phân độ theo Frankel A trong tổn thương cột sống là:
A.Mất hoàn toàn vận động và cảm giác 2 chi dưới
B Còn cảm giác, mất vận động
C Mất vận động và cảm giác dưới thương tổn
D Giảm vận động và cảm giác 2 chi dưới.
Câu 4: Đánh giá tổn thương mất vững cột sống dựa vào:
Trang 9BÀI 2: U XƯƠNG
Câu 1: Hình ảnh Xquang của U xương ác tính:
A.U có vách rõ
B U nham nhở, thoái hóa không đều như vỏ hành
C U hình nón có 1 nền rộng
D Có phản ứng màng xương
Câu 2: Hình ảnh Xquang của U xương tế bào khổng lồ:
A.U gặp ở thân xương
B U có nhiều vách ngăn, nhiều hốc
C Hình ảnh u nang đơn độc
D Có phản ứng màng xương
Câu 3: Lâm sàng của u xương: Đ/S
A.Triệu chứng toàn thân rầm rộ
B Đau thường là lý do BN đến khám
C Gầy sút nhanh
D Tuổi là yếu tố quan trong trong chẩn đoán
Câu 4: Đặc điểm của U xương? Đ/S
A.Xuất phát từ nhiều nguồn khác nhau
B Có thể là u nguyên phát hoặc thứ phát
C Xét nghiệm tế bào cho biết nguồn gốc tế bào của u xương
D Xét nghiệm máu có giá trị chẩn đoán
E Chẩn đoán hình ảnh có ý nghĩa quyết định.
Câu 5: Chỉ định phẫu thuật u xương lành tính – 8 câu (Đ/S)
U xương ảnh hưởng thẩm mỹ
Với mọi trường hợp
U xương gây gãy xương bệnh lý
U xương kích thước> 4cm
Trang 10 U xương ở bệnh nhân > 55 tuổi
Câu 6: Phẫu thuật U tế bào khổng lồ?
C Lấp đầy khối u bằng xương tự thân D Đục bỏ u
Câu 7: Triệu chứng đau của u xương ác tính:
Đau nhiều, không liên quan vận động, tăng về đêm
Đau tiến triển chậm
Đau âm ỉ nhẹ
Câu 8: Lấy mẫu XN sinh thiết xương:
Lấy nhiều vị trí
Ranh giới phầ mềm quanh u
Gửi nhiều Labo
Cả 3
Câu 9: Tính chất đau của u xương ác tính
Đau liên tục hàng ngày