Tổng hợp đề nội y4

ĐỀ NỘI Y4 HÔ HẤP VIÊM PHỔI: Viêm phổi cộng đồng Chọn câu sai a Hay xảy thời tiết ấm Viêm phổi phế cầu thường dùng KS=> cepha VP thùy ko có triệu chứng: wheezing Viêm phổi hít phải a Chọn Gặp người hôn mê tri giác Đường vào tác nhân gây viêm phổi Viêm phổi khơng cần phải phân biệt với a Hen phế quảN CURB 65 đưa vào ICU? a >=4 Tác nhân gây viêm phổi thường gặp ? (Case) BN nam 30T, đột ngột xuất sốt cao rét run 39-40C, Kèm đau ngực T, ho đờm vàng, nhịp thở 20 l/p, HA 100/50, Ure mmol/l a Chẩn đốn nghĩ tới: Viêm phổi thùy, … b Cận lâm sàng cần làm: Xquang hay CT c Hướng xử trí BN: Kê đơn ngoại trú, Điều trị khoa hô hấp, ICU d Thời gian điều trị BN: ngày, 10 ngày,… 10 (Case) BN nam 60 tuổi, vào viện lơ mở, sốt cao 38,5-39 phổi có rale nổ bên phải HA : 140/90 nhịp nhở 33l/ph xét nghiệm ure : 7.9 mmol/l Bệnh nhân chẩn đoán a Viêm phổi thùy b Viêm phế quản c Viêm phế quản phổi d Giãn phế nang 11 BN cần làm a Xquang ngực b Siêu âm màng phổi c CT d Nội soi phế quản 12 Thang điểm CURB65 BN điểm a b c d 13 Bệnh nhân điều trị đâu a Ngoại trú b Nội trú khoa hô hấp c ICU 14 Bệnh nhân điều trị ngày 10 ngày 15 ngày 20 ngày 15 CĐ nội trú curb65: a A.>3 b B >4 c C ≥2 16 CĐ ICU curb65: a >3 b B >4 17 CĐXĐ viêm phổi thùy XN quan trọng nhất: a XQ phổi b Soi mp c CTM COPD: 18 Chỉ số sau không phù hợp với bệnh phổi tắc nghẽn: a FEV1/VC 20% dùng thuốc giãn phế quản < 10% không dùng thuốc giãn phế quản d Giữa lần đo buổi sáng buổi chiều cách 12giờ tăng < 20% dùng thuốc giãn phế quản < 10% không dùng thuốc giãn phế quản 27 BN có tiền sử hen phế quản năm nay, BN có nguy TRỪ a Giãn phế nang đ b Viêm phổi nhiều lần đ c Viêm họng mạn tính đ d Suy thất phải đ e ? (SAI) 28 Đặc điểm khó thở hen TRỪ a Kéo dài vài phút b Kéo dài vài phút đến vài c Kéo dài vài đến vài ngày d Liên miên không dứt , dai dẳng 29 Bệnh nhân bị hen phế quản, tiền sử bệnh nhân có,TRỪ a Gia đình có người bị hen phế quản b Có tiền sử dị ứng mề đay c Viêm xoang mạn tính d Viêm phổi tái tái lại nhiều lần 30 Hen phế quản bệnh co thắt lan tỏa trơn phế quản: a Thường không hồi phục tự nhiên hồi phục sau dùng thuốc giãn phế quản b Có thể hồi phục tự nhiên sau dùng thuốc giãn phế quản c Không đáp ứng với thuốc giãn phế quản d Không hồi phục tự nhiên hay hồi phục khơng hồn tồn sau dùng thuốc giãn phế quản TDMP: 31 Lượng dịch bình thường khoang màng phổi là: a Khơng có dịch b 7-14 ml c 20 ml d 50 ml 32 Nguyên nhân ko phải tràn dịch MP dịch thấm a Lao 33 Tam chứng Galiard: Rung giảm, Gõ vang, RRPN giảm 34 Cận lâm sàng cần làm với bn TDMP A Khí máu B XQ 35 Chẩn đoán Tràn máu màng phổi A Hb dịch/Hb hthanh >0,5 B HC > 10000/ml C BC >1000/ml D LDH tăng 36 Đau ngực tràn dịch màng phổi: A đau dội B đau âm ỉ, tăng hít vào C đau xé ngực D 37 Khoang màng phổi cấu tạo bởi: A Lá thành tạng B Lá tạng C Lá thành D Lá tạng thành nhu mô phổi 38 Đặc điểm dịch tiết tràn dịch màng phổi, TRỪ: A Protein >30g/l B LDH dịch màng phổi/huyết < 0.6 C Phản ứng Rivalta (+) D Protein dịch màng phổi/máu > 0.5 39 Nghe thấy tiếng cọ màng phổi khi: A Tràn dịch màng phổi số lượng B Tràn dịch màng phổi số lượng nhiều C Tràn dịch màng phổi số lượng trung bình D Cả đáp án 40 Tiếng cọ màng phổi thể a TDMP b TDMP trung bình, vùnh ranh giới c TDMP nhiều d TDMP khu trú 41 Trong dlưu mp, van Hemlich van nước để dự phòng? A.Phù phổi B Suy hh C.Khó thở D.Đau ngực TKMP: 42 TKMP tự phát nguyên phát hay gặp người 20.40 tuổi 43 TKMP có van X quang thấy: đè đẩy trung thất 44 Áp lực khoang màng phổi bình thường bao nhiêu: A -5 cmH20 B -10 cmH20 C -20 cmH20 45 Đo áp lực khoang màng phổi máy Kuss tràn khí màng phổi có van đo thấy: A Áp lực khoang màng phổi lớn áp lực khơng khí bên ngồi B Áp lực khoang màng phổi nhỏ áp lực khơng khí bên C Áp lực khoang màng phổi áp lực khơng khí bên ngồi D Áp lực khoang màng phổi lớn 46 Khi đo áp lực khoang màng phổi máy Kuss, tràn khí màng phổi đóng thấy: a Áp lực khoang màng phổi cao áp lực khí trời b Áp lực khoang màng phổi áp lực khí trời c Áp lực khoang màng phổi thấp áp lực khí trời d Áp lực khoang màng phổi 47 Khi đo áp lực khoang màng phổi máy Kuss, tràn khí màng phổi mở thấy: a Áp lực khoang màng phổi cao áp lực khí trời b Áp lực khoang màng phổi áp lực khí trời c Áp lực khoang màng phổi thấp áp lực khí trời d Áp lực khoang màng phổi 48 Chọc hút khí màng phổi trường hợp nào: A Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát số lượng B Tràn khí sau chấn thương C Tràn khí thơng khí nhân tạo D Tràn khí sau tiến hành thủ thuật 49 Chỉ định dẫn lưu TKMP? A Chấn thương B TKMP tự phát C TKMP số lượng D Do vỡ kén khí 50 Chấn thương gãy xương sườn gây a Tràn khí màng phổi b Tràn máu màng phổi c Tràn khí da d Cả 51 Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi, trừ a Đặt máy tạo nhịp b Chọc hút tuyến giáp c Catete TMTT, vận động mức, vỡ kén khí d Thứ phát: abces, hang lao, nhồi máu P,hen PQ, giãn PN, bụi P, KST P 52 Tràn khí màng phổi phân biệt a Nhồi máu phổi b Kén khí lớn c Viêm phổi d Viêm phế quản e Đợt cấp Hen PQ f GPQ TIM MẠCH HẸP HAI LÁ: THA: 53 Mục tiêu HA bệnh nhân thận mạn? 140/90 54 Nguyên nhân tạo huyết áp tâm thu a Tần số tim b Sức co bóp tim c Sức cản thành mạch d Tăng thể tich tuần hoán 55 Biến chứng THA: a Dày thất trái 56 Hình ảnh cls THA : dày thất trái 57 Tổn thương quan đích THA, KHƠNG có: A Mũi họng B Mắt C Não D Thận 58 THA nguy trung bình là: A THA độ kèm theo 1-2 yếu tố nguy B THA độ C THA kèm suy thận 59 Bn điều chỉnh HA điều chỉnh lối sống A THA độ có 1-2 yếu tố nguy tim mạch B THA kèm ĐTĐ C THA giai đoạn II có yếu tố nguy tim mạch 60 Lựa chọn thuốc hàng đầu điều trị THA bn ĐTĐ A ƯCMC B Chẹn Calci C Chẹn Beta GC D Lợi tiểu 61 Yếu tố nguy gây suy tim BN tăng huyết áp: A Hút thuốc B Ăn cay nóng C A B D Khơng A không B 62 Thay đổi lối sống tăng huyết áp, trừ a Giảm muối b Hạn chế nc c Bỏ thuốc d Tránh vận động thể lực 63 BN THA cần thay đổi lối sống+ks yếu tố nguy cơ+dùng thuốc ngay, t chọn gđ II kèm 1-2 yếu tố nguy 64 Không phải CCĐ ƯCMC: A Bn suy thận B BN hẹp ĐM thận C BN tăng Kali máu D PN có thai 65 Thuốc hạ HA k làm hạ Kali máu: A Lợi tiểu quai B.Thiazid C.thuốc ức chế thần kinh TW D.Thuốc chẹn b giao cảm 66 THA cần thay đổi lối sống, kiểm soát HA, cần dùng thuốc ko kiểm soát HA A.HA bt có >=3 yếu tố tim mạch, có tổn thương quan đích B.THA độ có yếu tố tim mạch… 67 THA điều chỉnh lối sống: THA độ có 1,2 yếu tố nguy tim mạch 68 Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp JNC VI là: A Huyết áp tối ưu HATT < 120mmHg HATTr < 80mmHg B Huyết áp bình thường HATT khoảng 120-129 mmHg HATTr khoảng 80-84 mmHg C HA bình thường cao HATT khoảng 130-139 mmHg HATTr khoảng 85-89 mmHg D Cả 69 Case 2: BN nam 45t, tiền sử DTD type cách năm khám định kì 3th/lần, đợt khám HA 145/80 mmHg a xử trí ntn b cho thuốc THA nhóm ACE c điều chỉnh lối sống hẹn tái khám sau 1th d khơng làm e nhà hẹn khám lại 70 Huyết áp mục tiêu BN a < 135/85 mmHg b < 140/90 c < 135/90 130-80 d < 140/85 71 Mục tiêu điều trị HA a Đưa bt b Hạn chế biến chứng mạch máu nhỏ lớn c Duy trì điều trị d 72 THA ẩn giấu a HA đo phịng khám bình thường, HA nhà cao b HA đo PK cao, HA nhà bình thường c ?? d ?? 73 Cách đo HA chọn câu sai a Đo lần lần cách 1-2 ph b Bn khơng sử dụng chất kích thích 5-10ph c Đo HA tư nằm ngồi d Đo HA phòng yên tĩnh 74 Cách đo huyết áp: a Bệnh nhân không dùng chất kích thích ảnh hưởng đến huyết áp (cà phê, thuốc ) trước phút 120ph b Hai lần đo cách tối thiểu 1-2 phút c Bệnh nhân phải nghỉ ngơi trước đo 15 phút 5-10ph d Chẩn đoán tăng huyết áp huyết áp ≥140/90 mmHg ( ) 75 Định nghĩa tiền gánh thất trái a Áp lực hay thể tích cuối tâm trương b Áp lực hay thể tích đầu tâm trương c Áp lực hay thể tích đầu tâm thu d Áp lực hay thể tích cuối tâm thu 76 Chọn ý sai: a HATT ≥140 & HATTr≥90 => đưa đtrị THA xã b HATT ≥135 & HATTr≥85 => tháng ktra lần c HATT > d ?? 332 Đo lại mật độ xg sau đtrị loãng xương bao lâu: a tháng, b tháng, c tháng, d 12 tháng 333 LX gây biến chứng a Gãy xương b Lệch trục khớp THỐI HĨA KHỚP: 334 Triệu chứng tồn thân thối hóa khớp? Thg ko có thay đổi 335 Hình ảnh Xquang cột sống thối hóa cột sống: a Hình ảnh chột mắt K b Tăng thấu quang đốt sống c Hẹp khe liên đốt sống d giai đoạn: 2= gai rõ, 3=hẹp rõ 336 Hình ảnh XQ thối hóa khớp A Gai xương chồi xương B Hẹp khe khớp C Cầu xương D Bào mòn xương 337 Khớp hay bị tổn thương thối hóa khớp a Cổ tay b Bàn ngón c Khớp gối d Khớp háng 338 Dấu hiệu lâm sàng thối hóa khớp ngoại vi TRỪ: a Đau khớp tổn thương, tang lên vận động, giảm nghỉ ngơi b Hiện tượng “phá gỉ khớp”, thời gian cứng khớp buổi sáng ngắn, từ 10-15 phút c Tiếng lạo xạo xương nghe thấy sờ thấy thăm khám khớp d Tổn thương biến dạng khớp khớp ngón xa bàn tay hạt Henberden ĐAU CSTL: 339 Triệu chứng LS gợi ý đau CSTL thoát vị đĩa điệm A Đau thực động tác:cúi, khiêng, vác, B Đau tăng đêm C Đau dọc chân đùi 340 Đặc điểm đau thoát vị đĩa đệm a A.Đột ngột b B Sau lao động gắng sức NỘI TIẾT BASEDOW: 341 BN basedow điều trị nội cần tái khám: a tháng 342 Bướu cổ địa phương? a > 10% b > 15% c > 20% d > 25% 343 Thuận lợi basedow: a Hút thuốc b nhiễm trùng c Thai giảm t/c basedow 344 Khi dùng kháng giáp trạng tổng hợp, cần giảm liều BCTT a 1G/l ngừng b 2G/l c 10G/l d 3G/l 345 Bướu độc tuyến giáp so với Basedow: a Thường nặng hơn, hay gây bão giáp b Nhẹ Basedow c Giống Basedow d Nặng Basedow 346 Hạ Kali máu bn nam bị Basedow gặp lứa tuổi a Từ 18-40 tuổi b Trên 30 tuổi c Dưới 50 tuổi d Từ 18-60 tuổi 347 Dấu hiệu Moebius a Mi mắt nhắm khơng kín Stewag b Mắt lồi c Mất động tác nhãn cầu mi Von d Giảm hội tụ nhãn cầu gây nhìn đơi liệt vận nhãn 348 Trong bướu đa nhân độc TRỪ a Bướu to b Nhân cứng c TRAb không tăng d Nguy hiểm basedow 349 Nữ giới hay bị basedow dộ tuổi a 20-50 b > 40t c > 18t d 20-30 e Dậy f Mãn kinh 350 Thuốc PTU điều trị Basedow không chống định BN: Imidazol tác dụng mạnh hơn, kéo dài a Đợt cấp bão giáp ức chế T4-t3 nồng độ cao b Phụ nữ có thai ko qua rau thai, sữa c Cho bú 351 13 Tr/chứng tim mạch thường gặp cường giáp: a b c d RLNT Tim đập nhanh Rung nhĩ Thổi tâm thu 352 BN nữ 22 tuổi phát basedow, đtrị Thyrozol 8mg × viên/ngày Sau tháng đtrị, BN k khám lại, mệt nhiều, tăng 5kg/2 tháng, bướu cổ to lên Mạch 75l/p: a BN suy giáp b cường giáp tăng lên c BN có thai d Suy thận ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: 353 Tập luyện đtđ a 150 phút/tuần 354 Bn bị ĐTĐ nguy tim mạch tăng lên? a -4 lần b 4-5 lần c 5-10 lần 355 BN ĐTĐ có tổn thương mắt, khám mắt lại sau a 3-4 tháng b 6-12 tháng 356 ĐTĐ typ dùng thuốc j: SU, Biguanides, 357 ĐTĐ typ dùng liều: a 0,5-1 đvị/kg b 0,3-0,5 đvị/kg c 1-2 đvị/kg d 0,2-0,4 đv/kg e 0,4-0,8 đv/kg f 0,7-0,9 đv/kg 358 Tiêu chuẩn kiểm soát ĐH theo Mỹ: 4,4-7,2 359 Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ dựa vào: a HbA1c b ĐH sau ăn 2h c ĐH đói sau ăn 8-14h và/hoặc ĐH và/hoặc ĐH sau NPDNĐH d Đường niệu 360 Mục tiêu đường huyết sau ăn 2h đạt a 4 c C ≥2 16 CĐ ICU curb65: