Bài giảng Kiểm soát huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường - TS.BS. Hoàng Văn Sỹ

Bài giảng Kiểm soát huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường trình bày các nội dung chính sau: Lợi ích giảm huyết áp; SPRINT: Hạ huyết áp tích cực làm giảm biến cố tim mạch và tử vong; Hạ áp tích cực ở bệnh nhân đái tháo đường; Phân tích gộp hiệu quả hạ áp tích cực ở bệnh nhân đái tháo đường; Ảnh hưởng của hạ áp tích cực lên bệnh võng mạc đái tháo đường;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Kiểm sốt huyết áp tích cực cho bệnh nhân đái tháo đường TS.BS Hoàng Văn Sỹ Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Khoa Nội Tim mạch BV Chợ Rẫy VN1907004582 Huyết áp càng cao, biến cố tim mạch càng tăng •61 nghiên cứu quan sát, tiền cứu*: triệu người từ 40-89 tuổi Tỷ lệ biến cố tim mạch tăng tuyến tính theo trị số huyết áp Bắt đầu từ HA 115/75 mmHg: tăng mmHg HA tâm thu tăng 10% nguy đột quỵ và 7% nguy NMCT tử vong Tỷ lệ đột quỵ tăng tuyến tính theo số HA tâm thu hay HA tâm trương Lewington S et al Lancet 2002;360:1903–13 Tỷ lệ bệnh mạch vành tăng tuyến tính theo số HA tâm thu hay HA tâm trương Lợi ích giảm huyết áp Phân tích tổng hợp: 123 nghiên cứu với 613,815 BN Giảm 10 mmHg tâm thu, giảm: Giảm 13% tử vong nguyên nhân Không ảnh hưởng quan trọng lên chức thận Ettehad D, et al Lancet 2016;387:957-976 HA càng thấp không luôn tốt Đường cong J: HAttr đạt HAtt mục tiêu và kết cục lâm sàng bệnh nhân nguy cao nghiên cứu ONTARGET và TRANSCEND ^Study population: Patients aged ≥55 years with a history of CAD, PAD, transient ischaemic attack, stroke, or with DM complicated by end-organ damage from the ONTARGET and TRANSCEND trials were included and those with symptomatic heart failure at entry were excluded The trials randomly assigned 31,546 patients to ramipril, telmisartan, and the combination *Study outcomes: The primary outcome was a composite of CV death, non-fatal MI, stroke, or hospitalisation for HF Secondary outcomes included the individual components of the composite as well as all-cause death #Reverse causation such as comorbidities, frailty, and progression of cardiovascular disease CAD, coronary artery disease; CV, cardiovascular; DBP, diastolic blood pressure; DM, diabetes mellitus; HF, heart failure; MI, myocardial infarction; PAD, peripheral artery disease; SBP, systolic blood pressure Böhm M et al Eur Heart J 2018 doi: 10.1093/eurheartj/ehy287 [Epub ahead of print] SPRINT: Hạ huyết áp tích cực làm giảm biến cố tim mạch và tử vong • Randomized, controlled, open-label trial (N=9,361) conducted at 102 clinical sites in the USA Participants were assigned to intensive (target BP