Các yếu tố liên quan đến quá trình bàn giao người bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày xác định các yếu tố liên quan tới trao đổi thông tin trong quá trình bàn giao người bệnh của điều dưỡng ở các khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và khoa Ngoại, Bệnh viện Chợ Rẫy.

CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN QUÁ TRÌNH BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY FACTORS RELATED TO PATIENT HANDOFF PROCESS IN CHO RAY HOSPITAL PHÙNG THANH PHONG1, NGUYỄN THỊ OANH2, VƯƠNG THỊ NHẬT LỆ2, HOÀNG KIM YẾN THI2, VŨ THỊ THANH HƯƠNG3,VŨ THỊ TUYẾT NGA3, NGUYỄN THỊ NGỌC LIÊN3, HỒ THỊ THI3 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định yếu tố liên quan tới trao đổi thông tin trình bàn giao người bệnh điều dưỡng khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực khoa Ngoại, Bệnh viện Chợ Rẫy Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thời gian từ tháng 8/2018 đến tháng 12/2018 đối tượng điều dưỡng có chứng hành nghề đồng ý tham gia nghiên cứu Bộ câu hỏi khảo sát bàn giao người bệnh Michelle, Đại học Arizona Số liệu thống kê nhập phân tích phần mềm SPSS 22.0 Kết quả: Điều dưỡng đánh giá đồng ý với yếu tố người liên quan bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình khoa Cấp cứu (Mean = 3,79), khoa Hồi sức (Mean = 3,75) khoa Ngoại (Mean = 3,77) Điều dưỡng đồng ý với yếu tố tổ chức liên quan đến bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình khoa Cấp cứu (Mean = 3,92), khoa Hồi sức (Mean = 3,71) khoa Ngoại (Mean = 3,91) Điều dưỡng đồng ý với yếu tố môi trường làm việc liên quan bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình khoa Cấp cứu (Mean = 3,65) khoa Ngoại (Mean = 3,47) Yếu tố liên quan đến công tác bàn giao đánh giá không đồng ý yếu tố công cụ bàn giao người bệnh với mức điểm trung bình khoa Cấp cứu (Mean = 3,14), khoa Hồi sức tích cực (Mean = 3,26) khoa Ngoại (Mean = 3,05) Điều dưỡng đánh giá không đồng ý với yếu tố trách nhiệm với mức điểm trung bình khoa Cấp cứu (Mean = 3,33) khoa Hồi sức (Mean = 3,23) Yếu tố môi trường làm việc liên quan công tác bàn giao đánh giá không đồng ý với mức điểm trung bình Khoa Hồi sức (3,14) Kết luận: Yếu tố liên quan đến bàn giao người bệnh điều dưỡng thống bao gồm: (1) yếu tố người, (2) yếu tố tổ chức khoa tham gia nghiên cứu (3) yếu tố môi trường làm việc (ở khoa Cấp cứu khoa Ngoại) Yếu tố không liên quan đến công tác bàn giao bao gồm: (1) yếu tố công cụ bàn giao người bệnh (ở khoa tham gia nghiên cứu), (2) yếu tố trách nhiệm (ở khoa Cấp cứu khoa Hồi sức) (3) yếu tố môi trường làm việc (ở khoa Hồi sức) Khuyến nghị: Cần chuẩn hóa cơng cụ bàn giao, phân bố nhân môi trường làm việc phù hợp để điều dưỡng thực tốt bàn giao người bệnh Từ khóa: Bàn giao người bệnh, trao đổi thơng tin, an toàn người bệnh ABSTRACT Objective: To identify factors related to information exchange of the patient handoff of nurses in the Emergency Department (ED), Intensive Care Unit (ICU) and Surgical Department (SD) of Cho Ray Hospital Methodology: A cross-sectional descriptive study was conducted from August 2018 to December 2018 on nurses having work licenses and agreed to participate in the study Michelle’s patient handoff survey questionnaire prepare by University of Arizona was used to collect data Data were entered and analyzed by SPSS 22.0 software Results: Nurses in all study departments (ED, ICU and SD) agreed that the human factor related to patient handoff with the average scores were 3.79, 3.75 3.77, respectively Organization factor was considered as related factor to patient handoff with the average score in the ED was 3.92, in ICU was 3.71 and in SD was 3.91 Working environment was assessed as related factor to hand over the patient with the average score in the ED and in SD were 3.65 and 3.47 respectively Handoff tool was not assessed as a factor related to patient handoff by nurses in all studied departments with the average score of 3.14, 3.26 and 3.05, respectively Responsibility factor was also not considered as related factor to patient handoff with average score of 3.33 in the ED and 3.23 in the ICU while working environment was not assessed as related factor in the ICU with average score of 3.14 Conclusions: Factors related to patient handoff agreed by nurses are: (1) human factor, (2) organizational factor in all departments participating in the study and (3) environmental factor (in the ED and SD) Factors that assessed as not related to handoff patients: (1) instrument for patient handoff (in all participating departments), (2) responsibility factor (in ED and ICU) and (3) working evironment factor (im ICU) Recommendation: Need to standardize patient handoff tool, appropriate staffing and working environment for nurse to handoff patients ensure patient safety Keywords: patient handoff, handoff information exchange, patient safety ĐẶT VẤN ĐỀ Trao đổi thông tin phần quan trọng thực hành điều dưỡng (ĐD) hàng ngày Bàn giao người bệnh (NB) q trình trao đổi thơng tin từ người chăm sóc sang người chăm sóc khác từ nhóm chăm sóc sang nhóm chăm sóc khác với mục đích đảm bảo q trình chăm sóc liên tục an tồn [11],[12],[14] Bàn giao khơng hiệu nguyên nhân gây cố y khoa nghiêm trọng cho người bệnh bao gồm nhầm vị trí phẫu thuật, té ngã, sai sót sử dụng thuốc [14] Bằng chứng cho thấy 6580% cố y khoa liên quan đến lỗi giao tiếp nhân viên y tế, gần nửa cố xảy trình bàn giao [4],[11] Bên cạnh đó, bàn giao khơng hiệu làm tăng chi phí, trì hỗn việc chăm sóc, khơng hài lịng NB gia đình [3],[11] Cải thiện hiệu nhóm chăm sóc mục tiêu tổ chức JCI [13] Tại Việt Nam, hầu hết bệnh viện tuyến cuối tải ĐD có nhiều việc lúc bàn giao nhận bệnh Bên cạnh đó, cơng cụ để ĐD bàn giao chưa trang bị đầy đủ, bàn giao thiếu thông tin nguy ảnh hưởng đến an toàn NB Trong năm gần đây, Bộ Y tế nỗ lực đẩy mạnh hoạt động an toàn người bệnh xây dựng tài liệu đào tạo liên tục An tồn NB [2], Thơng tư hướng dẫn Phòng ngừa cố y khoa sở khám bệnh chữa bệnh [1] Trong đó, cải thiện thơng tin nhóm chăm sóc lĩnh vực quan tâm xây dựng phát triển Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, hoạt động bàn giao người bệnh diễn hàng ngày Công cụ để bàn giao NB chủ yếu sổ bàn giao, ghi lên bảng phòng hành chánh Qua khảo sát thực trạng cho thấy, tình trạng bàn giao NB khoa thực theo quy định bệnh viện, điều dưỡng sử dụng biểu mẫu bàn giao thuốc, ghi sổ bàn giao phòng hành chánh khoa Nhằm đánh giá thực trạng công tác bàn giao người bệnh yếu tố ảnh hưởng đến trao trổi thông tin q trình bàn giao người bệnh, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Các yếu tố liên quan tới trao đổi thơng tin q trình bàn giao người bệnh Bệnh viện Chợ Rẫy” Mục tiêu nghiên cứu: Xác định yếu tố liên quan tới trao đổi thông tin trình bàn giao người bệnh điều dưỡng số khoa lâm sàng Bệnh viện Chợ Rẫy ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng: Điều dưỡng công tác khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức Cấp cứu khoa Ngoại Tiêu chuẩn lựa chọn: Điều dưỡng đồng ý tham gia nghiên cứu; Có chứng hành nghề; Tham gia trực tiếp công tác chăm sóc người bệnh Tiêu chuẩn loại trừ: Điều dưỡng chưa có chứng hành nghề, điều dưỡng giai đoạn nghỉ hậu sản điều dưỡng nghỉ không hưởng lương Cỡ mẫu: Chọn tất điều dưỡng làm việc khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực khoa Ngoại thỏa mãn điều kiện chọn mẫu 2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu toàn 271 điều dưỡng đủ tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu 2.3 Thời gian địa điểm: Nghiên cứu thực từ tháng đến tháng 12 năm 2018 khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực khoa Ngoại - Bệnh viện Chợ Rẫy 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.5 Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi khảo sát bàn giao người bệnh sử dụng tác giả Michelle G Naour, Đại học Arizona [5] Chúng tơi chỉnh sửa phù hợp với tình hình thực trạng Trước tiến hành thu thập số liệu, sử dụng câu hỏi để đánh giá độ tin cậy 30 điều dưỡng làm việc khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực khoa Ngoại, độ tin cậy 0,8 Bộ câu hỏi khảo sát bàn giao người bệnh đánh giá theo thang đo Likert với mức độ (bảng 1) Bảng Thang đo Likert mức độ Giá trị Mơ tả Khoảng Hồn tồn khơng đồng ý Không đồng ý 1,80 2,59 Không đồng ý bình thường 2,61 3,39 Đồng ý 3,41 4,19 Hoàn toàn đồng ý 1,0 - 1,79 4,21 - 5,0 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: Phát vấn (đối tượng nghiên cứu tự điền câu hỏi) 2.7 Phương pháp phân tích số liệu: Số liệu nhập phân tích phần mềm SPSS 22.0 2.8 Đạo đức nghiên cứuNghiên cứu chấp nhận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, đối tượng tham gia nghiên cứu nghiên cứu viên giải thích hồn tồn tự nguyện KẾT QUẢ Nghiên cứu thực 271 điều dưỡng, có 84 điều dưỡng khoa Cấp cứu, 92 điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực 95 điều dưỡng khoa Ngoại Bảng Kết đánh giá yếu tố người liên quan đến bàn giao người bệnh Điểm trung bình ST T Nội dung Kho Kho Kho a a a Cấp Hồi Ngoạ cứu sức i Được đào tạo trao đổi 4,01 4,02 4,03 thơng tin chăm sóc Thơng tin người bệnh 4,00 4,15 4,09 giao nhận để chăm sóc người bệnh liên tục Thơng tin bàn giao 2,72 2,32 2,43 điều dưỡng ghi hồ sơ bệnh án Thông tin bàn giao phù 4,00 3,99 4,02 hợp với thông tin hồ sơ bệnh án Hiểu rõ trình bàn 4,24 4,29 4,26 giao Điểm trung bình chung 3,79 3,75 3,77 Bảng cho thấy điều dưỡng đồng ý với yếu tố người liên quan đến chất lượng bàn giao với mức điểm trung bình cao khoa tham gia nghiên cứu Nội dung “Thông tin bàn giao điều dưỡng ghi hồ sơ bệnh án” đạt điểm trung bình thấp khoa tham gia nghiên cứu Bảng Kết đánh giá yếu tố tổ chức liên quan đến bàn giao người bệnh Điểm trung bình ST T Nội dung Kho Kho Kho a a a Cấp Hồi Ngoạ cứu sức i Quy định bàn giao 4,07 4,09 4,02 cung cấp rõ ràng Quy trình trao đổi thơng 3,98 3,86 4,01 tin tổ chức tốt Đội ngủ quản lý sẵn sàng 3,87 3,61 3,89 hỗ trợ bàn giao thông tin Tất khoa tham gia 3,78 3,39 3,78 tích cực vào trình bàn giao người bệnh Bệnh viện cung cấp 3,93 3,60 3,82 nguồn lực cần thiết Điểm trung bình chung 3,92 3,71 3,91 Bảng cho thấy điều dưỡng đồng ý yếu tố tổ chức liên quan đến công tác bàn giao với mức điểm trung bình cao khoa tham gia nghiên cứu Trong đó, nội dung “tất khoa tham gia tích cực vào q trình bàn giao người bệnh” có điểm trung bình thấp khoa Hồi sức tích cực (Mean = 3,39) Bảng Kết đánh giá yếu tố công cụ bàn giao người bênh Điểm trung bình ST T Nội dung Kho Kho Kho a a a Cấp Hồi Ngoạ cứu sức i Biểu mẫu hồ sơ bệnh án 4,02 3,96 3,85 cung cấp đủ thông tin để bàn giao ĐD sử dụng công cụ 3,07 3,34 3,06 (SBAR/IPASS) để bàn giao thông tin người bệnh ĐD thích giao nhận 2,38 2,52 2,26 thông tin lời HSBA Bàn giao người bệnh 2,52 2,64 2,40 lời có hiệu sử dụng mẫu bàn giao Điều dưỡng có hội trả 3,72 3,83 3,68 lời câu hỏi trình bàn giao Tổng điểm trung bình 3,14 3,26 3,05 Bảng cho thấy điều dưỡng đồng ý yếu tố công cụ bàn giao với mức điểm trung bình thấp khoa Điều dưỡng đánh giá mức điểm trung bình cao nội dung “Biểu mẫu hồ sơ bệnh án cung cấp đủ thông tin để bàn giao” khoa Cấp cứu (Mean = 4,02) Bảng Kết đánh giá yếu tố trách nhiệm liên quan đến bàn giao NB Điểm trung bình ST T Nội dung khảo sát Kho Kho Kho a a a Cấp Hồi Ngoạ cứu sức i Trong thời gian 30 phút, điều dưỡng giao bệnh có 3,76 3,21 3,67 đủ thời gian để chuẩn bị người bệnh bàn giao thông tin Trong thời gian 10 phút, điều dưỡng nhận bệnh 3,21 2,97 3,36 tiếp nhận thơng tin đầy đủ NB ĐD thích việc bàn giao thông tin NB trực tiếp 3,84 3,79 4,01 giao ca ĐD cung cấp thiếu thông 2,54 2,59 2,34 tin bàn giao Có nhiều nhiệm vụ 3,29 3,62 3,92 xung quanh việc bàn giao Điểm trung bình chung 3,33 3,23 3,46 Bảng cho thấy điều dưỡng đồng ý với yếu tố trách nhiệm thực bàn giao khoa Ngoại với điểm trung bình cao, khơng đồng ý với điểm trung bình thấp khoa Cấp cứu khoa Hồi sức Điều dưỡng đồng ý nội dung “trong thời gian 30 phút đủ để chuẩn bị người bệnh thực bàn giao”, không đồng ý nội dung “cung cấp thiếu thông tin bàn giao” khoa Bảng Kết đánh giá yếu tố môi trường làm việc liên quan đến bàn giao NB Điểm trung bình ST T Thông tin khảo sát Kho Kho Kho a a a Cấp Hồi Ngo cứu sức ại Môi trường khoa ảnh hưởng đến hiệu 3,85 2,91 3,48 trao đổi thơng tin bàn giao Khoa có đủ phương tiện để thực trình 3,98 3,58 3,71 bàn giao thông tin hiệu ĐD thường bị phân tâm, trình bàn giao bị gián 3,87 3,28 3,53 đoạn nhiệm vụ khác điện thoại reo, người bệnh gia đình NB gọi, Thiết kế khoa làm ảnh hưởng việc bàn 3,07 2,90 3,15 giao thông tin Tiếng ồn khoa làm xao lãng trình bàn 3,48 3,03 3,46 giao thơng tin người bệnh Điểm trung bình 3,65 3,14 3,47 Điều dưỡng đồng ý với yếu tố môi trường làm việc khoa Cấp cứu khoa Ngoại với điểm trung bình cao, khơng đồng ý khoa Hồi sức (Mean = 3,14) Nội dụng “Thiết kế khoa làm ảnh hưởng việc bàn giao” có điểm thấp (Mean = 2,90) khoa Hồi sức BÀN LUẬN 4.1 Yếu tố người Kết cho thấy bàn giao NB khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực, khoa Ngoại với tổng điểm trung bình 3,79, 3,75 3,77 đánh giá với mức độ đồng ý Kết tương đồng với kết nghiên cứu tác giả Naour [5] Tuy nhiên, thông tin bàn giao ghi nhận hồ sơ bệnh án có điểm trung bình thấp nhóm điều dưỡng bàn giao miệng ghi vào sổ bàn giao Việc điều dưỡng bàn giao miệng cho người nhận bàn giao thiếu thơng tin, dễ bỏ sót thơng tin quan trọng gây hậu nghiêm trọng cho NB Thông tin bàn giao người bệnh đầy đủ ghi vào hồ sơ giúp nâng cao cải tiến quy trình bàn giao người bệnh cách hiệu Tác giả Streeter khuyến cáo cần tiêu chuẩn hóa q trình bàn giao đào tạo cho điều dưỡng để ngăn ngừa cố chăm sóc người bệnh [10] 4.2 Về yếu tố tổ chức Điều dưỡng đánh giá đồng ý quy trình bàn giao cung cấp cụ thể tổ chức tốt Kết tương tự nghiên cứu tác giả Naour [5] Tuy nhiên, khoa tham gia tích cực vào q trình bàn giao NB đánh giá mức thấp khoa Hồi sức tích cực biểu mẫu bàn giao người bệnh khoa tự xây dựng chưa thống bệnh viện 4.3 Yếu tố công cụ bàn giao Kết cho thấy điểm trung bình thấp nhóm khoa áp dụng bàn giao phiếu chăm sóc người bệnh sổ bàn giao Trong trình bàn giao bàn giao thiếu thơng tin có nguy xảy cố nghiêm trọng Vì vậy, khoa cần xây dựng biễu mẫu bàn giao phù hợp với đặc điểm bệnh lý thông tin NB, lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, tiền sử bệnh tật vấn đề cần lưu ý NB giúp cho việc bàn giao theo dõi NB tốt Nghiên cứu cho thấy công cụ SBAR góp phần giảm sai sót truyền đạt thơng tin bàn giao công việc nhân viên y tế chứng minh cải thiện giao tiếp với NB gia đình NB bệnh viện [6], [9] Tổ chức Y tế giới khuyến cáo sử dụng công cụ cần ghi đầy đủ thông tin người bệnh bao gồm họ tên, năm sinh, số nhập viện, số phịng, số giường, chẩn đốn, thời gian bàn giao, vấn đề người bệnh, tiền sử bệnh lý, dấu hiệu bảng kiểm để bàn giao người bệnh nhằm cải thiện an toàn người bệnh [15] 4.4 Yếu tố trách nhiệm Trách nhiệm điều dưỡng đóng vai trị quan trọng việc bàn giao NB Các thơng tin tình trạng sức khỏe NB phải theo dõi, ghi chép rõ ràng, đầy đủ, chi tiết vào phiếu chăm sóc NB Khi bàn giao người bệnh, thông tin chi tiết lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, tiền sử bệnh tật vấn đề cần lưu ý theo dõi NB phải bàn giao cách rõ ràng, chi tiết cụ thể khoảng thời gian định Mặc dù hồ sơ bệnh án ghi chép đầy đủ, rõ ràng chi tiết thay vai trò ĐD việc bàn giao trực tiếp thông tin NB Việc bàn giao thông tin NB khơng đầy đủ thiếu xác gây ảnh hưởng nguy hiểm đến kế hoạch chăm sóc theo dõi NB Do đó, ĐD cần phải phải tập trung truyền đạt thơng tin tình trạng sức khỏe NB lúc bàn giao, có nhiều yếu tố tác động xung quanh phải theo dõi chăm sóc bệnh nhân khác phải nghe thông tin qua điện thoại 4.5 Môi trường làm việc Mơi trường làm việc góp phần quan trọng vào hiệu tính an tồn theo dõi, chăm sóc bàn giao thơng tin NB Bàn giao phải quán theo mẫu thông tin quy định bệnh viện nói chung khoa nói riêng Phịng làm việc phải thiết kế khoa học hợp lý, trang thiết bị dụng cụ y tế phải xếp theo quy trình chuẩn để đảm bảo cơng tác theo dõi chăm sóc NB đạt hiệu cao Giao tiếp tốt với NB có vai trò quan trọng cho người ĐD [8] Bên cạnh đó, bàn giao hiệu giúp hạn chế rủi ro tình trạng sức khỏe người bệnh nâng cao chất lượng hiệu cơng tác theo dõi chăm sóc NB [7] Bàn giao người bệnh giường giúp nâng cao kỹ thực hành theo dõi chăm sóc NB, giảm nguy sai sót, phát xử lý kịp thời biến chứng xảy ra, góp phần đảm bảo an toàn người bệnh KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Yếu tố liên quan đến bàn giao người bệnh điều dưỡng thống bao gồm: (1) yếu tố người, (2) yếu tố tổ chức khoa tham gia nghiên cứu (3) yếu tố môi trường làm việc (ở khoa Cấp cứu khoa Ngoại) Yếu tố không liên quan đến công tác bàn giao bao gồm: (1) yếu tố công cụ bàn giao người bệnh (ở khoa tham gia nghiên cứu), (2) yếu tố trách nhiệm (ở khoa Cấp cứu khoa Hồi sức) (3) yếu tố môi trường làm việc (ở khoa Hồi sức) Để đảm bảo người bệnh chăm sóc an tồn, tồn diện liên tục nhà quản lý cần chuẩn hóa cơng cụ bàn giao người bệnh phù hợp khoa tham gia nghiên cứu, phân bố nhân hợp lý để thực công tác bàn giao khoa Cấp cứu Hồi sức, bố trí mơi trường làm việc phù hợp khoa Hồi sức công tác bàn giao người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2018) Hướng dẫn phòng ngừa cố y khoa sở khám bệnh, chữa bệnh (Thông tư Số: 43/2018/TT-BYT ngày 26 tháng 12 năm 2018 Bộ trưởng Bộ Y tế) 2 Bộ Y tế (2014) Tài liệu đào tạo liên tục an toàn người bệnh (Ban hành kèm theo Quyết định số 56/BYT-K2ĐT ngày 16/5/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) Agarwal, R., Sands, D.Z (2010) Quantifying the economic impact of communication inefficiencies in U.S Hospitals Journal of Healthcare Management, 55(4), 265-82 AORN Hand-off Tool Kit to Improve Transitions in Care within the Perioperative Environment Naour, M.G (2018) Transition of Care: The Evaluation of Hand-off Communication Between Emergency Department and Medical/Surgical Nursing Units The University of Arizona In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Doctor of Nursing Practice Narayan M C (2013) Using SBAR Communications in efforts to prevent patient hospitalizations Home Healthcare Nurse, (31): 504-517 Kear, T.M (2016) Patient handoffs: What they are and how they contribute to patient safety Nephrology Nursing Journal, 43(4), 339-342 Kourkouta L (2014) Communication in Nursing Practice Journal of the Academy of Medical Sciences of Bosnia and Herzegovina, 26(1), 65-67 Sears K., Lewis S.T et al (2014) The evaluation of a communication tool within an acute healthcare organization Jounal of Hospital Administration, 3(5), 79-87 10 Streeter A.R (2015) Communication Behaviors Associated with the Competent Nursing Handoff Journal of Applied Communication Research, 44(3), 294-314 11 The Joint Commission (2012) Joint Commission Center for Transforming Healthcare Releases Targeted Solutions Tool for Hand-Off Communications Joint Commission Perspectives®, 32 (8), 1-3 12 The Joint Commission (2014) The Joint Commission Center for Transforming Healthcare Improving transitions of care: Hand-off communications 13 The Joint Commission (2016) National Patient Safety Goals 2016, Oakbrook, Terrace 14 The Joint Commission (2017) Sentinel Event Alert, Issue 58,1-6 15 WHO (2007) Communication During Patient Hand-Overs, Patient Safety Solutions volume  ... ảnh hưởng đến trao trổi thông tin q trình bàn giao người bệnh, chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Các yếu tố liên quan tới trao đổi thơng tin q trình bàn giao người bệnh Bệnh viện Chợ Rẫy? ?? Mục tiêu... bảo an toàn người bệnh KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Yếu tố liên quan đến bàn giao người bệnh điều dưỡng thống bao gồm: (1) yếu tố người, (2) yếu tố tổ chức khoa tham gia nghiên cứu (3) yếu tố môi trường... Ngoại) Yếu tố không liên quan đến công tác bàn giao bao gồm: (1) yếu tố công cụ bàn giao người bệnh (ở khoa tham gia nghiên cứu), (2) yếu tố trách nhiệm (ở khoa Cấp cứu khoa Hồi sức) (3) yếu tố môi