Việt Nam là một nước đông dân và dân số vẫn tiếp tục tăng nhanh vì vậy cần phải thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) nhằm hạn chế mức gia tăng trên. Bài viết trình bày mô tả kiến thức, thái độ và thực hành sử dụng bao cao su trong kế hoạch hóa gia đình của nam giới có vợ tại xã Thượng Kiệm, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình năm 2013.
MÔ TẢ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG BAO CAO SU TRONG KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH CỦA NAM GIỚI CÓ VỢ TẠI XÃ THƯỢNG KIỆM, HUYỆN KIM SƠN, TỈNH NINH BÌNH NĂM 2013 BSCKII Phạm Ngọc Cương Trung tâm truyền thơng GDSK Ninh Bình Tóm tắt nghiên cứu Việt Nam nước đông dân dân số tiếp tục tăng nhanh cần phải thực biện pháp kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) nhằm hạn chế mức gia tăng Có nhiều biện pháp KHHGĐ, nhiên chủ yếu biện pháp dùng cho nữ giới đặt dụng cụ tử cung, đình sản, uống thuốc tránh thai sử dụng bao cao su (BCS), vai trò nam giới việc sử dụng BCS mờ nhạt Để đánh giá nguyên nhân dẫn đến việc nam giới chưa thực tốt vai trò chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu “Mô tả kiến thức, thái độ thực hành sử dụng bao cao su kế hoạch hoá gia đình nam giới có vợ xã Thượng Kiệm, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình năm 2013” Kết cho thấy 97% đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) biết đến biện pháp BCS số có 85,5% cho BCS có tác dụng tránh thai, 72,5% cho BCS có tác dụng phịng chống lây nhiễm bệnh qua đường tình dục Nguồn cung cấp thơng tin chủ yếu y tế thôn (YTTB) cộng tác viên dân số Có tới 94% ĐTNC đồng ý sử dụng BCS, lý số đối tượng không đồng ý sử dụng khác biệt văn hóa/phong tục tập quán Trong kiến thức thái độ sử dụng BCS ĐTNC cao thực hành họ lại thấp 17,5%, lý đưa người vợ sử dụng biện pháp tránh thai khác đặt dụng cụ tử cung, uống thuốc… rào cản tiếp cận với dịch vụ cung cấp BCS nhắc đến, nhiên nam giới mua BSC họ ngại gặp người quen (67,2%) người bán hàng khác giới (51,4%) Đặc biệt có 14% ĐTNC có trao đổi thông tin KHHGĐ nhiều lần tháng, tỷ lệ thấp đánh giá vai trò nam giới Đặt vấn đề Dân số giới vượt số tỷ người vào năm 2011 hàng năm tiếp tục tăng khoảng 77 triệu người Với mức tăng dân số nay, Vụ Dân số Liên Hợp Quốc dự báo với phương án trung bình dân số 9,3 tỷ người vào năm 2050 Đứng trước bối cảnh hầu hết quốc gia đề chiến lược phát triển dân số cách phù hợp Hội nghị Quốc tế Kế hoạch hố gia đình năm 1980 (Jakarta Indonesia,1981) khẳng định nam giới có quyền sức khỏe sinh sản (SKSS) phụ nữ Các dịch vụ hành chưa phản ánh quyền kiến nghị chương trình dành cho nam giới cần đưa vào ưu tiên Hiện có số biện pháp tránh thai (BPTT) có tham gia nam giới như: đình sản nam, BCS, xuất tinh ngồi tính vịng kinh…; biện pháp dành cho nữ giới đa dạng Để góp phần giảm lây lan cộng đồng bệnh lây truyền qua trường tình dục (STDs) có HIV/AIDS để hạn chế trường hợp có thai ngồi ý muốn hành vi tình dục an toàn cần cặp vợ chồng 131 quan tâm, huy động tham gia nam giới việc thực KHHGĐ, biện pháp sử dụng BCS cần mở rộng đối tượng Vấn đề đặt tỷ lệ áp dụng BPTT nam giới có biện pháp sử dụng BCS nam giới có vợ lại chưa cao cho dù việc tuyên truyền vận động thực BPTT có biện pháp sử dụng BCS thực thường xuyên liên tục nhiều năm? Phải nam giới nhìn nhận việc sử dụng BCS KHHGĐ khơng thích hợp? KHHGĐ nhiệm vụ phụ nữ? Hay nam giới có nhu cầu khơng đáp ứng đầy đủ? Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Mơ tả kiến thức, thái độ thực hành sử dụng bao cao su kế hoạch hố gia đình nam giới có vợ xã Thượng Kiệm, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình năm 2013” Mục tiêu nghiên cứu Mô tả kiến thức, thái độ thực hành sử dụng bao cao su kế hoạch hoá gia đình nam giới có vợ xã Thượng Kiệm, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình năm 2013 Phương pháp nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu: - Nam giới có vợ (vợ đối tượng độ tuổi sinh đẻ từ 15- 49 tuổi) 3.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu: - Địa điểm: xã Thượng Kiệm, huyện Kim Sơn - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng đến tháng 10 năm 2013 3.3 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích 3.3.1 Cỡ mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu mơ tả cắt ngang Trong đó: N: Cỡ mẫu cần có nghiên cứu Z: Độ tin cậy nghiên cứu, lấy = 0,05 => Z(1- /2) = 1,96 P: Tỷ lệ đối tượng có nhận thức thực hành dụng BCS (p = 0,5 để cỡ mẫu lớn nhất) D: Độ sai lệch ước tính (d = 0,07) Thay vào cơng thức ta n=196, làm trịn 200 3.3.2 Chọn mẫu: Chọn mẫu cụm kết hợp chọn mẫu hệ thống 132 Bước 1: Chọn xóm nghiên cứu (theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn) - Lập danh sách xóm xã Thượng Kiệm - Trong số 11 xóm, chọn ngẫu nhiên xóm (các xóm: 4, 5, Vinh Ngoại, An Cư), xóm vấn 50 đối tượng Bước 2: Chọn hộ gia đình (theo phương pháp cổng liền cổng) Tại nhà CTV dân số thơn xóm, kĩ thuật quay cổ chai, hướng cổ chai quay phía chọn hộ gần điểm để tiến hành điều tra, sau áp dụng phương pháp cổng liền cổng đủ cỡ mẫu Tại hộ gia đình thực vấn 01 người Bước 3: Chọn đối tượng nghiên cứu: Nếu hộ gia đình có nhiều đối tượng nghiên cứu, thống chọn người có độ tuổi trẻ 3.4 Phương pháp thu thập số liệu - Thu thập thông tin đối tượng nghiên cứu câu hỏi vấn 3.5 Các biến số số dùng nghiên cứu 3.5.1 Các khái niệm Biện pháp tránh thai đại phương tiện, phương pháp giúp cho người sử dụng tránh thai ý muốn BPTT đại gồm: - Biện pháp tránh thai tạm thời: Dụng cụ tử cung (DCTC), bao cao su, thuốc tránh thai (Thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc cấy tránh thai) - Biện pháp tránh thai vĩnh viễn: Đình sản nam, đình sản nữ Biện pháp tránh thai tự nhiên gồm: Tính vịng kinh, xuất tinh âm đạo, đo nhiệt độ… Sử dụng bao cao su: - ĐTNC không sử dụng BCS nam giới thời gian cách thời điểm điều tra tháng không sử dụng BCS, cho dù trước có thời gian sử dụng BCS - ĐTNC sử dụng BCS nam giới thời gian tháng gần có sử dụng BCS quan hệ tình dục - Sử dụng BCS liên tục dùng BCS tất lần quan hệ tình dục, kể ngày khơng thể có thai Thời gian dễ có thai hay thời gian nguy hiểm ngày chu kỳ kinh nguyệt Tác dụng bao cao su: Tránh thai, phòng tránh lây truyền bệnh qua đường tình dục kể HIV/AIDS 3.5.2 Các biến số nghiên cứu - Về kiến thức: thời gian dễ có thai nhất, tác dụng bao cao su, biện pháp tránh thai, nguồn cung cấp thông tin bao cao su, nguồn cung cấp bao cao su 133 - Về thái độ: ủng hộ biện pháp tránh thai, ủng hộ biện pháp bao cao su - Về thực hành: sử dụng biện pháp tránh thai, sử dụng bao cao su thường xuyên, trao đổi với vợ KHHGĐ từ lần trở lên/6 tháng 3.6 Hạn chế nghiên cứu Việc tiếp cận đối tượng khó khăn, dễ bị từ chối tham gia tính đại diện khơng cao Vì khó khăn nguồn lực thời gian nên tiến hành nghiên cứu 04 xóm, nên kết nghiên cứu đại diện cho xã Thượng Kiệm, chưa mang tính đại diện cho huyện Kim Sơn vùng khác huyện Kết nghiên cứu 4.1 Một số thông tin đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu trẻ tuổi 22 tuổi, nhiều tuổi 57 tuổi Đối tượng thuộc nhóm tuổi 40 - 49 chủ yếu (chiếm 42,5%), nhóm tuổi từ 50 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ thấp (12,5%) Về dân tộc tôn giáo ĐTNC, 100% đối tượng người kinh, 34% không theo tôn giáo nào, 66% theo tơn giáo phật giáo chiếm số đơng với 42,5%, cơng giáo chiếm 23,5% Trình độ học vấn ĐTNC chiếm tỷ lệ cao chủ yếu THCS (47%), trình độ cao đẳng đại học trở lên (6,5%), tỷ lệ đối tượng có trình độ tiểu học cịn cao (14%) Nghề nghiệp chủ yếu ĐTNC làm ruộng chiếm tỷ lệ 61.5%, 15% đối tượng làm dịch vụ buôn bán nhỏ, 6,5% cán viên chức Số đối tượng làm nghề tự do, không ổn định chiếm tỷ lệ cao (17%) Bảng 1: Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi người vợ số có Biến số Chỉ số Tần số (n= 200) Tỷ lệ % 02 1,0 20 tuổi Tuổi 20 – 29 tuổi 23 11,5 người vợ 30 – 39 tuổi 105 52,5 40 – 49 tuổi 70 35,0 Chưa có 0 Có 41 20,5 Số có Có 122 61,0 Có trở lên 37 18,5 Tuổi vợ ĐTNC chủ yếu nhóm tuổi 30 - 39 chiếm tỷ lệ 52,5% Khơng có ĐTNC có vợ 19 tuổi Tỷ lệ đối tượng có chủ yếu (61%), tỷ lệ đối tượng có thứ trở lên cao (18,5%) 134 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành kế hoạch hóa gia đình bao cao su 4.2.1 Kiến thức KHHGĐ bao cao su 97,0% 86,5% 63,5% 0.8 0.6 0.4 21,0% 6,0% 0.2 BCS Thuốc TT DCTC Đình sản Khác Biểu đồ 1: Hiểu biết biện pháp tránh thai Phần lớn đối tượng ĐTNC vấn biết đến biện pháp tránh thai sử dụng BCS (97%) dụng cụ tránh thai (DCTC) (86,5%) Đặc biệt có tới 85% đối tượng biết BPTT đại Khi nói đến tác dụng BCS, có tới 85,5% biết dùng để tránh thai có tới 62% nhắc đến phịng lây nhiễm HIV/AIDS, tránh lây nhiễm bệnh lây qua đường tình dục (72.5%) Bảng 2: Nguồn cung cấp thông tin bao cao su mà đối tượng biết Số lượng Tỷ lệ % Bạn bè 105 52,5 Vợ/người thân 87 43,5 CB Y tế/CTVDS 192 96,0 Thông tin đại chúng (ti vi, đài, báo …) 161 80,5 Nói chuyện/toạ đàm … 95 42,5 Nguồn cung cấp thông tin Nguồn thông tin bao cao su đến với đối tượng chủ yếu qua CBYT, CTV dân số (96%) qua phương tiện thơng tin đại chúng (80,5%) Vai trị gia đình, bạn bè hiệu buổi sinh hoạt chuyên đề, lồng ghép … chưa cao (