THỰC TRẠNG đái THÁO ĐƯỜNG và rối LOẠN DUNG nạp GLUCOSE máu ở đối TƯỢNG 30 69 TUỔI có yếu tố NGUY cơ tại xã tân THÀNH HUYỆN KIM sơn TỈNH NINH BÌNH năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ LIÊN THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE MÁU Ở ĐỐI TƯỢNG 30-69 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ TẠI XÃ TÂN THÀNH HUYỆN KIM SƠN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ LIÊN THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE MÁU Ở ĐỐI TƯỢNG 30-69 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ TẠI XÃ TÂN THÀNH HUYỆN KIM SƠN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019 Chuyên ngành : Y học dự phòng Mã số : 8720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Chu Văn Thăng HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, đặc biệt thầy cô Bộ môn Sức khỏe môi trường tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ để em hồn thành khóa luận Em vơ biết ơn sâu sắc Ban lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình tạo điều kiện cho em học tập nâng cao trình độ chun mơn, rèn luyện đức luyện tài chuẩn bị cho hành trang tương lai Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Chu Văn Thăng, người thầy kính mến trực tiếp hướng dẫn em hoàn thành luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Em xin bày tỏ lòng biết ơn với thầy/cơ Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng Em xin cảm ơn Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình, Trung tâm Y tế huyện Kim Sơn, Trạm Y tế xã Tân Thành, tỉnh Ninh Bình tạo điều kiện thuận lợi cho em trình thu thập số liệu thực luận văn Hà Nội, ngày tháng Học viên năm 2019 Nguyễn Thị Liên LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Liên, học viên cao học khóa 27 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học dự phòng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn Thầy Chu Văn Thăng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Người viết cam đoan (Ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Liên DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BYT : Bộ Y tế CDC : Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ) ĐTĐ : Đái tháo đường ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu HA : Huyết áp HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trương IDF : International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế) IFG : Impaired Fasting Glycaemia: Rối loạn Glucose máu lúc đói IGT : Impaired Glucose Tolarance: Rối loạn dung nạp Glucose máu JNC : Join National Commite of United - State (Ủy ban phòng chống huyết áp Hoa Kỳ) KAP : Kiến thức, thái độ, thực hành RLCHL : Rối loạn chuyển hóa Lipid RLDNG : Rối loạn dung nạp Glucose TĐTĐ : Tiền đái tháo đường THA : Tăng huyết áp VB : Vòng bụng VM : Vòng mơng WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) WHR : Waist Hip (Chỉ số eo/mông) YTNC : Yếu tố nguy MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .4 1.1 Khái niệm đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa dịch tễ học 1.1.2 Phân loại 1.1.3 Biến chứng 10 1.2 Nguyên nhân yếu tố nguy 11 1.2.1 Nguyên nhân 11 1.2.2 Yếu tố nguy 12 1.3 Điểm qua số nghiên cứu đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose máu giới, Việt Nam Ninh Bình 18 1.3.1 Trên giới 18 1.3.2 Tại Việt nam 20 1.3.3 Tại Ninh Bình 21 1.4 Dự phòng đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose .21 1.4.1 Sàng lọc phát bệnh sớm .22 1.4.2 Truyền thông giáo dục sức khỏe để giảm yếu tố nguy 23 1.4.3 Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu .27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .27 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 27 2.2.4 Phương pháp thu thập thông tin 28 2.2.5 Các biến số, số .33 2.2.6 Xử lý số liệu 35 2.2.7 Sai số biện pháp khắc phục 35 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1.Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Tỷ lệ bệnh đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose đối tượng nghiên cứu 43 3.3 Một số yếu tố liên quan đến ĐTĐ rối loạn dung nạp Glucose .45 Chương 4: BÀN LUẬN .54 4.1 Xác định tỷ lệ ĐTĐ tiền đái tháo đường phát qua sàng lọc 55 4.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 55 4.1.2 Mô tả số yếu tố nguy liên quan đến bệnh đái tháo đường 56 4.1.3 Tỷ lệ phát ĐTĐ tiền đái tháo đường .58 4.2 Xác định mối liên quan đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose số yếu tố nguy 61 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn đoán ĐTĐ theo định 3319-BYT 10 Bảng 1.2 Bảng phân loại thể lực theo số khối thể (BMI) áp dụng cho người Châu Á - Thái Bình Dương .14 Bảng 2.1 Phân loại thể lực theo số khối thể (BMI) áp dụng cho người Châu Á - Thái Bình Dương 31 Bảng 2.2: Bảng phân loại tăng huyết áp theo Hội Tăng huyết áp Việt Nam 2013 33 Bảng 3.1 Giới tính đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.2 Nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu .37 Bảng 3.3 Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu .38 Bảng 3.4 Tiền sử yếu tố nguy bệnh ĐTĐ .39 Bảng 3.5 Tỷ lệ thừa cân béo phì theo giới đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.6 Liên quan thừa cân, béo phì vòng bụng .40 Bảng 3.7 Liên quan thừa cân, béo phì tỷ lệ vòng eo/vòng hơng 41 Bảng 3.8 Tỷ lệ bệnh nhân phát tăng huyết áp 42 Bảng 3.9 Tỷ lệ bệnh nhân phát ĐTĐ IFG đo glucose máu lúc đói 43 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh nhân phát ĐTĐ IGT nghiệm pháp gây tăng đường máu 43 Bảng 3.11 Tỷ lệ chung ĐTĐ rối loạn dung nạp Glucose xác định đo glucose máu lúc đói sau làm nghiệm pháp gây tăng đường máu 44 Bảng 3.12 Tỷ lệ ĐTĐ tiền ĐTĐ theo nhóm tuổi 45 Bảng 3.13 Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường có tăng huyết áp 46 Bảng 3.14 Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường có kèm rối loạn chuyển hóa lipid 46 Bảng 3.15 Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ có tiền sử gia đình có người bị ĐTĐ 47 Bảng 3.16 Liên quan tỷ lệ đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose theo giới 48 Bảng 3.17 Liên quan tình trạng bệnh thừa cân theo BMI tiêu chuẩn Châu Á 48 Bảng 3.18 Liên quan đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose với WHR 50 Bảng 3.19 Liên quan tỷ lệ bệnh theo tiền sử gia đình có người mắc đái tháo đường 50 Bảng 3.20 Liên quan tình trạng bệnh tiền sử bệnh tim mạch thân 51 Bảng 3.21 Liên quan ĐTĐ với WHR BMI 52 Bảng 3.22 Liên quan WHR BMI với nhóm rối loạn dung nạp đường huyết 52 Bảng 3.23 Tương quan ĐTĐ rối loạn lipid máu 53 Bảng 3.24 Tương quan ĐTĐ tăng huyết áp 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Giới tính đối tượng nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.2: Nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu .37 Biểu đồ 3.3 Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.4 Liên quan tỷ lệ thừa cân béo phì vòng bụng .40 Biểu đồ3.5: Tình trạng thừa cân béo phì liên quan tới tỷ lệ eo/hơng 41 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ bệnh nhân phát tăng huyết áp 42 Biểu đồ 3.7: Phân bố tình trạng phát ĐTĐ tiền ĐTĐ theo giới .44 Biểu đồ 3.8: Phân bố tình trạng bệnh đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 45 Biểu đồ 3.9 Liên quan tình trạng bệnh BMI 49 68 Qua kết nghiên cứu bảng 3.23 ta thấy tỷ lệ đái tháo đường có thời gian phát rối loạn lipid máu < năm từ năm trở lên 11,8% 8,3%, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Kết nghiên cứu bảng 3.24, tỷ lệ mắc đái tháo đường có kèm theo bệnh tăng huyết áp với thời gian mắc bệnh tăng huyết áp năm 15,4%, thời gian mắc tăng huyết áp từ năm trở lên 15,6%, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Nghiên cứu Xin Z., sử dụng cơng cụ đơn giản chẩn đốn đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose cộng đồng người Trung Quốc, yếu tố nguy đái tháo đường bao gồm tuổi, BMI, WHR, thời gian phát tăng huyết áp, tiền sử gia đình có người mắc đái tháo đường, tiền sử tăng huyết áp đái tháo đường typ2 đái tháo đường typ2 kèm rối loạn mỡ máu WHR thời gian mắc tăng huyết áp yếu tố điểm quan trọng đái tháo đường typ2 rối loạn dung nạp glucose Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đốn dương tính, âm tính đái tháo đường typ2 74,6%, 71,6%, 23,6%, 96% [47] 69 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu 500 đối tượng đặc điểm tuổi, giới, trình độ học vấn, BMI, vòng bụng, WHR, IFG, IGT; phân tích mối liên quan đái tháo đường yếu tố nguy cơ, đưa kết luận sau: Tỷ lệ mắc ĐTĐ rối loạn dung nạp glucose đối tượng 30-69 tuổi mang yếu tố nguy xã Tân Thành - huyện Kim Sơn năm 2019 - Tỷ lệ mắc ĐTĐ độ tuổi 30 - 69 8% phân bố theo giới nam nữ 10,2% 6,9% đó: + Từ 30 - 39 tuổi: 1,4% + Từ 40 - 49 tuổi: 3,2% + Từ 50 - 59 tuổi: 10,2% + Từ 60 - 69 tuổi: 11,2% - Tỷ lệ rối loạn glucose lúc đói 26,2%, phân bố theo giới nam nữ 25,3% 26,6% - Tỷ lệ rối loạn dung nạp Glucose máu 13% phân bố theo giới nam nữ 10,7% 14,1% - Tỷ lệ tiền đái tháo đường 25,8% phân bố theo giới nam nữ 25,3% 26% Trong đó: + Từ 30 - 39 tuổi: 19,7% + Từ 40 - 49 tuổi: 24,7% + Từ 50 - 59 tuổi: 28% + Từ 60 - 69 tuổi: 26,8% 70 Mô tả số yếu tố liên quan đến đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose - Tỷ lệ ĐTĐ liên quan đến giới nam 10,2% nữ 6,9% với p > 0,05; OR = 1,696 - Tỷ lệ bệnh ĐTĐ có BMI ≥ 23 11,2%, nhóm bệnh nhân ĐTĐ có BMI < 23 5,9% khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Nhóm bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose có BMI ≥ 23 16,1% cao nhóm có BMI < 23: 11,2% khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 - Nhóm bệnh nhân có tiền sử gia đình có người mắc ĐTĐ 11,9% cao nhóm bệnh nhân khơng có tiền sử gia đình mắc ĐTĐ 7,5%, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê p > 0,05, OR = 1,664 - Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ có số eo/hơng lớn eo/hơng bình thường 8,9% 7,1%, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 - Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose có kết hợp số eo/hơng lớn eo/hơng bình thường 16,9% 9,4%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 - Tỷ lệ bệnh nhân ĐTĐ có kết hợp mắc tăng huyết áp 14% cao nhóm bệnh nhân không mắc tăng huyết áp 5,4%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 - Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose kết hợp tăng huyết áp 11,6% thấp nhóm khơng mắc tăng huyết áp 13,6% với p > 0,05 71 KIẾN NGHỊ Qua kết nghiên cứu có số kiến nghị sau:  Tăng đường huyết cần sớm nhìn nhận vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan trọng Y tế địa phương cần nâng cao cơng tác truyền thơng giáo dục việc phòng chống đái tháo đường týp cho cộng đồng dân cư xã Tân Thành, huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình  Những nội dung cần quan tâm truyền thơng giáo dục:  Tư vấn xây dựng chế độ ăn hợp lý cho người mắc đái tháo đường týp  Thường xuyên hoạt động thể lực, trì chế độ tập thể dục buổi sáng  Phổ biến yếu tố nguy gây bệnh, kiến thức dự phòng biến chứng thường xuyên cho người dân  Khuyến khích người dân thường xuyên khám sức khỏe định kỳ để phát sớm, kịp thời bệnh đái tháo đường týp để có kế hoạch điều trị thích hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Bàng (2003), "Béo phì tăng huyết áp", Tạp chí nội tiết rối loạn chuyển hóa, 27-35 Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh Đái tháo đường Việt Nam – Các phương pháp điều trị biện pháp phòng chống, NXB Y học, Hà Nội Tạ Văn Bình CS (2002), Dịch tễ học bệnh Đái tháo đường, yếu tố nguy yếu tố liên quan đến quản lý bệnh đái tháo đường khu vực nội thành thành phố lớn Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội, 34-56 Tạ Văn Bình CS (2004), "Thực trạng bệnh Đái tháo đường yếu tố nguy thành phố lớn Việt Nam", Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành Nội tiết chuyển hóa(NXB y học), 512-528 Tạ Văn Bình (2007), Những nguyên lý tảng đái tháo đường – tăng glucose máu, NXB y học, Hà Nội WHO (2001), Plan of action for the Western Pacific declaration on diabetes 2000-2005, Geneve, 5-22 Gojka Roglic and Ala’din Alwan Hilary King (2001), "The Middle East", The Epidemiology of diabetes mellitus an international perspective, John Wiley & Sons(New York), 217-221 Marie U Beall and John Kitzmiller Siri L Kjos (2009), "Pre-exsting Diabetes and pregnancy", Manual of Endocrinology and metabolism, Lippincott Williams & Wilkins(NewYork) Campbell R K (2009), "Typ diabetes: where we are today: an overview of disease burden, current treatments, and treatment strategies", Journal of the Amerian Pharmacists Association 1(3-9) 10 Hoàng Kim Ước, Tạ Văn Bình, Nguyễn Minh Hùng CS (2007), "Kết điều tra đái tháo đường rối loạn đường huyết đối tượng có nguy cao Cao Bằng năm 2004", Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên nghành nội tiết chuyển hóa lần thứ 3(Hội nội tiết - ĐTĐ Việt Nam) 11 Lê Cảnh Chiến, Đỗ Công Tuyển CS (2007), "Kết điều tra dịch tễ học bệnh Đái tháo đường thị xã Tuyên Quang", Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên nghành Nội tiết chuyển hóa(NXB Y học Hà Nội), 317-320 12 Bệnh viện Nội tiết Trung ương (2013), Báo cáo tổng kết hoạt động năm 2012, triển khai kế hoạch năm 2013 Dự án Phòng chống Đái tháo đường Quốc gia, hoạt động phòng chống rối loạn thiếu hụt i-ốt tài liệu nội 13 Lê Quang Toàn, Tạ Văn Bình CS (2003), "Nghiên cứu theo dõi bệnh nhân ĐTĐ typ lần đầu đến khám điều trị bệnh viện Nội tiết", Tạp chí Y học thực hành 14 Bộ Y tế (2017), Quyết định việc ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường typ 2, số 3319/QĐ-BYT 15 Lê Đức Trình, Lương Tấn Thành CS (1995), Chẩn đoán sinh học số bệnh nội khoa, NXB Y học, Hà Nội 16 Ronald Kahn (2000), "Atlas of diabetes", Science Press 17 WHO (2003), Screening for typ DiabetesGeneve 18 Nguyễn Quốc Hùng, CS Nguyễn Hoài Nam (2005), Nghiên cứu thực trạng đề xuất số giải pháp quản lý, điều trị, chăm sóc phòng chống bệnh đái tháo đường cộng đồng dân cư Hải Phòng năm 2005 19 United Kingdom Prosoective Diabetes Study (UKPDS) (1993), Intensive blood glucose on the developpenzynmt and progession of long term complicationN Eng J Med 1993 20 United Kingdom Prosoective Diabetes Study (UKPDS) (2003), Glycemia control with diet, sulfonulurea, metfomin or insulin in paitients type diabetes mellitus: Progestive requireenzynmt for multiple therapies (UKPDS 49JAMA 21 United Kingdom Prospective Diabetes study (UKPDS) (2005), Association of glycemia with macrovaccular and microvascular complication of type diabetes (UKPDS 35) prospective observation studyBMJ(21) 22 The ADVANCE Collaboratio group (2008), "Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type diabetes 2", New England Journal of medicine 2008 23 Internatinal Deabetes Federation (2009), "Deabetes in the young: a global perspective" 24 Hoàng Trung Vinh, Khăm Pheng Phun Ma Keo (2006), "Nghiên cứu mức độ kiểm soát số số bệnh nhân Đái tháo đường typ điều trị số bệnh viện Viêng Chăn – Lào", Tạp chí Y học thực hành, 126-130 25 Hoàng Trung Vinh, Khăm Pheng Phun Ma Keo (2006), "Nghiên cứu mức độ kiểm soát số số bệnh nhân Đái tháo đường typ điều trị số bệnh viện Viêng Chăn – Lào", Tạp chí Y học thực hành, 179-184 26 Lê Thị Thu Hà (1999), Nghiên cứu cường Insulin, rối loạn chuyển hóa Lipid HbA1c người đái tháo đường typ 2, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II, Trường đại học Y Hà Nội 27 Phạm Thị Tuyết Nga CS Nguyễn Hải Thủy (2005), "HbA1C yếu tố liên quan cân đường máu bệnh nhân đái tháo đường", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học(Đại hội nội tiết ĐTĐ quốc gia Việt Nam lần thứ thành phố Huế) 28 Phan Huy Anh Vũ (2001), "Thu thập đánh giá kết điều trị ngoại trú bệnh nhân ĐTĐ bệnh viện đa khoa tỉnh Đồng Nai", Kỷ yếu toàn văn đề tài khoa học(Đại hội Hội Nội tiết ĐTĐ Việt Nam lần thứ 1) 29 Tạ Văn Bình (2014), Nghiên cứu can thiệp lối sống cộng đồng để phòng, chống ĐTĐ typ Ninh Bình từ năm 2011-2014, Dự án D-Star 30 Thái Hồng Quang (2003), Bệnh học nội tiết, NXB Y học, Hà Nội, 257-362 31 Nguyễn Thị Lý (2001), Nghiên cứu kiến thức, thực hành bênh nhân đái tháo đường điều trị ngoại trú trung tâm y tế Gia Lâm, Hà Nội năm 2001, Luận văn Thạc sỹ Đại học y tế công cộng 32 Pal S Das M, Ghosh A (2010), "Association of metabolic syndrome with obessity measures, metabolic profiles, and intake of dietary fatty acids in people of Asian Indian origin", J Cardiovasc Dis Res 33 Nguyễn Bá Trí (2016), Thực trạng bệnh Đái tháo đường người 45-69 tuổi số yếu tố liên quan thị trấn Sa Thầy, huyện Sa Thầy, tỉnh Kon Tum năm 2016, Đề tài khoa học cấp sở, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Kon Tum 34 Trần Minh Long (2010), Mô tả số yếu tố liên quan ĐTĐ typ2 tiền ĐTĐ 30-39 tuổi tỉnh Nghệ An năm 2010, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Y Hà Nội 35 Tạ Văn Bình CS (2007), "Kết điều tra đái tháo đường rối loạn dung nạp đường huyết đối tượng có nguy cao Phú Thọ, Sơn La, Thanh Hóa Nam Định năm 2003", Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên ngành nội tiết chuyển hóa(NXB Y học), 738-749 36 Nguyễn Quốc Việt cs Nguyễn Quang Vinh (2014), "Kết hoạt động điều tra lập đồ dịch tễ học bệnh đái tháo đường toàn quốc năm 2012", Tạp chí Y học thực hành, 82-86 37 Trần Hữu Dàng (2011), "Tiền đái tháo đường", Tạp chí nội khoa 4(NXB Tổng hội Y Dược học Việt Nam), 17 38 Vũ Thị Mùi Nguyễn Quang Chúy (2007), Đánh giá tỷ lệ bệnh đái tháo đường yếu tố liên quan lứa tuổi 30-64 tuổi tỉnh Yên Bái năm 2003Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam, Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên nghành nội tiết chuyển hóa lần thứ 39 Ronal A Codario (2011), "Typ diabetes, Pre-diabetes and Metabolic syndrome", Humana Press 40 Phan Long Nhơn CS (2012), "Nghiên cứu thực trạng tiền đái tháo đường chưa chẩn đoán bệnh viện đa khoa khu vực Bồng Sơn, Bình Định", Tạp chí Nội tiết đái tháo đường 1(NXB Thuận Phát) 41 ĐỗThanh Bình CS (2014), "Đánh giá kết tư vấn bệnh nhân tiền đái tháo đường Quảng Bình năm 2012-2013", Tạp chí Y học thực hành 929, 930 42 Cao Mỹ Phượng CS (2007), Tiền đái tháo đường bệnh nhân tăng huyết áp 40 tuổi thuộc tỉnh Trà VinhBáo cáo toàn văn đề tài khoa học, NXB Y học, Hà Nội 43 Hồ Văn Hiệu CS (2007), Điều tra tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường typ2 yếu tố nguy Nghệ An năm 2005Báo cáo toàn văn đề tài khoa học, Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam, Hội nghị khoa học toàn quốc chuyên nghành nội tiết chuyển hóa lần thứ 44 Kusama K Le DS, Yamamoto S (2006), "A community-based picture of type diabetes mellitus in Vietnam", J Atheroscler Thromb, 49-63 45 Lê Minh Sứ (2007), Thực trạng bệnh Đái tháo đường Thanh HóaHội nghị khoa học tồn quốc chun nghành nội tiết chuyển hóa lần thứ Hội Nội tiết - Đái tháo đường Việt Nam 46 Tan LS Tan JT, Chia KS, Chew SK et al (2008), "A family history of type diabetes is associated with glucose intolerance and obesityrelated traits with evidence of excess maternal transmission for obesityrelated traits in a South Eats Asian population", Diabetes Res Clin Pract 2008 Nov 47 Yuan J Xin Z, Hua L, Ma YH (2010), "A simple tool detected diabetes and prediabetes in rural Chinese", J Clin Epidemiol 2010 Sep Phụ lục PHIẾU TỰ ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Dành cho người chưa chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường Họ tên: ……………… Năm sinh: ……… Giới: Phiếu số Tỉnh/TP: ……… …………… Huyện/Quận : … … … Mã số Phường/xã : ….…………… Điện thoại Ông/ bà điền [X] cho biết thông tin vào câu hỏi Ông/bà thuộc nhóm tuổi nào? Ông/bà ăn rau, loại  30 - 39 tuổi thường xuyên nào?  Ăn hàng ngày  40 - 54 tuổi  Không ăn hàng ngày  55 tuổi trở lên Ơng/bà chẩn đốn Ông/bà cho biết thông tin sau: bị cao huyết áp chưa?  Có Cân nặng :………… kg  Khơng Chiều cao:.………… m Ơng/bà chẩn đốn BMI : bị tăng đường máu chưa? (Trong Ghi chú: BMI dùng để đánh giá xem khám kiểm tra sức khỏe, người có cân nặng bình thường thời gian bị ốm, hoặc q trình khơng Chỉ số ngày tính tốn cách mang thai)? chia cân nặng (kg) cho chiều cao bình  Có phương  Khơng ( Cán y tế tính số này)  Thấp 23 kg/m2 Gia đình ơng/bà (bố, mẹ anh chị  Cao 23 kg/m2 em ruột) có bị mắc đái tháo đường Vòng eo ơng/bà bao nhiêu? (Đo (tiểu đường) không? mức ngang qua rốn)  Có Nam Nữ  Khơng  < 90 cm < 80 cm Câu hỏi dành cho nữ giới  ≥ 90 cm ≥ 80 cm Bà đẻ nặng 4kg Ơng/bà có dành 30 phút hoạt động thể chưa? lực (lao động chân tay, luyện tập thể lực)  Có ngày khơng?  Khơng  Có 10 Bà chẩn đốn  Khơng mắc đái tháo đường thai nghén chưa?  Có  Khơng Ngày tháng năm 2019 Ký, ghi họ tên Phụ lục PHIẾU SÀNG LỌC PHÁT HIỆN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG A HÀNH CHÍNH Mã số/ Trả lời A1 Tỉnh/Thành phố: Ninh Bình [ ][ ] A2 Quận/Huyện: [ ][ ] A3 Xã/Phường: [ ][ ] A4 Ngày sàng lọc / / 2019 B THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG ĐƯỢC SÀNG LỌC B5 Họ tên : Mã [ ][ ][ ][ ] số B6 Địa Điện thoại: B7 Giới Nam =1 Nữ = 2 B8 Năm sinh [ ][ ][ ][ ] B9 Dân tộc Kinh =1 Khác = 2 B1 Tính chất cơng việc Ơng/Bà hoạt động thể lực? Hoàn toàn tĩnh =1 Nhẹ = Trung bình = Nặng = B11 Trình độ văn hố? Khơng biết đọc, viết = 1 Biết đọc, biết viết = 2 Tốt nghiệp tiểu học = 3 Tốt nghiệp trung học sở = 4 Tốt nghiệp phổ thông trung học = 5 Tốt nghiệp trung học chuyên nghiệp, CĐ, ĐH cao = 6 B1 Ông/Bà ăn bữa cuối cách bao lâu? (giờ) C TIỀN SỬ BỆNH TẬT C1 Ông/Bà chẩn đốn tăng huyết Có = 1 áp chưa? Nếu không chuyển sang câu C16 Không = 2 C1 Ơng/Bà chẩn đốn tăng huyết áp năm nào? [ ][ ][ ][ ] Ông/Bà điều trị tăng huyết áp chưa? Không = 1 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Có ăn uống luyện tập = 2 C1 Có thuốc đơng y, thuốc nam = 3 Có thuốc tây y = 4 Khác = 5 (Ghi rõ ) C1 Gia đình Ơng/Bà có bị mắc bệnh đái tháo Không = 1 đường không? Bố,mẹ = 2 (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Anh, chị ,em = 3 Ông,bà nội = 4 Con = 5 C1 Ơng/Bà có tiền sử bệnh tim mạch/bệnh mạch vành/bệnh mạch máu ngoại vi? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Không =1 Đột quỵ/ TBMMN = 2 Đau thắt ngực = 3 Suy tim = 4 Loét bàn chân = 5 Cắt cụt chi = 6 Ông/Bà chẩn đốn bị rối loạn mỡ Có = 1 máu chưa ? Nếu không, chuyển sang câu C20 Khơng = 2 Nếu có Ơng/Bà chẩn đoán năm ? [ ][ ][ ][ ] C1 C1 C2 Lúc nặng cân Ông/Bà cân (kg)? Lúc Ông/Bà tuổi? D TIỀN SỬ SẢN KHOA (Dành cho nữ) D2 Chị mang thai lần chưa? Có = 1 Nếu chưa chuyển sang câu E25 Không = D2 Cân nặng chị lúc sinh bao nhiêu? D2 Cân nhẹ chị lúc sinh bao nhiêu? D2 Chị chẩn đốn bị đái tháo Có = đường mang thái không? Không = Không biết = E THĂM KHÁM Số đo Lần E25 Chiều cao (cm) [ ][ ][ ],[ ] E26 Cân nặng (kg) [ ][ ][ ],[ ] E27 Vòng bụng (cm) [ ][ ][ ],[ ] E28 Vòng hông (cm) [ ][ ][ ],[ ] E29 Huyết áp tâm thu (mm Hg) [ ][ ][ ] E30 Huyết áp tâm trương (mm Hg) [ ][ ][ ] F XÉT NGHIỆM ( Đo mmol/L) F31 XNo đường máu lúc đói - Thời gian: … h ………… F32 XNo đường máu sau 2h làm nghiệm pháp - Thời gian: … h … Xác nhận Y tế sở (Ký đóng dấu) [ ][ ][ ] kg [ ][ ] tuổi gr gr Lần [ ][ ][ ],[ ] [ ][ ][ ],[ ] [ ][ ][ ],[ ] [ ][ ][ ],[ ] [ ][ ][ ] [ ][ ][ ] [ ][ ],[ ] [ ][ ],[ ] Người khám bệnh ( Ký ghi rõ họ tên) ... VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUY N THỊ LIÊN THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE MÁU Ở ĐỐI TƯỢNG 30-69 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ TẠI XÃ TÂN THÀNH HUYỆN KIM SƠN TỈNH... đồng vào cơng tác phòng chống ĐTĐ tiến hành nghiên cứu Thực trạng đái tháo đường rối loạn dung nạp Glucose máu người dân từ 30-69 tuổi có yếu tố nguy xã Tân Thành huyện Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm. .. năm 2019 Với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ Đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose máu người dân từ 30-69 tuổi có yếu tố nguy xã Tân Thành huyện Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2019 Mơ tả số yếu tố