Thực trạng mắc bệnh đái tháo đường và rối loạn dung nạp glucose máu ở người dân từ 30-69 tuổi có yếu tố nguy cơ tại xã Tân Thành huyện Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2019

Tiến hành nghiên cứu điều tra cắt ngang 500 người có độ tuổi từ 30 – 69 đang sinh sống tại xã Tân Thành huyện Kim Sơn. Chúng tôi đã thu được một số kết quả như sau: Tỷ lệ mắc ĐTĐ bằng đo glucose máu lúc đói ở độ tuổi từ 30 – 69 là 7,6%. Trong đó nam giới chiếm 10,2% và nữa giới là 6,3%.

JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 THỰC TRẠNG MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE MÁU Ở NGƯỜI DÂN TỪ 30-69 TUỔI CÓ YẾU TỐ NGUY CƠ TẠI XÃ TÂN THÀNH HUYỆN KIM SƠN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019 Nguyễn Thị Liên1, Vũ Đức Anh2, Nguyễn Quỳnh Hoa2, Chu Văn Thăng3 TÓM TẮT Tiến hành nghiên cứu điều tra cắt ngang 500 người có độ tuổi từ 30 – 69 sinh sống xã Tân Thành huyện Kim Sơn Chúng thu số kết sau: Tỷ lệ mắc ĐTĐ đo glucose máu lúc đói độ tuổi từ 30 – 69 7,6% Trong nam giới chiếm 10,2% giới 6,3% Tỷ lệ rối loạn glucose máu lúc đói chiếm 26,2% tỷ lệ nam giới bị rối loạn glucose máu lúc đói 25,3%, nữ 26,6% Tỷ lệ rối loạn dung nạp Glucose máu 13% phân bố theo giới nam nữ 10,7% 14,1% Tỷ lệ tiền đái tháo đường 25,8% phân bố theo giới nam nữ 25,3% 26% Từ khóa: Đái tháo đường, rối loạn dung nạp glucose SUMMARY: SITUATION OF DIABETES AND GLUCOSE TOLERANCE DISORDER AMONG PEOPLE FROM 30 TO 69 YEARS OLD WHO HAVE RISK FACTORS AT TAN THANH COMUNITY, KIM SON DISTRICT, NINH BINH PROVINCE IN 2019 We conducted a cross-sectional survey of 500 people from 30 to 69 years old who lived in Tan Thanh comunity, Kim Son district, Ninh Binh province in 2019 We attained resutls: the percentage of diabetes patients by fasting glucose measurement was 7,6%, in which the percentage of male was 10,2% and female was 6,3% The percentage of fasting glucose disorder was 26,2%, in which percentage of male was 25,3% and femal was 26,6% The proportion of glucose tolerance disorder was 13% and it was distributed between male and female respectively 10,7% and 14,1% The proportion of prediabetes was 26,8% and it was distributed between male and female respectively 25,3% and 26% Keyword: Diabetes, glucose tolerance disorder I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh ĐTĐ type chiếm 85-95% tổng số người mắc bệnh ĐTĐ Dự kiến đến năm 2025 giới có khoảng 300330 triệu người mắc bệnh ĐTĐ chiếm tỷ lệ 5,4% dân số tồn cầu Rối loạn Glucose huyết lúc đói (IFG) rối loạn dung nạp glucose (IGT) tiền đề bệnh ĐTĐ bệnh tim mạch tương lai gần IGT coi “tiền đái tháo đường” Số người có IGT tồn cầu cao nhiều so với người ĐTĐ thường ví phần chìm tảng băng, phát người IGT vấn đề quan trọng cần ưu tiên quản lý sức khỏe cộng đồng Huyện Kim Sơn huyện Ninh Bình có tỷ lệ gia tăng bệnh khơng lây nhiễm nhanh Để đánh giá tình hình mắc bệnh nhằm huy động tham gia tích cực cộng đồng vào cơng tác phịng chống ĐTĐ chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng mắc bệnh đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose máu người dân từ 30-69 tuổi có yếu tố nguy xã Tân Thành huyện Kim Sơn tỉnh Ninh Bình năm 2019” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu Những người có độ tuổi từ 30 – 69 sinh sống xã Tân Thành huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình * Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu Chọn toàn người dân độ tuổi từ 30 – 69 có Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật Ninh Bình, Trường Đại học Y Dược Thái Bình Trường ĐH Y Hà Nội Ngày nhận bài: 18/09/2019 62 SỐ (53) - Tháng 11-12/2019 Website: yhoccongdong.vn Ngày phản biện: 30/09/2019 Ngày duyệt đăng: 10/10/2019 EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC số yếu tố nguy sau: Thừa cân béo phì (BMI ≥ 23), tiền sử gia đình có bố, mẹ, anh chị em bị ĐTĐ, tăng huyết áp: HATt ≥ 140mmHg, HATtr ≥ 90mmHg, rối loạn lipid máu, hoạt động thể lực, tăng vịng eo (≥ 90cm nam, ≥ 80cm nữ), chẩn đoán rối loạn đường huyết lúc đói rối loạn dung nạp Glucose Phụ nữ có tiền sử sinh > 4kg Đã chẩn đoán mắc ĐTĐ thai kỳ * Tiêu chuẩn loại trừ Đối tượng chọn từ chối tham gia nghiên cứu, đối tượng đồng ý tham gia vắng mặt ngày điều tra, người không nhớ không cung cấp câu trả lời bảng câu hỏi nghiên cứu, đối tượng ăn muộn đêm có ăn uống trước khám, hẹn khám vào ngày hôm sau - Địa điểm: Xã Tân Thành huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 2/2019 đến 10/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học mô tả, dựa vào điều tra cắt ngang 2.2.2 Cỡ mẫu Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu ước lượng cho tỷ lệ: n: Cỡ mẫu nghiên cứu α : Mức ý nghĩa thống kê Z1-α/2 : Giá trị Z tra từ bảng ứng với giá trị α chọn p: Tỷ lệ đái tháo đường rối loạn dung nạp glucose người dân từ nghiên cứu trước ε: Mức sai lệch tương đối mong muốn Chọn ε = 0,2 α = 0,05; Z1-α/2 = 1,96; p = 0,18 (tỷ lệ rối loạn dung nạp Glucose theo nghiên cứu Trần Minh Long) Từ tính n = 437, thực tế điều tra n = 500 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin Phỏng vấn: Sử dụng câu hỏi vấn trực tiếp để điều tra về: Đặc điểm hành chính, nhân học: tuổi, giới, dân tộc, trình độ học vấn, tính chất cơng việc, tiền sử thân, gia đình Xét nghiệm: Định lượng Glucose mao mạch: Thời gian lấy máu làm xét nghiệm đường huyết: Vào buổi sáng, từ – 10h sáng, đối tượng xét nghiệm glucose máu sau ăn tiếng Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ theo định 3319-BYT Nồng độ Glucose máu mmol/l mg/dl (máu mao mạch) Chẩn đoán Glucose lúc đói ≥ 7,0 mmol/l ( ≥ 126mg/dl) Hoặc sau test dung nạp Glucose ≥ 11,1 mmol/l (≥ 200 mg/dl) Glucose lúc đói (IFG) 5,6 – 6,9 mmol/l Hoặc sau test dung nạp Glucose (IGT) ≥7,8mmol/l (≥140mg/dl)