Vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế tại thành phố hồ chí minh

MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong giai đoạn nay, tác động kinh tế thị trường dẫn đến phân tầng xã hội diễn gay gắt, phân hóa giàu nghèo, truyền thống đạo đức có nguy bị xói mịn…những tác động dẫn đến tình trạng vi phạm pháp luật đặc biệt vi phạm pháp luật y tế có chiều hướng gia tăng Trước tình hình đó, địi hỏi phải bảo đảm thực pháp luật nói chung pháp luật y tế nói riêng Với chủ trương xã hội hóa nay, Nhà nước ban hành nhiều sách để tạo điều kiện cho sở y tế tư nhân thành lập phát triển Kết chủ trương sở y tế tư nhân nước ta phát triển không ngừng Việc đời bệnh viện tư nhân, phòng khám đa khoa, phòng khám chuyên khoa…cùng với ứng dụng khoa học kỹ thuật đại y khoa góp phần làm giảm tình trạng tải cho y tế nhà nước, tăng thêm nhiều lựa chọn người dân Tuy nhiên, với phát triển quy mơ, số lượng vấn đề quản lý mạng lưới đặt Việc kiểm soát chất lượng vấn đề hoạt động sở y tế tư nhân gặp nhiều khó khăn, số nơi cịn có tượng quản lý lỏng lẽo, chưa chặt chẽ Các tượng như: không đảm bảo điều kiện nhân lực trình hoạt động, hành nghề vượt thẩm quyền cho phép, hành nghề chứng hành nghề theo quy định, quảng cáo không phạm vi chuyên môn ghi giấy phép, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mà khơng có giấy phép hoạt động, kinh doanh thuốc khơng có chứng hành nghề; khơng có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, Bán lẻ thuốc không đáp ứng yêu cầu bảo quản thuốc; người quản lý chuyên môn vắng mặt không thực việc ủy quyền theo quy định pháp luật; buôn bán thuốc bảo hiểm y tế chi trả, thuốc nhập phi mậu dịch, thuốc chưa phép lưu hành, thuốc không phép lưu hành, thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng, thuốc hết hạn sử dụng; sản xuất mỹ phẩm không thực nguyên tắc, tiêu chuẩn “thực hành tốt sản xuất mỹ phẩm” Hiệp hội nước Đơng Nam Á; kinh doanh mỹ phẩm có hồ sơ thông tin sản phẩm (PIF) lưu doanh nghiệp không đáp ứng quy định pháp luật; quảng cáo mỹ phẩm chưa có phiếu tiếp nhận nội dung quảng cáo quan có thẩm quyền Bên cạnh đó, sống kinh tế thị trường, tiền chiếm vị trí vơ quan trọng, chí xem “thượng tôn” nên nhiều người hành nghề, sở y tế làm trái với lương tâm người thầy thuốc mà có biểu sai phạm hành nghề Vi phạm hành không nghiêm trọng tội phạm song vi phạm phổ biến xảy lĩnh vực đời sống xã hội tính nguy hiểm ngày gia tăng Đặc biệt tình hình dịch bệnh viêm đường hô hấp chủng vi rút corona (bệnh COVID - 19) nay, tình trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế cơng tác phịng chống dịch có chiều hướng gia tăng, hành vi vi phạm liên quan đến phòng, chống dịch COVID-19, là: hành vi vi phạm không chấp hành biện pháp phòng, chống dịch; chống đối người thi hành cơng vụ phịng, chống dịch; đưa tin sai khơng thật, gây hoang mang dư luận, ổn định xã hội; tái chế trang y tế qua sử dụng; sản xuất hàng giả, đầu găm hàng, tăng giá trái pháp luật, gian lận thương mại, gây bất ổn thị trường Hoạt động quản lý hành Nhà nước lĩnh vực y tế nói chung cơng tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực nói riêng có ý nghĩa quan trọng đời sống xã hội, sở để đảm bảo công xã hội tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa Từ góp phần nâng cao ý thức chấp hành pháp luật người dân trách nhiệm người thực thi pháp luật Vì tác giả chọn đề tài nghiên cứu “Vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh” làm luận văn thạc sĩ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Một số cơng trình nghiên cứu vấn đề này, như: Tác giả Trần Ngọc Duy nghiên cứu đề tài “Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Việt Nam nay”, Luận văn thạc sỹ, Khoa Luật - Đại học Quốc gia, 2014 Luận văn nghiên cứu chủ yếu khái niệm xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, số ưu nhược điểm hoạt động thực tiễn Từ đề số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác xử phạt vi phạm hành Tuy nhiên, luận văn chưa sâu nghiên cứu tình hình vi phạm hành lĩnh vực y tế địa phương cụ thể nhằm đề giải pháp hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế Tác giả Trần Quang Thắng nghiên cứu đề tài “Quản lý Nhà nước sở y tế tư nhân”, Luận văn thạc sỹ, Đại học Luật thành phố Hồ Chí Minh, 2008 Luận văn chủ yếu nghiên cứu công tác quản lý nhà nước sở y tế tư nhân, nêu lên bất cập công tác quản lý y tế tư nhân Từ đề số giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý sở y tế tư nhân Luận văn chưa nghiên cứu vi phạm hành lĩnh vực y tế Tác giả Bùi Minh Trạng nghiên cứu đề tài “Tổ chức hoạt động tra y tế từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sỹ, Học viện Khoa học Xã hội, 2018 Luận văn nghiên cứu quy định tổ chức hoạt động thành tra y tế Từ đề số giải pháp, kiến nghị nhằm nâng cao lực tra y tế thời gian tới Tuy nhiên luận văn chưa nghiên cứu vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Tác giả Đào Hồng Ngọc nghiên cứu đề tài “Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế từ thực tiễn tỉnh Yên Bái”, Luận văn thạc sỹ, Học viện Khoa học Xã hội, 2018 Luận văn chủ yếu nghiên cứu vấn đề lý luận xử phạt vi phạm hành chính, từ đề giải pháp kiến nghị nhằm nâng cao hiệu công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế tỉnh Yên Bái Tuy nhiên, tỉnh miền núi tình hình vi phạm hành lĩnh vực y tế từ thực tiễn không nhiều nên tác giả chưa nghiên cứu sâu vi phạm hành lĩnh vực y tế nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực Những cơng trình bước đầu tập trung làm rõ khái niệm vi phạm hành lĩnh vực y tế, tổ chức hoạt động tra y tế, công tác quản lý nhà nước sở y tế tư nhân công tác xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Từ số ưu, nhược điểm hoạt động thực tiễn Tuy nhiên, cơng trình nhìn chung mang tính lý luận khái quát, chưa sâu phân tích vi phạm hành lĩnh vực y tế nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực Do khẳng định vấn đề vi phạm hành lĩnh vực y tế chưa nghiên cứu cách kỹ lưỡng nhằm phát tồn tại, thiếu sót để khắc phục, điều chỉnh cho phù hợp thực tiễn Vì vậy, cần có nghiên cứu, đánh giá cụ thể vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Từ đó, đề xuất phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực Đặc biệt tình hình dịch bệnh COVID-19 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở làm rõ vấn đề lý luận pháp luật vi phạm hành lĩnh vực y tế đối sánh với thực tiễn áp dụng quy định qua vấn đề thực tiễn diễn ra, từ có nhìn tổng quan, sâu sắc vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Qua đó, mặt đạt được, hạn chế, nguyên nhân đề xuất phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Phân tích làm rõ sở lý luận pháp lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Phân tích, đánh giá thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Đề xuất phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Các quy định pháp luật vi phạm hành lĩnh vực y tế thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Phạm vi nghiên cứu Luận văn giới hạn vi phạm hành lĩnh vực y tế ngành y tế phụ trách thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn từ năm 2015 đến năm 2019 Cụ thể Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu Qua nghiên cứu làm rõ thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh đưa phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm lĩnh vực Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu sau: - Phương pháp nghiên cứu tài liệu: phương pháp quan trọng giúp tác giả tìm hiểu bước đầu định hình nên nội dung nghiên cứu, hình thành quan điểm xác định hướng đề tài Cụ thể, văn quy phạm pháp luật văn luật liên quan đến vi phạm hành lĩnh vực y tế - Phương pháp thu thập liệu: liệu thứ cấp từ Báo cáo công tác tra y tế Thanh tra Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2015 đến năm 2019 - Phương pháp đánh giá, đối chiếu, so sánh, diễn giải: từ số liệu thu thập tác giả tiến hành đối chiếu, so sánh mức độ, tính chất vi phạm Từ đánh giá, diễn giải nguyên nhân dẫn đến vi phạm lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh - Phương pháp tham khảo, kế thừa tài liệu liên quan đến đề tài: sử dụng tài liệu nghiên cứu đề tài có nội dung liên quan làm sở tham khảo, kế thừa phát huy điểm bật nội dung nghiên cứu đề tài - Phương pháp tổng hợp, quy nạp: phương pháp sử dụng để tìm nguyên nhân, lý dẫn đến vi phạm từ đưa phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn Những đề xuất, kiến nghị luận văn có giá trị tham khảo để hoàn thiện quy định pháp luật liên quan đến đề tài nghiên cứu giải pháp hữu hiệu để nâng cao hiệu thực thi pháp luật vi phạm hành hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế Kết cấu Luận văn Luận văn gồm phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, tâm luận văn kết cấu thành chương sau: Chương Những vấn đề lý luận pháp lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Chương Thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Chương Phương hướng, giải pháp hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ PHÁP LÝ VỀ VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Khái niệm đặc điểm vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.1.1 Khái niệm vi phạm hành lĩnh vực y tế Vi phạm hành (VPHC) vi phạm pháp luật xảy phổ biến đời sống xã hội Những vi phạm xâm phạm trực tiếp đến lợi ích tổ chức, cá nhân, lợi ích cộng đồng, xã hội Nhà nước; xâm phạm trực tiếp đến trật tự quản lý hành Nhà nước Mặc dù mức độ gây nguy hiểm xã hội khơng cao tội phạm nói VPHC nguyên nhân chủ yếu dẫn đến tình trạng nảy sinh tội phạm khơng xem xét giải kịp thời Luật Xử lý vi phạm hành năm 2012 đưa khái niệm “vi phạm hành chính” sau: “Vi phạm hành hành vi có lỗi cá nhân, tổ chức thực hiện, vi phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước mà tội phạm theo quy định pháp luật phải bị xử phạt vi phạm hành chính” [16, khoản 1, Điều 2] Như vậy, tổ chức, cá nhân thực hành vi vi phạm pháp luật, nguyên tắc Nhà nước buộc họ phải gánh chịu hậu pháp lý bất lợi, nhằm đảm bảo khôi phục trật tự quản lý hành bị xâm phạm hành vi VPHC Có nghĩa là, hành vi VPHC hậu dẫn tới trách nhiệm hành mà tổ chức, cá nhân phải gánh chịu bị buộc phải thực biện pháp chế tài định, tương xứng với hành vi VPHC Theo quy định Nghị định số 117/2020/NĐ-CP ngày 28 tháng năm 2020 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Vi phạm hành lĩnh vực y tế quy định hành vi có lỗi cá nhân, tổ chức thực hiện, vi phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước lĩnh vực y tế mà tội phạm theo quy định pháp luật phải bị xử phạt vi phạm hành chính” [9, khoản 2, Điều 1] Các hành vi VPHC lĩnh vực y tế bao gồm: vi phạm quy định y tế dự phòng phòng, chống HIV/AIDS; vi phạm quy định khám bệnh, chữa bệnh; vi phạm quy định dược, mỹ phẩm; vi phạm quy định trang thiết bị y tế; vi phạm quy định bảo hiểm y tế vi phạm quy định dân số 1.1.2 Đặc điểm vi phạm hành lĩnh vực y tế VPHC lĩnh vực y tế mang đầy đủ đặc điểm VPHC nói chung Đồng thời, chúng vi phạm xảy lĩnh vực cụ thể đời sống xã hội nên đương nhiên bị chi phối đặc trưng lĩnh vực Nói cách khác, VPHC lĩnh vực y tế bật với đặc điểm sau đây: Thứ nhất, hành vi trái với quy định pháp luật quản lý nhà nước lĩnh vực y tế Các hành vi đa dạng, phong phú, phân thành nhiều nhóm khác Trong nhóm hành vi lại có nhiều hành vi vi phạm cụ thể, với mức độ nghiêm trọng khác Thứ hai, VPHC lĩnh vực y tế hành vi có tính chất nguy hiểm cho xã hội mức độ nguy hiểm chưa đáng kể, chưa đến mức bị truy cứu trách nhiệm hình Hành vi vi phạm quy định y tế rõ ràng nguy hiểm cho xã hội, gây đe dọa gây thiệt hại định đến sức khỏe, tính mạng người xâm hại đến trật tự quản lý nhà nước y tế Căn dấu hiệu này, phân biệt cách dễ dàng đâu VPHC đâu tội phạm lĩnh vực y tế Cụ thể, theo Điều 315 Bộ luật hình năm 2015 (được sửa đổi, bổ sung năm 2017), hành vi vi phạm quy định khám, chữa bệnh dẫn đến hậu chết người gây tổn hại cho sức khỏe người khác mà tỷ lệ tổn thương thể 61% trở lên gây thiệt hại tài sản từ 100.000.000 đồng trở lên bị coi tội phạm Như vậy, hành vi trái với quy định pháp luật y tế chưa gây hậu kể VPHC chủ thể thực chúng phải gánh chịu trách nhiệm hành mà khơng phải trách nhiệm hình Thứ ba, chủ thể VPHC lĩnh vực y tế tổ chức cá nhân thực hành vi vi phạm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng người Thứ tư, VPHC lĩnh vực y tế hành vi theo quy định phải bị xử phạt VPHC Đây dấu hiệu thiếu, câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi hành vi cụ thể xảy đời sống có phải VPHC hay không cá nhân, tổ chức thực chúng phải đối mặt với chế tài hành Hiện nay, Nghị định số Nghị định số 117/2020/NĐ-CP ngày 28 tháng năm 2020 Chính phủ Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế sở pháp lý quan trọng trực tiếp điều chỉnh hành vi VPHC lĩnh vực y tế nước ta Theo đó, cho dù thực tế phát sinh hành vi trái pháp luật quản lý nhà nước lĩnh vực y tế, cá nhân, tổ chức thực cách có lỗi chúng chưa Chính phủ quy định VPHC khơng thể xử lý Quy định hoàn toàn hợp lý nhằm đảm bảo quyền lợi công dân, tránh trường hợp quan có thẩm quyền áp dụng biện pháp xử lý cách tùy tiện, bừa bãi mà không theo quy định pháp luật hoàn toàn phù hợp với đặc điểm hệ thống pháp luật Xã hội chủ nghĩa nước ta, tuân thủ theo văn quy phạm pháp luật quan có thẩm quyền ban hành 10 Bốn là, tình trạng người dân chưa chấp hành nghiêm định xử phạt vi phạm hành chính, tiếp tục tái phạm sau bị xử phạt vi phạm hành cịn tồn trường hợp khơng có chứng hành nghề, khơng có trình độ chun mơn hoạt động lĩnh vực y tế bị xử phạt không chấp hành định xử phạt Việc thực cưỡng chế thực tế khó khăn điều kiện kinh tế người vi phạm q khó khăn, đối tượng vi phạm khơng hợp tác, chuyển địa điểm để tiếp tục hoạt động khơng phép nên gây khó khăn cho cơng tác cưỡng chế chấp hành định xử phạt Năm là, ý thức chấp hành pháp luật người hành nghề người tham gia hoạt động lĩnh vực y tế chưa cao, tình hình vi phạm chưa có chiều hướng giảm có xu hướng ngày tinh vi hơn, gây khó khăn cơng tác kiểm tra xử lý Sáu là, việc xử phạt lĩnh vực y tế bảo đảm thẩm quyền, ngun tắc, trình tự, thủ tục ngồi tra viên y tế, quản lý thị trường việc áp dụng thẩm quyền chủ tịch UBND cấp, cơng an cịn hạn chế Bảy là, việc xử phạt vi phạm hành y tế bảo đảm hình thức mức phạt theo quy định pháp luật có nương nhẹ, chưa có cơng xử phạt vi phạm hành Trên thực tế nhiều trường hợp chủ thể có thẩm quyền áp dụng hình thức nhắc nhở thay cho hình thức xử phạt cảnh cáo phạt tiền, cho dù chất hành vi VPHC thực người chưa thành niên Tám là, công tác tuyên truyền, giáo dục pháp luật xử phạt VPHC lĩnh vực y tế có trọng cịn mang tính hình thức, hiệu chưa cao 47 2.3.3 Ngun nhân Lực lượng cán làm công tác tra, kiểm tra quận huyện hạn chế số lượng chất lượng, việc phát sai phạm sở Đoàn kiểm tra cịn thấp, có phát vi phạm không thu thập đủ chứng để xác lập hành vi vi phạm Người hành nghề sở hành nghề y tế tư nhân chưa nắm bắt quy định pháp luật việc cấp phép Chứng hành nghề, Giấy phép hoạt động chậm nên có số sở vi phạm hành vi bố trí người chưa có chứng hành nghề hoạt động không phép Một số sở trang bị hệ thống camera phát từ xa, nhân viên phịng khám khơng hợp tác, che giấu hồ sơ, sổ sách … có tính chất đối phó với đồn kiểm tra Do đó, việc phát sai phạm sở cịn gặp khó khăn Do đặc thù người hành nghề lĩnh vực y tế cá nhân, tổ chức hoạt động lĩnh vực y tế nên công tác xử phạt vi phạm hành số cán y tế dấu nể, nương nhẹ số đối tượng Cùng với phát triển kinh tế thị trường, số lượng sở hành nghề y tế tư nhân ngày gia tăng tạo áp lực không nhỏ cho công tác quản lý nhà nước lĩnh vực y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh 2.3.4 Nhận xét, đánh giá Trong năm qua, công tác xử phạt VPHC lĩnh vực y tế Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh góp phần tích cực công tác nâng cao chất lượng sức khỏe người dân, giảm thiểu sai sót q trình hoạt động chuyên môn cá nhân, đơn vị hoạt động lĩnh vực y tế Trong trình xử phạt VPHC lĩnh vực y tế có phối hợp chặt chẽ cấp ủy Đảng, quyền nhân dân tồn Thành phố Q trình 48 tra, kiểm tra, phát xử lý vi phạm có tham gia phối hợp quan Công an Thành phố, Quản lý Thị trường… quan đóng vai trị quan trọng góp phần tạo nên hiệu hoạt động xử phạt VPHC y tế thành phố Hồ Chí Minh Trình độ chun mơn, nghiệp vụ, phẩm chất đạo đức công vụ đội ngũ cán tra y tế ngày nâng cao, đáp ứng yêu cầu cơng tác, nhiệm vụ giao Trình độ dân trí, nhận thức người dân pháp luật y tế ngày cao, với phát triển khoa học kỹ thuật giúp người dân dễ dàng tiếp cận giám sát hoạt động tổ chức, cá nhân tham gia vào lĩnh vực Bên cạnh kết đạt được, công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế mặt hạn chế, cần khắc phục Hệ thống văn pháp luật quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế chưa hồn chỉnh đồng Ý thức chấp hành pháp luật người tham gia hoạt động lĩnh vực y tế cịn thấp Tình trạng nương nhẹ, thiếu cơng xử phạt vi phạm hành cá nhân vi phạm tồn 49 Tiểu kết chương Trên sở lý luận pháp lý phân tích chương 1, chương tác giả tiến hành phân tích thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế hoạt động xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh, nêu lên mặt đạt được, ưu điểm, hạn chế làm rõ nguyên nhân khách quan, chủ quan hạn chế, khó khăn cơng tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Qua cho thấy cơng tác xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh nhiều năm qua thực tương đối tốt dần vào nề nếp, phát hiện, chấn chỉnh kịp thời sai phạm tổ chức, cá nhân tham gia hoạt động lĩnh vực y tế, nâng cao hiệu quản lý nhà nước lĩnh vực y tế đồng thời nâng cao ý thức chấp hành pháp luật y tế tổ chức, cá nhân tham gia lĩnh vực Từ góp phần đề định hướng cho thành phố Hồ Chí Minh cơng tác quản lý vi phạm hành lĩnh vực y tế nhằm hạn chế tình trạng vi phạm giai đoạn 50 Chương PHƯƠNG HƯỚNG, GIẢI PHÁP HẠN CHẾ VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 3.1 Phương hướng nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Thứ nhất, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến quy định pháp luật lĩnh vực y tế tạo chuyển biến nhận thức, hành động cụ thể sở y tế, tầng lớp nhân dân cơng tác khám chữa bệnh, dự phịng, bảo hiểm y tế, dược, mỹ phẩm… phù hợp với tình hình Thứ hai, nâng cao chất lượng công tác tra, kiểm tra Thực hiệu Chỉ thị số 20/CT-TTg ngày 17 tháng năm 2017 Thủ tướng Chính phủ việc chấn chỉnh hoạt động tra, kiểm tra doanh nghiệp, hạn chế tối đa chồng chéo, trùng lắp hoạt động tra, kiểm tra Nâng cao chất lượng công tác tra, kiểm tra, chủ động nắm bắt tình hình phát nhanh chóng sở hoạt động khơng phép, xử lý nghiêm minh, kịp thời, pháp luật tập thể, cá nhân vi phạm pháp luật; kịp thời ngăn chặn, phòng ngừa vi phạm pháp luật, chấn chỉnh hoạt động quản lý nhà nước, quản lý kinh tế - xã hội, kiến nghị hồn thiện sách, pháp luật qua công tác tra, kiểm tra Nâng cao công tác tra công vụ lĩnh vực dễ phát sinh vi phạm, tiêu cực, tham nhũng, có nhiều đơn thư phản ánh, khiếu nại, tố cáo phù hợp với u cầu nhiệm vụ trị Đơn đốc, xử lý sau tra vụ việc có dấu hiệu vi phạm quy định pháp luật chuyển quan điều tra Hoạt động tra chuyên ngành y tế tập trung vào nội dung trọng tâm theo kế hoạch Thanh tra Bộ Y tế vấn đề gây xúc 51 đời sống xã hội liên quan lĩnh vực y tế, vi phạm pháp luật chấn chỉnh hoạt động tổ chức, cá nhân việc chấp hành, thực thi pháp luật chuyên ngành y tế Thứ ba, triển khai ứng dụng công nghệ thông tin công tác tra, kiểm tra, nâng cấp ứng dụng “Y tế trực tuyến” Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh để kịp thời ghi nhận phản ánh trực tiếp người dân lĩnh vực y tế địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, quản lý sơ y tế có hành vi vi phạm, nhanh chóng phát sở hoạt động khơng phép, quảng cáo vượt phạm vi chuyên môn công khai sở sai phạm trang thông tin điện tử Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh để người dân giám sát tạo đồng thuận ủng hộ toàn xã hội Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao hiệu cải cách hành góp phần xây dựng thành phố thơng minh Đưa công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, giáo dục y đức cho đội ngũ y, bác sỹ nhân viên y tế ứng xử chăm sóc bệnh nhân Thứ tư, triển khai xây dựng quy trình thống nhất, đồng phục vụ cơng tác tra, kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh, dự phòng có hiệu chủ trương Đảng, pháp luật Nhà nước phòng, chống tham nhũng; trọng giải pháp phòng ngừa, phát xử lý nghiêm hành vi tham nhũng; hành vi nhũng nhiễu, gây phiền hà cho người dân, doanh nghiệp giải công việc; phối hợp chặt chẽ quan tra quan tiến hành tố tụng điều tra, truy tố, xét xử vụ việc tham nhũng phát qua công tác tra, thu hồi tài sản tham nhũng theo quy định pháp luật Thứ năm, xây dựng ngành Thanh tra sạch, vững mạnh, hoàn thành kế hoạch tra y tế; xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức tra có phẩm chất đạo đức tốt, có lực, có tính chun nghiệp, có chun mơn phù hợp 52 với vị trí việc làm, có lĩnh trị vững vàng, trách nhiệm, tận tụy, sáng, công tâm, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ nhằm nâng cao chất lượng cơng tác quản lý nhà nước tình hình mới, phù hợp với mục tiêu, yêu cầu thực chiến lược phát triển ngành Thanh tra đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2030, góp phần thực tốt Nghị Đại hội Đảng thành phố, Nghị Đại hội Đảng Sở Y tế nhiệm kỳ 2021-2025 thực thắng lợi nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội ngân sách thành phố năm 2025 3.2 Giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh 3.2.1 Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác quản lý y tế vi phạm hành lĩnh vực y tế Đảng lãnh đạo việc định đường lối trị, sách, chủ trương cụ thể lĩnh vực y tế; thơng qua Nhà nước để thể chế hố đường lối, sách chủ trương thành pháp luật, thành quy định chung thống quy mơ tồn xã hội quản lý y tế xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác quản lý y tế xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế yêu cầu quan trọng đặt giai đoạn nay, đặc biệt điều kiện xây dựng Nhà nước pháp quyền xã hội chủ nghĩa Đồng thời Đảng thường xuyên theo dõi, kiểm tra, hướng dẫn, đạo việc chấp hành đường lối, chủ trương, sách đó; khuyến khích mặt tốt, tích cực; xử lý, uốn nắn kịp thời lệch lạc, vi phạm 3.2.2 Hoàn thiện pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Một là, hệ thống văn quy phạm pháp luật xử phạt VPHC lĩnh vực y tế phải đảm bảo thống nhất, minh bạch, đơn giản, cụ thể, 53 dễ hiểu, dễ thực dễ thi hành vào thực tế Hệ thống văn xử phạt VPHC lĩnh vực y tế cần tổng kết đánh giá q trình thực hiện, từ góp phần minh bạch, cơng khai hóa quy định xử phạt VPHC lĩnh vực Tăng cường công tác kiểm tra, tự kiểm tra văn pháp luật lĩnh vực y tế nhằm phát văn có nội dung khơng thống với hệ thống pháp luật để kịp thời xử lý Hai là, tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật xử phạt VPHC lĩnh vực y tế theo hướng: pháp luật xử phạt VPHC lĩnh vực y tế phải đủ mạnh nghiêm khắc để phòng ngừa, hạn chế vi phạm; pháp luật xử phạt VPHC lĩnh vực y tế phải tiếp tục kế thừa phát huy quy định thực tiễn kiểm nghiệm đắn, xác, phù hợp, hiệu có tính ổn định cao Trên sở nghiên cứu thực trạng pháp luật vi phạm hành cơng tác xử phạt vi phạm hành trong lĩnh vực y tế, tác giả đề xuất số kiến nghị sau: Thứ nhất, hình thức xử phạt cảnh cáo, xuất phát từ hiệu xử phạt thấp, hành vi vi phạm đến mức nhắc nhở để chấn chỉnh nên khơng cần quy định hình thức phạt cảnh cáo huỷ bỏ hình thức Thứ hai, thẩm quyền xử phạt vi phạm hành hành vi vi phạm hành lĩnh vực y tế Quy định bổ sung thẩm quyền xử phạt Tòa án trường hợp vụ việc vi phạm có dấu hiệu tội phạm mà người có thẩm quyền tiến hành chuyển hồ sơ vụ vi phạm cho quan tiến hành tố tụng hình quan tiến hành tố tụng hình có định khơng khởi tố vụ án hình quan tiến hành xử phạt Quy định bổ sung thẩm quyền xử phạt người đứng đầu quan nhà nước, đơn vị nghiệp công lập (Bệnh viện, trường học, ) có địa điểm cấm hút thuốc nhằm nâng cao hiệu phòng, chống tác hại thuốc lá, 54 đảm bảo mơi trường khơng khói thuốc địa điểm công cộng ảnh hưởng đến sức khỏe nhiều người phải hút thuốc thụ động Thứ ba, cưỡng chế thi hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính: Xây dựng đội ngũ chuyên trách cưỡng chế hành để đảm bào hoạt động thi hành định xử phạt vi phạm hành diễn trình tự, thủ tục đảm bảo tính nghiêm minh pháp luật, đảm bảo trật tự quản lý hành nhà nước 3.2.3 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật lĩnh vực y tế Ý thức pháp luật hình thái ý thức xã hội, nên ý thức khơng thể tự có nhanh chóng người được; muốn pháp luật nói chung pháp luật y tế nói riêng thực tuân thủ cách nghiêm minh phải đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật lĩnh vực y tế với tầng lớp nhân dân Ý thức pháp luật nhân tố động, thường xuyên bám sát thay đổi liên tục thực tiễn để kịp thời thực hiện, tuân thủ, tôn trọng, phát hiện, đề xuất, kiến nghị sửa đổi, ban hành hồn thiện hệ thống pháp luật nói chung pháp luật y tế nói riêng Đối với đội ngũ hành nghề y tế: dịch vụ y tế có khác biệt lớn ngành khác, liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng, tâm tư tình cảm người cần tăng cường giáo dục y đức đội ngũ y bác sỹ, người hành nghề Khi tìm đến với đội ngũ hành nghề, tìm tới sở y tế đồng nghĩa với việc người bệnh tin tưởng tuyệt đối giao phó hồn tồn sức khỏe cho người hành nghề Do đó, phải đặc biệt coi công tác giáo dục tư tưởng hành nghề y sở đạo đức pháp luật Ngoài cần nâng cao ý thức người tham gia hoạt động lĩnh vực y tế có nghĩa vụ thường xuyên cập nhật kiến thức y khoa phải ln có trách nhiệm sứ mệnh khám, chữa bệnh cứu người 55 Đẩy mạnh, tăng cường nâng cao hiệu hoạt động tuyên truyền giáo dục y tế Nội dung, phương pháp truyền thông, vận động phải xây dựng phù hợp với tình hình dân số, điều kiện kinh tế, xã hội Huy động toàn nguồn lực Ủy ban nhân dân phường xã, Phịng Y tế, ban ngành đồn thể, hệ thống thông tin truyền thông Đổi mới, nâng cao hiệu hoạt động truyền thông trực tiếp ngành cấp, đội ngũ cán cơng chức, tra y tế Đa dạng hố hình thức tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật y tế “sân khấu hoá”; tổ chức thi tìm hiểu, buổi nói chuyện chuyền đề, hỏi đáp pháp luật y tế; đặc biệt trọng việc tun truyền, giải thích pháp luật thơng qua phương tiện thông tin đại chúng Nâng cao niềm tin tưởng vào bác sỹ điều trị phạm vi kiến thức đồng thời nâng cao ý thức pháp luật người dân khám, chữa bệnh Đảm bảo pháp luật ln hướng đến bảo vệ lợi ích đáng người dân, đó, có hành vi vi phạm người hành nghề hay có mâu thuẫn với đội ngũ khơng nên tự giải thơng qua vũ lực mà phải trình báo cho quan chức có thẩm quyền biết để giải Bên cạnh đó, hướng đến việc người dân tham gia giám sát, quản lý hoạt động y tế để bảo vệ quyền lợi mình, phát hành vi vi phạm báo cho quan có thẩm quyền (cụ thể số đường dây nóng Bộ Y tế, Sở Y tế Ủy ban nhân dân Thành phố) biết nhằm tiến hành xử phạt đối tượng vi phạm 3.2.3 Nâng cao trình độ chủ thể có thẩm quyền xử phạt VPHC lĩnh vực y tế Thường xuyên tập huấn công tác kiểm tra hướng dẫn biểu mẫu kiểm tra thống địa bàn 56 Tăng cường phối hợp quan ngành y tế với quan quản lý địa bàn cách: tăng cường công tác tham mưu cho UBND cấp xã công tác đạo phối hợp quan nhà nước có thẩm quyền xử phạt hành (cơ quan tra với UBND) nhằm giúp cho việc quản lý tốt hơn; tăng cường nhân lực cho phòng y tế quận, huyện, thị xã; phối hợp với trạm y tế xã việc phát sai phạm sở nhằm xử lý kịp thời;… Thực việc kiểm tra đủ loại hình sở hoạt động kinh doanh lĩnh vực y tế, tiến hành việc kiểm tra chặt chẽ theo quy định pháp luật 3.2.4 Tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát hoạt động xử phạt VPHC lĩnh vực y tế Thanh tra, kiểm tra, giám sát việc thực pháp luật y tế nói chung pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng biện pháp quan trọng để đảm bảo việc tôn trọng thực nghiêm chỉnh pháp luật, khắc phục, phòng ngừa hành vi vi phạm pháp luật Công tác kiểm tra nhằm phát sơ hở, thiếu sót văn pháp luật để đề nghị sữa đổi, bổ sung, đồng thời nhắc nhở đội ngũ hành nghề khám, chữa bệnh, người bệnh tôn trọng, chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật Từ đó, kịp thời phát vi phạm pháp luật để có biện pháp xử lý nghiêm minh Tăng cường tra, kiểm tra theo kế hoạch đột xuất để kiểm tra hoạt động sở hành nghề y tế công lập lẫn tư nhân Đồng thời, tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát hoạt động xử phạt VPHC lĩnh vực y tế, tập trung giải khiếu kiện nhân dân, coi cơng cụ quan trọng để đảm bảo hiệu lực quản lý nhà nước, quyền làm chủ nhân dân, thiết lập trật tự, kỷ cương xã hội 57 3.2.5 Xử lý nghiêm vi phạm phát sinh trình xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải dựa sở pháp luật hành xử phạt vi phạm hành nói chung lĩnh vực y tế nói riêng Việc xử phạt phải với hành vi vi phạm, hình thức mức phạt Nếu có sai phạm q trình xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế bên có lỗi phải chịu trách nhiệm trước pháp luật hành vi vi vi phạm 3.2.6 Ứng dụng công nghệ thông tin quản lý xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Thực đăng tải thông tin trang điện tử Sở Y tế sở y tế cấp giấy phép hoạt động, đồng thời thể phạm vi hoạt động chuyên môn, thời gian hoạt động, danh sách người hành nghề phạm vi chuyên môn họ để người dân tìm hiểu thơng tin Thơng báo công khai phương tiện thông tin đại chúng trường hợp vi phạm pháp luật lĩnh vực y tế hành vi mức độ vi phạm để người dân biết nhằm răn đe chủ thể vi phạm có ý định tiếp tục vi phạm 58 Tiểu kết chương Trên sở phân tích thực trạng vi phạm hành cơng tác xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh, tác giả đưa số phương hướng, giải pháp, kiến nghị nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Vấn đề đặt đòi hỏi quan tâm sâu sắc quan, ban ngành có liên quan công tác quản lý nhà nước y tế nói chung cơng tác xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng Cần xây dựng hoàn chỉnh hệ thống văn quy phạm pháp luật quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Cần có phối hợp đồng quan quản lý nhà nước lĩnh vực y tế quyền địa phương công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật người hành nghề người dân địa bàn thành phố Hồ Chí Minh Từ giải pháp mang lại hiệu cao, góp phần hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh nâng cao ý thức chấp hành pháp luật người dân nói chung pháp luật y tế nói riêng tình hình dịch bệnh COVID-19 59 KẾT LUẬN Vi phạm hành lĩnh vực y tế khơng nghiêm trọng tội phạm song vi phạm phổ biến xảy đời sống xã hội tính nguy hiểm ngày gia tăng Đặc biệt tình hình dịch bệnh COVID 19 nay, tình trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế cơng tác phịng chống dịch có chiều hướng gia tăng Qua việc nghiên cứu đánh giá, tác giả rút số kết luận sau: Thứ nhất, việc nghiên cứu đề tài có ý nghĩa quan trọng thành phố Hồ Chí Minh, đặc biệt Sở Y tế Thành phố quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân Thành phố, thơng qua cách nhìn tổng quan, sâu sắc vi phạm hành cơng tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Thứ hai, cơng tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nhiệm vụ trực tiếp, cụ thể, thiết thực, có hiệu quả, góp phần đảm bảo thực nhiệm vụ, mục tiêu quản lý Nhà nước lĩnh vực y tế, từ góp phần hoàn thiện nâng cao chất lượng văn quy phạm pháp luật, nâng cao ý thức chấp hành pháp luật người dân bảo đảm thực quyền lợi ích hợp pháp cá nhân, tổ chức nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế Thứ ba, từ phân tích đánh giá thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế, tác giả đề xuất phương hướng, giải pháp kiến nghị nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh nâng cao ý thức chấp hành pháp luật người dân Đây không đơn việc thực thẩm quyền quản lý quan quản lý hành nhà nước mà sử dụng cơng cụ hữu hiệu, khai thác phát huy triệt để, tối đa ưu điểm công tác nhằm hạn chế vi phạm hành 60 lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh đặc biệt tình dịch bệnh COVID-19 nay; sở để đảm bảo công xã hội tăng cường pháp chế xã hội chủ nghĩa 61 ... pháp lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Chương Thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Chương Phương hướng, giải pháp hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Chương... PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Khái quát đặc điểm tự nhiên, kinh tế xã hội thành phố Hồ Chí Minh Thành phố Hồ Chí Minh thành phố lớn Vi? ??t Nam dân số quy mơ thị... lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Phân tích, đánh giá thực trạng vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ Chí Minh Đề xuất phương hướng, giải pháp nhằm hạn chế vi phạm hành lĩnh vực y tế thành phố Hồ