XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA LUẬT TRẦN NGỌC DUY XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành: Lý luận lịch sử nhà nước pháp luật Mã số: 60 38 01 01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HỌC HÀ NỘI - 2014 Công trình hoàn thành Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội Cán hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN XUÂN TOẢN Phản biện 1: Phản biện 2: Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn, họp Khoa Luật - Đại học Quốc gia Hà Nội Vào hồi ., ngày tháng năm 2014 Có thể tìm hiểu luận văn Trung tâm tư liệu Khoa Luật – Đại học Quốc gia Hà Nội Trung tâm Thông tin – Thư viện, Đại học Quốc gia Hà Nội MỤC LỤC CỦA LUẬN VĂN Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Khái niệm, vai trò pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.1.1 Một số khái niệm có liên quan 1.1.2 Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.1.3 Vai trò pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 16 1.2 Chủ thể, thẩm quyền thủ tục xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 17 1.2.1 Chủ thể thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 17 1.2.2 Thẩm quyền xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 22 1.2.3 Thủ tục xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 32 Chương 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NĂM 2005 ĐẾN NAY 43 2.1 Thực trạng pháp luật xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế 43 2.1.1 Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 43 2.1.2 Nội dung quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 48 2.2 Thực trạng tổ chức hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 53 2.2.1 Hệ thống tổ chức tra y tế 54 2.2.2 Đội ngũ tra viên y tế 60 2.2.3 Điều kiện bảo đảm cho hoạt động tra y tế 63 2.2.4 Phương thức hiệu tra y tế 65 2.2.5 Kết xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 66 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 70 3.1 Dự báo tình hình có liên quan đến xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới 70 3.1.1 Xu hướng phát triển y tế 70 3.1.2 Tình hình vi phạm pháp luật hành lĩnh vực y tế 74 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 76 3.2.1 Tiếp tục hoàn thiện pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 76 3.2.2 Tăng cường phổ biến, giáo dục pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 78 3.2.3 Củng cố tổ chức tra chuyên ngành y tế nâng cao chất lượng đội ngũ tra viên y tế 80 3.2.4 Tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật, điều kiện bảo đảm xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 81 KẾT LUẬN 83 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Xử phạt vi phạm hành nói chung xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng công cụ quan trọng hoạt động quản lý nhà nước nhằm trì trật tự, kỷ cương quản lý hành Nhà nước Đây vấn đề trực tiếp liên quan đến sống hàng ngày nhân dân Đảng, Nhà nước toàn xã hội quan tâm Trong năm qua, công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân đạt nhiều thành tựu quan trọng, đặc biệt thành tựu quan trọng công tác y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, dược, trang thiết bị y tế tài y tế Một nguyên nhân để đạt thành tựu Nhà nước sử dụng cách hiệu công cụ pháp luật công tác quản lý nhà nước lĩnh vực y tế Chính phủ có ban hành Nghị định số 45/2005/NĐ-CP quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, tạo công cụ pháp lý vô quan trọng để chấn chỉnh trật tự, kỷ cương quản lý nhà nước y tế Tuy nhiên, với phát triển hệ thống y tế nước bao gồm y tế nhà nước y tế tư nhân, xảy không trường hợp vi phạm pháp luật liên quan đến hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân Theo báo cáo công tác tra y tế năm 2013 việc tra, kiểm tra tiến hành thường xuyên hạn chế cần phải nghiên cứu để hoàn thiện công cụ pháp luật liên quan đến vấn đề xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Từ yêu cầu khách quan trên, học viên chọn vấn đề "Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Việt Nam nay" làm đề tài luận văn cao học Tình hình nghiên cứu xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Trên giới đề tài nghiên cứu xử phạt vi phạm hành nói chung có liên quan đến vấn đề xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế bói riêng thực nhiều năm qua Tuy nhiên, vấn đề xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế dường chưa nhận quan tâm, nghiên cứu nhiều Trong năm gần đây, Việt Nam có số tác giả quan tâm nghiên cứu đến vấn đề quản lý nhà nước nói chung quản lý nhà nước ngành, lĩnh vực nói riêng lại nghiên cứu đến vấn đề xử phạt vi phạm hành - công cụ hoạt động quản lý nhà nước Với cấp độ luận văn thạc sỹ luật học, công trình tập trung vào nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn pháp luật liên quan đến hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích Nghiên cứu, luận giải sở lý luận thực tiễn hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế để đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới 3.2 Nhiệm vụ - Phân tích vấn đề lý luận liên quan đến xử phạt vi phạm hành nói chung xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng - Đánh giá thực trạng soạn thảo, ban hành pháp luật tổ chức triển khai thi hành văn quy phạm pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế giai đoạn từ năm 2005 đến năm 2014 - Dự báo yếu tố tác động đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu - Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực y tế, xử phạt vi phạm hành xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; - Các tài liệu, công trình nghiên cứu khoa học lĩnh vực y tế, quản lý nhà nước, quản lý nhà nước pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; - Các báo cáo tổng kết, báo cáo chuyên đề thực công tác xử phạt vi phạm hành nói chung công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng; - Các tài liệu khác có liên quan đến công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; - Hoạt động thực tiễn quan, tổ chức, cá nhân thuộc chủ thể đối tượng việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Về thời gian: Khảo sát từ năm 2005 đến - Về không gian: Trên phạm vi toàn quốc, bao gồm Bộ Y tế, Bộ Công thương, Bộ Nông nghiệp phát triển nông thôn tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Cơ sở lý luận Sử dụng phương pháp luận vật biện chứng chủ nghĩa Mac - Lê nin, tư tưởng Hồ Chí Minh Quán triệt đường lối, quy định nghị Đại hội Đảng Cộng sản Việt Nam công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 5.2 Các phương pháp nghiên cứu cụ thể - Phương pháp nghiên cứu tổng hợp: Phương pháp chủ yếu tập trung nghiên cứu, tham khảo, phân tích sách, tài liệu, công trình nghiên cứu khoa học, số liệu khoa học công bố nước có liên quan đến luận văn - Phương pháp khảo sát thực tiến: Để đánh giá thực trạng công tác xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế cách khách quan, trung thực đánh giá tính khả thi giải pháp xây dựng - Các phương pháp nghiên cứu bổ trợ khác: Để tăng thêm độ tin cậy thông tin thu thập từ phương pháp khác, Luận văn sử dụng thêm số phương pháp bổ trợ khác so sánh, quy nạp diễn giải tiến hành thu thập, phân tích ý kiến chuyên gia có kinh nghiệm quản lý, sách, pháp luật y tế … Kết cấu Luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục, danh mục tài liệu tham khảo mục lục, nội dung Luận văn kết cấu thành 03 chương sau đây: Chương Cơ sở lý luận xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Chương Thực trạng hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế từ năm 2005 đến Chương Giải pháp nâng cao hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 1.1 Khái niệm, vai trò pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.1.1 Một số khái niệm có liên quan Để hiểu khái niệm pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế trước hết cần phải tìm hiểu số khái niệm liên quan: 1.1.1.1 Khái niệm vi phạm hành Vi phạm hành loại vi phạm pháp luật xảy phổ biến hàng ngày đời sống xã hội, kinh tế, từ hành vi nhỏ vứt rác không nơi, chỗ, đến hành vi có tính chất, mức độ lớn điều khiển môtô, xe máy vào đường chiều, vượt đèn đỏ, hành vi hoạt động sản xuất, kinh doanh tiến hành kinh doanh mà không đăng ký theo quy định pháp luật, trốn thuế, thay đổi trụ sở doanh nghiệp mà không thông báo, hay hành vi lĩnh vực bảo vệ môi trường vận chuyển xử lý chất thải, chất gây ô nhiễm môi trường không theo quy định bảo vệ môi trường; hành vi lĩnh vực thương mại xuất nhập hàng hóa không giấy phép Tóm lại, hành vi vi phạm pháp luật thể đa dạng, phong phú, hầu hết lĩnh vực quản lý nhà nước, song có chung số đặc điểm sau: Một là, vi phạm hành hành vi trái pháp luật, xâm phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước Hai là, chủ thể hành vi vi phạm hành cá nhân, tổ chức thực cố ý vô ý Đối với tổ chức, hành vi thực cá nhân danh nghĩa tổ chức (do tổ chức giao, phân công thực hành vi nhân danh tổ chức đó) Các chủ thể thực hành vi vi phạm hành tổ chức cá nhân có lực chịu trách nhiệm hành Theo quy định pháp luật hành, tổ chức vi phạm hành pháp nhân, tổ hợp tác hộ gia đình theo quy định Bộ luật dân thực hành vi vi phạm hành Cá nhân, tổ chức nước vi phạm hành phạm vi lãnh thổ, vùng tiếp giáp lãnh hải, vùng đặc quyền kinh tế thềm lục địa nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam; tàu bay mang quốc tịch Việt Nam, tàu biển mang cờ Việt Nam bị xử phạt hành theo quy định pháp luật Việt Nam, trừ trường hợp điều ước quốc tế mà Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam thành viên có quy định khác Trách nhiệm pháp lý hành phát sinh tất yếu khách quan, có nghĩa thực hành vi vi phạm hành cá nhân, tổ chức phải chịu hình thức xử lý pháp luật quy định Trách nhiệm hành tồn hình thức chế tài hành chính, thông thường phạt tiền, cảnh cáo đồng thời áp dụng biện pháp hành khác So với trách nhiệm hình sự, trách nhiệm hành phong phú hơn, song nghiêm khắc Ba là, mức độ nguy hiểm hành vi thấp tội phạm Đây dấu hiệu để phân biệt vi phạm hành với tội phạm Tuy nhiên, tính chất mức độ xâm hại hành vi vi phạm hành nguy hiểm cho xã hội song chưa đủ yếu tố cấu thành tội phạm quy định Bộ luật hình Bốn là, pháp luật quy định hành vi phải bị xử phạt vi phạm hành Vi phạm hành hành vi vi phạm pháp luật khác xâm hại đến quan hệ xã hội pháp luật bảo vệ Nói cách khác, khách thể vi phạm hành quan hệ xã hội quản lý nhà nước lĩnh vực bị hành vi vi phạm xâm hại Khách thể vi phạm pháp luật yếu tố quan trọng để xác định tính chất, mức độ nguy hiểm cho xã hội hành vi vi phạm pháp luật loại Do quan hệ quản lý nhà nước đa dạng phong phú nên khách thể hành vi vi phạm pháp luật hành phong phú, đa dạng lĩnh vực quản lý nhà nước quy định cụ thể văn quy phạm pháp luật Vi phạm hành hành vi cá nhân, tổ chức thực với lỗi cố ý vô ý vi phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước mà tội phạm theo quy định pháp luật phải bị xử phạt vi phạm hành 1.1.1.2 Khái niệm xử phạt vi phạm hành Xử lý hành thực chất loại hoạt động quản lý hành nhà nước Đó loại hoạt động đặc biệt phức tạp bao gồm loạt hành vi cụ thể liên quan mật thiết với phân tích, đánh giá tính chất, mức độ vi phạm hành chính, xác định thẩm quyền xử phạt, đối chiếu với quy định pháp luật, áp dụng hình thức mức phạt định xử phạt hành Xử phạt vi phạm hành việc người có thẩm quyền xử phạt áp dụng hình thức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu cá nhân, tổ chức thực hành vi vi phạm hành theo quy định pháp luật xử phạt vi phạm hành 1.1.2 Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.1.2.1 Khái niệm vi phạm hành lĩnh vực y tế Hoạt động y tế có đặc thù riêng chất hoạt động mang tính nhân đạo, nhân văn, liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng người Do đó, tăng cường quản lý nhà nước hoạt động y tế cần thiết nhằm đạt mục tiêu chăm sóc sức khỏe mà Nghị số 46-NQ/TW ngày 23/ 02/2005 Bộ Chính trị công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Nghị Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ X văn kiện khác Đảng "Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nòi, góp phần nâng cao chất lượng sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng từ Trung ương đến sở thói quen giữ gìn sức khỏe nhân dân, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hoá, đại hoá, xây dựng bảo vệ Tổ quốc" Từ khái niệm vi phạm pháp luật vi phạm pháp luật hành với phân tích hiểu khái niệm vi phạm hành lĩnh vực y tế sau: vi phạm hành lĩnh vực y tế hành vi có lỗi cá nhân, tổ chức thực hiện, vi phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước lĩnh vực y tế mà tội phạm theo quy định pháp luật phải bị xử phạt vi phạm hành Vi phạm quy định quản lý nhà nước lĩnh vực y tế quy định cụ thể Điều Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 (sau viết tắt Nghị định 176/2013/NĐ-CP) Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, Điều Nghị định số 178/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 (sau viết tắt Nghị định 176/2013/NĐ-CP) Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm văn pháp luật khác có quy định hành vi chế tài xử phạt mà văn có xác lập thẩm quyền xử phạt cho quan y tế 1.1.2.2 Khái niệm xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thuật ngữ pháp lý dùng để việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế hoạt động quan y tế quan nhà nước có thẩm quyền pháp luật quy định tiến hành cá nhân, tổ chức vi phạm quy định pháp luật quản lý nhà nước lĩnh vực y tế có lỗi cố ý vô ý mà tội phạm theo quy định pháp luật phải bị xử phạt vi phạm hành 1.1.3 Vai trò pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phận pháp luật xử lý vi phạm hành chính, tổng thể quy phạm pháp luật Nhà nước ban hành nhằm điều chỉnh quan hệ xã hội phát sinh có hành vi vi phạm hành y tế, bao gồm quy phạm quy định hình thức xử phạt vi phạm số biện pháp xử lý hành lĩnh vực y tế Với tư cách yếu tố điều chỉnh quan hệ xã hội, pháp luật có không quy định hành vi hành vi vi phạm Các chủ thể thực không thực quyền tự tùy theo ý chí mình, không bắt buộc phải thực Các chủ thể có quyền khiếu nại, tố cáo để bảo vệ lợi ích nhà nước, quyền lợi ích hợp pháp 1.2.2 Thẩm quyền xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 1.2.2.1 Một số điểm Luật xử lý vi phạm hành quy định thẩm quyền xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Sửa đổi, bổ sung tên chức danh có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành Luật xử lý vi phạm hành - Bổ sung thẩm quyền áp dụng hình thức xử phạt biện pháp khắc phục hậu - Tăng thẩm quyền xử phạt chức danh sở để bảo đảm hiệu công tác xử phạt vi phạm hành - Thay đổi cách thức quy định thẩm quyền áp dụng hình thức xử phạt tiền - Xác định phân định thẩm quyền, giao quyền xử phạt 1.2.2.2 Thẩm quyền xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Theo quy định điều 89, 90, 91, 92, 93 Nghị định số 176/2013/NĐ-CP quy định cụ thể thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chức danh 1.2.3 Thủ tục xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Thủ tục xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thực theo thủ tục xử phạt vi phạm hành nói chung theo quy định pháp luật xử phạt vi phạm hành với quy định sau đây: a) Xử phạt vi phạm hành không lập biên có lập biên bản: b) Lập biên vi phạm hành c) Xác minh tình tiết vụ việc vi phạm hành d) Xác định giá trị tang vật vi phạm hành để làm xác định khung tiền phạt, thẩm quyền xử phạt đ) Giải trình e) Chuyển hồ sơ vụ vi phạm có dấu hiệu tội phạm để truy cứu trách nhiệm hình chuyển hồ sơ vụ vi phạm để xử phạt hành g) Những trường hợp không định xử phạt vi phạm hành h) Quyết định xử phạt vi phạm hành k) Thủ tục thi hành hình thức xử phạt biện pháp khắc phục hậu l) Cưỡng chế thi hành định xử phạt vi phạm hành 10 Chương THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NĂM 2005 ĐẾN NAY 2.1 Thực trạng pháp luật xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế 2.1.1 Các văn quy phạm pháp luật liên quan đến xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Theo quy định pháp luật hành việc xử phạt vi phạm hành hành vi vi phạm hành lĩnh vực y tế chủ yếu tiến hành dựa văn sau đây: - Luật xử lý vi phạm hành năm 2012 - Nghị định số 81/2013/NĐ-CP ngày 19/7/2013 Chính phủ quy định chi tiết biện pháp thi hành Luật xử lý vi phạm hành - Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế - Nghị định số 178/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm - Nghị định số 158/2013/NĐ-CP ngày 12/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực văn hóa, thể thao, du lịch quảng cáo - Nghị định số 185/2013/NĐ-CP ngày 15/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành hoạt động thương mại, sản xuất, buôn bán hàng giả, hàng cấm bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng - Nghị định số 179/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo vệ môi trường - Nghị định số 109/2013/NĐ-CP ngày 24/9/2014 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực quản lý giá, phí, lệ phí, hóa đơn - Nghị định 167/2013/NĐ-CP ngày 12/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực an ninh, trật tự, an toàn xã hội; phòng, chống tệ nạn xã hội; phòng chữa cháy; phòng, chống bạo lực gia đình 2.1.2 Nội dung quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 2.1.2.1 Các quy định xử phạt vi phạm hành y tế dự phòng phòng, chống HIV/AIDS: Theo quy định Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, Luật phòng, chống HIV/AIDS, Luật phòng, chống tác hại thuốc 11 văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định Mục Chương Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định thông tin, giáo dục truyền thông phòng, chống bệnh truyền nhiễm, vi phạm quy định giám sát bệnh truyền nhiễm, vi phạm quy định an toàn sinh học phòng xét nghiệm, vi phạm quy định sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế, vi phạm quy định phòng lây nhiễm bệnh truyền nhiễm sở khám bệnh, chữa bệnh, vi phạm quy định cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế, vi phạm quy định áp dụng biện pháp chống dịch, vi phạm quy định kiểm dịch y tế biên giới, vi phạm quy định khác y tế dự phòng, vi phạm quy định vệ sinh nước không khí, vi phạm quy định mai táng, hỏa táng, vi phạm quy định khác môi trường y tế, vi phạm quy định thông tin, giáo dục, truyền thông phòng, chống HIV/AIDS, vi phạm quy định tư vấn xét nghiệm HIV, vi phạm quy định điều trị, chăm sóc người nhiễm HIV, vi phạm quy định can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV, vi phạm quy định chống kỳ thị, phân biệt đối xử người nhiễm HIV, vi phạm quy định khác phòng, chống HIV/AIDS, vi phạm quy định địa điểm cấm hút thuốc lá, vi phạm quy định bán thuốc lá, vi phạm quy định ghi nhãn, in cảnh báo sức khỏe bao bì thuốc lá, vi phạm quy định cai nghiện thuốc lá, vi phạm quy định khác phòng, chống tác hại thuốc 2.1.2.2 Các quy định xử phạt vi phạm hành khám bệnh, chữa bệnh Theo quy định Luật khám bệnh, chữa bệnh, Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến lấy xác văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định mục Chương Nghị định số 176/2013/NĐ-CP) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định hành nghề sử dụng chứng hành nghề người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, vi phạm quy định điều kiện hoạt động sử dụng giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh, vi phạm quy định chuyên môn kỹ thuật, vi phạm quy định sử dụng thuốc sở khám bệnh, chữa bệnh có thực điều trị nội trú, vi phạm quy định điều kiện hành nghề dịch vụ xoa bóp, vi phạm quy định sinh theo phương pháp hỗ trợ sinh sản, vi phạm quy định hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác, vi phạm quy định xác định lại giới tính, vi phạm quy định khác khám bệnh, chữa bệnh 12 2.1.2.3 Các quy định xử phạt vi phạm hành dược, mỹ phẩm trang thiết bị y tế Theo quy định Luật dược văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định Mục Chương Nghị định số 176/2013/NĐCP) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định điều kiện kinh doanh sử dụng chứng hành nghề dược, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, giấy phép hoạt động thuốc nguyên liệu làm thuốc Việt Nam, vi phạm quy định đăng ký thuốc, vi phạm quy định sản xuất thuốc, vi phạm quy định bán buôn, bán lẻ thuốc, vi phạm quy định xuất khẩu, nhập thuốc, vi phạm quy định bảo quản thuốc, vi phạm quy định kiểm nghiệm thuốc, vi phạm quy định bao bì, nhãn thuốc, vi phạm quy định thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần tiền chất dùng làm thuốc, vi phạm quy định nghiên cứu khoa học, kiểm nghiệm thử thuốc lâm sang, vi phạm quy định quản lý giá thuốc, vi phạm quy định công bố mỹ phẩm, vi phạm quy định thông tin thuốc, mỹ phẩm trang thiết bị y tế, vi phạm quy định sản xuất mỹ phẩm, vi phạm quy định kinh doanh mỹ phẩm, vi phạm quy định nhập mỹ phẩm, vi phạm quy định nhãn mỹ phẩm, vi phạm quy định điều kiện kinh doanh trang thiết bị y tế, vi phạm quy định sản xuất trang thiết bị y tế, vi phạm quy định nhập trang thiết bị y tế 2.1.2.4 Các quy định xử phạt vi phạm hành bảo hiểm y tế Theo quy định Luật bảo hiểm y tế văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định Mục Chương Nghị định số 176/2013/NĐ-CP) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định đóng bảo hiểm y tế, vi phạm quy định đưa người không thuộc trách nhiệm quản lý vào danh sách quan, tổ chức để tham gia bảo hiểm y tế, vi phạm quy định xác nhận không mức đóng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, vi phạm quy định cấp, chuyển kinh phí từ ngân sách nhà nước để đóng bảo hiểm y tế, vi phạm quy định cấp, chuyển kinh phí từ ngân sách nhà nước sau có đủ thủ tục đề nghị cấp, chuyển kinh phí theo quy định để đóng bảo hiểm y tế, vi phạm quy định lập, chuyển danh sách cấp thẻ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định cấp, cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định phát hành thẻ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh, vi phạm quy định lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế người bệnh, vi phạm quy định quản lý 13 thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh chi phí khác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, vi phạm quy định phạm vi quyền lợi hưởng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, vi phạm quy định toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, vi phạm quy định giám định thẻ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, vi phạm quy định tạm ứng, toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, vi phạm quy định sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định xác định quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không với thông tin thẻ bảo hiểm y tế, vi phạm quy định báo cáo thực bảo hiểm y tế với quan nhà nước có thẩm quyền, vi phạm quy định cung cấp, cung cấp sai lệch, cung cấp không kịp thời thông tin đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế sử dụng sở khám bệnh, chữa bệnh, vi phạm quy định cung cấp, cung cấp không đầy đủ, cung cấp sai lệch thông tin giải quyền lợi người bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh toán trực tiếp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, vi phạm quy định gửi báo cáo toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế chậm thời gian quy định, vi phạm quy định khác bảo hiểm y tế 2.1.2.5 Các quy định xử phạt vi phạm hành dân số Theo quy định Pháp lệnh dân số văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định mục Chương Nghị định số 176/2013/NĐ-CP) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định tuyên truyền, phổ biến thông tin dân số, vi phạm quy định tuyên truyền, phổ biến, tư vấn phương pháp để có giới tính thai nhi theo ý muốn, hành vi chẩn đoán, xác định giới tính thai nhi, vi phạm quy định lựa chọn giới tính thai nhi, hành vi loại bỏ thai nhi lý lựa chọn giới tính, hành vi cản trở, cưỡng thực kế hoạch hóa gia đình, vi phạm quy định bán phương tiện tránh thai 2.1.2.6 Các quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm Theo quy định Luật an toàn thực phẩm văn hướng dẫn thi hành (trong đó, có quy định Nghị định số 178/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm) tổ chức, cá nhân bị áp dụng chế tài xử phạt vi phạm hành thực hành vi vi phạm hành sau đây: vi phạm quy định điều kiện bảo đảm an toàn sản phẩm thực phẩm; vi phạm quy định điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm sản xuất, kinh doanh thực phẩm; vi phạm quy định điều kiện bảo đảm 14 an toàn thực phẩm thực phẩm nhập khẩu, thực phẩm xuất khẩu; vi phạm quy định thông tin, giáo dục, truyền thông an toàn thực phẩm; kiểm nghiệm thực phẩm; phân tích nguy cơ, phòng ngừa, ngăn chặn khắc phục cố an toàn thực phẩm; truy xuất nguồn gốc, thu hồi xử lý thực phẩm không an toàn 2.2 Thực trạng tổ chức hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Tổ chức hoạt động tra y tế dựa sở Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày 30/6/1989, Điều lệ Thanh tra nhà nước y tế ban hành kèm theo Nghị định số 23/HĐBT ngày 24/01/1991 Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ); hệ thống tra chuyên ngành y tế thức thiết lập hoạt động Với việc Quốc hội ban hành Luật Thanh tra ngày 15/11/2010, có quy định tra chuyên ngành, công chức giao thực nhiệm vụ tra chuyên ngành, sau đó, Chính phủ lại ban hành Nghị định số 07/2012/NĐ-CP ngày 09/02/2012 quy định quan giao thực chức tra chuyên ngành hoạt động tra chuyên ngành tạo sở pháp luật cho hoạt động hệ thống tra chuyên ngành y tế Để cụ thể hóa mô hình tổ chức hoạt động hệ thống này, Chính phủ ban hành Nghị định số 77/2006/NĐ-CP ngày 03/8/2006 tổ chức hoạt động tra Y tế Bộ Y tế trình Chính phủ cho ý kiến sớm ban hành Dự thảo Nghị định quy định tổ chức hoạt động Thanh tra y tế để bảo đảm phù hợp với quy định Luật tra năm 2014 2.2.1 Hệ thống tổ chức tra y tế 2.2.1.1 Chức tra y tế - Thanh tra Bộ Y tế quan Bộ, giúp Bộ trưởng Bộ Y tế quản lý nhà nước công tác tra, giải khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng lĩnh vực y tế; tiến hành tra hành quan, tổ chức, cá nhân thuộc phạm vi quản lý Bộ Y tế; tiến hành tra chuyên ngành quan, tổ chức, cá nhân thuộc phạm vi quản lý nhà nước theo ngành, lĩnh vực Bộ Y tế; giải khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng theo quy định pháp luật - Thanh tra Sở Y tế quan sở, giúp Giám đốc Sở Y tế tiến hành tra hành tra chuyên ngành, giải khiếu nại, tố cáo, phòng, chống tham nhũng theo quy định pháp luật - Thanh tra y tế quan tra Nhà nước phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực giúp quan nhà nước có thẩm quyền thực quản lý nhà nước công tác tra, giải 15 khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng; tiến hành tra, giải khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng theo quy định pháp luật; giúp thủ trưởng quan thực quản lý nhà nước công tác tra, giải khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng phạm vi, quản lý ngành y tế theo quy định pháp luật; tiến hành tra, giải khiếu nại, tố cáo phòng, chống tham nhũng phạm vi, quyền hạn ngành y tế theo quy định pháp luật 2.2.1.2 Nhiệm vụ, quyền hạn tra y tế Thực tra lĩnh vực y tế bao gồm nhiệm vụ sau: - Thanh tra hành chính, tra trách nhiệm quản lý Nhà nước y tế - Thanh tra chuyên ngành y tế - Thanh tra công tác quản lý khám bệnh, chữa bệnh - Thanh tra công tác quản lý dược - Thanh tra công tác quản lý an toàn vệ sinh thực - Thanh tra công tác dân số - Kế hoạch hóa gia đình - Thanh tra công tác quản lý môi trường y tế - Thanh tra công tác y tế dự - Thanh tra công tác bảo hiểm y tế - Thanh tra công tác quản lý trang thiết bị công trình y tế - Thanh tra công tác đào tạo nhân lực y tế - Thanh tra công tác quản lý khoa học, công nghệ - Thanh tra công tác công nghệ thông tin 2.2.1.3 Hệ thống tổ chức máy tra y tế Hệ thống tổ chức Thanh tra Y tế nay, có hai cấp cấp Trung ương (Bộ Y tế) cấp tỉnh, thành phố (Sở Y tế): - Cấp trung ương: bao gồm, Thanh tra Bộ Y tế; Các cục, tổng cục giao thực nhiệm vụ tra chuyên ngành; - Cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: bao gồm, tra Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Các chi cục thuộc Sở Y tế giao thực chức tra chuyên ngành Tất 63 Sở Y tế toàn quốc tổ chức phòng tra, hầu hết thành lập chi cục an toàn thực phẩm chi cục dân số kế hoạch hóa gia đình 2.2.2 Đội ngũ tra viên y tế 2.2.2.1 Về số lượng tra viên chuyên viên tra - Thanh tra Bộ Y tế có 36 cán bộ, có đồng chí lãnh đạo bao gồm Chánh Thanh tra 03 Phó Chánh Thanh tra, 12 Thanh tra viên có phòng: Phòng Thanh tra Y tế dự phòng; Phòng Thanh tra Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế; Phòng Thanh tra Dược, mỹ phẩm, 16 trang thiết bị y tế; Phòng Thanh tra hành phòng, chống tham nhũng; Phòng Thanh tra Dân số Kế hoạch hóa gia đình; Phòng Tiếp dân, xử lý giải đơn thư; Phòng Hành chính, Kế toán, Tổng hợp - Công chức tra chuyên ngành Cục An toàn thực phẩm, Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Cục Quản lý dược có 24 người - Thanh tra Sở Y tế không ngừng củng cố, số lượng chất lượng đội ngũ tra y tế địa phương tăng lên hàng năm Từ chỗ Sở Y tế có từ - cán làm công tác tra thành lập, đến nước có 270 cán làm công tác tra y tế chuyên trách Sở Y tế Trong đó, đa số Sở Y tế có từ 02 đến 03 cán phụ trách công tác tra Riêng Thành phố Hồ Chí Minh có 41 tra viên công chức tra Hà Nội có 15 tra viên công chức tra Từ năm 2010 tra y tế toàn ngành có 313 người đến năm 2014 tra toàn ngành có 330 người, năm (2010 - 2013) số tăng tuyệt đối toàn ngành 17 người 2.2.2.2 Về chất lượng tra viên chuyên viên tra Thanh tra Bộ Y tế: Hiện có 17 cán có trình độ đại học; cán thuộc Thanh tra Bộ Y tế học tập nghiệp vụ tra quản lý nhà nước Trong có 12 cán đào tạo trình độ lý luận trị cao cấp, cử nhân trị Thanh tra Sở Y tế: Qua kết điều tra thực trạng tổ chức, hoạt động nhu cầu đào tạo tra y tế địa phương, tháng 9/2012 Thanh tra Bộ Y tế, chất lượng tra viên y tế, chuyên viên tra 2.2.3 Điều kiện bảo đảm cho hoạt động tra y tế 2.2.3.1 Kinh phí cho hoạt động tra y tế Kinh phí chi cho hoạt động tra Thanh tra y tế thường eo hẹp, Thanh tra Y tế chưa có tài khoản riêng để chủ động hoạt động 2.2.3.2 Thiết bị, kỹ thuật cho hoạt động tra y tế - Thanh tra Bộ có 30 máy tính để bàn, 12 máy in, 01 máy fax, 01 máy photocoppy, 01 máy chiếu (tất cũ nhiều máy hư hỏng không sử dụng được) - Tại Thanh tra Bộ có 05 máy ảnh, 01 máy Camera, 04 máy ghi âm (tất trang bị từ lâu, không sử dụng được) - Tại quan Thanh tra Sở Y tế có 58 máy ảnh, 21 máy Camera, 30 máy ghi âm 2.2.4 Phương thức hiệu tra y tế 17 Thanh tra Bộ Y tế, Thanh tra Sở Y tế trọng xây dựng, phê duyệt tổ chức thực kế hoạch tra Kế hoạch công tác tra bám sát theo định hướng, kế hoạch ngành y tế năm, giai đoạn triển khai tương đối đồng đều, tập trung lĩnh vực, có trọng tâm, trọng điểm Tuy nhiên, trước diễn biến phức tạp vấn đề an toàn thực phẩm, vệ sinh môi trường, khám bệnh, chữa bệnh dược, cần trọng chủ động để có kế hoạch tra mang tính dự phòng, ngăn chặn việc xảy 2.2.5 Kết xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Qua tham khảo kết xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Thanh tra Bộ Y tế công bố giai đoạn từ năm 2006 - 2013 báo cáo tổng kết công tác tra năm 2013, hành vi vi phạm quy định Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Nghị định số 178/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm vận dụng để quan nhà nước có thẩm quyền xử phạt Tuy nhiên, hình thức mức phạt số vấn đề cần phải phân tích thêm Bảng 2.4: Kết xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm năm (2005 - 2013) Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Số lượt sở tra 2.892.785 Số lượt sở có vi phạm phải xử lý 221.528 7,66% Trong đó: Phạt cảnh cáo (cơ sở) 170.919 77,15% Phạt tiền (cơ sở) 39.658 17,90% Số tiền phạt (triệu đồng) 42.784.930.000 Đình có thời hạn (cơ sở) 1.413 0,64% Số vụ việc chuyển quan điều tra 1.300 0,59% (Nguồn: Thanh tra Bộ Y tế, Báo cáo công tác tra y tế giai đoạn 2005 - 2013) Số liệu xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm Bảng cho thấy số lượt sở có vi phạm 221.528 tổng số 2.892.785 sở tra chiếm tỷ lệ 7,66%, đó, số sở vi phạm bị xử phạt với hình thức cảnh cáo cao (77,15%), hình thức phạt tiền chiếm có 17,90% Điều cho thấy có nương nhẹ xử phạt vi phạm hành 18 Bảng 2.5: Kết xử phạt vi phạm hành dược năm (2005 - 2013) Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Số sở thanh, kiểm tra 92.465 Số sở có vi phạm bị xử phạt 12.785 13,83% - Số sở bị phạt cảnh cáo 3.784 29,60% - Số sở bị phạt tiền 8.943 69,95% - Đình hoạt động 579 4,53% 0,01% Các hình thức xử phạt: - Số vụ chuyển quan điều tra Tổng số tiền phạt (triệu đồng) 32.144.314.776 (Nguồn: Thanh tra Bộ Y tế, Báo cáo công tác tra y tế giai đoạn 2005 - 2013) Bảng 2.6: Kết xử phạt vi phạm hành khám bệnh, chữa bệnh năm (2005 - 2013) Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Số sở thanh, kiểm tra 67.222 Số sở có vi phạm bị xử phạt 8.742 13,00% Các hình thức xử phạt: - Số sở bị phạt cảnh cáo 3.599 41,17% - Số sở bị phạt tiền 5.421 62,01% - Đình hoạt động 1029 11,77% - Số vụ chuyển quan điều tra 0,00% Tổng số tiền phạt (triệu đồng) 28.123.473.500 (Nguồn: Thanh tra Bộ Y tế, Báo cáo công tác tra y tế giai đoạn 2005 - 2013) Số liệu xử phạt vi phạm hành sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh dược Bảng 5, Bảng cho thấy việc xử phạt với hình thức phạt tiền lại cao (62,01% vi phạm pháp luật khám bệnh, chữa bệnh 69,95% vi phạm pháp luật dược) với đối tượng sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh dược tư nhân Điều cho thấy chưa có công xử phạt vi phạm hành sở y tế Nhà nước với sở y tế tư nhân (chỉ có thống kê xử phạt vi phạm hành sở y, dược tư nhân, việc xử phạt vi phạm hành sở y tế Nhà nước, cá nhân làm việc sở lại thống kê) 19 Chương GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT ĐỘNG XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ 3.1 Dự báo tình hình có liên quan đến xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới 3.1.1 Xu hướng phát triển y tế - Mô hình dịch bệnh tương lai: Hiện nay, dịch cúm gia cầm cúm A (H5N1, H7N9…) người xảy diễn biến phức tạp nhiều nước khu vực giới Lịch sử 100 năm qua xảy đại dịch cúm có nguồn gốc từ gia cầm làm chết hàng trăm triệu người - Sự phát triển khoa học - công nghệ y tế Thứ nhất, y học thực chứng: Trong trình khám bệnh, chữa bệnh, thầy thuốc phải kết hợp kinh nghiệm lâm sàng, kỹ nghề nghiệp với tham khảo nguyện vọng yêu cầu người bệnh để đưa biện pháp điều trị hữu hiệu cho người bệnh cụ thể Trong điều trị, thầy thuốc phải cân nhắc lợi hại phương pháp điều trị đến định điều trị tốt cho người bệnh Thứ hai, nhân vô tính người: Các nhà khoa học số nước nghiên cứu nhân vô tính người với mục đích chữa bệnh muộn Nó cho phép người cha tinh trùng hay người mẹ trứng có đứa sinh học Việc nghiên cứu nhân vô tính người gặp trở ngại kỹ thuật, nhiều trứng phụ nữ tự nguyện hiến nổ tranh luận toàn cầu khía cạnh đạo đức pháp luật Thứ ba, vấn đề y học tái sinh - sử dụng tế bào gốc y học: Từ trước đến nay, tế bào gốc biết đến với khả kỳ diệu cho phép tái tạo nhiều dạng mô khác nhau, từ tạo phận thể người hoàn chỉnh để thay cho phận thể người bị tổn thương thoái hoá hoàn toàn Trung Quốc thành công bước đầu phát phương pháp đặc biệt cho phép tái tạo mô mạch máu ứng dụng phương pháp để điều trị số bệnh, có chứng sơ vữa động mạch Hiện nay, họ dự kiến sử dụng phương pháp để khôi phục lại gan, tim, thận kể mắt hay não Thứ tư, chủ động tạm ngừng sống - ngành khoa học phục sinh học: Từ nguyên tắc sinh học, không cung cấp ô xy, - phút não người chết; tế bào tim mô khác 20 chết, không cung cấp đầy đủ ôxy, nhà khoa học Mỹ tìm chế trình tạm ngừng sống Đó "cú sốc làm lạnh" phá vỡ trình chết thiếu ô xy thể chìm vào trạng thái ngừng sống nhẹ nhàng, phiêu du Với hy vọng nghiên cứu thành công người, bác sỹ có thời gian cứu chữa nạn nhân bị tai nạn hay bị bắn phẫu thuật, băng bó Thứ năm, đồ gien người: Trong người có hàng tỷ tế bào chuyên biệt hoá để tiến hành chức đặc biệt nhằm bảo đảm cho trình sinh hoá diễn bình thường; tế bào chứa số nhiễm sắc thể đặc biệt - Toàn cầu hóa, tự hóa thương mại tác động đến hệ thống y tế Việt Nam: Tại Việt Nam, từ tiến hành công đổi kinh tế đến nay, tình hình đầu tư trực tiếp nước thương mại quốc tế phát triển nhanh chóng Việt Nam, nước chậm phát triển, phát triển khác phải đối mặt với việc giải vấn đề tăng trưởng kinh tế đôi với việc giải vấn đề công xã hội, có y tế 3.1.2 Tình hình vi phạm pháp luật hành lĩnh vực y tế Từ xu hướng phát triển lĩnh vực y tế nêu dự báo vi phạm pháp luật y tế tập trung chủ yếu vào lĩnh vực sau đây: - Vi phạm quy định khám bệnh, chữa bệnh việc thực quy chế chuyên môn - Vi phạm quy định dược - Vi phạm quy định an toàn thực phẩm - Vi phạm quy định quản lý môi trường y tế 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu hoạt động xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 3.2.1 Tiếp tục hoàn thiện pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Một là, pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải thể chế hóa chủ trương sách Đảng, phù hợp với Hiến pháp pháp luật Hai là, pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải đủ mạnh nghiêm khắc để bảo vệ, phòng ngừa, hạn chế vi phạm quy định pháp luật y tế Ba là, pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải tiếp tục kế thừa, giữ vững thành tựu lập pháp hành vi, nguyên tắc, thủ tục xử phạt vi phạm hành nói chung, quy định xử phạt vi phạm hành y tế thời gian qua kiểm nghiệm 21 đắn, xác, phù hợp với thực tiễn, có hiệu lực hiệu tính ổn định cao Bốn là, pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải bảo đảm thống nhất, minh bạch, đơn giản, cụ thể, dễ hiểu, dễ thực áp dụng Hiện hệ thống văn xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế gồm có Luật xử phạt vi phạm hành năm 2012, Nghị định 81/2013/NĐ-CP ngày 19/7/2013 Chính phủ quy định chi tiết biện pháp thi hành Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; Nghị định số 178/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành an toàn thực phẩm nghị định có hành vi liên quan đến y tế Thực chủ trương xây dựng pháp luật quốc hội, Chính phủ cần phải cụ thể hóa nội dung luật, nghị định, hạn chế đến mức thấp ban hành thông tư văn hướng dẫn luật nghị định, văn xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế cần phải tổng kết đánh giá trình thực để đưa nội dung thực mang tính ổn định, thống văn có tính pháp lý cao hơn, tránh tình trạng phải hướng dẫn nhiều nội dung nghị định thông tư Thực nội dung này, mặt để minh bạch, công khai hóa quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, mặt khác thể tinh thần cải cách hành chính, cải cách thể chế giai đoạn 3.2.2 Tăng cường phổ biến, giáo dục pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Phổ biến, giáo dục pháp luật nhằm xây dựng ý thức pháp luật dạng lòng tin, thói quen, động hành vi tích cực pháp luật người Thực pháp luật đòi hỏi phải triển khai mạnh mẽ công tác tuyên truyền giáo dục pháp luật; huy động lực lượng đoàn thể trị, xã hội, nghề nghiệp, phương tiện thông tin đại chúng tham gia đợt vận động thiết lập trật tự kỷ cương hoạt động thường xuyên xây dựng nếp sống làm việc quan nhà nước xã hội 3.2.3 Củng cố tổ chức tra chuyên ngành y tế nâng cao chất lượng đội ngũ tra viên y tế Tăng cường số lượng tra viên, công chức tra y tế, để phù hợp với sách hạn chế tăng biên chế, trước mắt điều tiết phạm vi Ngành Y tế để điều động bổ nhiệm tra viên cán có đủ trình độ, kinh nghiệm chuyên môn phù hợp cho tra y tế 22 3.2.4 Tăng cường đầu tư sở vật chất, kỹ thuật, điều kiện bảo đảm xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Trước hết, phải rà soát lại sở hạ tầng trang thiết bị đơn vị phục vụ cho công tác thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế: Đây yêu cầu ưu tiên việc phát triển ngành, trước tiên sở vật chất nhà làm việc, nhà ở, hệ thống nhà công vụ phải đầy đủ theo yêu cầu quy chuẩn, bảo đảm yêu cầu có tính đặc thù ngành Mục tiêu phải đạt trụ sở quan y tế cấp phải khang trang, thực quan công quyền Nhà nước; có đủ diện tích để bố trí nơi làm việc cho cán bộ, đủ diện tích để bố trí lắp đặt hệ thống máy móc phục vụ kiểm tra, giám sát hàng hóa xuất nhập khẩu, phương tiện, hành khách xuất nhập cảnh đáp ứng yêu cầu đòi hỏi nhiệm vụ tình hình mới, điều kiện hội nhập phát triển Rà soát phương tiện kỹ thuật nghiệp vụ: máy soi, camera, công cụ phục vụ kiểm nghiệm, xét nghiệm… đối chiếu yêu cầu nhiệm vụ đến năm 2020, xác định nhu cầu mua sắm, trang bị; hoàn chỉnh quy chế quản lý, sử dụng: phải tiến hành việc quy hoạch, rà soát nhu cầu mua sắm trang thiết bị kỹ thuật để phục vụ việc đại hóa tự động hóa nhằm hạn chế hành vi vi phạm lĩnh vực y tế KẾT LUẬN Pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế có vai trò quan trọng hoạt động y tế Góp phần quan trọng ổn định an ninh kinh tế, phát triển kinh tế đối ngoại đất nước Tuy nhiên, hiệu quả, giá trị phụ thuộc vào việc bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phương thức, biện pháp đưa pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế vào sống thực Trong giai đoạn nay, tác động tiêu cực mặt trái kinh tế thị trường dẫn đến phân tầng xã hội diễn gay gắt, phân hóa giàu nghèo, truyền thống đạo đức dân tộc có nguy bị xói mòn… tác động dẫn đến tình trạng vi phạm pháp luật đặc biệt vi phạm pháp luật y tế có chiều hướng gia tăng Trước tình hình đòi hỏi phải bảo đảm thực pháp luật, pháp luật y tế pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Bởi ngành y tế có vai trò quan trọng góp phần thực công đổi đất nước trình hội nhập kinh tế quốc tế 23 Thực tiễn thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế năm qua đạt thành tựu quan trọng định Tuy nhiên, để bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, việc thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế phải bổ sung, kiện toàn, hoàn thiện cho phù hợp với thực tiễn Luận văn tập trung làm rõ vấn đề pháp luật xử lý vi phạm hành chính, thực pháp luật, thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế nói riêng, bao gồm: vấn đề lý luận thực pháp luật; khái niệm, đặc điểm, nội dung pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; khái niệm bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế tìm yếu tố ảnh hưởng đến việc thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế; thực trạng thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Kết trên, bước đầu cung cấp luận khoa học phục vụ việc tiếp tục nghiên cứu, xây dựng vấn đề giải pháp bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế tổ chức thực nghiêm chỉnh hoạt động y tế đời sống xã hội Để góp phần thực nhiệm vụ nói trên, luận văn dành phần nội dung đáng kể trình bày giải pháp bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới Bảo đảm thực pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế thời gian tới, cần triển khai hoàn thiện hệ thống pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế cho phù hợp với tình hình thực tế, kịp thời thể chế hóa luật xử phạt vi phạm hành ban hành; Tăng cường tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế cho đối tượng tham gia hoạt động y tế, cho toàn xã hội; kiện toàn máy tổ chức ngành y tế xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức y tế có đủ lực trình độ chuyên môn nghiệp, có phẩm chất đạo đức sáng lành mạnh Việc kết hợp đồng giải pháp bảo đảm cho pháp luật xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế tuân thủ, chấp hành, sử dụng áp dụng cách nghiêm minh, ổn định trị, phát triển kinh tế… góp phần ngành khác nước thực thắng lợi mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh 24