Phát triển nguồn nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu tăng trưởng kinh tế vùng kinh tế trọng điểm phía nam (luận án tiến sĩ kinh tế)

i ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT NGÔ GIA LƯƠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ VÙNG KINH TẾ TRỌNG ĐIỂM PHÍA NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ Tp Hồ Chí Minh năm 2019 ii ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT NGÔ GIA LƯƠNG PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ VÙNG KINH TẾ TRỌNG ĐIỂM PHÍA NAM Chuyên ngành: KINH TẾ HỌC Mã số chuyên ngành: 62.31.01.01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS NGUYỄN TIẾN DŨNG TS CUNG THỊ TUYẾT MAI PHẢN BIỆN ĐỘC LẬP PGS TS NGUYỄN THUẤN TS NGUYỄN NHẬT HẢI TS NGUYỄN VĂN SÁNG Tp Hồ Chí Minh năm 2019 iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu sử dụng phân tích luận án có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận án tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả Luận án Ngô Gia Lương iv LỜI CÁM ƠN Trước tiên, xin chân thành gửi lời cảm ơn tới PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng TS Cung Thị Tuyết Mai hai hướng dẫn khoa học tận tình bảo cho nhiều kiến thức vô quý báu động viên tơi hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn tới thầy cô Khoa Kinh tế, Bộ mơn Kinh tế, phịng Sau đại học Trường Đại học kinh tế - luật đồng nghiệp giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi thời gian học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Cảm ơn gia đình bạn bè động viên khích lệ tạo điều kiện động lực để tơi hồn thành luận án v MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ VỚI TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ 1.1 Tổng quan nghiên cứu tình hình nguồn nhân lực y tế 1.1.1 Cơng trình báo cáo nước 1.1.2 Cơng trình báo cáo nước ngồi 1.2 Tổng quan nghiên cứu nhân lực y tế với tăng trưởng kinh tế 1.2.1 Tương quan y tế tăng trưởng kinh tế 1.2.2 Tương quan nguồn nhân lực y tế tăng trưởng kinh tế 1.3 Những kế thừa khoảng trống cần nghiên cứu 1.3.1 Những kế thừa 1.3.2 Khoảng trống cần nghiên cứu Tóm tắt Chương CHƯƠNG - CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ 2.1 Những khái niệm liên quan 2.1.1 Nguồn nhân lực y tế 2.1.2 Phát triển nguồn nhân lực y tế 2.1.3 Tăng trưởng kinh tế 2.1.4 Sức khỏe 2.1.5 Dịch vụ y tế 2.2 Nguồn nhân lực y tế 2.2.1 Tính chất nguồn nhân lực y tế 2.2.2 Đặc điểm nguồn nhân lực y tế 2.2.3 Mối liên quan nguồn nhân lực y tế với hệ thống y tế 2.2.4 Vai trò nguồn nhân lực y tế phát triển ngành y tế 2.2.5 Cơ cấu nguồn nhân lực y tế Việt Nam 2.3 Phát triển nguồn nhân lực y tế 2.3.1 Những giai đoạn phát triển nguồn nhân lực y tế 2.3.2 Các yếu tố tác động trình phát triển nguồn nhân lực y tế 2.3.2.1 Đầu vào 2.3.2.2 Hoạt động nguồn nhân lực y tế 2.3.2.3 Đầu 2.3.3 Thể chế phát triển nguồn nhân lực y tế 9 12 15 15 18 20 20 21 22 23 23 23 23 24 24 25 25 26 26 26 27 28 30 31 31 32 32 33 34 34 vi 2.3.3.1 Khái niệm thể chế 2.3.3.2 Vai trò thể chế nguồn nhân lực y tế 2.4 Tăng trưởng kinh tế 2.4.1 Lý thuyết tăng trưởng kinh tế 2.4.2 Các nhân tố tăng trưởng kinh tế 2.4.2.1 Nguồn nhân lực 2.4.2.2 Nguồn tài nguyên thiên nhiên 2.4.2.3 Tư 2.4.2.4 Công nghệ 2.4.3 Vốn nhân lực tăng trưởng kinh tế 2.4.3.1 Khái niệm vốn nhân lực 2.4.3.2 Đặc điểm vốn nhân lực 2.4.3.3 Vốn nhân lực theo cách tiếp cận y tế 2.4.3.4 Vai trò nguồn nhân lực y tế đến vốn nhân lực 2.4.3.5 Chỉ số vốn nhân lực theo cách tiếp cận y tế 2.4.4 Y tế Tăng trưởng kinh tế 2.4.4.1 Lý thuyết tảng 2.4.4.2 Phân tích hiệu y tế tăng trưởng kinh tế 2.4.4.3 Xu hướng y tế thu nhập quốc dân 2.4.4.4 Đánh giá tác động y tế đến tăng trưởng kinh tế 2.5 Nguồn nhân lực y tế tăng trưởng kinh tế 2.5.1 Sức khỏe với vốn nhân lực 2.5.2 Vai trò nguồn nhân lực y tế với phát triển kinh tế 2.5.3 Tác động nguồn nhân lực y tế tăng trưởng kinh tế 2.5.4 Những yêu cầu lý thuyết đặt nguồn nhân lực y tế đáp ứng yêu cầu tăng trưởng kinh tế 2.6 Khung phân tích nguồn nhân lực y tế tăng trưởng kinh tế 2.6.1 Căn xây dựng khung phân tích 2.6.2 Thiết kế khung phân tích Tóm tắt Chương 35 36 36 38 38 38 38 39 39 39 39 39 40 40 42 42 43 45 46 47 47 47 47 48 CHƯƠNG – NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ VỚI TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ VÙNG KINH TẾ TRỌNG ĐIỂM PHÍA NAM 53 3.1 Đặc điểm vùng kinh tế trọng điểm phía Nam 3.1.1 Sự hình thành phát triển kinh tế vùng KTTĐ phía Nam 3.1.2 Địa lý dân số vùng kinh tế trọng điểm phía Nam 3.1.3 Tình hình tổ chức y tế vùng kinh tế trọng điểm phía Nam 3.1.3.1 Số lượng đơn vị y tế theo loại hình tổ chức 53 53 55 56 56 50 50 51 52 vii 3.1.3.2 Lao động y tế vùng KTTĐ phía Nam 3.2 Tình hình phát triển nguồn nhân lực y tế vùng KTTĐ phía Nam 3.2.1.1 Chỉ số phát triển bác sĩ từ 1998 đến 2017 3.2.1.2 Chỉ số phát triển y sĩ từ 1998 đến 2017 3.2.1.3 Chỉ số phát triển điều dưỡng từ 1998 đến 2017 3.2.1.4 Chỉ số phát triển hộ sinh từ 1998 đến 2017 3.3 Thực trạng phát triển nguồn nhân lực y tế vùng KTTĐ phía Nam 3.3.1 Số lượng nhân viên y tế chuyên môn vùng KTTĐ phía Nam 3.3.1.1 Biến động số lượng nhân viên y tế 1998-2017 3.3.1.2 Chỉ số phát triển số lượng nhân viên y tế 1998-2017 3.3.2 Tỷ lệ nhân viên y tế chun mơn vùng KTTĐ phía Nam 3.3.2.1 Biến động tỷ lệ nhân viên y tế vạn dân 1998-2017 3.3.2.2 Tỷ lệ nhân viên y tế vạn dân trung bình 1998-2017 3.3.2.3 Chỉ số phát triển trung bình tỷ lệ nhân viên y tế 1998-2017 3.3.3 Trình độ chun mơn nguồn nhân lực y tế vùng KTTĐ phía Nam 3.3.4 Thực trạng sở đào tạo y tế 3.3.4.1 Cơ sở đào tạo 3.3.4.2 Đào tạo sau đại học 3.3.5 Những tồn nguồn nhân lực y tế ảnh hưởng đến tăng trưởng kinh tế vùng KTTĐ phía Nam 3.3.5.1 Số lượng NVYT tăng lại thiếu nhân lực KCB 3.3.5.2 Phân bố nhân viên chưa hợp lý vùng CK 3.3.5.3 NVYT có trình độ cao cịn chưa phân bổ hợp lý 3.4 Đánh giá tác động nguồn nhân lực y tế đến tăng trưởng kinh tế vùng KTTĐ phía Nam 3.4.1 Tác động số lượng NVYT với thu nhập bình quân tháng 3.4.1.1 Tại Thành phố Hồ Chí Minh 3.4.1.2 Tại Bà Rịa – Vũng Tàu 3.4.1.3 Tại Bình Dương 3.4.1.4 Tại Bình Phước 3.4.1.5 Tại Đồng Nai 3.4.1.6 Tại Tây Ninh 3.4.1.7 Tại Long An 3.4.1.8 Tại Tiền Giang 3.4.2 Tác động tỷ lệ bác sĩ GDP đầu người 3.4.3 Tác động nguồn nhân lực y tế đến tỷ suất chết trẻ em 3.4.3.1 Chỉ số IMR UMR vùng KTTĐ phía Nam 3.4.3.2 Tương quan tỷ lệ NVYT tỷ suất trẻ chết 59 60 61 62 63 63 64 64 65 66 66 67 68 69 70 70 72 73 73 77 80 82 82 83 83 83 84 85 85 86 87 91 91 91 93 94 viii 3.4.4 Tương quan GDP bình quân đầu người tuổi thọ trung bình 3.4.5 Tương quan tổng chi tiêu y tế với số lượng NVYT 3.5 Thành tựu hạn chế thể chế, sách giai đoạn trình phát triển nguồn nhân lực y tế 3.5.1 Những thành tựu sách 3.5.1.1 Đào tạo y tế 3.5.1.2 Hành nghề y tế 3.5.1.3 Đánh giá y tế 3.5.2 Những hạn chế thực thể chế 3.5.2.1 Hạn chế đào tạo nguồn nhân lực y tế 3.5.2.2 Hạn chế sử dụng, hành nghề nguồn nhân lực y tế 3.5.2.3 Hạn chế đánh giá, xử lý nguồn nhân lực y tế Tóm tắt Chương CHƯƠNG - GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ ĐÁP ỨNG YÊU CẦU TĂNG TRƯỞNG KINH TẾ 4.1 Bối cảnh phát triển nguồn nhân lực y tế Việt Nam 4.1.1 Tình hình phát triển kinh tế xã hội 4.1.2 Thành tựu y tế Việt Nam 4.1.3 Mục tiêu phát triển nguồn nhân lực y tế Việt Nam vùng Kinh tế trọng điểm phía Nam theo nhu cầu tăng trưởng kinh tế 4.1.3.1 Mục tiêu chung 4.1.3.2 Mục tiêu phát triển NNL y tế Thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Giải pháp tổng thể phát triển nguồn nhân lực y tế 4.2.1 Vai trò xây dựng giải pháp tổng thể cho nhân lực y tế 4.2.2 Hồn thiện q trình đào tạo cho nguồn nhân lực y tế 4.2.2.1 Kiểm định chất lượng sở giáo dục đại học 4.2.2.2 Ban hành Quy định Tiêu chuẩn mở ngành đào tạo y tế 4.2.2.3 Xác định Chuẩn lực 4.2.2.4 Thực liên thông hệ đào tạo y tế 4.2.2.5 Chuyển đổi văn sau đại học y tế 4.2.2.6 Tăng cường đào tạo sau đại học, đào tạo lại 4.2.3 Hoàn thiện trình hành nghề cho nguồn nhân lực y tế 4.2.3.1 Luật hóa ngành nghề y tế 4.2.3.2 Thay đổi hình thức cấp Chứng hành nghề 4.2.3.3 Xác lập định chế Hiệp hội nghề nghiệp y tế 4.2.3.4 Tăng cường chế bảo hiểm hành nghề y tế 4.2.3.5 Hình thành tổ chức bảo vệ người hành nghề y tế 95 97 97 97 100 103 105 105 107 110 112 114 114 114 116 117 118 118 120 120 120 121 122 123 124 125 126 127 128 128 129 130 131 ix 4.2.3.6 Tăng cường sách đãi ngộ y tế 4.2.4 Hồn thiện trình đánh giá cho nguồn nhân lực y tế 4.2.4.1 Thay đổi nhận thức đánh giá nhân lực y tế 4.2.4.2 Ban hành Nghĩa vụ luật Tóm tắt Chương 132 135 135 136 138 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 139 Danh mục cơng trình cơng bố kết nghiên cứu đề tài luận án 144 TÀI LIỆU THAM KHẢO 145 PHỤ LỤC x DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGDĐT – Bộ Giáo dục Đào tạo BS – Bác sĩ BV – Bệnh viện BYT – Bộ Y tế CBQL – Cán quản lý CĐ – Cao đẳng CK – Chuyên khoa CSSK – Chăm sóc Sức khỏe DS – Dược sĩ 10 ĐD – Điều dưỡng 11 ĐH – Đại học 12 EU – European Union (Cộng đồng châu Âu) 13 GDP – Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm nội địa) 14 HS – Hộ sinh 15 KCB – Khám chữa bệnh 16 KTTĐ – Kinh tế trọng diểm 17 NVYT – Nhân viên y tế 18 OECD - Organization for Economic Co-operation and Development 19 TC – Trung cấp 20 TNBQ - Thu nhập bình qn 21 TP Hồ Chí Minh – Thành phố Hồ Chí Minh 22 TS - Tiến sĩ 23 WHO – World Health Organization (Tổ chức Y tế thể giới) 24 WB – World Bank 25 YTCC – Y tế cơng cộng 26 YHDP – Y học dự phịng 149 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Quarterly Journal of Economics, vol 122(3), pp.1265-1306, 2007 D.E Bloom and D Canning “The Health and Wealth of Nations” Science 287, pp.1207-1209, 2000 D.T Jamison et al “Health’s Contribution to Economic Growth in an Environment of Partially Endogenous Technical Progress” Disease Control Priorities Project Working Paper No 10, 2003 Dani Rodrik, Arvind Subramanian and Francesco Trebbi “Institutions Rule: The Primacy of Institutions over Geography and Integration in Economic Development.” NBER Working Paper 9305, National Bureau of Economic Research, Boston, MA, 2002 Daron Acemoglu and Simon H Johnson “Disease and Development: The Effect of Life Expectancy on Economic Growth.” Journal of Political Economy 115: 925–85, 2007 David Bloom and David Canning “The Preston Curve 30 years on: still sparking fires” International Journal of Epidemiology, 36:498–499, 2006 David Bloom, David Canning and Jaypee Sevilla “The Effect of Health on Economic Growth: A Production Function Approach.” World Development 32 (1): 1–13, 2005 David Bloom and David Canning “The Effect of health on Economic Growth: A Production Function Approach” World Development 37 (1): 113, 2004 Douglass C North “Institutions” Journal of Economic Perspectives, vol (1), pp 97-112, 1991 Economic and Social Commission for Asia and the Pacific The Nexus Between Health and Economic Growth Thailand, United Nation Economic and Social Council Annual, 2007 Eric Arthur “Health Expenditure, Health Outcomes and Economics Growth in Sub-Sahara Africa” Ph.D dissertation, Univ of Benin, Nigeria, 2013 Garima Malik “An Examination of The Relationship between Health and Economic Growth” Working Paper No 185, Indian Council For Research On International Economic Relations, 2006 Gauri Kartini Shastry and David Weil “How much of cross-country income variation is explained by health?” Journal of the European Economic Association (2-3): 387-396, 2003 Hoyt Bleakley “Disease and Development: Comments on Acemoglu and Johnson.” Remarks delivered at the NBER Summer Institute on Economic Fluctuations and Growth, 2006 Isaac Aduralere Ilori et al “The Impact on The Growth Expenditure in The Nigeria Economy: ARDL Approach” International Jouranl of Economics, Commerce and Management Vol (12):361-389, 2015 J.A Mincer “Schooling experience and earnings” National Bureau of Economic Research, New York, NY, 1974 150 91 J C Riley Low Income, Social Growth, and Good Health: A History of Twelve Countries California / Milbank Books on Health and the Public, 2007 92 J Finlay “Longevity and economic growth”, Harvard School of Public Health Program on the Global Demography of Aging, Working Paper No 7, 2005 93 James Heckman “Investing in Disadvantaged Young Children Is Good Economics and Good Public Policy.” Testimony before the Joint Economic Committee, Washington, DC, 2007 94 Jan W Drukker and Vincent Tassenaar “Paradoxes of Modernization and Material Well-Being in the Netherlands during the 19th Century.” In Health and Welfare during Industrialization, ed Richard H Stecker and Roderick Floud, 331–79 Chicago: Chicago University Press, 1997 95 Jere R Behrman and Mark Rosenzweig “Parental Allocations to Children: New Evidence on Bequest Differences among Siblings.” Review of Economics and Statistics 86 (2): 447–64, 2004 96 John Ovretveit Health Service Quality, Oxford: Blackwell Scientific Press, 1992 97 Katherine A Muldoon et al “Health System Determinants of infant, child and maternal mortality: a cross-sectional study in UN member countries” Globalization and health [online], 7:42, 2011 Available http://www.globalizationandhealth.com/content/7/1/42 98 M Grossman On the Concept of Health Capital and the Demand for Health Journal of Political Economy 80 (2): 223-255, 1972 99 M.J Husain “Revisiting the Preston Curve: An Analysis of the Joint Evolution od Income and Life Expectancy in the 20th Century” Keele Management School, Keele University, United Kingdom, 2011 100 Marc Suhrcke et al The contribution of Health to the economy in the European Union Health & Consumer Protection, European Communities, 2005 101 Marcella Alsan, David Bloom, and David Canning “The Effect of Population Health on Foreign Direct Investment inflows to Low- and Middle-Income Countries” World Development 34(4): 613-630, 2007 102 Marjolein Dieleman et al “Improving the Implementation of Health Workforce Policies Through Governance” Human Resources for Health [online], 9:10, 2011 Available http://www.human-resourceshealth.com/content/9/1/10 103 Medical Defence Union Limited Memorandum of The Medical Defence Union Limited, London, 2014 https://www.themdu.com/aboutmdu/memorandum-and-articles-of-association 104 Mekdem Madji “Study of The Relation between Health and Economic Growth: Validation Empirical from a Panel of 15 Countries of the North and 151 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 South Bank Mediterrannean” Interdisciplinary Journal of Contemporary Research in Business, vol 4(1): 175-186, 2012 Niko Speybroeck et al “Reassessing the Relationship between Human Resource for Health, Intervention Coverage and Health Outcome” The world health report 2006 - working together for health, World Health Organization, Geneva, 2006 P Lorentzen, J McMillan and R Wacziarg “Death and development.” Journal of Economic Growth, vol 13(2): 81-124, 2007 Peter Howitt “Health, Human Capital and Economic Growth: A Schumpeterian Perspective” PAHO Senior Policy Seminar on Health, Human Capital and Economic Growth, Washington, 2005 R.M Solow “A contribution to the theory of economic growth.” The Quarterly Journal of Economics, 70(1) 65-94, 1956 R Nelson and E Phelps Investment in Humans, Technological Diffusion, and Economic Growth American Economic Review, vol 61, 69-75, 1996 R.E Lucas “On the Mechanics of Economic Development” Journal of Monetary Economics, 22, pp 3-42, 1988 Robert Black et al “Maternal and Child Undernutrition: Global and Regional Exposures and Health Consequences.” Lancet 371 (9608): 5–22, 2008 Robert Fogel “Economic Growth, Population Theory, and Physiology: The Bearing of Long-Term Processes on the Making of Economic Policy.” American Economic Review 84 (June): 369–95, 1994 Robert J Barro “Health and Economic Growth” Annals of Economics and Finance 14-2: 329-366, 2013 S Anand and T Barnighausen “Human Resource and Health Outcomes: cross-country econometric study” Lancet 364: 1603-09, 2004 Samuel H Preston “The Changing Relation between Mortality and Level of Economic Development” Population Studies 29 (2): 231-48, 1975 Susan P Walker et al “Child Development: Risk Factors for Adverse Outcomes in Developing Countries.” Lancet 369 (9556): 145–57, 2007 T P Schultz “The Demand for Children in Low Income Countries.” Handbook of Population and Family Economics, Vol 1A, ed M.R Rosenzweig and O Stark Amsterdam: North‐Holland, 2002 T.P Schultz “Productive Benefits of Health: Evidence from Low-income Country” Yale Universty Economic Growth Discussion Paper No 903, 2005 Ulf-G Gerdtham and B Ekman Investing in health for Economic Development in Vietnam: Report on Opportunities and Contraints for a National Macroeconomics and Health Program Commission on Macroeconomics and Health, Geneva, World Health Organization, 2005 WHO WHO guidelines for adverse event reporting and learning systemFrom Information to Action World Alliance for Patient Safety, 2005 152 121 William Jack and Maureen Lewis “Health Investment and Economic Growth: Macroeconomic evidence and Microeconomic foundations” Policy Research Working Paper No 4877, World Bank, 2009 122 World Bank International Development Association Project Appraisal Document: Health Professionals Education and Training for Health System Reforms Project Hanoi, Vietnam: WB, 2014 123 World Bank World Development Indicator 2018, Washington, D.C www.data.worldbank.org 124 World Health organization – Constitution of the World Health organization Geneva, World Health Organization, 1948 125 World Health organization – No Health Without A Workforce Geneva, WHO, 2014 126 World Health Organization “Everybody’s business: Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s framework for action” Geneva, 2007 127 World Health Organization “The World Health Report 2006 – Working together for Health” Geneva, World Heath Organization, 2007 128 World Health Organization-WPRO “Regional Strategy on Human Resources for Health 2006-2015” (WPR/RC57/9), 2006 129 World Health Organization Definition of health – human capital http://www.who.int/trade/glossary/story052/en 2015 130 World Health Organization Health systems Geneva 131 Worl Health Statistics 2015, Geneva 132 X Sala-i-Martin, G Doppelhofer and R I Miller “Determinants of LongTerm Growth: A Bayesian Averaging of Classical Estimates (BACE) 153 xiv PHỤ LỤC 3.1 Chỉ số phát triển tỷ lệ bác sĩ/vạn dân vùng KTTĐ phía Nam 1998-2017 99/98 00/99 01/00 02/01 03/02 04/03 05/04 06/05 07/06 08/07 09/08 10/09 11/10 12/11 13/12 14/13 15/14 16/15 17/16 TB/Năm Việt Nam KTTĐ Phía Nam TP Hồ Chí Minh Bà Rịa Vũng Tàu Bình Dương Bình Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang 6,9 4,3 3,3 7,3 4,8 4,9 1,6 1,4 2,7 3,5 5,0 -0,1 1,2 2,6 4,3 3,5 2,0 3,6 -5,0 3,0 5,4 0,8 4,5 4,9 4,1 1,5 -1,1 -0,8 4,8 -0,1 4,9 2,2 1,2 16,2 -10,6 -0,8 -0,5 4,6 -15,2 1,4 6,4 -1,8 5,2 -1,9 4,5 2,8 -1,8 -2,9 5,1 -1,4 9,8 0,8 3,0 20,0 -11,8 -2,0 -0,9 3,0 -28,5 0,4 8,4 1,2 4,3 27,8 -12,4 -6,7 -7,0 -1,4 -2,2 -1,2 16,8 0,4 -1,5 -1,2 -5,0 -0,2 4,6 9,3 -6,8 1,4 1,9 5,0 4,8 9,6 -6,6 12,3 -1,3 17,3 -10,7 -0,8 -23,7 -5,8 -23,6 46,4 -33,9 -9,7 10,3 4,8 45,5 2,2 1,8 13,1 -3,3 12,9 40,5 -0,3 -12,2 11,7 -1,7 0,1 0,9 15,6 -18,0 0,6 13,5 2,6 1,5 16,6 10,6 5,6 10,4 -5,4 2,2 16,4 -1,5 -1,5 -0,9 -3,0 15,4 9,9 -7,1 6,7 6,3 20,8 -7,0 5,5 -7,4 5,9 1,0 3,5 -0,9 1,8 4,9 12,2 3,5 3,6 16,4 14,1 4,5 7,2 -1,6 -0,9 -0,4 1,3 -9,1 -3,4 -3,9 11,2 -2,2 -6,9 -3,1 5,7 1,1 8,6 3,6 12,3 11,3 11,8 -22,5 -6,6 -5,3 5,7 -1,7 5,7 -2,2 6,0 6,5 -0,1 0,2 4,7 1,0 7,0 3,7 3,1 15,3 -1,8 7,6 3,1 7,2 0,7 6,4 4,3 1,5 -2,0 3,4 -5,3 10,8 3,0 -5,3 3,4 xv PHỤ LỤC 3.2 Chỉ số phát triển tỷ lệ y sĩ/vạn dân vùng KTTĐ phía Nam 1998-2017 Việt Nam KTTĐ Phía Nam TP Hồ Chí Minh Bà Rịa Vũng Tàu Bình Dương Bình Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang 99/98 00/99 01/00 02/01 03/02 04/03 05/04 06/05 07/06 08/07 09/08 10/09 11/10 12/11 13/12 14/13 15/14 16/15 17/16 TB/Năm -1,5 -1,1 -1,7 -4,9 -0,2 -2,9 -1,1 1,0 2,9 -0,3 -0,3 3,5 2,1 -0,5 -1,4 -7,3 -0,5 1,7 -0,2 2,8 0,2 -2,1 -3,7 -5,9 -6,3 6,3 -4,5 -5,4 1,0 3,2 -3,7 2,7 1,8 2,8 2,5 -0,2 0,3 0,7 -3,1 -0,7 2,1 -8,3 -10,1 -2,2 -2,0 22,9 -4,6 -12,9 9,5 1,8 -4,4 0,1 -1,2 -0,6 1,4 -8,4 -7,8 -7,6 -15,0 -2,5 -5,3 -12,0 -2,4 -5,0 -6,7 21,7 -4,6 -1,4 -2,5 -1,4 6,2 10,0 -1,5 -1,2 27,5 0,4 3,8 -3,6 -15,4 0,4 0,1 -1,3 -4,0 -6,7 -9,1 1,8 5,9 -0,6 -10,5 2,2 -22,0 3,4 -19,1 6,2 5,2 -11,1 -1,1 -5,8 4,8 1,9 -5,2 -7,0 -13,6 -5,8 1,7 -7,6 -1,7 30,8 2,5 12,3 24,6 10,0 7,1 6,8 -13,5 -18,2 -4,6 14,7 -6,6 -5,0 -16,2 0,4 0,2 -1,8 2,4 10,3 -7,0 2,1 8,5 12,6 -9,3 -7,7 -6,3 5,0 -11,1 -1,0 -4,6 -2,5 -1,1 -19,7 6,0 0,6 -11,7 -3,8 0,7 1,1 -0,2 2,3 -4,2 -12,8 -11,1 18,9 9,3 12,5 17,1 -0,2 1,7 -0,4 3,8 -0,9 -1,8 -0,8 -4,4 0,2 -3,2 -1,9 2,3 4,6 15,1 2,8 3,8 -3,0 3,5 -7,1 -0,7 0,7 5,3 -3,9 1,4 -4,2 -12,9 1,2 -8,3 -2,1 0,7 1,1 5,0 2,3 -2,7 7,0 -0,6 9,4 -2,9 -2,3 29,3 -2,0 -20,2 0,5 4,3 -0,1 xvi PHỤ LỤC 3.3 Chỉ số phát triển tỷ lệ điều dưỡng/vạn dân vùng KTTĐ phía Nam 1998-2017 Việt Nam KTTĐ Phía Nam TP Hồ Chí Minh Bà Rịa Vũng Tàu Bình Dương Bình Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang 99/98 00/99 01/00 02/01 03/02 04/03 05/04 06/05 07/06 08/07 09/08 10/09 11/10 12/11 13/12 14/13 15/14 16/15 17/16 TB/Năm 0,2 -1,9 -0,1 1,8 1,7 3,7 6,2 7,7 8,7 13,9 5,9 4,2 4,8 2,6 2,5 5,0 2,2 3,8 -3,6 6,8 1,1 -4,4 -2,0 4,0 4,2 -12,0 12,5 7,1 9,8 2,9 -0,4 28,3 8,7 18,9 -9,3 0,1 -0,4 -1,6 1,0 3,6 -0,4 -4,7 -0,4 -0,8 4,6 -17,9 16,6 7,8 10,4 0,4 1,0 34,1 7,1 21,5 -14,9 1,1 -0,7 -1,8 -1,7 3,2 2,6 -0,2 -0,8 14,2 10,5 -5,8 1,0 34,3 -6,8 -1,4 14,0 -1,3 -1,5 -1,2 16,3 -0,2 0,1 -4,3 41,2 5,8 -10,7 -3,4 -1,0 -6,5 3,4 32,8 -7,4 -6,3 8,9 -5,3 -13,8 0,0 3,2 49,7 -26,2 -15,7 12,9 -2,8 10,6 1,2 1,6 -9,5 -3,3 14,6 23,4 -0,6 7,6 -8,7 -1,4 13,0 -39,0 107,4 31,1 12,8 0,0 1,3 -4,2 -9,4 15,6 8,0 6,9 -7,8 0,1 25,8 1,6 -25,7 27,5 -3,7 34,5 7,9 -16,1 43,5 14,0 11,1 4,5 2,4 -6,6 0,1 -4,4 6,1 -3,4 -1,9 -6,7 5,1 5,3 3,5 -7,1 17,7 -9,5 17,0 8,9 -4,0 7,5 7,3 -7,4 -6,7 -1,6 0,1 18,3 2,2 3,8 1,6 -14,7 11,3 0,0 4,5 -1,4 -2,5 7,9 -3,4 28,6 5,2 16,6 28,3 7,3 3,2 7,2 -0,1 -1,0 5,4 13,1 -8,6 -5,3 4,4 0,6 -3,6 14,4 10,1 4,8 8,7 5,6 18,6 10,6 3,7 4,2 -4,7 2,9 -1,5 -1,5 4,0 xvii PHỤ LỤC 3.4 Chỉ số phát triển tỷ lệ hộ sinh/vạn dân vùng KTTĐ phía Nam 1998-2017 Việt Nam KTTĐ Phía Nam TP Hồ Chí Minh Bà Rịa Vũng Tàu Bình Dương Bình Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang 99/98 00/99 01/00 02/01 03/02 04/03 05/04 06/05 07/06 08/07 09/08 10/09 11/10 12/11 13/12 14/13 15/14 16/15 17/16 TB/Năm 3,0 0,8 5,0 4,0 6,7 2,2 3,8 8,3 9,4 7,6 6,1 3,0 -0,7 2,5 -0,8 -1,4 -1,7 0,7 3,2 2,3 -0,7 -1,5 -5,8 10,1 -2,0 21,4 -2,9 -10,7 12,7 7,9 9,7 2,4 1,2 9,4 -8,7 -1,1 -1,6 -2,7 -4,2 1,7 1,0 -2,9 -9,8 -1,2 0,0 44,3 -7,1 -25,4 19,0 1,2 17,1 -0,8 0,5 15,1 -11,9 -0,5 -1,1 -1,7 -1,7 1,8 -18,9 6,4 -3,4 18,0 -2,1 -5,5 0,8 13,0 -2,7 -1,4 33,0 -0,3 -1,5 -1,2 11,2 -0,6 2,5 1,1 -0,2 2,5 1,5 -0,2 -0,4 -3,0 -12,7 20,6 0,7 14,4 -9,0 11,5 -18,9 -4,6 -26,2 33,4 -22,0 -19,8 18,6 -4,3 41,2 1,1 17,0 13,9 -3,3 22,0 -12,1 -7,2 7,5 -0,1 0,8 15,4 -4,8 41,6 17,2 5,7 -8,0 4,4 -14,1 9,6 -0,5 5,5 -11,2 -6,6 -7,6 83,0 -0,7 -0,7 -1,1 -3,0 7,3 17,4 5,2 -0,3 13,1 4,8 -2,5 -1,7 -3,4 4,8 -38,5 3,1 -7,8 4,1 1,0 13,2 -19,5 6,1 -1,4 13,6 12,0 13,5 6,2 -0,7 3,9 -4,3 -12,5 3,8 -5,0 0,0 31,2 3,0 8,5 -4,2 -4,5 4,6 2,3 8,6 -0,3 -1,3 27,5 -1,0 2,9 5,0 -0,7 -3,4 -7,5 6,3 4,0 -2,6 -1,3 2,3 -2,7 -6,9 4,5 5,8 13,4 -1,3 6,1 3,7 10,5 40,9 13,5 9,5 3,5 1,9 2,0 -2,6 5,3 -9,1 0,4 5,2 xviii PHỤ LỤC 3.5 Chỉ số phát triển Số lượng Nhân viên y tế 1998-2016 Địa phương KTTĐ Phía Nam TP Hồ Chí Minh Bà Rịa - Vũng Tàu Bình Dương Bình Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang Chỉ số phát triển 2000/98 2002/00 2004/02 2006/04 2008/06 2010/08 2012/10 2014/12 2016/14 Trung Bình 5,69 4,24 5,18 5,59 6,05 15,50 26,13 23,85 17,26 -1,46 6,15 3,36 2,37 8,56 7,03 18,57 35,06 28,44 15,89 -8,59 4,99 2,41 19,45 0,79 12,49 -1,94 23,57 0,00 13,92 19,07 3,58 3,00 4,14 20,91 14,22 5,70 19,20 22,48 -9,64 -15,49 8,80 21,72 7,83 13,22 1,69 16,56 30,68 27,39 38,78 0,59 8,27 6,04 17,70 -10,09 6,12 33,45 19,85 32,36 37,21 6,27 -0,34 -1,79 -0,97 6,68 -2,81 4,94 3,97 4,48 -8,25 -12,33 5,80 8,00 6,16 5,67 -1,72 4,89 16,35 22,82 30,51 11,76 3,75 3,77 2,42 0,31 9,27 14,24 11,94 7,73 11,76 5,98 xix PHỤ LỤC 3.6 Tỷ lệ Nhân viên y tế /10.000 dân 1998-2017 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Kinh tế Trọng điểm Phía Nam 16,7 17,0 16,7 16,5 16,9 17,0 17,1 17,4 17,3 18,5 19,0 19,4 21,7 22,7 25,9 23,9 23,7 23,6 23,9 TP Hồ Chí Minh 21,3 21,8 20,9 20,7 20,4 21,0 21,1 21,9 21,2 23,2 23,3 24,4 28,1 29,3 34,7 30,4 30,2 29,9 30,0 Bà Rịa - Vũng Tàu 13,4 13,2 12,9 13,4 15,1 14,4 14,3 13,9 15,6 14,9 14,7 17,0 17,3 17,0 16,8 18,8 18,8 19,2 19,1 Bình Dương 15,7 15,4 15,4 15,3 15,0 14,1 16,2 16,1 16,9 15,9 16,1 12,9 12,7 10,7 14,4 11,4 9,8 10,8 10,9 Bình Phước 12,4 13,0 13,4 12,9 13,8 14,8 14,3 14,4 14,1 13,9 15,9 14,2 19,5 22,4 24,3 24,9 25,9 23,4 23,4 Đồng Nai 11,1 11,3 11,4 11,1 13,0 12,4 11,3 12,1 11,7 13,7 15,2 13,8 16,2 18,0 20,2 19,8 20,0 19,0 19,8 Tây Ninh 18,7 18,0 18,0 17,7 17,3 17,8 18,0 16,8 17,2 16,8 17,8 18,4 18,3 18,7 18,8 16,4 16,7 16,0 16,1 Long An 14,9 15,3 15,6 15,3 16,2 16,4 16,6 16,4 16,1 17,3 16,7 18,3 19,3 21,7 23,5 23,9 24,7 26,0 25,8 Tiền Giang 13,4 14,2 13,7 13,8 13,8 13,8 13,6 14,1 14,6 15,2 16,4 17,5 19,1 19,8 20,3 20,9 20,8 21,3 21,0 22,3 26,4 20,6 13,6 24,3 17,3 19,3 25,2 20,7 xx PHỤ LỤC 3.7 Phân bố Nhân viên Y tế chun mơn Vùng KTTĐ Phía Nam (1998-2017) Địa phương TP Hồ Chí Minh Bà Rịa - Vũng Tàu 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 49,1 49,3 48,7 49,1 47,4 48,1 48,7 49,8 49,2 51,0 50,5 52,5 54,0 53,9 56,1 53,5 53,4 53,5 54,0 4,8 4,8 4,8 4,8 5,4 5,2 5,2 4,9 5,5 4,9 4,6 5,1 4,5 4,3 3,7 4,5 4,4 4,5 4,4 Bình Dương 5,1 5,0 5,1 5,2 5,0 4,9 5,7 5,7 6,2 5,6 5,7 5,8 5,3 4,4 5,3 4,6 4,1 4,7 4,5 Bình Phước 3,5 3,8 4,1 4,0 4,2 4,6 4,5 4,4 4,3 4,0 4,4 3,7 4,5 4,9 4,7 5,2 5,4 4,9 4,7 Đồng Nai 10,2 10,1 10,3 10,1 11,6 10,9 9,9 10,3 9,9 10,7 11,4 10,3 10,8 11,7 11,6 12,4 12,7 12,1 12,5 Tây Ninh 8,3 7,8 7,8 7,7 7,4 7,4 7,4 6,8 6,8 6,1 6,2 5,9 5,1 4,9 4,3 4,0 4,0 4,0 3,8 Long An 9,0 9,0 9,3 9,1 9,4 9,4 9,4 8,9 8,7 8,6 7,9 7,9 7,3 7,7 7,2 7,9 8,1 8,3 8,2 10,0 10,2 9,9 9,9 9,7 9,4 9,2 9,2 9,5 9,1 9,4 8,8 8,3 8,1 7,2 8,0 7,9 8,0 7,8 49,1 5,2 6,5 5,2 12,0 5,0 Tiền Giang 8,7 8,3 xxi PHỤ LỤC 3.8 Phân loại tỷ lệ chi tiêu y tế GDP Việt Nam 1990-2015 Loại chi phí Tổng chi tiêu y tế GDP Chi tiêu y tế công GDP Chi tiêu y tế tư GDP Thu nhập bình quân đầu người 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOHEXP 5,19 5,05 4,88 4,92 4,88 4,89 5,17 4,70 4,84 5,09 5,38 5,56 6,09 5,53 6,04 6,36 6,20 6,96 7,17 7,07 7,32 PUHEXP 1,76 1,63 1,60 1,73 1,72 1,51 1,63 1,45 1,55 1,39 1,42 1,94 2,56 2,13 2,57 2,96 2,81 3,72 3,80 3,82 3,85 PRHEXP 3,43 3,42 3,27 3,19 3,17 3,38 3,55 3,25 3,29 3,69 3,96 3,62 3,53 3,40 3,47 3,40 3,40 3,24 3,37 3,25 3,47 GDPPC 361 374 288 337 361 433 449 477 531 607 699 797 919 919 1232 1334 1543 1755 1911 2052 2111 Nguồn: WDI 2018, WB xxii PHỤ LỤC 3.9 Biến động trình độ chuyên mơn Vùng KTTĐ phía Nam 2010&2016 Trình độ Tiến sỹ Y Thạc sỹ Y Tiến sỹ Dược Thạc sỹ Dược Tiến sĩ, Thạc sỹ YTCC Bác sỹ Dược sỹ ĐH Cử nhân YTCC Điều dưỡng ĐH KTV Y ĐH Hộ sinh ĐH Y sỹ KTV CĐ + TH Y Dược sĩ TH & KTV TH Dược Điều dưỡng CĐ + TH HS CĐ + TH Điều dưỡng SH Hộ sinh SH Lương y Dược tá TP HCM 2010 2016 Địa phương B Rịa-Vtàu B Dương B Phước Đồng Nai Tây Ninh Long An Tiền Giang 2010 2016 2010 2016 2010 2016 2010 2016 2010 2016 2010 2016 2010 2016 76 592 25 4459 227 49 317 304 105 1676 1106 97 685 30 3972 246 80 853 416 181 1615 975 14 0 429 33 15 10 76 386 101 23 0 419 46 0 0 321 103 19 514 27 14 17 20 11 582 347 18 672 101 24 61 44 37 1162 97 10 0 344 26 10 498 60 13 384 49 42 13 22 696 67 38 957 60 16 55 41 14 855 171 48 1278 115 29 126 61 34 999 291 13 412 51 14 15 11 631 50 14 387 129 16 22 19 16 650 46 34 0 683 48 19 17 43 923 77 31 0 803 58 89 33 75 1098 71 35 772 47 41 29 13 923 77 871 6680 1779 1236 96 15 482 1216 7055 1699 555 37 178 134 661 263 151 857 235 0 255 500 359 45 11 14 357 700 450 57 10 12 232 468 346 49 300 628 385 21 438 1540 545 143 29 13 56 548 2313 679 32 17 41 212 547 244 97 12 14 21 261 582 260 36 23 313 666 398 137 11 43 504 1131 367 40 23 313 943 432 109 18 10 39 813 80 90 38 25 967 104 Vùng KTTĐ 2010 2016 188 82 1587 755 10 77 34 16 8570 16485 1263 519 267 104 1676 483 1090 504 574 209 6474 13015 3639 1989 6105 449 2768 1099 12005 25271 8441 466 4366 2563 77 1822 253 15 183 82 53 914 632 xxiii Sau ĐH khác ĐH khác CĐ + TH khác Cán dân số Tổng số 26 70 1229 1769 1221 1034 3620 14 26197 22789 83 158 438 2820 0 0 2161 127 136 187 3191 13 234 126 4184 89 160 173 2490 187 186 3014 157 398 474 6008 14 464 451 52 7609 110 95 83 2634 145 112 37 2774 146 206 354 4126 10 291 271 4914 180 215 372 4543 150 37 5211 275 2121 4769 245 2589 5808 86 5701 4894 52009 99454 Nguồn: Niên giám thống kê y tế Bộ Y tế, 2010 & 2016 ... thuyết vai trò nguồn nhân lực y tế việc đáp ứng cho y? ?u cầu tăng trưởng kinh tế tương quan với y? ??u tố khác y tế 2/ Nguồn nhân lực y tế có đáp ứng cho y? ?u cầu tăng trưởng kinh tế Vùng kinh tế trọng. .. cứu nguồn nhân lực y tế với tăng trưởng kinh tế CHƯƠNG 2: Cơ sở lý thuyết phát triển nguồn nhân lực y tế đáp ứng y? ?u cầu tăng trưởng kinh tế CHƯƠNG 3: Nguồn nhân lực y tế với tăng trưởng kinh tế. .. lực y tế tăng trưởng kinh tế 2.5.4 Những y? ?u cầu lý thuyết đặt nguồn nhân lực y tế đáp ứng y? ?u cầu tăng trưởng kinh tế 2.6 Khung phân tích nguồn nhân lực y tế tăng trưởng kinh tế 2.6.1 Căn xây