So cap cuu dua vao cong dong

- Ép tim ngoài lồng ngực tại vị trí dưới điểm giao nhau giữa xương ức và đường ngang qua 2 núm vú đặt 3 ngón tay dọc theo xương ức bắt đầu từ điểm giao nhau vừa xác định, sau đó rút bớt [r]

DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ Mục tiêu: Biết các dấu hiệu, nguyên nhân, nguy cơ, cách xử trí dị vật đường thở Thực hành thành thạo các kỹ sơ cấp cứu dị vật đường thở Dấu hiệu nhận biết N g u y c Phần - Kỹ thuật - Dị vật đường thở Tắc không hoàn toàn: - Ho (nạn nhân cố ho khạc để tống dị vật ngoài) - Có thể có biểu khó thở thở bất thường Tắc hoàn toàn: - Nạn nhân không nói được, tay ôm lấy cổ - Nạn nhân tình trạng khó thở, cố gắng thở, mắt trợn ngược, vẻ mặt hoảng hốt - Mặt đỏ, các mạch máu cổ phồng - Môi và lưỡi nạn nhân tím tái dần Nguyên nhân • Đối với trẻ em: - Do chơi: Trẻ nhỏ có thói quen cho tất các thứ vào miệng, đặc biệt là các đồ chơi có kích thước quá nhỏ, các loại hạt hạt đậu, ngô, - Do ăn uống, trẻ bị sặc: sữa, bột, thuốc, - Do trẻ bị nôn: chất nôn trào ngược vào đường thở • Đối với người lớn: - Do ăn uống bị sặc, nghẹn - Do chất nôn trào ngược - Do tai nạn: Máu, dịch, răng, bùn, đất, rơi vào đường thở,… SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG • Dị vật đư ờn g th ng uy hiể m, nế u kh ôn g đư ợc cấ p u kị p th ời n n nhân có thể trở nên bất tỉnh, ngừng thở - ngừng tim và dẫn đến tử vong Xử trí Trẻ tuổi: Áp dụng phương pháp vỗ lưng và ép ngực a Phương pháp vỗ lưng: - Người sơ cứu ngồi, đứng chân đưa phía trước - Đặt trẻ nằm sấp dọc theo mặt trước cẳng tay, cổ ngửa, đầu thấp - Dùng bàn tay vỗ lần vừa phải vào lưng trẻ vị trí xương bả vai b P h n g p h á p ấ n n g ự c : N ế u d ị v ậ t c h a r a lật trẻ nằm ngửa dọc theo cẳng tay, cổ ngửa, đầu thấp vai - Vị trí ép: Dưới điểm giao xương ức và đường ngang qua núm ki vú (đặt ngón tay dọc theo xương ức điểm giao vừa xác định, sau đó rút bớt ngón tay sát điểm giao * nhau) - Dùng ngón tay ấn lần vừa phải theo hướng từ ngoài vào và từ C d á ướ i c lên h thở Phần - Kỹ thuật - Dị vật đường - Làm xen kẽ phương pháp trên dị vật - Nếu dị vật không ra, trẻ trở nên bất tỉnh thì chuyển sang : phần xử trí nạn nhâ n bất tỉnh N g i s SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG c ứ u Trẻ - tuổi: Áp dụng phương pháp vỗ lưng và ép bụng q u a Phương pháp vỗ lưng * Cách 1: Người sơ cứu ngồi - Đặt trẻ nằm vắt ngang qua đùi người sơ cứu, cổ ngửa, đầu thấp ngực (thay ảnh) - Vỗ vào lưng lần vị trí xương bả ỳ a cú há - qu ta tay vỗ lần vào lưng trẻ vị trí xương bả vai và kiểm tra dị vật - Sau vỗ lưng, dị vật chưa ra, dùng phương pháp Heimlich b Phương pháp Heimlich: - Trẻ đứng, đầu cúi thấp, miệng b há Phần - Kỹ thuật sơ - Dị vật đường thở - Người sơ cứu quỳ phía sau trẻ: • Vòng tay phía trước bụng trẻ, • tay người sơ cứu nắm lại đặt vào vị trí điểm rốn và mũi ức, • Tay nắm bọc ngoài bàn tay trước • Ép bụng đột ngột lần từ trước sau, lên trên c - Nếu dị vật chưa làm xen kẽ phương S C Trẻ trên tuổi và người lớn: Áp dụng phươn g pháp vỗ lưng và phươn g p h á p pháp trên dị vật bật ngoài - Nếu dị vật chưa ra, trẻ bất tỉnh xử trí trường hợp bất tỉnh H e i m l i c h P - th - bê m tay vỗ mạnh vào lưng lần vị trí xương bả vai nạn nhân và kiểm tra dị vật - Sau vỗ mạnh vào lưng dị vật chưa ra, dùng phương pháp Heimlich Phương pháp Heimlich • Nạn nhân đứng, đầu cúi thấp, miệng há • Người sơ cứu quỳ đứng phía sau nạn nhân, vòng tay phía trước bụng nạn nhân, tay người sơ cứu nắm lại đặt vào vị trí điểm rốn và mũi ức, tay nắm bọc ngoài bàn tay trước Ép bụng đột ngột lần từ trước sau, lên trên N ế u d ị v ậ t c h a r a l à m x e n k ẽ p h n g p h áp trên dị vật bật n g o à i Nếu nạn nhân bất tỉnh xử trí trường hợp bất tỉnh Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh Ph Phần - Kỹ thuật - Dị vật đường thở òng ngừa • Không để trẻ chơi các đồ vật có kích thước nhỏ • Trẻ nhỏ hiếu động vì luôn có người nom trẻ thường x u y ê n • Khi cho trẻ ăn, uống không quát tháo bắt ép trẻ CỘNG ĐỒNG SƠ CẤP CỨU TẠI Các điểm cần ghi nhớ bài học : Dị vật đường thở không lấy làm cho nạn nhân ngạt thở và có thể dẫn đến tử vong Khi vỗ lưng cho trẻ phải vỗ vừa phải Vỗ lưng vị trí xương bả vai nạn nhân Không ép vào bụng trẻ tuổi S C C Đ Mục tiêu BẤT TỈNH Biết các dấu hiệu, nguyên nhân và nguy tình trạng bất tỉnh Thực hành thành thạo kỹ thuật sơ cứu nạn nhân bất tỉnh D ấ u h i ệ u n h ậ n b i ế t • kh • nh • to tím lạ hô N g u y ê n n h â n kh Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình nă trạng bất t ỉ n h : ph - Dị vật đường thở - Điện giật - Đuối nước - Bị kích động hệ thần kinh - Ngộ độc - Tai nạn giao thông - Mất máu quá nhiều - Ngạt khói, khí độc - Các chấn thương khác không sơ cứu kịp t h ời Ngu y - Thiếu máu não dẫn đến nhũn não không hồi phục - Ngừng thở, ngừng tim và tử vong : F - phút: ngừng thở, tìm ngừng đập F phút: Não có thể tổn thương F - 10 phút: Não bị tổn thương F 10 phút: Não tổn thương không Ơ C T C Đ Lưu ý: Bất tỉnh sau tai nạn chấn thương là tình trạng nguy hiểm cần theo dõi thường xuyên để tránh diễn biến xấu dẫn đến tử vong Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh Xử trí Áp dụng nguyên tắc DRABC: Quan sát đánh giá truờng để phát mối nguy hiểm tiềm ẩn: Nguy hiểm tiềm ẩn trường - Nguồn điện cao - Nước sâu - Nguy cháy, nổ Khí độc, hoá chất - Vật rơi từ trên cao D Ve 02 2004 1r - / Sạt lở,… Đánh giá đáp ứng nạn nhân (R) R Kiểm tra xem nạn nhân còn tỉnh hay bất tỉnh cách: - Lay, gọi, hỏi nạn nhân Yêu cầu nạn nhân thực động tác đơn giản Đáp ứng nạn nhân giúp bạn nhận biết nạn nhân còn tỉnh hay không: • Trường hợp nạn nhân có đáp ứng thì tiếp tục kiểm tra các tổn thương khác để tiến hành sơ cứu, sau đó đưa nạn nhân tư hồi phục an tòan (nếu không có tổn thương xương) và sau đó gọi điện thọai huy động hỗ trợ • Một nạn nhân không có đáp ứng gì xem là bất tỉnh và phải nhanh chóng kiểm tra và làm thông thóang đường thở Kiểm tra và làm thông đường thở (A) • Để đầu nạn nhân ngửa tối đa tránh lưỡi tụt phía sau SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG A • Kiểm tra dị vật và làm thông đường thở (Ví dụ: máu, dịch, đờm dãi, bùn đất ) • Đối với trường hợp nạn nhân có dị vật sâu (cách xử trí bài (Dị vật đường thở) Hình a : Mở đường thờ và kiểm tra dị vật Kiểm tra thở nạn nhân (B) • Bằng cách " nhìn, sờ, nghe và cảm nhận” - Nhìn: Lồng ngực có/không di động theo nhịp thở B - Sờ và cảm nhận : Đặt tay lên bụng để cảm nhận bụng có/không cử động - Nghe và cảm nhận : Áp sát tai, má vào miệng và mũi nạn nhân để nghe và cảm nhận có/không thở phả qua má người sơ cấp cứu Hình b : Kiểm tra thở SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG Nếu nạn nhân bất tỉnh còn thở : Cần nhanh chóng đưa nạn nhân tư nằm nghiêng an toàn và tiếp tục theo dõi Kỹ thuật đưa nạn nhân tư nằm nghiêng an tòan Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh Hình a Hình b Hình c - Nạn nhân tư an toàn - Tiếp tục đắp ấm cho nạn nhân Hình d Nếu nạn nhân không có dấu hiệu hô hấp chuyển sang C ( Kiểm tra mạch nạn nhân) C Kiểm tra mạch nạn nhân cách bắt mạch vị trí cổ, cổ tay bẹn Nếu nạn nhân không thở, không có mạch thì tiến hành hà thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực sau: A Đối với trẻ tuổi : § Thổi ngạt lần : Cách thổi ngạt : - Nâng ngửa đầu trẻ, - Áp miệng trùm kín miệng và mũi trẻ và thổi vừa phải đồng thời quan sát lồng ngực trẻ § Kiểm tra lại : SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG - Nếu có mạch, có thở thì đặt nạn nhân tư nằm nghiêng an toàn, theo dõi tiếp và chuyển đến sở y tế - Nếu không thở, không có mạch thì tiến hành thổi ngạt kết hợp với ép tim ngoài lồng ngực (CPR) Cách làm CPR Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh - Đặt trẻ nằm ngửa trên phẳng, cứng - Ép tim ngoài lồng ngực vị trí điểm giao xương ức và đường ngang qua núm vú (đặt ngón tay dọc theo xương ức điểm giao vừa xác định, sau đó rút bớt ngón tay sát điểm giao nhau) với tần số 30 lần ép tim và lần thổi ngạt (một chu kỳ) - Thực chu kỳ liên tục, dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở nạn nhân - Làm liên tục nạn nhân có đáp ứng B Đối với trẻ từ đến tuổi : Trình tự sơ cứu tương tự trẻ tuổi Lưu ý: - Khi thổi vào miệng người sơ cứu trùm kín miệng trẻ và bóp cánh mũi Khi tiến hành hành ép tim ngoài lồng ngực: Đặt gốc bàn tay và ép vuông góc lên điểm ép tim lực cánh tay (hoặc tay ép đủ sức) Hình a Hình b Hình c Hình d C Đối với trẻ trên tuổi và người lớn : Đặt nạn nhân nằm ngửa trên phẳng, cứng Dùng gốc bàn tay và lực cánh tay ép vuông góc lên vị trí 1/2 đoạn hõm ức trên và hõm ức với tần số 30 lần ép tim và lần thổi ngạt (một chu kỳ) Ép sâu 1/3 đến ½ độ dày lồng ngực trẻ và - cm người lớn SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG - Thực chu kỳ liên tục, sau đó dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở nạn nhân Làm liên tục nạn nhân có đáp ứng Hình a Hình b Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh Hình c Hình a: Vị trí ép yim Hình b: Dùng gót tay ép Hình c: Ép với tay chồng Hình d: Ép cánh tay thẳng SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh Hình e: Bịt mũi và đầy càm để thổi Hình f: Vừa thổi vừa quan sát ngực Khi nào dừng ép tim ngoài lồng ngực và thổi ngạt : § Nạn nhân có đáp ứng: có mạch và thở § Có trợ giúp nhân viên y tế § Hiện trường sơ cứu trở nên không an toàn § Nạn nhân không có đáp ứng: toàn thân lạnh, mềm nhũn, không thở, không có mạch, da tím tái, đồng tử giãn không đáp ứng với ánh sáng SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG Người lớn và trẻ >8 tuổi Hành động Gọi xe cứu thương có mình Thổi ng ạt Vị trí CPR Đ ộ s âu Trẻ từ - tuổi Trẻ tuổi Gọi khẩn cấp sau xác định nạn nhân không có phản ứng Gọi sau thực CP R phút Gọi sau thực CP R phút Bóp mũi và thổi vào miệng lần Cho đến lồng ngực nâng lên Bóp mũi và thổI vào miệng lần (sau đó lần) Cho đến lồng ngực nâng lên ThổI lần tay - ½ dướI hỏm xương ức tay - ½ dướI hỏm xương ức ngón tay - trung điểm đầu vú Ép 30 nhịp Ép 30 nhịp Ép 30 nhịp -5 c m 1/3 đến ½ chiều sâu lồng ngực 1/3 đến ½ chiều sâu lồng ngực PhầnThổI2 trùm - Kỹ thuật - Bất tỉnh mũi và miệng (sau đó lần) ThổI nhẹ 12 Ver 1.0 - 02 2004 / Phòng ngừa • Dự phòng các tai nạn dẫn đến tình trạng bất tỉnh • Sơ cứu kịp thời các chấn thương tai nạn cộng đồng Các điểm cần ghi nhớ: Thực đúng nguyên tắc DRABC Nghi ngờ tổn thương cột sống không đưa tư hồi phục Chỉ thay người sơ cứu sau thực chu kỳ Thường xuyên theo dõi thở và mạch nạn nhân, nạn nhân đã có đáp ứng SƠ CẤP CỨU TẠI CỘNG ĐỒNG SƠ ĐỒ TRỢ GIÚP SỰ SỐNG CĂN BẢN D - Nguy hiểm Bảo đảm trường an tòan Quan sát - di dời Các nguy Các hiểm họa Không Phần - Kỹ thuật - Bất tỉnh R - Đáp ứng An tòan Gọi và lay nhẹ Có - Gọi trợ giúp cần Kiểm tra các tổn thương Sơ cứu tổn thương Theo dõi nạn nhân Không Chờ trợ giup chuyên môn Gọi trợ giúp Ở lại với nạn nhân A - Mở đường thở Nâng đầu/ càm B - Kiểm tra hô hấp Nhìn/nghe/cảm nhân Gọi 115 Đưa nạn nhân tư hồi phục Thực lần thổi C -Tiếp tục 30 lần ấn tim + lần thổi C - Thực 30 lần ấn tim Trẻ em Người lớ lần thổi 30 lần ấn