VAI TRÒ NHS TRONG CHĂM SÓC TIỀN SẢN GIẬT- SẢN GIẬT CNHS PHAN THỊ THỦY

HỘI HỘ SINH 2019 Chuyên đề VAI TRÒ NHS TRONG CHĂM SÓC TIỀN SẢN GIẬT- SẢN GIẬT CNHS PHAN THỊ THỦY I Mục tiêu: • Biết phân loại nhóm TSG theo CQG • Nhận định lập KHCS bệnh nhân TSG • Thực kế hoạch chăm sóc TSG - SG • Lượng giá sau chăm sóc bệnh nhân TSG -SG CƠ CHẾ SINH BỆNH HỌC CỦA TSG Khi thai làm tổ, bánh có vai trị quan trọng Với co thắt động mạch xoắn bánh gây tổn thương mạch máu dẫn đến tăng HA GIẢM TƯỚI MÁU BÁNH NHAU Bánh tiết thể dịch yếu tố gây TSG vào vịng tuần hồn mẹ Giảm trao đổi vịng tuần hồn thai MẸ xuất triệu chứng TSG THAI chậm tăng trưởng tử cung II Phân loại: gồm nhóm Nhóm 1: Tiền sản giật (TSG) - Sản giật (SG)  (TSG) tình trạng tăng huyết áp (HA) thai kỳ • HA tâm thu ≥ 140 mmHg, HA tâm trương ≥ 90 mmHg (ở thai sau 20W phụ nữ HA bình thường trước đó) • HAT.Thu ≥ 160 mmHg, • HAT.trương ≥ 110 mmHg(TSG nặng)  Với Protein niệu: ≥ 300mg/ 24  Tỉ lệ Protein/creatinine ≥0,3mg/dl  Chức gan, thận tăng  Tiểu cầu giảm, phù (+/-) • • • • • • • • • • • • 1.1Tiêu chuẩn nhận định TSG nặng - Sản giật Dấu hiệu Huyết áp Mạch Nhịp thở Phù Rối loạn thị lực Nhức đầu Đau vùng thượng vị Tiểu cầu giảm CN gan, thận ↑ Nước tiểu Protein niệu Dấu chứng phù phổi (OAP) TSG nặng  ≥160/110 mmHg  > 100 lần/ phút  > 24 lần / phút  tồn thân  Nhìn mờ, hoa mắt  nhiều ↑, dai dẳng  Có 