Tổ chức thông tin kế toán trong chu trình thu viện phí tại bệnh viện lao và bệnh phổi tỉnh quảng ngãi

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THỊ TRÀ MI TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng - Năm 2019 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN THỊ TRÀ MI TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 8340301 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS HUỲNH THỊ HỒNG HẠNH Đà Nẵng - Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Trà Mi MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Bố cục đề tài Tổng quan tài liệu nghiêncứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 1.1 KHÁI NIỆM VÀ VAI TRÒ CỦA HỆ THỐNG THƠNG TIN KẾ TỐN 1.1.1 Khái niệm hệ thống th ng tin kế toán 1.1.2 Vai trị hệ thống th ng tin kế tốn 1.1.3 Các yếu tố cấu thành hệ thống th ng tin kế toán 10 1.2 TỔ CHỨC HỆ THỐNG THÔNG TIN KẾ TOÁN BỆNH VIỆN 11 1.2.1 Đặc điểm tổ chức kế toán bệnh viện 11 1.2.2 Tổ chức th ng tin kế toán theo định hƣớng giải pháp quản lý tổng thể bệnh viện 12 1.2.3 Tổ chức hệ thống th ng tin kế toán bệnh viện theo chu trình 16 1.3 TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN 19 1.3.1 Chức chu trình thu viện phí 19 1.3.2 Mối quan hệ phận chu trình thu viện phí 19 1.3.3 Tổ chức th ng tin kế tốn để xác định viện phí 20 1.3.4 Tổ chức th ng tin kế toán hoạt động thu viện phí 29 1.3.5 Tổ chức th ng tin kế toán hoạt động báo cáo viện phí 33 KẾT LUẬN CHƢƠNG 37 CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 38 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 38 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi 38 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy quản lý, phịng tài - kế tốn 41 2.2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 47 2.2.1 Thực trạng tổ chức th ng tin kế toán hoạt động xác định viện phí 51 2.2.2 Thực trạng tổ chức th ng tin kế toán hoạt động thu viện phí 63 2.2.3 Thực trạng tổ chức th ng tin kế tốn hoạt động báo cáo viện phí 73 2.3 ĐÁNH GIÁ VỀ THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THÔNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 78 2.3.1 Những kết đạt đƣợc 78 2.3.2 Những hạn chế 80 KẾT LUẬN CHƢƠNG 83 CHƢƠNG ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾTỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 84 3.1 ĐỊNH HƢỚNG HỒN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 84 3.2 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 86 3.2.1 Giải pháp n ng cấp hệ thống CNTT vào c ng tác kế toán 86 3.2.2 Giải pháp thống mã đối tƣợng 87 3.2.3 Giải pháp đào tạo đội ngũ CBNV tiếp cận phần mềm 88 3.2.4 Giải pháp thu đúng, thu đủ, tránh thất thu 89 3.2.5 Giải pháp hồn thiện quy trình thu viện phí: 89 3.2.6 Hoàn thiện tổ chức chứng từ, biểu mẫu chu trình thu viện phí 96 KẾT LUẬN CHƢƠNG 99 KẾT LUẬN 100 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (BẢN SAO) DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế BN : Bệnh nhân BS : Bác sĩ CBVC : Cán viên chức CNTT : Công nghệ thông tin VNPT - HIS: Phần mềm quản lý khám chữa bệnh VNPT HTTTKT : Hệ thống thơng tin kế tốn KCB : Khám chữa bệnh TCKT : Tài kế tốn DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng giá dịch vụ KCB BHYT bệnh viện 25 Bảng 1.2 Bảng kê chi phí khám, chữa bệnh nội trú 26 Bảng 2.1 Bảng kê chi tiền ăn cho bệnh nh n lao kháng thuốc 60 Bảng 2.2 Bảng kê chi tiền lại cho bệnh nh n lao kháng thuốc 60 Bảng 2.3 Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú 61 Bảng 3.1 Quy trình thu nộp viện phí bệnh nh n ngoại trú 91 Bảng 3.2 Quy trình thu nộp viện phí bệnh nh n nội trú 93 Bảng 3.3 Quy trình thu nộp kiểm sốt viện phí hàng ngày 94 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Cấu trúc hệ thống th ng tin kế toán Hình 1.2 Sơ đồ cấu tổ chức máy kế toán 11 Hình 1.3 Liên kết liệu hệ thống quản lý tổng thể (Lê Kim Ngọc, 2009) 14 Hình 1.4 Mối quan hệ phận điều trị nội trú 20 Hình 1.5 Danh mục dịch vụ kỹ thuật KCB theo TT 39/2018/TT-BYT 22 Hình 1.6 Danh mục mã vật tƣ y tế 23 Hình 1.7 Danh mục kỹ thuật bệnh viện 23 Hình 1.8 Danh mục xét nghiệm bệnh viện 24 Hình 1.9 Giao diện nhập báo có vào phần mềm 31 Hình 1.10 Lệnh chuyển có 32 Hình 1.11 Sổ Tài khoản phải trả BHYT 32 Hình 1.12 Sổ thu viện phí 34 Hình 1.13 Báo cáo kết hoạt động 35 Hình 1.14 Báo cáo lƣu chuyển tiền tệ 36 Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Lao Bệnh Phổi tỉnh Quảng Ngãi 44 Hình 2.2 Sơ đồ cấu tổ chức máy kế toán Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi 44 Hình 2.3 Sơ đồ m tả chức phần mềm quản lý KCB VNPT-HIS 49 Hình 2.4 Sơ đồ m tả nghiệp vụ viện phí ngoại trú 50 Hình 2.5 Sơ đồ m tả nghiệp vụ viện phí nội trú 51 Hình 2.6 M hình tổng thể hệ thống ngoại trú 52 Hình 2.7 M hình tổng thể hệ thống nội trú 52 Hình 2.8 Mã bệnh ICD 10 54 Hình 2.9 Giao diện hình tiếp nhận bệnh nh n (th ng tin bệnh nh n) 55 Hình 2.10 Giao diện hình tiếp nhận bệnh nh n (danh sách tiếp nhận) 56 Hình 2.11 Giao diện xác nhận viện phí nội trú (kh ng có BHYT) 58 Hình 2.12 Giao diện xác nhận viện phí nội trú (có BHYT) 58 Hình 2.13 Trình tự lu n chuyển chứng từ viện phí ngoại trú 64 Hình 2.14 Trình tự lu n chuyển chứng từ viện phí nội trú 65 Hình 2.15 Phiếu thu tạm ứng (trƣờng hợp viện phí nội trú) 66 Hình 2.16 Bảng kê tốn thu viện phí theo bệnh nh n 66 Hình 2.17 Bảng kê tốn thu tiền viện phí nội trú theo bệnh nh n 67 Hình 2.18 Hố đơn thu viện phí 67 Hình 2.19 Bảng thống kê dịch vụ y tế toán BHYT 68 Hình 2.20 Báo cáo số dƣ tiền tạm ứng nội trú 68 Hình 2.21 Sổ thu viện phí tháng 70 Hình 2.22 Phiếu thu tiền viện phí tháng 71 Hình 2.23 Phiếu chi tiền viện phí tháng 71 Hình 2.24 Giấy nộp tiền viện phí vào kho bạc 72 Hình 2.25 Sổ tài khoản 5311-Doanh thu dịch vụ y tế (viện phí) 72 Hình 2.26 Sổ tài khoản 5311-Doanh thu dịch vụ y tế (BHYT) 73 Hình 2.27 Danh sách đề nghị tốn chi phí KCB ngoại trú 75 Hình 2.28 Danh sách đề nghị tốn chi phí KCB nội trú 76 Hình 2.29.Thống kê vật tƣ y tế tốn BHYT (mẫu 19) 76 Hình 2.30 Thống kê thuốc toán BHYT (mẫu 20) 77 Hình 2.31 Thống kê dịch vụ kỹ thuật toán BHYT (mẫu 21) 77 Hình 2.32 Bảng tổng hợp thu viện phí năm 2018 78 Hình 3.1 M hình liên kết ph n hệ 87 90 trình chuẩn cho hoạt động thu viện phí v c ng cấp thiết Với số lƣợng chứng từ thu lớn nên việc lập tiếp nhận chứng từ phải đƣợc thực ngày, tránh tình trạng q tải khơng thể kiểm tra, đối chiếu làm lẫn lộn dễ dẫn đến sai sót trình ghi chép Vì vậy, bệnh viện cần thiết lập kế toán kiểm soát nội (KSNB) phịng thu viện phí chun tiếp nhận, kiểm tra, luân chuyển lƣu trữ chứng từ hàng ngày từ nhân viên thu viện phí giao cho kế tốn KSNB quản lý nhân lực khâu thu viện phí số lƣợng nh n viên đ ng nên kh ng thể “mạnh lấy làm” Việc thiết lập kế toán KSNB s đảm bảo cho việc tra cứu, tìm kiếm lƣu trữ chứng từ để phục vụ tốt cho công tác kiểm tra, đối chiếu, giám định toán BHYT đƣợc thuận lợi, dễ dàng Mặc dù hoạt động thu viện phí ứng dụng phần mềm giải pháp quản lý tổng thể nhƣng c ng tác quản lý thơng tin kế tốn chƣa x y dựng quy trình cụ thể để kiểm tra, giám sát, giảm sai sót hoạt động thu viện phí, tác giả xin đề xuất quy trình thu nộp viện phí bệnh nhân ngoại trú, quy trình thu nộp viện phí bệnh nhân nội trú, quy trình thu nộp kiểm sốt viện phí hàng ngày đƣợc nêu Bảng 3.2, Bảng 3.3 Bảng 3.4 91 Bản 3.1 Quy tr n t u nộp v n p Trách nhiệm Các bƣớc thực b n n ân n oạ trú M tả/ Tài liệu liên quan - Lấy sốđăng ký khám chữabệnh Bộ phận - Tiếp nhận - Xác định dịch vụ kỹ thuật thu tiếp nhận thông tin bệnh số tiền tạm ứng theo quy định, nhân chuyển biên lai tạm thu cho bệnh - Thu tạm ứng nhân (BN) - Sau BN có định cận l m sàng Bác sĩ (BS): * BN có thẻ BHYT: - Trƣờng hợp tuyến: BN cầm phiếu chỉđịnh đến phòng cận l m sàng để chẩn đoán cận l m sàng Nhân viên Thực thu - Trƣờng hợp trái tuyến: BN cầm thu phí tiềntheo đối phiếu định đến quầy thu viện phí tƣợng nhu để tạm nộp % tiền dịch vụ kỹ thuật cầu KCB theo quy định trƣớc thực bệnh nhân dịch vụ * BN h ng có thẻ BHYT: - BN cầm phiếu định đến phòng cận l m sàng để thực dịch vụ, số tiền tạm thu kh ng đủ bệnh nh n quay quầy thu viện phí nộp thêm tiền, nh n viên thu phí xác nhận hệ thống đồng thời cung cấp hoá đơn cho bệnh nh n để bệnh nh n làm định cận l m sàng 92 Trách nhiệm Các bƣớc thực M tả/ Tài liệu liên quan - Sau BN làm đầyđủ dịch vụ chẩn đoán cận l m sàng theo chỉđịnh BS, quay lại phòng BS khám ban đầu, BS đọc kếtquả cho hƣớng xử trí: - Chỉ định, cập * BN h ng phải nhập viện: nhật dịch vụ - Kết thúc khám phịng khám, sau bệnh nhận đơn thuốc toán tiền nhân sử tạm ứng quầy thu viện phí ban dụng đầu trƣớc viện - Theo dõi số * BN phải nhập viện: tiền tạm ứng - Bệnh nh n nhận phiếu vào viện từ chi thực Bác sĩ, quay lại quầy thu viện phí dùng bệnh nộp tạm ứng theo quy định, sau nhân nh n viên bàn tiếp đón hƣớng dẫn phí bệnh nh n bƣớc theo quy định - Đối với BN BHYT: BN đến phòng giải thủ tục BHYT theo quy định - Cuối m i ngày in Bảng kê thu Nhân viên viện phí Lập Bảng kê nộp tiền, Bảng kê thu tiền đồng chi trả chênh lệch tạmứng; Bảng kê thu thêm; Bảng kê chi trả; Bảng kê tốn thu chi viện phí ngoại trú chi tiết theo mã bệnh nh n, đối chiếu với số tiền thực thu mình, nộp bảng kê tiền phận liên quan 93 Bản 3.2 Quy tr n t u nộp v n p Trách nhiệm Các bƣớc thực b n n ân nộ trú M tả/ Tài liệu liên quan - Lấy số đăng ký khám chữabệnh Bộ phận - Tiếp nhận - Xác định chi phí điều trị bệnh tiếp nhận thông tin bệnh nhân thu số tiền tạm ứng theo quy nhân định, chuyển biên lai tạm thu cho - Thu tạm ứng Nhân viên Thực thu thu phí tiền theo đối tƣợng nhu cầu điều trị bệnh nhân BN * Đối với tiền tạmứng BN: - BN vào viện từ khoa Khám bệnh, trƣờng hợp BN đãđóng tiền tạmứng nhƣng chƣa đủ theo yêu cầu khoa l m sàng BN có sử dụng dịch vụ kỹ thuật mà số tiền tạm ứng đợt chƣa đủ BS khoa l m sàng yêu cầu nộp thêm, BN cầm giấy yêu cầu nộp tiền đến quầy thu viện phí để đóng tạm ứng đợt 2, đợt … * Đối với chi phí nằm viện BN: - Hết đợt điều trị BN đƣợc xuất viện Hành khoa l m sàng tổng hợp chi phíđã d ng thực tế BN, in chi phí đợt điều trị cho BN, BN cầm Bảng kê chi phí đến quầy thu viện phí để tốn viện phí Nh n viên viện phí kiểm tra, đối chiếu với hệ thống mạng tổng chi phí điều trịđãsử dụng, số tiền BN tạm ứng trƣớc cho bệnh viện đồng thời cung cấp hoá đơn cho BN 94 Trách nhiệm Các bƣớc thực M tả/ Tài liệu liên quan - Cuối m i ngày in Bảng kê thu tạm Nhân viên Lập bảng kê ứng nội trú; Bảng kê tốn thu thu phí thu/ nộp viện phí chi viện phí nội trú chi tiết theo mã bệnh nh n, đối chiếu với số tiền thực thu mình, nộp bảng kê tiền phận liên quan Bản 3.3 Quy tr n t u nộp k ểm so t v n p Trách nhiệm Các bƣớc thực àn n ày Mô tả/Tài liệu liên quan - Tạm thu khoản tiền tạm ứng BN ngoại trú (nếu cần) BN phải Nhân viên thu phí Thu viện phí nội/ngoại trú, thu tạm ứng vào viện điều trị nội trú Trong trình điều trị, thu tạm ứng bổ sung khoản chi phí điều trị (ƣớc tính) - Đối với bệnh nh n nội trú viện: Căn vào Bảng kê chi phí đƣợc kế tốn khoa kiểm sốt để thu tiền hồn trả lại tiền tạm ứngcho bệnh nh n - Đối với bệnh nh n ngoại trú: Căn vào chi phí thực tế bệnh nh n - Cuối ngày nh n viên thu phí lập bảng Nhân viên thu phí Lập báo cáo số kê nộp tiền số tiền thu đƣợc từ: Tạm thu viện phí ứng, tốn viện phí ngoại trú/nội hàng ngày trú số tiền hoàn trả cho bệnh nh n thu đƣợc hàng ngày 95 Trách nhiệm Các bƣớc thực Mô tả/Tài liệu liên quan - Chuyển phiếu, bảng kê chi phí KCB bệnh nh n có BHYT chi trả (nếu có) sang cho kế tốn BHYT nhập liệu để tổng hợp thống kê, lập bảng biểu gửi quan BHYT - Việc thu nộp tiền phải đƣợc thực vào buổi sáng ngày làm việc kế Nhân viên Thu - Nộp tiền thu phí, viện phí tiếp - Kế toán KSNB kiểm soát số lƣợng Kế toán ngƣời truy cập vào hệ thống quản lý toán thu tiền ngày h m trƣớc,báo sang (KTTT), cho KTTT để kiểm soát số ngƣời nộp Thủ quỹ, tiền lập phiếu thu, phiếu chi tiền Kế toán hệ thống kế toán KSNB - Thủ quỹ vào phiếu thu, phiếu chi tiền tiến hành thu tiền nh n viên thu phí nộp sang - Thủ quỹ, KTTT chốt số thu - chi, tồn quỹ hàng ngày c ng ký xác nhận Kiểm soát số Kế tốn KSNB thu/nộp viện phí vào sổ quỹ tiền mặt hàng ngày - Toàn chứng từ thu-chi, hoàn tạm ứng viện phí đƣợc chuyển sang Kếtốn KSNB để kiểm soát lại chi tiết khoản thu - chi viện phí hệ thống phần mềm quản lý viện phí ký xác nhận kiểm sốt bảng kê 96 Trách nhiệm Các bƣớc thực Mô tả/Tài liệu liên quan nộp tiền xác nhận chốt số quỹ tiền mặt hàng ngày - KTTT nhận lại toàn chứng từ gốc, in chứng từ ghi sổ lƣu trữ Kế toán toán Lƣu hồ sơ chứng từ theo quy định Luật kế tốn 3.2.6 Hồn thiện tổ chức chứng từ, biểu mẫu chu trình thu viện phí Hiện nay, theo Th ng tƣ 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ tài đƣợc áp dụng kể từ ngày 01/01/2018 thay cho Quyết định số19/2006/QĐ-BTC Th ng tƣ 185/2010/TT-BTC chứng từ kế tốn đƣợc ph n loại quy định cụ thể thành hai loại: chứng từ thuộc loại bắt buộc chứng từ tự thiết kế Theo chứng từ bắt buộc bao gồm loại: Phiếu thu; Phiếu chi; Giấy đề nghị tốn tạm ứng; Biên lai thu tiền Ngồi loại chứng từ kế tốn bắt buộc kể đơn vị đƣợc phép tự thiết kế chứng từ kế toán ph hợp với đặc th đơn vị Về c ng tác kế toán BHYT: Bộ phận BHYT cần cập nhật liên tục quy định có liên quan đến toán BHYT để phục vụ tốt cho c ng tác giám định BHYT đƣợc đầy đủ, xác kịp thời, cung cấp th ng tin phục vụ yêu cầu quản lý nhanh chóng thời điểm Việc lập báo cáo theo quy định vào thời gian phải làm kh ng chậm trễ Các c ng việc kế toán BHYT từ kh u ghi chép nghiệp vụ KCB BHYT chứng từ gốc đến việc ph n loại hệ thống hoá nghiệp vụ KCB BHYT báo cáo phải đƣợc trình bày cách dễ hiểu, dễ so sánh, đối 97 chiếu Mặc d , bệnh viện ứng dụng CNTT vào c ng tác quản lý, thực việc cập nhật liệu bệnh nh n có thẻ BHYT lên hệ thống cổng th ng tin điện tử BHXH Việt Nam nhƣng chƣa đáp ứng đƣợc hết yêu cầu cung cấp số liệu c ng tác giám định BHYT Với tình hình thực tế đơn vị báo cáo nội chƣa đƣợc trọng nhiều, chƣa cung cấp đƣợc th ng tin hữu ích hiệu quản lý phận, khoa nhƣ tồn bệnh viện Vì vậy, tác giả mạnh dạn đƣa đề xuất cần thiết lập kế toán kiểm soát nội từ phận thu viện phí nhằm đánh giá hiệu c ng tác thu viện phí, cụ thể nhƣ x y dựng Bảng kê thu tiền ngoại trú/nội trú theo đối tƣợng/theo khoa; Báo cáo doanh thu ngoại trú/nội trú theo đối tƣợng/theo khoa… Những báo cáo quan trọng kịp thời phục vụ việc đƣa định, định hƣớng phát triển Bệnh viện Đặc biệt, điều kiện chế tự chủ nhƣ nay, việc đánh giá kết sử dụng nguồn thulà quan trọng báo cáo theo quy định tổ chức lập báo cáo kế toán cần thiết Trong phạm vi nghiên cứu này, tác giả x y dựng số mẫu báo cáo có tính cấp thiết giúp bệnh viện n ng cao khả quản lý tốt nghiệp vụ chu trình thu viện phí - Báo cáo thu tiền ngoại trú/nội trú theo đối tƣợng/ theo khoa (Phụ lục 3.1a,b,c): Phản ánh tổng số tiền phải nộp ngoại trú/nội trú theo đối tƣợng, khoa Bảng kê lựa chọn theo đối tƣợng (BHYT, viện phí), theo phạm vi (tồn viện, hay khoa) - Báo cáo tổng hợp doanh thu ngoại trú/nội trú theo đối tƣợng/ theo khoa (Phụ lục 3.2): d ng để tổng hợp, đánh giá tình hình thực khoản thu đơn vị Dựa vào báo cáo này, lãnh đạo đơn vị có nhìn tổng qt doanh thu đơn vị theo hoạt động, dịch vụ cụ thể có đánh 98 giá tình hình tăng giảm doanh thu theo tháng Từ tìm ngun nh n tăng giảm đề phƣơng hƣớng khai thác khoản thu hiệu Ngoài ra, Ngƣời bệnh nhập viện đƣợc cung cấp thẻ th ng minh thẻ toán điện tử (gọi chung thẻ từ) d ng để lƣu trữ th ng tin cá nh n, mã ngƣời bệnh, tình hình sử dụng dịch vụ cận l m sàng, thuốc, vật tƣ… chi phí điều trị Bệnh viện trang bị trang th ng tin điện tử thƣờng xuyên cập nhật danh mục nhƣ giá viện phí để ngƣời bệnh truy tìm hiểu thêm liệu trình điều trị nhƣ chi phí khám chữa bệnh bệnh viện 99 KẾT LUẬN CHƢƠNG Trong chƣơng 3, tác giả đƣa số định hƣớng cụ thể để hồn thiện tổ chức thơng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh việnLao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi khắc phục hạn chế nêu chƣơng Nhằm n ng cao chất lƣợng th ng tin kế toán phục vụ việc định cho lãnh đạo bệnh viện, tăng cƣờng khả kiểm tra, giám sát phận kế toán, tác giả đƣa số giải pháp cụ thể nhằm hồn thiện tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi nhƣ: nâng cấp hệ thống CNTT vào c ng tác kế toán, thống mã đối tƣợng, đào tạo đội ngũ CBNV tiếp cận phần mềm, thu thu đủ tránh thất thu viện phí, hồn thiện quy trình thu viện phí, hồn thiện tổ chức chứng từ, biểu mẫu báo cáo để quản lý cách khoa học hợp lý nhằm tạo liên kết th ng tin phận chức đƣợc tốt hơn, phục vụ cho việc truy xuất liệu, báo cáo đƣợc nhanh chóng xác 100 KẾT LUẬN Tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện việc cần thiết tất yếu để n ng cao hiệu nguồn thu Bệnh viện Bên cạnh nguồn thu từ ng n sách nhà nƣớc nguồn viện phí BHYT nguồn thu chủ yếu Bệnh viện Tuy nhiên, việc quản lý xác khoa học nguồn thu việc tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện kh ng phải điều đơn giản có nhiều chế độ toán khác nhau, nhiều đối tƣợng điều trị, nhiều quy định sách Nhà nƣớc nhƣ Bệnh viện nhiều vấn đề phát sinh khác Trên thực tế, tổ chức c ng tác cịn gặp nhiều khó khăn, kh ng địi hỏi phải thu đúng, thu đủ, thu kịp thời mà cịn phải đảm bảo tính xác, độ tin cậy ph hợp th ng tin kế toán ứng dụng c ng nghệ th ng tin Qua nghiên cứu lý luận khảo sát thực trạng tổ chức hệ thống th ng tin kế toán chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi, luận văn hoàn thành đƣợc nội dung sau: Thứ nhất, bổ sung số sở lý luận nhƣ đặc điểm tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí bệnh viện giai đoạn Thứ hai, thực trạng tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi đƣợc luận văn làm rõ mặt hạn chế tổ chức th ng tin kế toán đơn vị Từ đó, tác giả nhận thấy tổ chức th ng tin kế tốn nói chung tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí nói riêng Bệnh viện đáp ứng đƣợc yêu cầu cung cấp th ng tin kế toán trung thực, khách quan Thứ ba, sở nghiên cứu lý luận thực trạng luận văn đề định hƣớng cụ thể đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnhviện 101 Tuy nhiên q trình nghiên cứu, điều kiện phạm vi nghiên cứu hạn chế nên luận văn cịn nhiều thiếu sót định Tác giả luận văn thực mong muốn nhận đƣợc từ ý kiến đóng góp, dẫn nhà chuyên m n độc giả quan t m để đề tài có ý nghĩa thiết thực DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt [1] Bộ Tài (2017), Thơng tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 hướng dẫn chế độ kế tốn hành nghiệp, Hà Nội [2] Bộ Y tế - Bộ Tài (2015), Thơng tư liên tịch số 37/2015/TTLTBYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng toàn quốc, Hà Nội [3] Bộ Y tế (2017), Thông tư số 02/2017/TT-BYT ngày 15/3/2017 quy định mức tốiđa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh khơng thuộc phạm vi tốn Quỹ Bảo hiểm y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Nhà nước hướng dẫnáp dụng giá, toán chi phí khám chữa bệnh số trường hợp, Hà Nội [4] Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ- CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập, Hà Nội [5] Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ quy định chế hoạt động, chế tài cácđơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Hà Nội [6] Chính phủ (2015), Nghịđịnh số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ củađơn vị nghiệp công lập, Hà Nội [7] Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2015), Phân tích thiết kế hệ thống thơng tin kế tốn bệnh viện cơng, Luận án Tiến sỹ, Đại học Đà Nẵng [8] Huỳnh Thị Hồng Hạnh, Nguyễn Mạnh Toàn (2013), Tiếp cận tổng thể đa chiều hệ thống thơng tin kế tốn, Tạp chí Kinh tế Phát triển, số 192, 80-87 [9] Lê Thị Thanh Hƣơng (2012), Hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tếở Việt Nam, Luậnán Tiến sĩ kinh tế, Đại Học Thƣơng Mại [10] Bùi Thị Yến Linh (2014), Tổ chức cơng tác kế tốn sở y tế công lập tỉnh Quảng Ngãi, Luậnán Tiến sĩ kinh tế, Học viện tài [11] Nguyễn Thị Nhung (2014), Hồn thiện tổ chức thơng tin kế tốn Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- CuBa Đồng Hới, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [12] Lê Thị Hạnh Phúc (2014), Hồn thiện tổ chức thơng tin kế tốn chu trình cung ứng thuốc vật tư Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [13] Vũ Thị Thanh Thuỷ (2017), Kế tốn Quản trị chi phí bệnh viện công trực thuộc Bộ Y tế địa bàn Hà Nội, Luậnán Tiến sĩ kinh tế, Đại học kinh tế quốc dân [14] [13] Nguyễn Hữu Anh Thƣ (2015), Tổ chức hệ thống thơng tin kế tốn Bệnh viện đa khoa Tâm TríĐà Nẵng theo định hướngứng dụng phần mềm quản lý tổng thể Bệnh viện, Luận văn Thạc sỹ, Đại học Đà Nẵng [15] [14] Nguyễn Mạnh Toàn, Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2011), Giáo trình Hệ thống thơng tin kế tốn, Nhà xuất Tài Website [16] http://ykhoanet.azurewebsites.net/cntt/phanmem/02_vienphi.htm [17] http://www.vnpt.vn/News/Tin_Tuc/ViewNews/tabid/85/newsid/47238/s eo/Phan-mem-VNPT-HIS-mang-lai-nhieu-tien-ich-cho-cac-co-soy-te-tai-Quang-Ngai/Default.aspx [18] http://xahoithongtin.vnmedia.vn/thi-truong/201806/vnpt-day-manhtrien-khai-giai-phap-vnpt-his-trong-nganh-y-te-ha-nam-606981/ ... trạng tổ chức thơng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi 38 CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI... trạng tổ chức thơng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi - Đề xuất hoàn thiện tổ chức th ng tin kế tốn chu trình thu viện phí Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng. .. CHƢƠNG ĐÁNH GIÁ TỔ CHỨC THƠNG TIN KẾ TỐN TRONG CHU TRÌNH THU VIỆN PHÍ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI 38 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI TỈNH QUẢNG NGÃI