Hoàn thiện kế toán quản trị tại bệnh viện lao và bệnh phổi quảng ngãi

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN KHÁNH DIỄM HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng – Năm 2019 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN KHÁNH DIỄM HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 8.34.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS ĐOÀN NGỌC PHI ANH Đà Nẵng – Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Những số liệu, liệu kết đưa luận văn trung thực nội dung luận văn chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Ngƣời cam đoan Nguyễn Khánh Diễm MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Bố cục luận văn Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TỐN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CĨ THU 1.1 NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp có thu 1.1.2 Phân loại, phân cấp quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.1.3 Quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 1.2 TỔNG QUAN VỀ KẾ TOÁN QUẢN TRỊ 12 1.2.1 Khái niệm 12 1.2.2 Bản chất kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu 14 1.2.3 Chức thơng tin kế tốn quản trị đơn vị nghiệp có thu 14 1.3 KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 17 1.3.1 Phân loại chi phí đơn vị nghiệp có thu 17 1.3.2 Lập dự toán 21 1.3.3 Kế tốn quản trị chi phí đơn vị nghiệp có thu 24 1.3.4 Kế toán quản trị việc kiểm tra đánh giá dự toán 28 1.3.5 Vận dụng kế toán quản trị việc định 31 1.3.6 Mơ hình tổ chức kế tốn quản trị đơn vị nghiệp có thu 31 KẾT LUẬN CHƢƠNG 33 CHƢƠNG THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 34 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI34 2.1.1 Khái quát đặc điểm, tình hình chung Bệnh viện 34 2.1.2 Tổ chức máy quản lý Bệnh viện 36 2.1.3 Tổ chức máy kế toán Bệnh viện 39 2.1.4 Đặc điểm chế tài Bệnh viện 41 2.2 TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 47 2.2.1 Mơ hình tổ chức kế tốn quản trị Bệnh viện 47 2.2.2 Thực trạng phân loại chi phí Bệnh viện 48 2.2.3 Thực trạng xây dựng định mức chi phí 49 2.2.4 Thực trạng cơng tác lập dự tốn 51 2.2.5 Kiểm soát, đánh giá tình hình thực dự tốn 61 2.2.6 Thực trạng kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện 65 2.2.7 Thực trạng cung cấp thông tin cho việc định 68 2.3 ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 70 2.3.1 Đánh giá mặt tích cực đạt đƣợc 70 2.3.2 Những mặt tồn vƣớng mắc 72 KẾT LUẬN CHƢƠNG 77 CHƢƠNG HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 78 3.1 CƠ SỞ VÀ ĐỊNH HƢỚNG HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 78 3.1.1 Cơ sở hoàn thiện kế toán quản trị Bệnh viện 78 3.1.2 Định hƣớng hoàn thiện 78 3.2 HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN 81 3.2.1 Hoàn thiện phân loại chi phí 81 3.2.2 Hoàn thiện định mức chi phí dự tốn Bệnh viện 82 3.2.3 Hồn thiện cơng tác kiểm tra, kiểm sốt dự tốn Bệnh viện 88 3.2.4 Cung cấp thơng tin hỗ trợ việc định 93 3.2.5 Hồn thiện kế tốn quản trị chi phí Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 97 3.2.6 Hồn thiện tổ chức kế tốn đáp ứng yêu cầu Kế toán quản trị 101 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ THỰC HIỆN VẬN DỤNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 103 3.3.1 Đối với nhà nƣớc quan chức 103 3.3.2 Đối với Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 104 KẾT LUẬN CHƢƠNG 104 KẾT LUẬN 105 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (BẢN SAO) DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ Viết Tắt Diễn giải KTQT : Kế toán quản trị CBVC : Cán viên chức NSNN : Ngân sách nhà nƣớc BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế KPCĐ : Kinh phí cơng đồn BV : Bệnh viện CNV : Công nhân viên TSCĐ : Tài sản cố định TK : Tài khoản XDCB : Xây dựng UBND : Ủy ban nhân dân HĐND : Hội đồng nhân dân SXKD : Sản xuất kinh doanh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nguồn thu qua giai đoạn 2016-2018 44 Bảng 2.2 Thực chi thƣờng xuyên qua giai đoạn năm 2016-2018 47 Bảng 2.3 Nguồn thu theo kế hoạch Bệnh viện giai đoạn 2016-2018 55 Bảng 2.4 Dự toán chi thƣờng xuyên kế hoạch Bệnh viện giai đoạn 20162018 59 Bảng 2.5 Dự tốn kết hoạt động tài năm 2016-2018 60 Bảng 2.6 Dự toán phân phối kết tài qua giai đoạn 2016-2018 60 Bảng 2.7 Bảng kiểm tra việc thực dự toán thu giai đoạn 2016-2018 63 Bảng 2.8 Bảng kiểm tra việc thực dự toán chi giai đoạn 2016 - 2018 66 Bảng 3.1 Bảng dự tốn chi phí phân bổ theo tháng năm 2018 86 Bảng 3.2 Dự toán thu chi linh hoạt theo quy mô giƣờng bệnh khoa ngày 87 Bảng 3.3 Báo cáo kiểm soát khoản mục thu năm 2018 88 Bảng 3.4 Dự toán doanh thu Tại khoa nội Bệnh viện 89 Bảng 3.5 Dự toán chi toán cho cá nhân 90 Bảng 3.6 Dự tốn chi nghiệp vụ chun mơn 91 Bảng 3.7 Dự toán chi mua sắm sửa chữa khoản chi khác 93 Bảng 3.8 Phƣơng án kinh doanh dịch vụ nhà thuốc Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 95 Bảng 3.9 Bảng dự toán kết kinh doanh dịch vụ nhà thuốc Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 96 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Sử dụng kết hoạt động tài 11 Sơ đồ 1.2: Phân loại chi phí đơn vị nghiệp có thu 18 Sơ đồ 1.3 Kế toán thu chi hoạt động NSNN cấp 25 Sơ đồ 1.4 Kế toán thu chi hoạt động NSNN cấp 26 Sơ đồ 1.5 Kế toán chi phí quản lý hoạt động SXKD 27 Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện 36 Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tổ chức máy kế toán Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 40 Sơ đồ 2.3: Mơ hình xây dựng dự toán Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 52 Sơ đồ 2.4: Sơ đồ xây dựng dự toán Bệnh viện 53 Sơ đồ 2.5: Kế tốn tập hợp chi phí hoạt động bệnh viện 67 Sơ đồ 2.6: Kế tốn tập hợp chi phí khác 68 Sơ đồ 3.1: Phân loại chi phí theo nhu cầu quản trị Bệnh viện 82 Sơ đồ 3.2: Kế tốn chi phí phát sinh hoạt động cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh 97 Sơ đồ 3.3: Kế tốn chi phí ngồi hoạt động cung cấp dịch vụ 98 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Để đáp ứng nhu cầu ngày cao xã hội, bệnh viện công ngày hƣớng đến hài lòng ngƣời bệnh, nên không ngừng ứng dụng kỹ thuật y tế tân tiến, đại, nâng cao chất lƣợng đội ngũ cán y, bác sĩ hết, giai đoạn tình hình nƣớc ta phải đối mặt cân ngân sách nhà nƣớc, điều ảnh hƣởng mặt từ y tế, giáo dục, kinh tế, xã hội…trong tác động chung Bệnh viện công tất yếu phải đƣơng đầu với nhiều khó khăn thách thức việc cân đối nguồn lực có hạn với chất lƣợng dịch vụ mà Bệnh viện cung cấp, Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi khơng ngoại lệ Vì lý đƣợc nêu tất yếu dẫn đến bệnh viện cơng buộc phải ứng dụng kế tốn quản trị cách hiệu quả, giúp tăng cƣờng việc định, góp phần định hƣớng cho phát triển chiến lƣợc đánh giá chiến lƣợc Hiện kế toán quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi chƣa đƣợc vận dụng cách có hệ thống hiệu quả, điều ảnh hƣởng đến trình quản lý thu chi bệnh viện, dẫn đến khơng kiểm sốt chặt chẽ đƣợc khoản chi nhƣ khoản thu làm ảnh hƣởng đến q trình trích lập quỹ theo dự kiến ảnh hƣởng đến trình lựa chọn phƣơng án đầu tƣ dài hạn ảnh hƣởng đến định ngắn hạn vấn đề đầu tƣ mua thuốc việc phân phối quỹ khen thƣởng cho đối tƣợng chƣa phù hợp Tóm lại Bệnh viện lập dự toán nhƣng hoạt động diễn Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi chƣa đƣợc thực sát với kế hoạch đặt Vì thế, tác giả chọn “Hồn Thiện kế toán quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi tỉnh Quảng Ngãi” làm đề tài luận văn thạc sĩ nhằm góp phần nâng cao tính hiệu việc quản lý tài Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi nói riêng bệnh viện cơng lập 103 + Tài khoản 61112- Chi phí vật tƣ, công cụ dịch vụ sử dụng: Phản ánh chi phí vật tƣ, cơng cụ dịch vụ sử dụng cho hoạt động năm; Tài khoản 61112.1 - Chi phí vật tƣ, cơng cụ sử dụng cho hoạt động năm Tài khoản 61112.2 - Chi dịch vụ sử dụng cho hoạt động năm + Tài khoản 61118- Chi hoạt động khác: Phản ánh khoản chi khác khoản chi phát sinh năm 61118.1 - Chi tiếp khách 61118.2 - Chi công tác Trên sở liệu nguồn thu chi phí tài khoản đƣợc tổ chức nhƣ trên, đơn vị kết xuất đƣợc liệu cần thiết phục vụ cho cơng tác lập sổ kế tốn nhƣ báo cáo cung cấp thông tin cho việc lập dự tốn, báo cáo phân tích khoản thu, báo cáo phân tích chi phí, nhằm cung cấp kịp thời thông tin cho nhà quản trị đơn vị 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ ĐỂ THỰC HIỆN VẬN DỤNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 3.3.1 Đối với nhà nƣớc quan chức Để đơn vị nghiệp có thu vận dụng hồn thiện kế toán quản trị cách hiệu điều kiện đất nƣớc nay, dƣới số kiến nghị nhà nƣớc quan chức nhƣ sau: - Nhà nƣớc cần ban hành văn hƣớng dẫn cụ thể việc vận dụng kế toán quản trị vào đơn vị nghiệp có thu nhằm mục đích để đơn vị vận dụng cụ thể vào q trình quản lý hoạt động đơn vị để đạt đƣợc hiệu tối đa mục tiêu đề 104 - Bộ Y tế năm nên mở lớp tập huấn bồi dƣỡng vận dụng kế toán quản trị cho Bệnh viện công lập trực thuộc 3.3.2 Đối với Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi - Ban Lãnh đạo Bệnh viện cần hỗ trợ tích cực việc vận dụng KTQT đơn vị - Ban lãnh đạo cần ban hành bảng báo cáo yêu cầu phòng ban liên quan đến công tác KTQT phải cung cấp thông tin đầy đủ kịp thời - Hoàn thiện tổ chức quản lý phận kế toán kế hoạch phải đồng phận kế toán với tất phận khác có liên quan đến cơng tác KTQT Bệnh viện - Bồi dƣỡng, đào tạo cán kế tốn chun KTQT - Cần ứng dụng cơng nghệ thơng tin cơng tác kế tốn quản trị Bệnh viện KẾT LUẬN CHƢƠNG Qua phân tích thực trạng tổ chức thực kế toán quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi kết hợp với tảng sở lý luận kế toán quản trị đơn vị nghiệp có thu, phần trình bày Chƣơng luận văn đƣa đƣợc số giải pháp cần hoàn thiện số nội dung cơng tác kế tốn quản trị khẳng định cần thiết phải vận dụng kế toán quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi 105 KẾT LUẬN Đề tài mang đến ý nghĩa mặt lý luận lẫn thực tiễn, luận văn tập trung giải đƣợc số vấn đề sau: - Hệ thống hóa sở lý luận kế tốn quản trị đơn vị nghiệp có thu, bậc việc vận dụng KTQT đơn vị nghiệp có thu Trên sở phân tích thực trạng việc tổ chức thực KTQT Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi, qua đánh giá khách quan mặt đạt đƣợc, hạn chế nguyên nhân tồn vận dụng KTQT Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi - Luận văn kế thừa bổ sung số giải pháp từ luận án luận văn tiêu biểu để đáp ứng phù hợp Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi, qua góp phần nhấn mạnh tầm quan trọng việc vận dụng kế toán quản trị Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi nói riêng Bệnh viện cơng lập nói chung, việc quản lý bệnh viện ngày hiệu quả, góp phần xây dựng đất nƣớc giàu mạnh TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2006), Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC chế độ kế toán đơn vị hành nghiệp, Ban hành ngày 30 tháng 03 năm 2006 [2] Bộ Tài (2006), Thơng tƣ số: 71/2006/TT-BTC hƣớng dẫn thực nghị định số 43/2006/NĐ-CP NGÀY 25/4/2006 phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập [3] Bộ Tài (2007), Quyết định số 90/2007/QĐ-BTC ngày 26/10/2007 BộTài việc ban hành quy định mã số đơn vị có quan hệ với ngân sách, Hà Nội [4] Bộ Tài (2006), Thơng tƣ số 81/2006/TT-BTC việc hƣớng dẫn chế độ kiểm soát chi đơn vị nghiệp công lập thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài chính, Ban hành ngày tháng năm 2006 [5] Bộ Tài (2017), Thơng tƣ số 107/2017/TT-BTC 10/10/2017 chế độ kế tốn hành chính, nghiệp [6] Bộ Tài (2009), Chế độ kế tốn hành nghiệp văn chế độ tự chủ, quản lý, sử dụng tài sản, mua sắm cơng, lập dự tốn, tốn thu, chi ngân sách, kiểm toán, tra, kiểm tra tài chính, hệ thống mục lục ngân sách Nhà nƣớc, Nhà xuất Lao động xã hội, Hà Nội [7] Trần Thế Cƣơng (2016), Mở rộng tự chủ tài bệnh viện công lập Việt Nam (qua khảo sát bệnh viện công lập địa bàn thành phố Hà Nội), Luận án tiến sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội [8] Bùi Thị Ngân Hà (2016), Vận Dụng Kế Toán Quản Trị Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Đăk Lăk, Luận văn thạc sĩ Chuyên ngành kế toán [9] Lê Thị Thanh Hƣơng (2012), Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học Thƣơng Mại, Hà Nội [10] Lê Kim Ngọc (2009), Tổ chức hạch toán kế toán sở y tế với việc tăng cường quản lý tài ngành y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ kinh tế, Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội [11] Nghị định 16/2015/ND_CP có hiệu lực từ ngày 06/04/2015, nghị định quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập [12] Nghị định số 60/2003/NĐ-CP ngày 06/6/2003 Chính phủ quy định chi tiết hƣớng dẫn thực Luật Ngân sách Nhà nƣớc; [13] Nguyễn Ngọc Quang (2012), “Giáo Trình Kế Tốn Quản Trị”, NXB Giáo Dục Việt Nam [14] Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 Bộ Y ban hành Quy chế bệnh viện [15] Trƣơng Bá Thanh (Biên soạn) (2008), Kế toán quản trị, NXB Giáo dục, Hà Nội [16] Vũ Thị Thanh Thúy (2017), Kế Toán Quản Trị Chi Phí Trong Các Bệnh Viện Cơng Trực Thuộc Bộ Y Tế Trên Địa Bàn Hà Nội, Luận án tiến sĩ kinh tế, chun ngành Kế tốn, Kiểm tốn, Phân tích PHỤ LỤC Số TT Phụ Lục Phụ lục 1: Danh mục mẫu báo cáo kế toán đƣợc áp dụng Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi Phụ lục 2: Nội dung quy chế chi tiêu nội Phụ lục 1: Danh mục mẫu báo cáo kế toán đƣợc áp dụng Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi STT Ký hiệu Tên báo cáo Thời gian Nơi lập nhận Quý, năm Sở Y tế Quý, năm Sở Y tế Quý, năm Sở Y tế Quý, năm Sở Y tế Quý, năm Sở Y tế tốn tạm ứng kinh phí Q, năm Sở Y tế Báo cáo theo chế độ kế toán HCSN Bảng cân đối tài khoản B01-H B02-H F02-1H F02-2H Báo cáo chi tiết kinh phí dự án F02- Bảng đối chiếu dự tốn kinh phí 3aH ngân sách kho bạc F023bH Tổng hợp tình hình kinh phí tốn kinh phí sử dụng Báo cáo chi tiết kinh phí hoạt động Bảng đối chiếu tình hình tạm ứng ngân Báo cáo thu - chi hoạt động B03-H nghiệp hoạt động sản xuất kinh Quý, năm doanh Sở Y tế B04-H Báo cáo tình hình tăng giảm Năm Sở Y tế toán năm trƣớc chuyển Năm Sở Y tế TSCĐ Báo cáo số kinh phí chƣa sử dụng B05-H sang 10 B06-H Thuyết minh báo cáo tài Năm Sở Y tế Báo cáo nội đơn vị Báo cáo khoản thu Thƣờng xuyên Báo cáo khoản trích lập sử Thƣờng dụng KP xuyên BGĐ BGĐ Phụ lục 2: Nội dung quy chế chi tiêu nội NỘI DUNG CỤ THỂ VỀ QUY CHẾ CHI TIÊU NỘI BỘ SỞ Y TẾ QUẢNG NGÃI CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BỆNH VIỆN LAO & BỆNH PHỔI Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số : /QĐ-BVLBP Quảng Ngãi, ngày tháng năm 2018 QUYẾT ĐỊNH Về việc ban hành Quy chế chi tiêu nội quản lý, sử dụng tài sản công năm 2018 Bệnh viện Lao Bệnh phổi tỉnh Quảng Ngãi Điều V :Các nội dung cụ thể quy chế chi tiêu nội nhƣ sau : * Tự chủ tài chính: 1) Chi tốn cá nhân : a) Lương khoản phụ cấp tính theo lương : - Lƣơng phụ cấp chức vụ đƣợc thực theo quy định hành Nhà nƣớc Đảm bảo trả đủ tiền lƣơng theo ngạch bậc cho CBVC theo mức lƣơng tối thiểu Nhà nƣớc quy định ( Riêng hợp đồng lao động, mức lương thỏa thuận hàng tháng tính sau: Đối với hợp đồng lao động ngắn hạn sơ cấp, trung cấp, cao đẳng, đại học: 2.500.000 đồng/ tháng - Các khoản phụ cấp tính theo lƣơng gồm: + Phụ cấp độc hại thực theo chế độ hành + Phụ cấp trách nhiệm thực theo chế độ hành + Phụ cấp thâm niên vƣợt khung theo chế độ hành + Phụ cấp kiêm nhiệm theo chế độ hành + Phụ cấp thƣờng trực 24/24 theo chế độ hành + Phụ cấp phụ cấp phẩu thuật, thủ thuật theo chế độ hành ( Hiện phụ cấp thƣờng trực 24/24 phụ cấp phẩu thuật thủ thuật theo Quyết định 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011) Lƣơng khoản phụ cấp theo lƣơng năm đƣợc thực sau cấp có thẩm quyền phê duyệt b Tiền công hợp đồng theo vụ, việc: - Chi theo mức thỏa thuận cụ thể hợp đồng đơn vị ngƣời lao động, không thấp mức lƣơng tối thiểu c Phúc lợi tập thể: Thanh toán tiền tàu xe nghĩ phép : Thực theo Thông tƣ số: 141/2011/TT-BTC ngày 20/10/2011 BTC Quy định chế độ toán tiền nghỉ phép hàng năm cán công chức, viên chức, lao động hợp đồng làm việc quan Nhà nƣớc đơn vị nghiệp công nghỉ phép hàng năm d Các khoản đóng góp tính theo lương: Nộp khoản bảo hiểm xã hội ( BHXH) bảo hiểm y tế (BHYT) Kinh phí cơng đồn (KPCĐ) thực theo quy định hành (từ tháng 01/2014 trở đi): tổng 32,5%, đó: - BHXH : 26% Trong : Ngân sách 18%, cá nhân 8% - BHYT : 4,5% Trong : Ngân sách 3% , cá nhân 1,5% - KPCĐ : 3% Trong : Ngân sách 2% , cá nhân 1% - BHTN : 3% Trong : Ngân sách 1%, cá nhân 1%.Nhà nƣớc hỗ trợ 1% Về chế độ công tác phí : Đối tƣợng điều kiện đƣợc toán thực theo quy định hành Hiện thực theo Quyết định số 34/2010/QĐ-UBND ngày 14/12/2010 UBND tỉnh Quảng Ngãi việc công tác phí, chế độ chi tổ chức hội nghị quan nhà nƣớc đơn vị nghiệp cơng lập tỉnh , ngồi để phù hợp với mức kinh phí tình hình thực tế , đơn vị quy định số điểm sau : a Thanh tốn tiền phương tiện cơng tác ( tàu, xe…): b Thanh toán tiền phụ cấp lưu trú: Thực theo chế độ hành Quyết định 34/2010/QĐ-UBND ngày 14/12/2010 UBND tỉnh Quảng Ngãi - Đi công tác tỉnh: 150.000đồng/ ngƣời/ ngày (kể ngày ) - Đi công tác phạm vi tỉnh : + Tại địa bàn có hệ số phụ cấp khu vực từ 0,3 trở lên : 100.000đồng /ngƣời/ ngày (phải lại ); (Từ 10km địa bàn nơi nơi đến công tác thuộc địa bàn có hệ số phụ cấp khu vực từ 0,4 trở lên; Từ 15km địa bàn nơi nơi đến công tác thuộc địa bàn có hệ số phụ cấp khu vực từ 0,2 đến 0,3 ( ngày 80.000đ/ngƣời/ngày) c Tiền th phịng nghỉ nơi đến cơng tác: c.1.Điều kiện tốn tiền phịng nghỉ: Ngƣời đƣợc quan, đơn vị cử cơng tác đƣợc tốn tiền thuê chỗ nghỉ áp dụng cho nơi đến công tác cách trụ sở quan ngƣời cơng tác tối thiểu 25km c.2 Thanh tốn theo giá th phịng thực tế (có hố đơn hợp pháp) Thủ trƣởng quan, đơn vị duyệt theo tiêu chuẩn th phịng nhƣ sau: - Đi cơng tác quận thuộc thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hải Phịng, thành phố Cần Thơ, thành phố Đà Nẵng; thành phố đô thị loại I thuộc tỉnh: 900.000đồng/ngày/phịng 02 ngƣời; Trƣờng hợp cơng tác đồn cơng tác lẻ ngƣời lẻ ngƣời khác giới đƣợc tốn theo th phịng tối đa khơng q 900.000đồng/ngày/phịng; - Đi cơng tác vùng lại: 600.000đồng/ngày/phòng 02 ngƣời; Trƣờng hợp cơng tác đồn cơng tác lẻ ngƣời lẻ ngƣời khác giới đƣợc tốn theo th phịng tối đa khơng q 600.000đồng/ngày/phịng; Chi phí đào tạo: - Chi phí đào tạo theo chế độ hành Nhà nƣớc nhất, áp dụng Thông tƣ số 139/2010/TT-BTC ngày 21/9/2010 Bộ Tài Chính Quy định việc lập dự tốn Ngân sách Nhà nƣớc dành cho công tác đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, cơng chức Chi phí hội nghị , tiếp khách chi khác: a Chi hội nghị: Theo chế độ quy định hành Nhà nƣớc, tinh thần tiết kiệm, khơng phơ trƣơng, hình thức, không tổ chức liên hoan, chiêu đãi, không chi quà tặng, quà lƣu niệm, không sử dụng thuốc Chi hội nghị toán theo Quyết định số 34/2010/QĐ-UBND ngày 14/12/2010 UBND tỉnh Quảng Ngãi b Chi tiếp khách: Thực theo chế độ đƣợc qui định Quyết định 13/2010/QĐ-UBND ngày 02/06/2010 UBND tỉnh Quảng Ngãi " Ban hành Quy định chế độ chi tiêu đón khách nƣớc ngồi vào làm việc, chi tiêu tổ chức hội nghị, hội thảo Quốc tế chi tiêu tiếp khách tỉnh Quảng Ngãi c) Chi khác : Theo chế độ quy định hành Nhà nƣớc Vật tƣ văn phòng: a) Văn phòng phẩm: Giao khốn cho phịng, khoa theo số biên chế đƣợc giao theo định mức: - Văn phịng phẩm thơng thƣờng (Giấy, bút loại, mực dấu, ghim, kẹp, ghim bấm, cặp đựng hồ sơ, dao kéo, hồ dán, băng keo, sổ loại, vở, thƣớc kẻ, lịch để bàn, giấy loại ) + Các khoa phòng, phận mức giao khốn 40.000đ/ngƣời/tháng, phận hành có trách nhiệm mở sổ sách theo dõi nơi cung cấp văn phòng phẩm phòng sở sổ chi tiết đề nghị nhận văn phòng phẩm phịng nhƣng khơng vƣợt q mức giao khốn nêu trên, phải có hóa đơn chứng từ, mở sổ nhập xuất theo dõi phận, phòng Các phòng, phận theo mức khốn để nhận sử dụng văn phịng phẩm cách tiết kiệm Phịng Tổ chức - Hành xây dựng định mức sử dụng văn phòng phẩm để có sở cấp phát hàng tháng, quý… + Đối với mực máy vi tính: Giao khốn theo số máy đƣợc trang bị mức giao khoán cho máy 900.000đ/máy/năm (lọ mực máy in bơm để sử dụng lại) * Riêng văn phòng phẩm phục vụ chung đặc thù phịng làm nhiệm vụ (Phịng Tài Chính- kế tốn , Phịng Tổ chức - Hành …) tốn thực tế theo nhu cầu cơng tác dự toán đƣợc duyệt tinh thần tiết kiệm hiệu b) Công cụ, dụng cụ văn phòng, vật tư văn phòng khác: - Mua sắm cơng cụ, dụng cụ văn phịng, vật tƣ văn phịng khác: Mua sắm theo nhu cầu cơng tác thực tế hợp lý sở dự toán đƣợc duyệt Phịng Hành tổng hợp nhu cầu phận đồng thời tham khảo ý kiến phịng Tài - Kế toán đơn vị, báo cáo lên lãnh đạo quan duyệt thực mua theo qui trình Thông tin tuyên truyền liên lạc: - Trang bị điện thoại: Thực theo quy chế hành Cƣớc phí điện thoại máy cố định phịng Tổ chức hành chính, phịng Tài kế tốn, phịng Chỉ đạo tuyến, khoa: Khám bệnh-cấp cứu, ban Giám đốc đơn vị đƣợc toán theo giá cƣớc thực tế phục vụ cơng tác kể cƣớc phí Internet, tinh thần sử dụng tiết kiệm sử dụng việc chung quan Riêng khoa, phịng cịn lại cƣớc phí điện thoại hình thức khốn(100.000đ/tháng) tháng vƣợt mức qui định trƣởng phận khoa, phòng chịu trách nhiệm tốn khoản cƣớc phí vƣợt q khoản cho phép Thanh tốn dịch vụ cơng cộng: 8.Chi phí nghiệp vụ chun mơn: a) Mua thuốc, vật tư hàng hóa dùng cho cơng tác chun mơn: Thực theo Thông tƣ, Quyết định, chế độ hành Nhà nƣớc - Về mua thuốc, dụng cụ y tế: vật tƣ y tế tiêu hao, vật tƣ y tế chuyên dụng cho đơn vị thực theo quy định Thông tƣ liên tịch số 11/2016/TT-BYT ngày 11/05/2016 Bộ Y tế việc hƣớng dẫn thực đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập b Việc mua, in ấn dùng cho công tác chuyên môn: - Số lƣợng in ấn chỉ, cần phải in mua theo kế hoạch dự trù hàng quý, năm theo thực tế phận, phòng để tiến hành ký kết hợp đồng theo hình thức chọn giá (chào hàng cạnh tranh ) - Phịng Hành có trách nhiệm theo dõi việc nhập, xuất cấp phát cho các phận, phịng rõ ràng cụ thể c Chi phí đồng phục, trang phục, khác : Theo chế độ hành Nhà nƣớc trang phục y tế năm theo Thông tƣ 45/2015/TT-BYT ngày 30/11/2015: Bệnh viện thống trang bị 02 năm 03 quần áo bảo hộ lao động (loại tốt) Sửa chữa thƣờng xuyên tài sản TSCĐ: - Đối với nhà làm việc công trình kiến trúc, sở u cầu cơng tác bảo quản, bảo dƣỡng định kỳ cân đối kinh phí thực tự chủ hàng năm, nhằm phát huy hiệu sử dụng tốt Các nội dung chi không ghi Quy chế chi tiêu nội này, thực theo chế độ quy định hành 10 Mua sắm tài sản Nhà nƣớc đơn vị : CHƢƠNG III QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG NGUỒN KINH PHÍ TIẾT KIỆM Điều VI: Quản lý sử dụng nguồn kinh phí tiết kiệm đƣợc: 1.Trích lập quỹ : + 65% trả thu nhập tăng thêm cho CBVC + 15% lập quỹ phát triển hoạt động nghiệp + 10% lập quỹ khen thƣởng, phúc lợi + 10% lập quỹ dự phòng ổn định thu nhập Chi tiêu quỹ: a Quĩ thu nhập tăng thêm: * Đối với CBVC: Không hai lần so với tổng quỹ lƣơng năm, đƣợc chi nhƣ sau: (1) Dự kiến quỹ thu nhập tăng thêm =(  Thu -  Chi ) x 70% Quĩ thu nhập tăng thêm (2) Mức thu nhập tăng thêm BQ = ( b/chế +  H/đồng>1năm) (3) Phân loại cán viên chức: Theo hệ số * Phân loại theo mức độ hoàn thành nhiệm vụ CBVC - Loại A: 1; Loại B: 0,7; Loại C: 0,4 * Phân loại theo chức vụ trách nhiệm: Giám đốc 0,16; Phó giám đốc 0,14; trƣởng khoa, phịng tƣơng đƣơng: 0,12; Phó Phụ trách khoa, phòng: 0,10; điều dƣỡng trƣởng khoa, kỹ thuật viên trƣởng khoa: 0,08 * Phân loại theo trình độ chuyên môn: sau đại học: Tiến sỹ, CKII: 0.18; Thạc sĩ, CKI: 0,16; cán đại học: 0,14; cao đẳng 0,12; trung học 0,10; cán khác: 0,08 * Tính toán cụ thể chi thu nhập tăng thêm CBVC nhƣ sau : Thu nhập tăng thêm CBVC = Tiền lƣơng ngạch bậc x Hệ số phân loại x Hệ số K phụ cấp chức vụ, phụ cấp TNVK (HS mức thu nhập B/Q) * Đối với Hợp đồng lao động: -Hợp đồng lao động đƣợc dựa vào trình độ chuyên môn HĐLĐ + HĐLĐ sơ cấp, trung cấp đƣợc hỗ trợ 20% mức hoàn thành VCLĐ + HĐLĐ cao đẳng, đại học đƣợc hỗ trợ 30% mức hoàn thành VCLĐ - Phân loại theo mức độ hoàn thành nhiệm vụ HĐLĐ:theo mức A, B, C nhƣ VCLĐ - Cách tính: Mức chia cho HĐLĐ =mức hồn thành x số tháng x mức bình quân TNTT VCLĐ x mức hỗ trợ (20%, 30%) GIÁM ĐỐC ... trạng kế tốn quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi nhằm đƣa giải pháp hồn thiện cơng tác kế toán quản trị Bệnh Viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi, góp phần nâng cao hiệu quản lý tài Bệnh viện. .. Về Kế Toán Quản Trị Trong Đơn Vị Sự nghiệp Có Thu Chƣơng 2: Thực Trạng Cơng Tác Kế Toán Quản Trị Tại Bệnh viện Lao Bệnh Phổi Quảng Ngãi Chƣơng 3: Hồn Thiện Kế Tốn Quản Trị Tại Bệnh Viện Lao Bệnh. .. lý luận kế tốn quản trị đơn vị nghiệp có thu 34 CHƢƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI QUẢNG NGÃI 2.1.1