Hoàn thiện kiểm soát chi BHXH tại BHXH huyện đăk tô tỉnh kon tum

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN HỮU NHÂN HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Đà Nẵng - Năm 2019 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ NGUYỄN HỮU NHÂN HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN Mã số: 834 03 01 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐƯỜNG NGUYỄN HƯNG Đà Nẵng - Năm 2019 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Bố cục đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƯƠNG MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT NỘI BỘ ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 1.1 KHÁI QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 1.1.1 Khái niệm chi BHXH 1.1.2 Nội dung chi 1.1.3 Đặc điểm chi BHXH 10 1.1.4 Vai trò chi BHXH 11 1.2 TỔNG QUAN KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG LĨNH VỰC CƠNG 12 1.2.1 Mơi trường kiểm sốt 12 1.2.2 Đánh giá rủi ro 14 1.2.3 Hoạt động kiểm soát 15 1.2.4 Thông tin truyền thông 15 1.2.5 Giám sát 15 1.3 KIỂM SOÁT NỘI BỘ ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG CHI BHXH 16 1.3.1 Mục tiêu kiểm soát nội hoạt động chi BHXH 16 1.3.2 Các hoạt động chi BHXH rủi ro liên quan đến chi BHXH 16 1.3.3 Các yếu tố hệ thống kiểm soát nội kiểm soát chi BHXH 19 KẾT LUẬN CHƯƠNG 26 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 27 2.1 TỔNG QUAN VỀ BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 27 2.1.1 Định hướng phát triển BHXH huyện Đăk Tô 27 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ BHXH huyện Đăk Tô 28 2.1.3 Cơ cấu tổ chức máy quản lý 30 2.2 NỘI DUNG VÀ QUY TRÌNH KIỂM SỐT CÁC KHOẢN CHI BHXH CỦA BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ 33 2.2.1 Chi trả trợ cấp BHXH hàng tháng 34 2.2.2 Chi trả chế độ trợ cấp lần 37 2.2.3 Chi trả chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK 40 2.3 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ TRONG KIỂM SOÁT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐẮK TÔ 43 2.3.1 Nhận diện loại rủi ro công tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tơ, tỉnh Kon Tum 43 2.3.2 Các thủ tục kiểm sốt đối phó với rủi ro cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum 47 2.3.3 Hệ thống thông tin phục vụ cho KSNB cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum 50 2.3.4 Ảnh hưởng môi trường kiểm sốt cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô 55 2.4 ĐÁNH GIÁ SỰ HỮU HIỆU CỦA KIỂM SỐT NỘI BỘ TRONG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 58 2.4.1 Phương pháp đánh giá tính hữu hiệu cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum 58 2.4.2 Kết đánh giá hữu hiệu kiểm sốt nội cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum 59 KẾT LUẬN CHƯƠNG 65 CHƯƠNG MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 66 3.1 CƠ SỞ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 66 3.1.1 Nhận xét ưu điểm hạn chế kiểm soát nội công tác chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum 66 3.1.2 Định hướng BHXH huyện Đăk Tơ kiểm sốt nội cơng tác kiểm sốt chi BHXH 68 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ 70 3.2.1 Hồn thiện mơi trường kiểm soát 70 3.2.2 Hồn thiện thủ tục quy trình kiểm sốt 73 3.2.3 Hồn thiện sở liệu thông tin phục vụ cho cơng tác kiểm sốt 77 KẾT LUẬN CHƯƠNG 81 KẾT LUẬN 82 PHỤ LỤC 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (Bản sao) DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung chữ viết tắt BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHYT Bảo hiểm y tế BNN ĐVSDLĐ Bệnh nghề nghiệp Đơn vị sử dụng lao động KHTC Kế hoạch tài KSNB Kiểm sốt nội MSLĐ Mất sức lao động NSNN Ngân sách nhà nước NSDLĐ NLĐ NDS-PHSK Người sử dụng lao động NLĐ Nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe Sở LĐ&TB-XH Sở Lao động & Thương binh – Xã hội TN&TKQTTHC Tiếp nhận trả kết thủ tục hành TNLĐ Tai nạn lao động UBND Uỷ ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng bảng 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Bảng tổng hợp số tiền chi trả chế độ BHXH 2016 – 2018 Trình độ cán BHXH huyện Đăk Tô 2016-2018 Tổng hợp ý kiến đánh giá ảnh hưởng mơi trường kiểm sốt chi BHXH Kết khảo sát thủ tục kiểm soát Kết khảo sát thông tin phục vụ cho công tác kiểm soát: Trang 43 56 60 62 63 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Số hiệu Tên sơ đồ sơ đồ 2.1 2.2 Bộ máy tổ chức BHXH huyện Đăk Tô Chi trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH huyện Đăk Tô Trang 31 34 2.3 Chi trợ cấp BHXH lần 37 2.4 Chi trả chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK 40 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài BHXH xuất từ lâu hình thức truyền thống tương tế, cứu trợ xã hội nhằm mục đích giúp đỡ người có hồn cảnh khó khăn, người già đơn, neo đơn, người tàn tật, trẻ mồ côi người khơng may gặp phải rủi ro thiên tai, hỏa hoạn, Ngày 16/02/1995, BHXH Việt Nam thành lập với mục tiêu làm tảng cho an sinh xã hội quốc gia Ngay từ thành lập, Đảng Nhà nước Việt Nam quan tâm đến việc hình thành phát triển sách BHXH cho NLĐ BHXH gồm nhiều hoạt động thu, chi, giải chế độ sách BHXH, tiếp nhận quản lý hồ sơ, kiểm tra, giám định BHYT, Trong hoạt động đó, chi BHXH cơng việc coi trọng tâm ngành BHXH quy trình thiếu hoạt động BHXH nhằm đạt mục tiêu hiệu lực hiệu hoạt động BHXH đơn vị độc lập tài nên cơng tác kiểm sốt chi BHXH cơng tác bản, góp phần định đến tồn tại, phát triển quỹ BHXH đảm bảo giải chế độ, sách cho người tham gia BHXH giúp cán viên chức ngành BHXH ổn định sống Huyện Đăk Tơ huyện tỉnh Kon Tum; phía tây giáp huyện Ngọc Hồi, phía nam giáp huyện Sa Thầy, phía đơng giáp huyện Đắk Hà, phía bắc giáp huyện Tu Mơ Rơng Trong năm qua, hịa chung với phát triển nước nói chung tỉnh Kon Tum nói riêng, huyện Đăk Tơ có nhiều phát triển vượt bậc tình hình kinh tế Năm 2018, BHXH huyện Đăk Tô tổ chức chi lương hưu trợ cấp BHXH cho 4.533 đối tượng với số tiền chi 201.245 triệu đồng, chi lương hưu II Đánh giá thủ tục kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH Stt Tiêu chí khảo sát Cán làm công tác chi nhận diện đầy đủ loại rủi ro chi trả BHXH Đồng ý Không đồng ý Không xác định Cán làm công tác chi tuân thủ đầy đủ thủ tục kiểm sốt chi trả BHXH Tính hợp lý, kịp thời có ảnh hưởng lớn đến uy tín chất lượng phục vụ người dân BHXH huyện Đăk Tơ Số lượng hồ sơ sai sót lỗi thẩm định, xét duyệt chi trả BHXH mức chấp nhận Quy trình thủ tục kiểm sốt rủi ro trình chi trả BHXH đầy đủ chuẩn xác Khơng có thơng đồng cán làm công tác chi trả BHXH NLĐ, ĐVSDLĐ, người thụ hưởng trình chi trả BHXH III Đánh giá thủ tục kiểm sốt cơng tác chi trả BHXH Stt Tiêu chí khảo sát NLĐ, ĐVSDLĐ, người thụ hưởng cung cấp thơng tin xác, đáng tin cậy Đồng ý Không đồng ý Không xác định Thông tin NLĐ, ĐVSDLĐ, người thụ hưởng cung cấp đáp ứng phần lớn (>70%/tổng thông tin) thông tin phục vụ cho công tác kiểm sốt rủi ro chi BHXH Các thơng tin bên ngồi NLĐ, ĐVSDLĐ, người thụ hưởng cung cấp kịp thời, độ xác cao để phục vụ cho cơng tác kiểm sốt Hệ thống thơng tin Ngành hỗ trợ tích cực cho nhiều thủ tục kiểm sốt công tác chi Văn bản, quy định Ngành cập nhập kịp thời liên tục Xin trân thành cảm ơn! TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương [2] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 việc ban hành quy định quản lý chi trả chế độ BHXH, BHTN [3] BHXH huyện Đăk Tô (2016-2018), Báo cáo chi BHXH, Kon Tum [4] BHXH huyện Đăk Tô (2016-2018), Báo cáo công tác kiểm tra BHXH, Kon Tum [5] BHXH huyện Đăk Tô (2016-2018), Báo cáo tổng kết công tác năm BHXH, Kon Tum [6] Đỗ Minh Cương Mạc Văn Tiến (1996), Góp phần đổi hồn thiện sách bảo đảm xã hội nước ta nay, Hà Nội: Nhà xuất Chính trị quốc gia [7] Đường Nguyễn Hưng (2016), Giáo trình Kiểm sốt nội bộ, Đại học Kinh tế, Nhà xuất Giáo dục [8] Quốc hội nước CHXHCH Việt Nam (2006), Luật BHXH, Quốc hội khoá 11, Hà Nội [9] Quốc hội nước CHXHCH Việt Nam (2008), Luật BHXH, Quốc hội khoá 12, Hà Nội [10] Quốc hội nước CHXHCH Việt Nam (2014), Luật BHXH, luật số 58/2014/QH13, Quốc hội khoá 13, Hà Nội Website [11] Bảo hiểm xã hội Việt Nam https://baohiemxahoi.gov.vn/tintuc/Pages/hoat-dong-bhxh-viet- nam.aspx?itemID=11714&CateID=52 [12] Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum http://bhxhkontum.gov.vn/index.php/cctc [13] Tạp chí Bảo hiểm xã hội http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/video/tangcuong-truyen-thong-dua-chu-truong-chinh-sach-bhxh-moi-vao-cuocsong-39?utm_source=video&utm_medium=cpc&utm_ campaign=view_video ... trọng để hồn thiện kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô 27 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KIỂM SỐT CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 2.1 TỔNG QUAN VỀ BHXH HUYỆN ĐĂK TÔ, TỈNH KON TUM 2.1.1... tác kiểm sốt chi BHXH BHXH Huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum + Phương pháp so sánh: Đối chi? ??u cơng tác kiểm sốt chi BHXH huyện Đăk Tơ, tỉnh Kon Tum với quy trình kiểm soát chi BHXH theo quy định BHXH. .. luận kiểm sốt chi BHXH Chương 2: Thực trạng cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tơ, tỉnh Kon Tum Chương 3: Một số giải pháp giúp hồn thiện kiểm sốt chi BHXH BHXH huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum