Hiện nay hội chứng tự kỷ được xem như một nan đề của toàn xã hội, số lượng trẻ tự kỷ tăng lên nhanh chóng ở tất cả các quốc gia trên thế giới. Với tư cách là người hỗ trợ chuyên nghiệp các đối tượng yếu thế trong xã hội, nhân viên công tác xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc trợ giúp những cha mẹ có con là trẻ tự kỷ.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ H 164 NỘI VAI TRỊ CỦ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘ HỘI TRONG HOẠ HOẠT ĐỘ ĐỘNG HỖ HỖ TRỢ TRỢ TRẺ TRẺ TỰ TỰ KỶ KỶ Bùi Thị Hồng Minh Trường Đại học Thủ Hà Nội Tóm tắ tắt: Hiện hội chứng tự kỷ ñược xem nan ñề toàn xã hội, số lượng trẻ tự kỷ tăng lên nhanh chóng tất quốc gia giới Với tư cách người hỗ trợ chuyên nghiệp ñối tượng yếu xã hội, nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị quan trọng việc trợ giúp cha mẹ có trẻ tự kỷ Những hoạt ñộng trợ giúp nhân viên cơng tác xã hội khái quát qua vai trò cụ thể sau: Vai trò nhà giáo dục, vai trò người tư vấn tâm lý, vai trò người kết nối nguồn lực, vai trò xây dựng mạng lưới, vai trò người hỗ trợ/ tạo điều kiện Từ khóa: khóa nhân viên cơng tác xã hội, vai trò, hỗ trợ, trẻ tự kỷ MỞ ĐẦU Tự kỷ loại rối loạn thần kinh ảnh hưởng ñến chức năng, hoạt ñộng não Hiện số lượng trẻ tự kỉ (TTK) giới gia tăng nhanh chóng, tất nhóm chủng tộc, màu da, dân tộc, kinh tế xã hội khác nhau, trở thành thứ “hội chứng” toàn cầu Ngày 30/3/2012, trang tin Trung tâm phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC - Centers for disease control and prevention) thức cơng bố số liệu thống kê trẻ tự kỷ là: 88 trẻ có trẻ xác ñịnh rối loạn phổ Tự kỷ (ASD Autism Spectrum Disorder) dạng, mức độ Ở Việt Nam, tự kỷ cịn vấn đề mẻ Việc tuyên truyền, phổ biến nguyên nhân, biểu phương pháp, cách thức chăm sóc, tác động giúp trẻ tự kỉ hòa nhập xã hội chủ yếu qua tài liệu nước ngồi dịch tiếng Việt Chưa có nhiều nghiên cứu chuyên sâu, nghiên cứu trường hợp cụ thể chứng bệnh Đặc biệt, việc thành lập đội ngũ chun gia, nhân viên cơng tác xã hội (NVCTXH) vai trò nhân viên việc can thiệp, tư vấn, hỗ trợ chăm sóc trẻ tự kỉ chưa ý ñúng mức Nhận ngày 12.12.2016; gửi phản biện duyệt ñăng ngày 25.12.2016 Liên hệ tác giả: Bùi Thị Hồng Minh; Email: bthminh@daihocthudo.edu.vn TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 11/2016 165 NỘI DUNG 2.1 Khái niệm trẻ tự kỷ Vào đầu kỷ 19 có báo cáo trường hợp ñơn lẻ trẻ mắc bệnh rối loạn tâm trí có liên quan ñến biến dạng rõ trình phát triển Tuy nhiên, lâu sau rối loạn ñược khoa học thừa nhận Ban ñầu, chúng ñược xếp vào dạng tâm thần phân liệt Đến năm 1911, nhà tâm thần học Bleuler ñã người ñầu tiên nói ñến rối loạn khái niệm “tự kỷ” Từ đến có nhiều hiểu lầm nhận thức chưa rối loạn Các nhà khoa học giới ñã ñưa nhiều quan ñiểm khác tự kỷ Những quan niệm phong phú ña dạng, viết lấy số quan niệm sau làm tảng ñể hiểu tự kỷ Thứ nhất, theo Freud (1923): “Tự kỷ ñầu tư vào đối tượng quay trở lại tơi, có nghĩa ñã trở thành tự yêu, ẩn náu trẻ em giới bên huyễn tưởng ảo ảnh để nói tự trị ảo tưởng thời gian, chủ thể với điều kiện phải thêm vào chăm sóc người mẹ” [3,4] Thứ hai, theo Kanner (1943): “Tự kỷ rút lui cực ñoan số trẻ em từ lúc bắt ñầu sống, triệu chứng ñặc biệt bệnh thấy, rối loạn từ cội rễ, khơng có khả trẻ cơng việc thiết lập mối quan hệ bình thường với người khác hành động cách bình thường với tình từ lúc chúng bắt đầu sống” [3,5] Thứ ba, theo từ ñiển bách khoa Columbia (1996) cho rằng: “Tự kỷ khuyết tật phát triển có nguyên nhân từ rối loạn thần kinh ảnh hưởng ñến chức não Tự kỷ ñược xác ñịnh phát triển khơng bình thường kỹ giao tiếp, kĩ tương tác xã hội suy luận Nam nhiều gấp lần nữ Trẻ phát triển bình thường cho ñến tận 30 tháng tuổi” [3,5] Cuối cùng, theo DSM – IV (1994): “Tự kỷ phát triển khơng bình thường giảm sút rõ rệt, hoạt ñộng bất thường ñặc trưng ba lĩnh vực: Quan hệ xã hội, giao tiếp tác phong thu hẹp định hình” [1,4] Như vậy, góc độ nghiên cứu khác có quan điểm khác trẻ tự kỷ Nhìn chung, khái niệm, định nghĩa tự kỷ ñều cho tự kỷ dạng khuyết tật suốt ñời, làm hạn chế ñến khả giao tiếp, tương tác xã hội xuất hành vi định hình có tính lặp lặp lại 2.2 Khái niệm công tác xã hội Công tác xã hội (CTXH) ñược xem nghề thực hành chuyên nghiệp mang tính khoa học nước phát triển Trên giới, lịch sử phát triển cơng tác xã hội 166 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ H NỘI trải qua gần kỷ Cho đến có nhiều cơng trình nghiên cứu khái niệm CTXH, viết sau lấy số quan niệm sau làm tảng cho việc tìm hiểu sâu khái niệm công tác xã hội Thứ nhất, theo Hiệp hội Quốc gia nhân viên xã hội Mỹ (NASW): Công tác xã hội hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khơi phục tiềm họ ñể giúp họ thực chức xã hội tạo ñiều kiện xã hội phù hợp với mục tiêu họ [1, 2] Thứ hai, theo Cố Thạc sĩ Nguyễn Thị Oanh: Công tác xã hội nhằm giúp cá nhân cộng đồng tự giúp Nó khơng phải hành động ban bố từ thiện mà nhằm phát huy sứ mệnh hệ thống thân chủ (cá nhân, nhóm cộng ñồng) ñể họ tự giải vấn ñề [2, 3] Thứ ba, theo Liên đồn Chun nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) Hội nghị Quốc tế Montreal, Canada, vào tháng 7/2000: Công tác xã hội chuyên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, tiến trình giải vấn ñề mối quan hệ người, tăng quyền lực giải phóng cho người, nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi người hệ thống xã hội Cơng tác xã hội can thiệp điểm tương tác người môi trường họ [3, 4] Như vậy, khái niệm ñều cho rằng, CTXH là hoạt ñộng thực hành chuyên nghiệp nhằm hỗ trợ cá nhân, nhóm cộng đồng giúp thân chủ ñạt ñược thay ñổi mặt xã hội, giải vấn ñề mối quan hệ với người nâng cao an sinh xã hội 2.3 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ trẻ tự kỷ Trước thực tế trên, để nâng cao hiệu cơng tác giáo dục hịa nhập trẻ em, ñặc biệt trẻ em mắc hội chứng tự kỷ, địi hỏi phải có phối hợp gia đình, nhà trường xã hội Trong đó, vai trị hoạt động cơng tác xã hội nói chung vai trị nhân viên cơng tác xã hội nói riêng quan trọng Nhân viên cơng tác xã hội có nhiệm vụ giúp thân chủ nhận vấn đề, giải vấn đề khó khăn thân chủ ñang gặp phải, can thiệp, tham vấn làm cơng tác biện hộ tiến trình tổ chức hoạt ñộng Những hoạt ñộng chữa trị, ngăn ngừa phát triển nhằm mục đích giúp thân chủ hội nhập vào sống bình thường gia đình cộng ñồng, tạo ñiều kiện cho thân chủ tham gia vào hoạt động nhóm đồng cảnh, giúp cha mẹ tăng lực ứng phó với vấn đề khó khăn gặp phải Với tư cách người hỗ trợ chuyên nghiệp ñối tượng yếu xã hội, nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trò quan trọng việc trợ giúp bậc cha mẹ có TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 11/2016 167 trẻ tự kỷ, tham vấn cho cha mẹ biết thông tin phù hợp chương trình can thiệp trị liệu, kế hoạch giáo dục theo khoảng thời gian ñịnh, xây dựng lại mối quan hệ tốt ñẹp vốn bị mâu thuẫn q trình chăm sóc con, giải tỏa tâm lý căng thẳng gia đình , tạo tảng thuận lợi cho phát triển, tiến hòa nhập cộng ñồng trẻ tự kỷ Những hoạt ñộng trợ giúp nhân viên cơng tác xã hội khái qt qua vai trị sau: Vai trò nhà giáo dục: Đầu tiên, nhân viên cơng tác xã hội đảm nhận vai trị giáo viên can thiệp sớm Bằng tập vận động thơ, vận động tinh, ngơn ngữ, nhận thức, nhân viên công tác xã hội hỗ trợ trẻ cải thiện khiếm khuyết trẻ mắc phải, giúp trẻ cải thiện khả vận động, ngơn ngữ, nhận thức, giao tiếp, hướng trẻ đến mơ hình giáo dục hịa nhập Ngồi ra, nhân viên cơng tác xã hội cịn phải đảm nhận vai trị người ñịnh hướng, nhân viên công tác xã hội dựa vào ñặc ñiểm trẻ ñể tiến hành hướng dẫn bố mẹ thực phương pháp can thiệp tốt cho trẻ thông qua buổi tập huấn workshop Nhân viên công tác xã hội cung cấp thông tin phương pháp, hướng dẫn cụ thể cách thực phương pháp kiểm tra hiệu phương pháp can thiệp ñối với trẻ khoảng thời gian định Vai trị người kết nối nguồn lực: Đây vai trò quan trọng nhân viên công tác xã hội với tư cách người trung gian kết nối cha mẹ có trẻ tự kỷ với nguồn lực cần thiết Nguồn lực người thân gia đình, đặc biệt ơng bà, bố mẹ, anh chị em gia đình Khi cha mẹ có nghi ngờ có kết luận bị tự kỷ thường có tâm trạng lo sợ, hoang mang, lúc họ cần có người thân bên cạnh để an ủi, động viên Ngồi muốn trình can thiệp cho trẻ tự kỷ hiệu cần có thống tồn gia đình, tránh trường hợp “trống đánh xi, kèn thổi ngược” đem đến tương tác khơng hiệu Chính vậy, nhân viên cơng tác xã hội có vai trị kết nối thành viên gia đình thành thể thống Nguồn lực cịn cá nhân, tổ chức, ban ngành, đồn thể - đơn vị có liên quan đến vấn đề cần giải trẻ, dịch vụ sẵn có cộng đồng Trẻ tự kỷ cần dịch vụ liên quan ñến trường học, bệnh viện, khu vui chơi, cha mẹ có trẻ tự kỷ có nhiều nhu cầu cần trợ giúp khác hỗ trợ mặt tâm lý, pháp lý, chăm sóc sức khỏe thể chất sức khỏe tâm trí, giải tỏa căng thẳng tránh ảnh hưởng đến cơng việc cha mẹ có trẻ tự kỷ Bởi vậy, để đảm bảo vai trị này, nhân viên công tác xã hội cần hiểu rõ dịch vụ, lựa chọn dịch vụ phù hợp với thân chủ trực tiếp giúp họ tiếp cận với dịch vụ Khi hỗ trợ thân chủ sử dụng dịch vụ, nhân viên công tác xã hội phải trao đổi với người cung cấp dịch vụ hồn cảnh thân chủ để họ có cách tiếp cận phù 168 TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ H NỘI hợp, tránh làm tổn thương đến tinh thần tâm lý trẻ tự kỷ cha mẹ có trẻ tự kỷ Vai trị xây dựng mạng lưới hỗ trợ Có nhiều vấn đề khó khăn mà cha mẹ có trẻ tự kỷ phải đối mặt, Họ loay hoay khơng biết phải bấu víu vào đâu tin tưởng vào ai, họ khơng biết phải tìm nơi thăm khám, chẩn đốn cho tốt nhất, họ nên lựa chọn trường học cho hợp lý, họ phân vân khơng biết nên thực hoạt động tốt cho Chính băn khoăn đó, nhân viên cơng tác xã hội có vai trị người trung gian, hình thành mạng lưới hỗ trợ trẻ tự kỷ có hội tham gia vào câu lạc hịa nhập, hướng nghiệp gia đình có trẻ tự kỷ tiếp cận ñược với dịch vụ hỗ trợ, tạo nên ñịa ñáng tin cậy Vai trò người biện hộ: Đây vai trị quan trọng nhân viên cơng tác xã hội với tư cách người ñại diện cho tiếng nói thân chủ để góp ý kiến nhằm thúc đẩy việc soạn thảo sách xã hội phù hợp hỗ trợ gia đình có trẻ tự kỷ Bản thân trẻ tự kỷ gặp nhiều khó khăn, khó khăn tâm lý, nhận thức, ngơn ngữ giao tiếp, khó có khả hịa nhập Gia đình trẻ tự kỷ phải ñối mặt với nhiều vấn ñề, ví dụ vấn đề khủng hoảng tâm lý, vấn ñề tài cho trẻ tham gia lớp can thiệp, xa lánh, khơng chấp nhận cộng đồng Tuy nhiên, thân họ khó tự nói lên khó khăn xin hỗ trợ xã hội Vì với vai trị người đại diện cho tiếng nói thân chủ, nhân viên cơng tác xã cần thúc đẩy sách hỗ trợ gia đình trẻ tự kỷ, nghiên cứu, ñánh giá tổng thể trạng cung cấp dịch vụ nhu cầu trẻ tự kỷ Xây dựng văn quy phạm pháp luật huy ñộng tham gia đóng góp nguồn lực chăm sóc, trợ giúp, phục hồi chức ñối với trẻ tự kỷ Trong đó, cần đưa tự kỉ vào danh mục dạng khuyết tật để có cho việc xây dựng sách xã hội; thúc đẩy nghiên cứu xây dựng sách đặc thù trẻ tự kỉ gia đình, ưu tiên sách bảo trợ xã hội, hỗ trợ giáo dục, chăm sóc y tế, phục hồi chức hỗ trợ nhu cầu vui chơi giải trí Đồng thời, thúc đẩy nhanh việc xác ñịnh mức ñộ khuyết tật cấp giấy xác ñịnh mức ñộ khuyết tật với trẻ tự kỷ Tạo điều kiện để cha mẹ có trẻ tự kỷ yên tâm nuôi dạy tốt, sớm đưa trở hịa nhập, bảo vệ quyền lợi đáng gia đình trẻ tự kỷ, trẻ tự kỷ tránh xa lánh, không chấp nhận xã hội KẾT LUẬN Trẻ tự kỷ bao trẻ em khác có nhu cầu, sở thích khả khác Các em cần chăm sóc, giáo dục đảm bảo quyền đưa trẻ bình thường khác Mong muốn lớn cha mẹ ñưa trở hịa nhập với cộng TẠP CHÍ KHOA HỌC − SỐ 11/2016 169 ñồng Phần lớn bậc phụ huynh sau đưa chẩn đốn sở y tế trung tâm chuyên biệt có hiểu biết vấn đề trẻ Tuy nhiên, kiến thức nội dung, phương pháp, phương tiện chăm sóc, giáo dục trẻ tự kỷ nói chung gia đình nói riêng bậc phụ huynh nhiều hạn chế Đi kèm khó khăn tài eo hẹp thời gian quan tâm chăm sóc bận rộn mưu sinh thường nhật Do vậy, cần thiết phải có dịch vụ xã hội, nhằm hỗ trợ thân chủ cân tâm lý, chuẩn bị sẵn sàng đối phó với tất khó khăn cản trở phía trước TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Nhi Trung ương (2004), Hướng dẫn thực hành phương pháp chẩn đốn tự kỷ, Bộ Y tế, Hà Nội Nguyễn Thị Oanh (1998), Cơng tác xã hội đại cương, Nxb Giáo dục Nguyễn Văn Thành (2006), Trẻ em tự kỷ phương thức giáo dục, Nxb Tôn giáo Võ Nguyễn Tinh Vân (2006), Tự kỷ trị liệu, Nxb Bamboo, Australia Nguyễn Khắc Viện (2001), Từ ñiển tâm lý, Nxb Thế giới, Hà Nội ROLE OF SOCIAL STAFFS IN SUPPORTING CHILDREN WITH AUTISM Asbtract: Asbtract At present, autism is considered as the big problem of the whole society The number of autistic children has been increased rapidly around the world The United Nations Organization dedicated April 2nd as the day to raise community awareness about autism in order to emphasize the role of the society in educating and supporting integration for autistic children every year As the professional supports for the vulnerable groups in society, social workers play an important role in assisting autistic children’s parents These roles are specifically overviewed as: educators, psychological consultants, human resource connectors, building the network, supportors/ faciliators Keywords: Keywords social worker, role, support, autistic children ... nhập cộng đồng trẻ tự kỷ Những hoạt ñộng trợ giúp nhân viên cơng tác xã hội khái qt qua vai trò sau: Vai trò nhà giáo dục: Đầu tiên, nhân viên cơng tác xã hội đảm nhận vai trị giáo viên can thiệp... trẻ em mắc hội chứng tự kỷ, địi hỏi phải có phối hợp gia đình, nhà trường xã hội Trong đó, vai trị hoạt động cơng tác xã hội nói chung vai trị nhân viên cơng tác xã hội nói riêng quan trọng Nhân. .. mặt xã hội, giải vấn ñề mối quan hệ với người nâng cao an sinh xã hội 2.3 Vai trò nhân viên công tác xã hội hỗ trợ trẻ tự kỷ Trước thực tế trên, ñể nâng cao hiệu cơng tác giáo dục hịa nhập trẻ