Bài viết gới mục tiêu nâng cao kiến thức, kỹ năng thông qua chuyến tham quan trao đổi kinh nghiệm quản lý, công tác chăm sóc người bệnh (CSNB) giữa hai bệnh viện (BV), Bệnh viện Mắt TW và Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình trong thời gian 2 ngày (ngày 15 – 16/3/2013).
G HỘ IỀU DƯỠ IĐ N THÔNG TIN HƯỚNG DẪN CHUYÊN MÔN VN THAM QUAN CHIA SẺ KINH NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NINH BÌNH Lê Hồng Yến(*) Với mục tiêu nâng cao kiến thức, kỹ thông qua chuyến tham quan trao đổi kinh nghiệm quản lý, công tác chăm sóc người bệnh (CSNB) hai bệnh viện (BV), Bệnh viện Mắt TW Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình thời gian ngày (ngày 15 – 16/3/2013) Đoàn đại biểu Bệnh viện Mắt TW PGĐ TS Nguyễn Xuân Hiệp làm trưởng đoàn 42 cán BV đến tham quan, trao đổi kinh ngiệm với Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình Nịng cốt chủ yếu đoàn tham quan điều dưỡng trưởng khoa lãnh đạo phòng ban chức phòng Tổ chức cán (TCCB), phòng Kế hoạch tổng hợp (KHTH), phịng Cơng nghệ thơng tin (CNTT), phịng Vật tư kỹ thuật (VTKT), phịng Hành quản trị (HCQT), phịng Điều dưỡng (ĐD) Đồn tham quan bệnh viện lãnh đạo BV bạn tổ chức đón tiếp tận tình, chu đáo Nội dung trao đổi kinh nghiệm học tập thể hình thức trình bày báo cáo BV ứng dụng CNTT phịng khám, báo cáo cơng tác điều dưỡng BV, thảo luận tham quan trực tiếp số phận làm việc (*) BV bạn Thơng qua báo cáo, cán đồn tham quan cán BV bạn cung cấp, thảo luận trao đổi sôi với chủ đề CSNB ứng dụng CNTT phòng khám quản lý thuốc Sau báo cáo trao đổi chia sẻ kinh nghiệm hội trường, đoàn tham quan BV Cảm nhận thấy: BV có khn viên rộng 6.500 m2 với 700 giường bệnh, vận chuyển người bệnh (NB) từ khoa sang khoa khác phải xe điện Khu đón tiếp NB bước vào hình ảnh người hướng dẫn viên với trang phục băng rôn người mang lại cho người cảm nhận đến khám bệnh đón tiếp với tơn trọng, thân thiện yên tâm đón tiếp BV Qua trang phục người đón tiếp, NB dễ dàng phân biệt người hướng dẫn nhân viên y tế khác Tiếp theo, đoàn chia thành nhóm tham quan khoa/ phịng tham quan phận CNTT trực thuộc phòng KHTH, khoa Ngoại khoa Nội Phịng Điều dưỡng 19 THƠNG TIN HƯỚNG DẪN CHUYÊN MÔN Kết chuyến tham quan trao đổi chia sẻ kinh nghiệm, nhóm phận CNTT cảm nhận được: hoàn cảnh thuận lợi đặc điểm BV bạn với lượng NB khám điều trị ít, ngày khám cao 700 lượt; điều trị nội trú trung bình gần 30 NB/khoa nên “Khơng xảy tình phức tạp” Quy trình xuất nhập thuốc từ lâm sàng (LS) đến khoa Dược đơn giản (trưởng khoa LS ký thuốc dự trù mà cần dùng chữ ký Scan) Khoa Dược in toàn phiếu lĩnh, phiếu trả phát thuốc khoa Người duyệt, người cấp thuốc một, không chia nhỏ thành phận Tương tự xét nghiệm, khoa/phòng in sau nhận kết trả từ khoa Xét nghiệm sử dụng chữ ký Scan Trang thiết bị đầu tư đại, đồng Do đặc điểm thuận lợi nên hệ thống CNTT có ưu điểm sau: “Hệ thống CNTT xây dựng phần mềm quản lý tổng thể từ năm 2006 quản lý toàn khu Khám bệnh, Điều trị nội trú, ngoại trú; Xét nghiệm; Dược… tạo thành hệ thống liên hồn Quy trình quản lý mạng thuận lợi đáp ứng nhu cầu BV Sử dụng chữ ký Scan nên giản lược quy trình nghiệp vụ (nhưng với chữ ký chưa pháp luật công nhận), hệ thống mạng hạn chế việc in nhiều giấy, phân hệ Dược Xét nghiệm triển khai tốt, tiện lợi cho người sử dụng nhà quản lý Sự đầu tư bệnh viện bạn tốt, có bản, phân hệ Dược đáng học tập” Tuy nhiên “Một số phân hệ khác họ làm tốt khơng phù hợp với điều kiện, hồn cảnh BV Mắt Trung ương, phần mềm đóng, phụ thuộc vào nhà cung cấp, quyền thuộc nhà cung cấp Khi cập nhật phiên phải máy để cập nhật (vất vả cho Ảnh 1: Đoàn thăm quan Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình 20 G HỘ IỀU DƯỠ IĐ N THÔNG TIN HƯỚNG DẪN CHUYÊN MÔN VN người quản trị hệ thống, đặc biệt với BV đa khoa phạm vi rộng) BV sử dụng chữ ký Scan không luật Khám chữa bệnh (KCB) chấp nhận Đến thuốc cấp cho NB phải viết tay (chép từ bệnh án giấy công khai thuốc) Một số tình thay đổi sách Bảo hiểm y tế (BHYT) khó khăn thực (mất nhiều thời gian phụ thuộc) BV chưa theo dõi tiền ký quỹ NB chưa quản lý kho hồ sơ bệnh án Nhóm CNTT BV tham gia trao đổi thảo luận với BV bạn họ ghi nhận hệ thống CNTT BV Mắt Trung ương đầu tư tốt, đại mà chi phí thấp Một số giải pháp phần mềm cần học tập BV Mắt Trung ương” Nhóm tham quan công tác CSNB ghi nhận được: với ưu điểm: “Tại khoa lâm sàng có phịng Truyền thơng giáo dục sức khỏe (GDSK) riêng cho người bệnh cấp khoa Bác sỹ điều dưỡng tham gia thực truyền thông Lãnh đạo khoa lên lịch dựa vào lực điều dưỡng để phân công viết bài, đồng thời tham gia truyền thông theo nhu cầu người bệnh cần bệnh viện đáp ứng Khoa có phòng dành riêng cho điều dưỡng trưởng khoa phịng ăn cho người bệnh.Tồn bệnh viện có phịng giảng dạy thực hành điều dưỡng với diện tích rộng, tổ chức quy mơ có đầy đủ dụng cụ, trang thiết bị dùng cho điều dưỡng trưởng giảng thực hành Đối tượng đào tạo điều dưỡng trưởng học sinh trường Trung cấp, Cao đẳng, Đại học điều dưỡng đào tạo lại cho điều dưỡng bệnh viện Phiếu CSNB đặt đầu giường NB để điều dưỡng chăm sóc xem ghi chép kịp thời Bác sỹ vào thuốc máy, khoa Dược duyệt thuốc máy in phơi thuốc đưa cho kho lẻ, dược tá kho lẻ mang thuốc theo phơi duyệt chuyển thuốc bàn giao thuốc khoa lâm sàng Tại khoa tủ đựng thuốc dự trữ mà có tủ thuốc cấp cứu Để thuận tiện cho người bệnh viện khâu chuẩn bị người bệnh viện từ phịng KHTH đến phận tốn, khoa lâm sàng, BV bạn quy định tuần có ngày viện cố định Bác sỹ phẫu thuật tự nhập mã phẫu thuật phương pháp phẫu thuật vào máy tính Điều dưỡng vào máy phần nhập vật tư tiêu hao sử dụng in phơi viện” Mỗi buồng bệnh có biển hướng dẫn cách mở cửa biểu tượng mũi tên để hướng dẫn cho người bệnh cách mở cửa, hạn chế gãy tay nắm cửa Bệnh viện có tách riêng khu phịng khám, người bệnh nằm điều trị khoa viện, tái khám lại phòng khám Điều làm giảm số lượng người bệnh khoa điều trị, đảm bảo người nhà không vào thăm người bệnh làm việc, đem lại trật tư yên tĩnh cho buồng bệnh 21 THƠNG TIN HƯỚNG DẪN CHUN MƠN Mỗi khoa có gần 100 giường bệnh có 12, 13 điều dưỡng nên thiếu nhân lực chăm sóc Do vậy, bệnh viện tận dụng nhân lực điều dưỡng học viên trường Trung cấp, Cao đẳng Bên cạnh thu nhận thơng tin nhóm điều dưỡng quản lý thuốc hệ thống CNTT, nhóm dược sỹ khoa Dược có thu nhận tính ưu việt hệ thống CNTT bệnh viện bạn sau: “Bệnh viện bạn đưa danh mục thuốc tủ dự trữ tủ cấp cứu khoa phòng vào phần mềm quản lý thuốc toàn bệnh viện Do khoa/phịng khoa Dược theo dõi số lượng thuốc cịn tủ so với số tủ thời điểm Hệ thống mạng quản lý thuốc báo động có thuốc hết hạn Đồng thời thuốc bù xuất từ tủ dự trữ khoa lâm sàng Khi xuất thuốc, khoa/phòng vào phần mềm lĩnh bù khoa Dược ngày hôm sau để bù vào tủ dự trữ Điều dưỡng vào thuốc ngày ngày tiếp theo, không vào thuốc ngày trước Điều đảm bảo tủ dự trữ khoa phịng ln đủ số thuốc thuận lợi cho việc thống kê thuốc kho Việc trả thuốc cho người bệnh quản lý theo người sử dụng, điều dưỡng thực lệnh trả thuốc cho người bệnh chịu trách 22 nhiệm trả thuốc khoa Dược, khoa Dược theo dõi thuốc trả khoa người bệnh để đôn đốc việc trả lại.” Buổi tham quan chia sẻ kinh nghiệm không đơn diễn khơng khí trao đổi chun mơn, quản lý mà thể buổi giao lưu văn nghệ văn hóa để tăng thêm hiểu biết sinh hoạt văn hóa BV Hơn chuyến tham quan khoảng thời gian ngắn ngủi cho điều dưỡng trưởng khoa BV có thời gian trao đổi chia sẻ kinh nghiệm quản lý CSNB với nhau, trao đổi sinh hoạt điều dưỡng trưởng khoa lãnh đạo phòng ban chức năng, qua tăng cường hiểu biết tính gắn bó cơng việc Tóm lại: Đồn tham quan trao đổi chia sẻ kinh nghiệm bệnh viện Đa khoa Ninh Bình mang lại cho thành viên đồn nhiều kiến thức bổ ích khơng cơng tác chun mơn, quản lý mà cịn mang lại kiến thức đầy tự hào lịch sử văn hóa dân tộc Việt Nam Chuyến giúp cho người xích lại gần nhau, hiểu biết Và điều quan trọng tất thành viên đồn vơ cảm ơn quan tâm, tạo điều kiện Ban giám đốc cố gắng cho khối điều dưỡng bệnh viện chuyến tham quan giao lưu bệnh viện, tạo cho người thêm tinh thần làm việc ... năng, qua tăng cường hiểu biết tính gắn bó cơng việc Tóm lại: Đồn tham quan trao đổi chia sẻ kinh nghiệm bệnh viện Đa khoa Ninh Bình mang lại cho thành viên đồn nhiều kiến thức bổ ích khơng cơng... người bệnh chịu trách 22 nhiệm trả thuốc khoa Dược, khoa Dược theo dõi thuốc trả khoa người bệnh để đôn đốc việc trả lại.” Buổi tham quan chia sẻ kinh nghiệm không đơn diễn khơng khí trao đổi... khoa Dược có thu nhận tính ưu việt hệ thống CNTT bệnh viện bạn sau: ? ?Bệnh viện bạn đưa danh mục thuốc tủ dự trữ tủ cấp cứu khoa phòng vào phần mềm quản lý thuốc toàn bệnh viện Do khoa/ phịng khoa