Thực hiện Nghị quyết số 19NQTW ngày 25 tháng 10 năm 2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII về tiếp tục đổi mới hệ thống tổ chức và quản lý, nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập và Kế hoạch 79KHTW ngày 09 tháng 03 năm 2018 của Ban Thường Tỉnh ủy Thái Nguyên về việc thực hiện Nghị quyết số 19NQTW ngày 25102017 của Ban Chấp hành Trung ương khóa XII. Đổi mới hoàn thiện hệ thống tổ chức bộ máy ngành y tế là nhiệm vụ rất quan trọng. Hiện nay tiến tới việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, nhằm nâng cao chất lượng và đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân. Đồng thời đầu tư trang, thiết bị chuyên môn cho y tế ngày càng hiện đại . Mặt khác, ngành y tế đang từng bước tiến tới quản lý sức khỏe toàn dân, chăm sóc sức khỏe liên tục và suốt đời thì cách tiếp cận theo hình thức chỉ khám, phát hiện và điều trị các ca bệnh riêng sẽ không còn phù hợp. Các Trung tâm Y tế và bệnh viện Đa khoa cấp huyện cần ưu tiên quản lý sức khỏe người dân để người dân được tư vấn và thực hiện phòng bệnh tốt nhất, nếu có bệnh thì được phát hiện sớm nhất và đến cơ sở y tế phù hợp để điều trị kịp thời. Cơ sở y tế nắm được tình hình sức khỏe của từng người dân sẽ làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu; người dân được khám sức khỏe, tư vấn về bệnh tật, về các giải pháp phòng bệnh, được khám, phát hiện sớm bệnh, thực hiện được nguyên lý “phòng bệnh hơn chữa bệnh”. Thực hiện tốt nhiệm vụ quản lý sức khỏe sẽ giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm chi phí điều trị, về lâu dài sẽ góp phần quan trọng giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, giảm chi phí quỹ bảo hiểm y tế. Hiện nay, cơ chế quản lý và phương thức hoạt động của các cơ sở Y tế cấp huyện chưa được đổi mới đồng bộ dẫn đến chất lượng và hiệu quả cung ứng các dịch vụ sự nghiệp còn hạn chế. Nhiều đầu mối tổ chức hành chính,
BỘ NỘI VỤ ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI KHOA HÀNH CHÍNH HỌC - - KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐIỀU HÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ LƯƠNG VÀ HUYỆN VÕ NHAI, TỈNH THÁI NGUYÊN Khóa luận tốt nghiệp ngành: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC Người hướng dẫn : TS ĐỖ THỊ THANH NGA Sinh viên thực : NGUYỄN THỊ THANH HÀ Mã số sinh viên : 1405QLNB021 Khóa : 2014-2018 Lớp : ĐH QLNN 14B Hà Nội - 2018 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHẬN XÉT CỦA NGƯỜI HƯỚNG DẪN Về việc sửa theo góp ý giảng viên chấm khóa luận Họ tên người hướng dẫn: TS Đỗ Thị Thanh Nga Đơn vị cơng tác: Khoa Hành học - Trường Đại học Nội vụ Hà Nội Họ tên sinh viên: Nguyễn Thị Thanh Hà Mã sinh viên: 1405QLNB021 Tên đề tài khóa luận tốt nghiệp: Nâng cao chất lượng hoạt động điều hành Trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên Chuyên ngành: Quản lý nhà nước Là người hướng dẫn viết khóa luận tốt nghiệp sinh viên, tơi có nhận xét sau: Đánh giá chung: Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người hướng dẫn TS Đỗ Thị Thanh Nga CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc NHẬN XÉT CỦA NGƯỜI HƯỚNG DẪN Về việc thực đề tài khóa luận tốt nghiệp Họ tên người hướng dẫn: TS Đỗ Thị Thanh Nga Đơn vị cơng tác: Khoa Hành học - Trường Đại học Nội vụ Hà Nội Họ tên sinh viên: Nguyễn Thị Thanh Hà Mã sinh viên: 1405QLNB021 Tên đề tài khóa luận tốt nghiệp: Nâng cao chất lượng hoạt động điều hành Trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên Chuyên ngành: Quản lý nhà nước Là người hướng dẫn viết khóa luận tốt nghiệp sinh viên, tơi có nhận xét sau: Về thời gian tiến độ thực đề tài khóa luận tốt nghiệp: Về bố cục, nội dung hình thức đề tài khóa luận tốt nghiệp: - Về bố cục: - Về nội dung: - Về hình thức: Đánh giá chung: Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người hướng dẫn TS Đỗ Thị Thanh Nga LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo kiến tập, em xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô Đỗ Thị Thanh Nga tận tình hướng dẫn q trình viết đề tài khóa luận Em xin chân thành cảm ơn quan tâm, giúp đỡ tạo điều kiện tồn thể cơ, Phòng Tổ chức Biên chế Tổ chức phi Chính phủ Sở nội vụ tỉnh Thái Ngun ln quan tâm đưa dẫn trình tìm hiểu thu thập tài liệu Tuy nhiên, khả nghiên cứu hạn hẹp, kiến thức mà thân tiếp thu để ứng dụng vào thực tế cịn hạn chế nhận thức nên khơng thể tránh thiếu sót tìm hiểu, quan sát, đánh giá nâng cao chất lượng điều hành công sở, mong quan tâm đóng góp, giúp đỡ Q thầy DANH MỤC CHỮ CÁI VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nghĩa từ viết tắt CBCC Cán bộ, công chức CCVC Công chức, viên chức CBCCVC Cán công chức, viên chức UBND Ủy ban nhân dân MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Lịch sử nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Mục đích nghiên cứu 5.Nhiệm vụ nghiên cứu 6.Giả thuyết nghiên cứu 7.Phương pháp nghiên cứu 8.Kết cấu khóa luận NỘI DUNG Chương CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CHẤT LƯỢNG ĐIỀU HÀNH 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên tắc điều hành hoạt động công sở 1.1.3 Tiêu chí đánh giá chất lượng điều hành cơng sở 11 1.1.4 Mục tiêu đổi kỹ thuật điều hành công sở 12 1.1.5 Tầm quan trọng việc đổi kỹ thuật điều hành công sở 13 1.1.6 Một số nội dung điều hành công sở 14 1.1.7 Các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng điều hành công sở 23 1.2 Cơ sở pháp lý 24 1.2.1 Cơ sở pháp lý tổ chức hoạt động Trung tâm y tế bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 24 1.2.2 Cơ sở pháp lý tổ chức lại máy 28 Tiểu kết 32 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG ĐIỀU HÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VÕ NHAI VÀ HUYỆN PHÚ LƯƠNG, TỈNH THÁI NGUYÊN 33 2.1 Khái quát chung 33 2.1.1 Trung tâm Y tế huyện Võ Nhai 33 2.1.2 Trung tâm Y tế huyện Phú Lương 33 2.1.3 Bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương 34 2.1.4 Bệnh viện đa khoa huyện Võ Nhai 34 2.2 Thực trạng chất lượng điều hành công sở trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 35 2.2.1 Trung tâm Y tế huyện Phú Lương huyện Võ Nhai 35 2.2.2 Bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương huyện Võ Nhai 45 2.3 Cơ cấu tổ chức sau thực tổ chức lại 58 2.3.1 Sự cần thiết 58 2.3.2 Mục tiêu 60 2.3.3 Tên gọi 60 2.3.4 Xếp hạng 60 2.3.5.Vị trí pháp lý 60 2.3.6 Chức 61 2.3.7 Nhiệm vụ 61 2.3.8 Tổ chức máy 63 2.3.9 Trụ sở làm việc 65 2.4.Tổ chức thực 66 2.4.1 Tiến độ triển khai, thực 66 2.4.2 Phân công nhiệm vụ 66 2.5 Đánh giá chất lượng hoạt động điều hành 67 2.5.1 Chất lượng hoạt động điều hành trước thực tổ chức lại 67 2.5.2 Chất lượng hoạt động điều hành sau thực tổ chức lại 68 Tiểu kết 70 Chương MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG ĐIỀU HÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN 71 PHÚ LƯƠNG, HUYỆN VÕ NHAI, TỈNH THÁI NGUYÊN 71 3.1 Mục tiêu 71 3.1.1 Mục tiêu chung 71 3.1.2 Mục tiêu cụ 71 3.2 Một số phương án nâng cao chất lượng điều hành Trung tâm Y tế huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 72 3.2.1 Phương án nhân lực 72 3.2.2 Phương án bố trí khoa phòng làm việc 73 3.2.3 Phương án công tác tổ chức cán 75 3.2.4 Phương án tổ chức máy 76 3.2.5.Phương án trang thiết bị, sở vật chất 79 3.2.6 Phương án chuyên môn 79 3.2.7 Phương án môi trường 79 3.2.8 Phương án tài 79 3.2.9 Phương án lâu dài 79 3.2.10 Tính hiệu 80 Tiểu kết 80 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Thực Nghị số 19-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập Kế hoạch 79/KH-TW ngày 09 tháng 03 năm 2018 Ban Thường Tỉnh ủy Thái Nguyên việc thực Nghị số 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII Đổi hồn thiện hệ thống tổ chức máy ngành y tế nhiệm vụ quan trọng Hiện tiến tới việc thực bảo hiểm y tế toàn dân, nhằm nâng cao chất lượng đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân Đồng thời đầu tư trang, thiết bị chuyên môn cho y tế ngày đại Mặt khác, ngành y tế bước tiến tới quản lý sức khỏe tồn dân, chăm sóc sức khỏe liên tục suốt đời cách tiếp cận theo hình thức khám, phát điều trị ca bệnh riêng khơng cịn phù hợp Các Trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa cấp huyện cần ưu tiên quản lý sức khỏe người dân để người dân tư vấn thực phịng bệnh tốt nhất, có bệnh phát sớm đến sở y tế phù hợp để điều trị kịp thời Cơ sở y tế nắm tình hình sức khỏe người dân làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu; người dân khám sức khỏe, tư vấn bệnh tật, giải pháp phòng bệnh, khám, phát sớm bệnh, thực nguyên lý “phòng bệnh chữa bệnh” Thực tốt nhiệm vụ quản lý sức khỏe giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm chi phí điều trị, lâu dài góp phần quan trọng giảm tình trạng tải cho bệnh viện tuyến trên, giảm chi phí quỹ bảo hiểm y tế Hiện nay, chế quản lý phương thức hoạt động sở Y tế cấp huyện chưa đổi đồng dẫn đến chất lượng hiệu cung ứng dịch vụ nghiệp cịn hạn chế Nhiều đầu mối tổ chức hành chính, - Việc tổ chức lại Trung tâm y tế bệnh viện đa khoa thuộc Sở Y tế sở sáp nhập Bệnh viện đa khoa Trung tâm y tế địa bàn nhằm tinh gọn đầu mối, huy động nguồn lực, nâng cao hiệu chăm sóc sức khỏe nhân dân, để thực mơ hình Trung tâm y tế hai chức hồn tồn phù hợp với tình hình giai đoạn - Đảm bảo tinh gọn đầu mối tổ chức máy: Sau sát nhập Trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên Từ đơn vị đơn vị trực thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên Căn theo Nghị số 19-NQ/TW ngày 25/10/2017 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII việc Tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập, thời gian thực việc xếp lại, số lượng cấp phó đơn vị sáp nhập cao so với quy định, có cấp phó nghỉ hưu điều chuyển khơng bổ sung thêm điều chỉnh xếp hợp lý thời hạn tối đa 03 năm, kể từ ngày sáp nhập; trường hợp điều động giữ chức vụ thấp bảo lưu phụ cấp chức vụ đến hết thời hạn bổ nhiệm Sau sát nhập, Trung tâm Y tế có Giám đốc, Phó Giám đốc theo quy định Trung tâm Y tế huyện có Giám đốc, Phó Giám đốc Từ năm 2018 đến 2021, số lượng cấp phó nghỉ tinh giản biên chế xếp phù hợp Đã cắt giảm số khoa, phòng: Trung tâm Y tế huyện Phú Lương có 13 khoa, phịng Trung tâm Y tế huyện Võ Nhai có 15 khoa, phịng - Tổ chức mơ hình Y tế chức giúp lãnh đạo Trung tâm hồn tồn chủ động, linh hoạt cơng tác điều động nhân viên cần thiết phải ưu tiên 69 cho công tác khám, chữa bệnh công tác dự phòng thời điểm định - Đảm bảo người dân tiếp cận khám, chữa bệnh thuận lợi mặt địa lý Tiểu kết Trong trình hoạt động, Trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên bộc lộ hạn chế Cơ chế quản lý phương thức hoạt động công sở chưa đổi đồng dẫn đến chất lượng hiệu cung ứng dịch vụ nghiệp cịn hạn chế Ln tình trạng thiếu cán có trình độ đại học, đặc biệt bác sĩ khám chuyên ngành bệnh viện Thực mơ hình Y tế chức tập trung sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị, phương tiện bố trí xếp lại hợp lý, tận dụng tối đa hiệu suất làm việc, tránh lãng phí Đồng thời, khắc phục hạn chế hoạt động mơ hình tổ chức quản lý y tế cũ, đảm bảo đồng bộ, thống nhất, thông suốt từ thành phố đến phường, tránh tình trạng chồng chéo việc quản lý trạm y tế đơn giản hóa thủ tục hành quản lý ngành y tế 70 Chương MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG ĐIỀU HÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ LƯƠNG, HUYỆN VÕ NHAI, TỈNH THÁI NGUYÊN 3.1 Mục tiêu 3.1.1 Mục tiêu chung - Đổi bản, toàn diện đồng hệ thống đơn vị nghiệp công lập thuộc tỉnh, bảo đảm tinh gọn, có cấu hợp lý,có lực tự chủ, quản trị tiên tiến, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; giữ vai tròchủ đạo, then chốt thị trường dịch vụ nghiệp công; cung ứng dịch vụsự nghiệp cơng bản, thiết yếu có chất lượng ngày cao - Giảm mạnh đầu mối, khắc phục tình trạng manh mún, dàn trải trùng lắp; tinh giản biên chế gắn với cấu lại, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, viên chức - Giảm mạnh tỉ trọng, nâng cao hiệu chi ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp công lập đểcơ cấu lại ngân sách nhà nước, cải cách tiền lương nâng cao thu nhập cho cán bộ, viên chức đơn vị nghiệp công lập Phát triển thị trường dịch vụ nghiệp công thu hút mạnh mẽ thành phần kinh tế tham gia phát triển dịch vụ nghiệp công tỉnh 3.1.2 Mục tiêu cụ - Điều chỉnh, xếp lại bệnh viện bảo đảm người dân tiếp cận thuận lợi mặt địa lý; thực thống mơ hình cấp huyện có trung tâm y tế đa chức (trừ huyện có bệnh viện đạt hạng II trở lên), bao gồm y tế dự phòng, dân số, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế khác; trung tâm trực tiếp quản lý trạm y tế xã phịng khám 71 đa khoa khu vực (nếu có) Rà sốt, xếp hợp lý phịng khám đa khoa khu vực; nghiên cứu, xếp lại trạm y tế xã theo hướng nơi có sở y tế địa bàn cấp xã khơng thành lập trạm y tế xã, hoàn thành quý I năm 2020 - Hoàn thành việc xếp đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấp tỉnh thành trung tâm phịng ngừa kiểm sốt dịch bệnh cấp sở sáp nhập tổ chức, đơn vị có chức năng, nhiệm vụ hoạt động lồng ghép, hoàn thành năm 2020 3.2 Một số phương án nâng cao chất lượng điều hành Trung tâm Y tế huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 3.2.1 Phương án nhân lực 3.2.1.1 Bố trí xếp cán lãnh đạo, quản lý - Cơ cấu lãnh đạo Trung tâm: Giám đốc 02 Phó giám đốc - Các khoa, phịng: Mỗi khoa/phịng có Trưởng khoa/phịng khơng q 02 Phó trưởng khoa/phòng - Chức danh Giám đốc Trung tâm y tế: Ban Thường vụ Đảng ủy, Ban Lãnh đạo Sở Y tế họp, phân tích, bỏ phiếu lựa chọn; Danh sách giới thiệu đồng chí giữ chức vụ Giám đốc Trung tâm y tế Giám đốc Bệnh viện có hệ số phụ cấp chức vụ 0,7 trình Ban cán Đảng UBND tỉnh, Ban Thường vụ Tỉnh ủy bổ nhiệm chức vụ Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tiêu chuẩn bổ nhiệm thực theo Quyết định số 888-QĐ/TU ngày 15/12/2016 Tỉnh ủy Thái Nguyên việc ban hành Quy định tiêu chuẩn chức danh cán lãnh đạo, quản lý thuộc diện Ban Thường vụ Tỉnh ủy quản lý; - Các đồng chí thơi giữ chức vụ Giám đốc giữ chức vụ Phó Giám đốc Trung tâm; Bảo lưu chức vụ Phó Giám đốc đồng chí Phó 72 Giám đốc Trung tâm, bệnh viện Thực điều động, luân chuyển để sau 03 năm số lượng cấp phó đơn vị theo qui định hành - Thực kiện toàn chức danh trưởng, phó khoa, phịng theo quy định phân cấp ngành - Các trường hợp cán lãnh đạo sau xếp giữ vị trí có hệ số chức vụ lãnh đạo thấp không giữ chức vụ lãnh đạo bảo lưu hệ số đến hết nhiệm kỳ (Theo Quyết định số 140/2009/QĐ-TTg ngày 31 tháng 12 năm 2009 Thủ tướng Chính phủ bảo lưu phụ cấp chức vụ lãnh đạo chức danh lãnh đạo trình xếp, kiện tồn tổ chức máy) 3.2.1.2 Bố trí xếp viên chức hợp đồng theo NĐ 68/NĐ-CP - Căn vào trình độ chun mơn, u cầu thực tế, cấu tỷ lệ phận, Giám đốc Trung tâm xếp bố trí nhân lực phù hợp vào khoa, phòng - Từng bước thực sách tinh giản biên chế, đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ, tuyển dụng, tiếp nhận, điều động, luân chuyển để đảm bảo số lượng, cấu đội ngũ cán theo quy định tỉnh Trung ương 3.2.2 Phương án bố trí khoa phòng làm việc 3.2.2.1.Trung tâm Y tế huyện Phú Lương - Cơ sở 1: Bố trí phận gồm: Ban giám đốc Các Phòng chức năng: Phòng Tổ chức - Hành Phịng Kế hoạch - Nghiệp vụ Phịng Tài - Kế tốn 73 Phịng Điều dưỡng Các khoa: Khoa Khám bệnh; Khoa Nội - Nhi - Lây - Cấp cứu; Khoa Ngoại Chăm sóc sức khỏa sinh sản Khoa Y học cổ truyền phục hồi chức năng; Khoa Xét nghiệm chẩn đốn hình ảnh: Khoa Dược – Trang thiết bị- Vật tư y tế: - Cơ sở 2: Bố trí phận Khoa Kiểm soát bệnh tật HIV/AIDS KhoaAn tồn thực phẩm Khoa Y tế cơng cộng dinh dưỡng 3.2.2.2.Trung tâm Y tế huyện Võ Nhai - Cơ sở 1: Bố trí phận gồm: Phịng Tổ chức - Hành chính; Phịng Kế hoạch - Nghiệp vụ; Phịng Tài - Kế tốn; Phòng Điều dưỡng Khoa Khám bệnh Khoa Nội Nhi Lây Khoa Ngoại - Gây mê hồi sức Khoa Y học cổ truyền – Phục hồi chức Khoa Dược – Trang thiết bị - vật tư y tế Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 74 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Khoa Xét nghiệm - Cơ sở 2: Bố trí phận: Khoa kiểm soát bệnh tật HIV/AIDS Khoa Y tế công công dinh dưỡng Khoa An tồn thực phẩm 3.2.3 Phương án cơng tác tổ chức cán - Tuyển dụng thêm cán thiếu Bác sỹ - Xây dựng, hoàn thiện thực chế cạnh tranh lành mạnh, công khai, minh bạch, dân chủ bổ nhiệm, đề bạt cán tuyển dụng công chức, viên chức để thu hút người thực có đức, có tài vào làm việc Tiến hành sơ kết, tổng kết đổi việc thi tuyển, bổ nhiệm, sử dụng, đánh giá thực chế độ, sách đãi ngộ CBCCVC; đẩy mạnh cải cách tiền lương - Thực nghiêm chế độ miễn nhiệm, bãi nhiệm, từ chức, cho việc thay kịp thời người kém lực, phẩm chất đạo đức, không đáp ứng yêu cầu, tiêu chuẩn chức danh, khơng hồn thành nhiệm vụ giao Tiếp tục đổi nội dung, phương pháp đào tạo, bồi dưỡng, cập nhật kiến thức cho cán bộ, công chức, viên chức - Sắp xếp Trung tâm Y tế gồm 27 vị trí việc làm Vị trí việc làm gắn với cơng việc lãnh đạo, quản lý, điều hành (9 vị trí): Giám đốc trung tâm Phó giám đốc Trung tâm Trưởng phịng thuộc Trung tâm Trưởng khoa thuộc Trung tâm Trạm trưởng Trạm y tế 75 Phó trưởng Trạm y tế Phó Trưởng phịng thuộc Trung tâm Phó Trưởng khoa thuộc Trung tâm Kỹ thuật viên trưởng, Điều dưỡng trưởng khoa thuộc Trung tâm Vị trí việc làm chun mơn, nghiệp vụ (9 vị trí): Bác sĩ khám chữa bệnh Bác sĩ dự phòng Y sỹ Dược sĩ Điều dưỡng Kỹ thuật Y Hộ sinh Dân số viên An toàn thực phẩm Vị trí việc làm hỗ trợ, phục vụ (9 vị trí): Tổ chức, nhân Cơng nghệ thơng tin Kế toán Thủ quĩ, thủ kho Văn thư Lưu trữ Quản lý môi trường Lái xe Nhân viên phục vụ 3.2.4 Phương án tổ chức máy 76 - Cần tiếp tục rà sốt, hồn thiện chế sách Đảng, Nhà nước cải cách tổ chức máy hành Nhà nước; tinh giản biên chế gắn với cải cách tiền lương; rà soát, quy định chặt chẽ biên chế, công khai minh bạch tuyển dụng, bổ nhiệm cán bộ; xếp, kiện toàn tinh gọn đầu mối tổ chức máy hành nhà nước; tăng cường phân cấp, xây dựng chế kiểm soát quyền lực; đẩy mạnh cải cách hành - Rà sốt, bổ sung, hồn thiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, khắc phục tình trạng trùng lắp, chồng chéo để tổ chức, người đảm nhiệm nhiều việc, việc tổ chức, người chủ trì chịu trách nhiệm -Thực tinh giản biên chế theo mục tiêu đề Quy định quản lý chặt chẽ biên chế công sở nghiệp sở phân loại tổ chức, tiêu chuẩn chức danh cán bộ, công chức, viên chức xác định vị trí việc làm cách khoa học, sát thực tế Quy định số lượng biên chế tối thiểu thành lập tổ chức, số lượng lãnh đạo cấp phó tối đa tổ chức phù hợp với đặc điểm cấp, ngành, địa phương Quy định cụ thể tiêu chuẩn, điều kiện, sách để giảm phạm vi, đối tượng bổ nhiệm; giảm tỉ lệ người phục vụ quan, khối văn phịng - Hạn chế tình trạng tỷ lệ lớn người tinh giản biên chế nghỉ hưu trước tuổi thời gian qua Nếu quan, tổ chức có tỷ lệ tinh giản biên chế chủ yếu đối tượng chưa quan, tổ chức đạt mục tiêu tinh giản biên chế nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động công vụ, phần lớn người có kinh nghiệm làm việc tốt quan, tổ chức nguồn nhân lực có chất lượng khơng phải loại bỏ người có lực yếu 77 - Để đánh giá xác mức độ thực nhiệm vụ quan, tổ chức cần phải cụ thể hóa giao nhiệm vụ tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ phù hợp với vị trí cơng việc quan, tổ chức xác định cách thức thu thập thông tin đánh giá đảm bảo khách quan, xác Cơ sở thực giải pháp đề án xây dựng vị trí việc làm quan, tổ chức phê duyệt, đồng thời mở rộng diện thu thập thông tin đánh giá từ bên quan, tổ chức việc thực nhiệm vụ CBCC - Thực Nghị Trung ương khóa XII, triển khai thực Nghị số 18-NQ/TW số vấn đề tiếp tục đổi mới, xếp tổ chức máy hệ thống trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; Nghị số 19-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập; Nghị số 20-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Ban chấp hành trung ương Đảng (khóa XII) tăng cường cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình mới; Nghị số 21-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Ban chấp hành trung ương Đảng (khóa XII) cơng tác dân số tình - Thực Đề án thực tổ chức máy Sở Y tế theo Thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11 tháng 12 năm 2015 liên Bộ Y tế - Bộ Nội vụ hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Sở Y tế thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phòng Y tế thuộc UBND quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh; - Thực Đề án tổ chức lại Trung tâm Y tế sở sáp nhập Bệnh viện Trung tâm Y tế địa bàn huyện; Quyết định số 1895/1997/QĐBYT việc ban hành Quy chế bệnh viện Bộ Y tế 78 3.2.5.Phương án trang thiết bị, sở vật chất Trước mắt thực kiểm kê đánh giá thực trạng sở vật chất, trang thiết bị; bàn giao nguyên trạng trang thiết bị, sở vật chất, phương tiện ôtô bệnh viện đa khoa Trung tâm quản lý Sau có Quyết định UBND tỉnh thực rà soát lại toàn theo qui định 3.2.6 Phương án chuyên môn Trung tâm Y tế thành lập đảm nhiệm đáp ứng đầy đủ yêu cầu chức nhiệm vụ Trung tâm bệnh viện đa khoa huyện Các dự án, chương trình hoạt động hợp tác quốc tế triển khai thực tiếp tục trì đảm bảo chất lượng, tiến độ kế hoạch, không để xảy gián đoạn lý sáp nhập 3.2.7 Phương án mơi trường Tiếp tục trì hợp đồng xử lý rác thải sinh hoạt rác thải y tế theo quy định 3.2.8 Phương án tài 3.2.8.1 Nguồn kinh phí hoạt động Từ 01 tháng 04 năm 2018 Trung tâm thức vào hoạt động gồm hệ dự phòng hệ điều trị Kinh phí hoạt động đơn vị thực theo kế hoạch giao Sở Y tế theo qui định hành 3.2.8.2 Kinh phí chương trình, dự án Việc quản lý kinh phí chương trình, dự án thực theo qui định hành 3.2.9 Phương án lâu dài Trung tâm tiến hành mời quan chuyên môn lập báo cáo đầu tư đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh quy hoạch đầu tư xây dựng Trụ sở cho Trung tâm 79 để thuận tiện cho việc quản lý điều hành phù hợp với yêu cầu phát triển tương lai 3.2.10 Tính hiệu - Tập trung đầu mối lãnh đạo, đạo, tinh gọn máy, giảm vị trí việc làm chưa hợp lý Làm sở cho việc tinh giảm biên chế - Nâng cao khả phối hợp, hỗ trợ lẫn hiệu quả, lực hoạt động lĩnh vực kiểm sốt, phịng chống bệnh tật khám điều trị địa bàn tỉnh Cơ sở vật chất, trang thiết bị đầu tư tập trung, sử dụng hiệu Tiểu kết Để nâng cao chất lượng hoạt động điều hành, giải pháp đặt để xếp tổ chức máy theo hướng tinh gọn đội ngũ cán quản lý phù hợp xu phát triển hội nhập quốc tế Đồng thời tập trung đầu mối để thực chức kiểm soát bệnh truyền nhiễm; bệnh không lây nhiễm quản lý, đạo, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe ban đầu nâng cao sức khỏe cho nhân dân điều kiện thực tế KẾT LUẬN Nâng cao chất lượng hoạt động điều hành sở để thú đẩy công cải cách hành chính, giảm mạnh đầu mối, khắc phục tình trạng manh mún, dàn 80 trải nâng cao chất lượng đội ngũ CBCC Nếu trước đây, điều hành công sở hướng tới mục tiêu quản lý đối tượng, đảm bảo tính hiệu lực, hiệu Ngày nay, xu hướng đa chiều áp dụng nhiều Trong đó, hướng tới cung cấp dịch vụ hành đem lại lợi ích cho người dân cho quản lý nhà nước trọng Các bên có lợi thông tin bên phản ánh, xử lý Trung tâm Y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên, trình hoạt động bộc lộ nhiều hạn chế Việc thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp cơng lập cịn chậm, chưa có bước chuyển biến có tính đột phá việc tách bạch chức quản lý nhà nước với chức cung cấp dịch vụ công quan quản lý nhà nước với đơn vị nghiệp chưa rõ ràng, hiệu Thiếu nguồn nhân lực chất lượng cao trang, thiết bị khám chữa bệnh chưa đầu tư thiếu kinh phí Vì cần phải thực việc sát nhập Trung tâm Y tế Bệnh viện đa khoa hạng III địa bàn thành mơ hình Trung tâm Y tế chức Vừa thực khám, chữa bệnh vừa thực cơng tác dự phịng Như vậy, nâng cao chất lượng cơng tác khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân Từ đơn vị trực thuộc Sở Y tế tỉnh Thái Nguyên đơn vị trực thuộc Dẫn đến tinh giản đầu mối tinh giản biên chế hiệu Sau sáp nhập, tổ chức máy tinh gọn hơn, tập trung sở vật chất, nhân lực, trang thiết bị, phương tiện bố trí xếp lại hợp lý, tận dụng tối đa hiệu suất làm việc tránh lãng phí Đồng thời giải tình trạng thiếu bác sĩ khám chuyên khoa Thực Nghị số 19-NQ/TW ngày 25 tháng 10 năm 2017 Ban Chấp hành Trung ương khóa XII tiếp tục đổi hện thống tổ chức quản 81 lý nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập Kế hoạch số 79-KH/TW ngày 09 tháng năm 2018 Tỉnh ủy Thái Nguyên việc thực Nghị số 19-NQ/TW Những giải pháp đặt để thực hiệu mục tiêu, nhiệm vụ nhằm đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập, đáp ứng ngày tốt yêu cầu phát triển đất nước TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghị số 19-NQ/ TW tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý, nâng cao chất lượng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công 82 lập, Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương khóa XII ban hành ngày 25 tháng 10 năm 2017 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập, Chính phủ ban hành ngày 14 tháng 02 năm 2015 2.Nghị định số 55/2012/NĐ-CP quy định thành lập, tổ chức lại, giải thể đơn vị nghiệp cơng lập, Chính phủ ban hành ngày 28 tháng năm 2012 Thông tư số 37/2016/TT-BYT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm Y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố thuộc thành phố trực thuộc trung ương, Bộ Y tế ban hành ngày 25 tháng 10 năm 2016 Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ việc ban hành Quy chế Bệnh viện, Bộ Y tế ban hành ngày 19 tháng năm 1997 83 ... Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 35 2.2.1 Trung tâm Y tế huyện Phú Lương huyện Võ Nhai 35 2.2.2 Bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương huyện Võ Nhai 45... chất lượng điều hành công sở trung tâm Y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên 2.2.1 Trung tâm Y tế huyện Phú Lương huyện Võ Nhai 2.2.1.1.Địa vị pháp lý chức - Trung. .. ĐIỀU HÀNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VÕ NHAI VÀ HUYỆN PHÚ LƯƠNG, TỈNH THÁI NGUYÊN 33 2.1 Khái quát chung 33 2.1.1 Trung tâm Y tế huyện Võ Nhai 33 2.1.2 Trung