Đề tài “Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi & khả năng tiếp cận các kênh thông tin của người dân về sốt xuất huyết tại 2 huyện Phú Tân - Thoại Sơn An Giang năm 2004”. Với mục đích đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi của người dân, khả năng tiếp cận các kênh thông tin của người dân và đề ra một số giải pháp truyền thông.
ĐÁNH GÍA KAP NGƢỜI DÂN VỀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT TAI HAI HUYỆN PHÚ TÂN - THOẠI SƠN AN GIANG NĂM 2004 Bs Phạm Văn Bé, Bs Lê Minh Uy cộng Tóm tắt: Kết vấn 720 hộ dân sống hai huyện Phú Tân Thoại Sơn năm 2005 cho thấy Hầu hết người dân nghe nói bệnh sốt xuất huyết Họ hiểu muỗi tác nhân truyền bệnh; họ biết dấu hiệu nghi ngờ bệnh phần lớn họ hiểu sai lệch bệnh có thuốc chủng ngừa, bệnh có thuốc chữa đặc hiệu Khi bệnh, người dân thường đến sở thuốc Nam, thuốc Bắc y tế tư để chữa bệnh 2/3 ngươiø dân chưa biết cách xử lý trẻ sốt Để phòng bệnh, đa số người dân chọn cách tránh muỗi đốt, tiêu diệt lăng quăng.Cuối cùng, người dân tin tưởng vào cán y tế & nghe hướng dẩn qua tivi phòng bệnh sốt xuất huyết Khi tuyên truyền nên ưu tiên cho truyền hình, loa phát thanh, radio ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết vi rút Dengue gây vấn đề y tế quan trọng nước ta số bệnh nhân mắc chết ngày tăng thập niên qua (3) bệnh truyền nhiễm gây tử vong cao trẻ em (6) Năm 2004, An Giang có 4653 ca mắc sốt xuất huyết, chết trường hợp, gây đau thương mác tốn tiền bạc gia đình xã hội (8) Đặt biệt hai huyện Phú Tân Thoại Sơn có nhiều người mắc sốt xuất huyết người dân khó có khả tiếp cận thơng tin Nhằm cãi thiện tình hình trên, chúng tơi tiến hành đề tài “Đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi & khả tiếp cận kênh thông tin người dân sốt xuất huyết huyện Phú Tân Thoại Sơn An Giang năm 2004” Với mục đích đánh giá kiến thức, thái độ, hành vi người dân, khả tiếp cận kênh thông tin người dân đề số giải pháp truyền thông Nghiên cứu điều tra cắt ngang, vấn theo mẫu phiếu soạn sẵn Tiến hành từ tháng 8, 9, 10 năm 2004 Cơng thức tính mẫu n = Z21-/2.p(1-p)/d2 , với tỷ lệ “Hiểu biết giảm nguồn sinh sản muỗi cách phòng bệnh sốt xuất huyết” 0,3; mức tin cậy 95%; độ xác 5%; uớc tính số phiếu khơng hồn chỉnh 10%; sai số chọn mẫu Vậy cở mẫu cần thiết 720 hộ Các liệu xữ lý chương trình Epi Info 6.04b II.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 2.1 Đặc điểm mẫu điều tra Bảng Tình hình chung Phú Tân (n= Thoại Sơn (n= 360) Tổng (n = 720) 360) n n n % Nam 64 50 114 16 Giới tính Nữ 296 310 606 84 Dưới 20 14 Tuổi 20-40 240 213 453 63 Trên 40 115 138 253 35 Mù viết mù đọc 20 35 55 Cấp 151 148 299 42 Học vấn Cấp 123 130 253 35 Cấp 39 32 71 10 Trên cấp 27 15 42 Qua bảng cho ta thấy số đối tượng vấn chiếm ưu nữ, đa số có trình độ cấp cấp (từ lớp đến tốt nghiệp cấp 2) Tuổi đời từ 20-40 chiếm đa số 2.2 Tình hình tiếp cận thông tin sốt xuất huyết qua phƣơng tiện nghe nhìn Bảng Tình hình tiếp cận thơng tin qua phương tiện nghe nhìn (n=720) Loa ph/t thanh, n Tivi, n (%) Radio, n (%) (%) Số hộ có phương tiện Nghe, xem thường xuyên Thỉnh thoảng - không xem Thời điểm xem Đài thường theo dõi Sáng Trưa Chiều Tối Nhất Nhì Ba 602 (84) 496 (68) 296 (41) 227(32) 613(85) 426 (59) n=496(%) 28(6) 56(11) 41(8) 368(75) An Giang 92(80) Đồng Tháp 282(57) Vĩnh Long 194(39) n=107 (%) 13(12) 45(42) 8(7) 41(38) An Giang 6(80) TPHCM 41(38) n=294 (%) 232 (79) 29(10) 31(11) 2(1) 107 (15) 294 (41) Tiếng nói VN 41(38) Bảng Các phương tiện thông tin sốt xuất huyết dân tiếp cận Loại phương tiện n (%) Ti vi 543 (78) Cán y tế 353 (51) Loa phát xã 251 (36) Ban ngành, trưởng ấp, lãnh đạo xã 136 (20) Người thân gia đình 140 (20) Radio 92 (13) Sách báo 45 (6) Pano, áp phích, tờ rơi 47 (7) Nguồn khác 18 (3) 2.3 Kiến thức, thái độ & hành động ngƣời dân mắc bệnh sốt xuất huyết Bảng Hiểu biết Bệnh Sốt xuất huyết (n=720) Các dấu hiệu n (%) Có nghe nói bệnh 697(97) Hiểu muỗi chích* 672(93) Hiểu đúng, Bệnh khơng có thuốc ngừa 346(48) Hiểu đúng, bệnh khơng có thuốc chữa đặc hiệu 257(36) Biết dấu hiệu nghi ngờ 604 (84) * Trong 694 người hiểu muỗi truyền bệnh, có 294 (44%) người hiểu muỗi đốt vào ban ngày Bảng Hiểu biết dấu hiệu nghi bệnh Sốt xuất huyết (n=720) Các dấu hiệu n (%) Sốt cao ngày 545(75) Có chấm xuất huyết 275(38) Chảy máu mũi, tiêu máu, ói máu 131(18) Lạnh tay chân 86(12) Đau bụng 59(8) Bứt rứt vật vã 41(6) Nhúc đầu, đau 40(6) Khác Khơng biết 33(5) 116 (16) Bảng6 Cơ sở y tế mà người dân tìm đến (n=720) Loại hình y tế n (%) Nhà thuốc Nam,Bắc Y tế tư Trạm y tế Bệnh viện huyện Nhà thuốc tây Khác 315(44) 223(31) 139(19) 29(4) 14(2) 88 (12) Bảng Xử trí nhà trẻû sốt (n=720) Cách xữ trí n (%) Lau mát 335 (37) Cho uống thuốc hạ nhiệt 258 (29) Cho uống nhiều nước 32 (4) Cạo gió cắt lể (1) Khác 88 (5) Từ kết bảng 4, 5, 6, so với điều tra Châu Thành (1998), người dân nghe tuyên truyền sốt xuất huyết nhiều (97% so với 85%), hiểu biết dấu hiệu nghi bệnh sốt xuất huyết nhiều (Dấu hiệu sốt ngày, có dấu xuất huyết 76% 38% năm 2004 so với 65% 13%); sở y tế mà người dân tiếp cận nhà thuốc Nam, Bắc đến y tế tư so với trước trạm y tế, y tế tư bệnh viện huyện(16) Việc nhận biết dấu hiệu bệnh nặng, bệnh khơng có thuốc ngừa, khơng có thuốc điều trị đặc hiệu người dân khơng có khác biệt so với (1998) Vì vậy, cách phịng bệnh tránh muỗi đốt, cách giảm chết nhận biết dấu hiệu bệnh nặng để nhập viện sớm Trên nội dung cần thiết đào tạo cán tuyên truyền phòng chăm sóc ban đầu bệnh sốt xuất huyết Từ bảng 5, cho thấy sở y tế tiếp cận (lương y, y tế tư ) chưa quan tâm đến hướng dẩn người dân cách chăm sóc trẻ sốt người dân cảnh giác với dấu hiệu sốt bệnh sốt xuất huyết Vì việc chăm sóc trẻ sốt vấn đề tuyên truyền thiếu tuyên truyền đào tạo cán tuyên truyền sốt xuất huyết 2.4 Kiến thức thái độ hành động phòng bệnh sốt xuất huyết Bảng Hiểu biết lăng quăng (n=720) Các hoạt động n (%) Lăng quăng sông đâu Dụng cụ chưa nước không nấp đậy 568 (79) Dụng cụ phế thải quanh nhà 476 (66) Cống rảnh, hố phân 160 (22) Ao hồ, sông, nước, mương rạch 76 (11) Không biết 15 (2) Ruông lúa (1) Cách diệt lăng quăng Thay nước thường xuyên 447 (62) Lọai bỏ dụng cụ phế thải 386 (54) Đậy nấp 216 (30) Thả cá 186 (26) Cho muối vào nước 56 (8) Biện pháp khác 38 (5) Không làm 23 (3) Tham gia chiến dịch diệt lăng quăng 634 (88) Truy tìm lăng quằng hàng tuần 655 (91) Bảng trình bày hiểu biết lăng quăng Hầu hết gia đình biết lăng quăng sống dụng cụ chứa nước không nắp đậy, dụng cụ phế thải quanh nhà Tuy nhiên, số hiểu lăng quăng sống cống rảnh, ao hồ, sông nước, mương rạch ruộng lúa Cách diệt lăng quăng phổ biến thay nước thường xuyên, loại bỏ dụng cụ phế thải quanh nhà, đậy nắp dụng cụ chứa nước - thả cá, cho muối vào nước Kết qủa so với điều tra Châu Thành (1998) số người biết lăng quăng sống dụng cụ chứa nước tương tự (79% so với 78%), Biết nhiều lăng quăng có sống dụng cụ phế thải (66% so với 22%); họ thường diệt lăng quăng thay nước thường xuyên (62% so trước 45%), loại bỏ dụng cụ phế thải (54% so trước 13%) sử dụng dụng cụ đựng nước có nấp đậy nhiều (30% so trước 26%) Do cần trì hiểu biết Ngồi ra, cần có nghiên cứu sâu cách loại bỏ nơi muỗi đẻ thay nước, cọ rữa lu khạp đậy nấp lu khạp kỷ thuật, khoa học đạt hiệu qủa cao phòng tránh sốt xuất huyết Bảng Hiểu biết muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết (n=720) Các hoạt động n (%) Nơi muỗi trú ẩn Chổ tôi, ánh sáng 591 (82) Chổ treo máng quần áo 370 (51) Ơû nơi 58 (8) Không biết 25 (4) khác 27 (4) Diệt muỗi Dùng nhang trừ muỗi 300 (42) Ngủ mùng 288 (40) Sử dụng bình xịt muỗi 253 (35) Dọn dẹp gia đình, nơi muỗi ẩn núp 192 (27) Phát quang bụi rậm, vệ sinh môi trường 62 (9) Thoa thuốc diệt muỗi 60 (8) Biện pháp khác 153 (21) Khơng làm 38 (5) Bảng cho thấy đa số người dân hiểu muỗi thường ẩn nấp chổ tối, ánh sáng chổ treo quần áo Cách tiêu diệt muỗi thông dụng dùng nhang muỗi, ngủ mùng, sữ dụng bình xịt muỗi Dọn dẹp gia đình - dọn dẹp nơi muỗi ẩn nấp Làm người dân có nhang muỗi sử dụng sữ dụng cách ấn đề cần tun truyền có sách khuyến khích sản xuất nhang muỗi an tồn, giá rẻ để người dân dễ tiếp cận Ngủ mùng tốn lại hiệu người dân thực biện pháp Tại chưa có thói quen ngủ mùng phòng tránh muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết đốt vấn đề cần tìm hiểu tuyên truyền cho người dân hiểu ích lợi ngủ mùng Bảng 10 Gia đình tin cậy hướng dẩn biện pháp phịng chơng SXH (n=720) Các nguồn n (%) Cán y tế 497 (69) Ti vi 155 (22) Loa phát xã 32 (4) Ban ngành, trưởng ấp, lãnh đạo xã 22 (3) Radio (1) Pano, áp phích, tờ rơi (1) Hội phụ nữ (0) Bảng 10 trình bày tin tưởng người dân vớc nguồn truyền thông Bảng cho ta thấy cán y tế người dân tin cậy cao, nguồn khác chưa tin cậy Từ bảng 10 cho ta thấy người dân thường nghe ti vi cán y tế nói sốt xuất huyết nhiều nguồn khác Họ tin làm theo hướng dẩn cán y tế Tivi dễ tiếp cận người dân có ¼ tin tưởng; đồn thể, ban ngành panơ áp phích tin tưỡng thấp Qua cho thấy tin tưởng người dân không đồng hành với tiếp cận đầu tư can thiệp phòng chống sốt xuất huyết Cán y tế nguồn tuyên truyền quan trọng phòng chống sốt xuất huyết vừa dân tin tiếp cận nhiều cần trì phát huy Chúng ta cần phải đẩy mạnh vai trò đưa chiến lược tiếp cận người dân thích hợp cho Cộng tác viên, ban ngành đồn thể Xây dựng thơng điệp hiệu ấn tượng loa đài, tivi để dân tin làm theo III KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Qua nghiên cứu vấn 720 đối tượng huyện Phú Tân Thoại Sơn rút kết luận Hầu hết người dân nghe nói bệnh sốt xuất huyết Họ hiểu muỗi tác nhân truyền bệnh; họ biết dấu hiệu nghi ngờ bệnh phần lớn họ hiểu sai lệch bệnh có thuốc chủng ngừa, bệnh có thuốc chữa đặc hiệu Khi bệnh, người dân thường đến sở thuốc Nam, thuốc Bắc y tế tư để chữa bệnh 2/3 ngươiø dân chưa biết cách xử lý trẻ sốt Về phòng bệnh, đa số người dân hiểu cách phòng bệnh tránh muỗi đốt biện pháp làm giảm muỗi dùng nhang diệt muỗi tiêu diệt lăng quăng Việc chọn lựa phương tiện tuyên truyền ta nên ưu tiên cho truyền hình, loa phát cuối radio Người dân tin tưởng vào cán y tế nghe hướng dẩn qua tivi phòng bệnh sốt xuất huyết Tại địa phương nguồn truyền tãi thông tin sốt xuất huyết cho người dân nhiều tivi, cán y tế, loa phát xã Kiến nghị Hai địa phương Phú Tân- Thoại Sơn cần phải đưa nội dung sau tuyên truyền sốt xuất huyết: bệnh khơng có thuốc chữa đặc hiệu thuốc chủng ngừa đặc hiệu, cách phòng bệnh tránh muỗi đốt; dấu hiệu nghi bệnh (trừ triệu chứng sốt) dấu hiệu chuyển nặng bệnh; cách xữ trí trẻ sốt (uống nhiều nước, lau mát, uống thuốc hạ nhiệt …) Chúng ta cần đào tạo cho lương y y tế tư phịng chăm sóc bệnh sốt xuất huyết cách xử trí trẻ sốt nhà cách nhận biết dấu hiệu nặng bệnh sốt xuất huyết Chúng ta cần có khảo sát sâu rông vấn đề sau: Làm đẩy mạnh vai trò hiệu mạng lưới cơng tác viên, ban ngành địan thể để dân tin làm theo? Trong mạng lưới chương trình phịng chống sốt xuất huyết TÀI LIỆU THAM KHẢO Đỗ quang Hà; (2003) “Virút Dengue Dịch sốt xuất huyết” Nhà xuất khoa học & kỹ thuật Đỗ quang Hà, Vũ thị Quế Hương, Huỳnh kim Loan Công sự; (1998) “Dịch sốt xuất huyết miền Nam Việt Nam từ 1985-1996” Thời Y dược học tháng III số 1, 30-35 Đỗ quang Hà, Vũ thị Quế Hương, Huỳnh kim Loan Công sự; (1996) Dengue Haemorrhagic Fever in South VietNam, 1991-1994 Dengue Bulletin, 20: 55-61 Hà mạnh Tuấn – Ngô ngọc quang Minh; 1999 “Các yếu tố liên quan đến độ nặng tử vong sốt xuất huyết dengue có sốc” Hội thảo chuyên đề Hồi sức cấp cứu lần VI, 36-49 Tạ văn Trầm, Hoàng trọng Kim, Nguyễn Trọng Lân; (2003) “Các yếu tố liên quan đến sốc sốt xuất huyết Dengue kéo dài trẻ em” Thời Y Dược học tháng VIII số 4, 198-202 Dự án quốc gia phịng chống sốt xuất huyết khu vực phía Nam; (2000, 2001,2002) “Hội nghị tổng kết chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống sốt xuất huyết dengue” Bộ Y tế Bộ Y tế; (2003) “Tài liệu tập huấn giám sát dịch tể, vi rút, trùng phịng chống dịch sốt xuất huyết khu vực phía Nam năm 2003” Tháng 3, 1-4 Trung tâm y tế dự phòng An Giang; (2000,2001,2002) “Báo cáo tổng kết sốt xuất huyết An Giang” D.J Gubler and G.Kuno.; (1998) “Dengue and Dengue hemorrhagic fever” CAB International 10 Hasltead S.B.; (1993) “Pathophysiology and pathogenesis of DHF Monograph on Dengue/DHF” WHO, regional publication, SEARO No 22, 80-103 11 Halstead S.B.; (1980) “Dengue haemorrhagic fever Apublic health problem and a field for research” Bull WHO 58(1); 1-21 12 Halstead S B., Nimmannitya S.; (1970) “Observations related to pathogenesis of DHF” Yale J Bio and Med 42:311-328 13 Lum L.C.S.; (2002) “Risk factors for hemorrhage in severe dengue infections” J Peadiatr Vol 140 (5): 629-631 14 Sangkawibha N., Rosansuphat S., et al; (1984) “Rick factor in Dengue shock syndrome: a prospective epideminologic study in Rayon Thailand” Am J Epi 120: 653-69 15 Halstead S B; (2004) “Sốt dungue sốt xuất huyết dengue “ Sốt dengue sốt xuất huyết dengue Nhà xuất y học p11-33 16 Viện Pasteur; (1999) “Hội nghị tổng kết hoạt động phòng chống sốt xuất huyết (1998) kế hoạch hoạt động năm 1999 khu vực phía Nam” Tháng 1, 60-68 ... ban đầu bệnh sốt xuất huyết Từ bảng 5, cho thấy sở y tế tiếp cận (lương y, y tế tư ) chưa quan tâm đến hướng dẩn người dân cách chăm sóc trẻ sốt người dân cảnh giác với dấu hiệu sốt bệnh sốt xuất. .. qua tivi phòng bệnh sốt xuất huyết Tại địa phương nguồn truyền tãi thông tin sốt xuất huyết cho người dân nhiều tivi, cán y tế, loa phát xã Kiến nghị Hai địa phương Phú Tân- Thoại Sơn cần phải... Thành (1998), người dân nghe tuyên truyền sốt xuất huyết nhiều (97% so với 85%), hiểu biết dấu hiệu nghi bệnh sốt xuất huyết nhiều (Dấu hiệu sốt ngày, có dấu xuất huyết 76% 38% năm 2004 so với