Nội dung của bài viết này nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, Xquang và kết quả sớm của nội soi lồng ngực trong điều trị các di chứng của tràn dịch màng phổi do lao. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu.
CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 65 NĂM THÀNH LẬP VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 18/5/1955 - 18/5/2020 NGHIÊN CỨU VAI TRO ̀ CỦA NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC DI CHỨNG TRA ̀ N DỊCH MA ̀ NG PHỔI DO LAO TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TRONG NĂM (TỪ THÁNG 1/2016 - 06/2019) BS Vũ Đỗ* *BV Phổi Trung ương TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nội soi lồng ngực định sớm phối hợp điều trị số di chứng tràn dịch màng phổi lao cho hiệu tốt Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, Xquang và kết sớm nội soi lồng ngực điều trị di chứng tràn dịch màng phổi lao Phương pháp: Nghiên cứu 96 bệnh nhân >15 tuổi tràn dịch màng phổi lao điều trị di chứng nội soi lồng ngực phối hợp Bệnh viện Phổi Trung ương từ 01/2016 đến 06/2019 Kết quả: Trong nhóm nghiên cứu: nam 91,7%, nữ 8,3% Chỉ định gặp nhiều ổ dịch màng phổi có vách dày dính màng phởi 65 BN (68%), ổ dịch màng phổi có vách 16 BN (17%) BN (9,4%) có biến chứng, khơng có tử vong sau mổ Thời gian rút dẫn lưu sau mổ trung bình 2,6 ± 3,4 ngày Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 5,6 ± 3,8 ngày Kết phẫu thuật 88 BN (91,7%) hết dịch, phổi nở hoàn toàn; BN (8,3%) hết dịch, còn dày dính màng phổi nhẹ Kết luận: Nội soi lồng ngực phối hợp điều trị di chứng tràn dịch màng phổi lao là phương pháp điều trị tương đối an toàn, tỷ lệ biến chứng thấp có kết tớt Từ khóa: Di chứng, lao, tràn dịch màng phổi, nội soi lồng ngực THE ROLE OF THORACOSCOPIC IN THE TREATMENT OF EARLY SEQUELAE OF TUBERCULOUS PLEURAL EFFUSION IN NATIONAL LUNG DISEASE HOSPITAL - VIETNAM IN YEARS 06/2016-06/2019 SUMMARY Background: Thoracoscopic may be used to treat the early sequelas of tuberculous pleural effusion.with the good result Objectives: Describe some characteristics of clinical, radiological and results of thoracoscopic in the treatment of the early sequelas of tuberculous pleural effusion Methods: 96 patients ages more than 15 years of tuberculous pleural effusion treated the early sequelas by thoracoscopic in National lung disease hospital from 01/2016 - 06/2019 Results: Among the study group: Males 91.7%, Females 8.3 % The most frequent indication is pleural cavity encysted and pleural symphyses 65 patients (68%), pleural cavity encysted 16 patients (17%) Complications postoperative patients (9.4%), no death The mean pleural drain removal at 2,6 ± 3,4 days post-operation The mean hospital stay postoperative 5,6 ± 3,8 days The result after surgical treatment: 88 patients (91.7%) no pleural effusion with completely reexpansion of lung, patients (8.3%) no pleural effusion with slight pleural thicking Conclusion: Thoracoscopic surgery for the sequelas of tuberculous pleural effusion is a method of treatment of a good security with a small percentage of complications and a good result Keywords: Sequelas, Tuberculous, Pleural effusion, Thoracoscopic 153 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LAO VÀ BỆNH PHỔI LẦN THỨ XII I ĐẶT VẤN ĐỀ Từ áp dụng lần năm 1985 Việt Nam đến nay, nội soi lồng ngực định ngày rộng rãi chẩn đoán điều trị bệnh lý màng phổi, phổi trung thất cho kết tốt Trong báo cáo này, chúng nghiên cứu áp dụng nội soi lồng ngực điều trị những di chứng tràn dịch màng phổi lao ổ dịch tồn tại lâu, có nhiều vách, dày dính màng phổi… Việc can thiệp sớm giúp rút ngắn thời gian điều trị và tránh những nguy nặng nề sau Chúng thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, Xquang và kết nội soi lồng ngực phối hợp điều trị di chứng tràn dịch màng phổi lao II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm 96 bệnh nhân >15 tuổi được chẩn đoán tràn dịch màng phổi lao, điều trị lao theo phác đồ của CTCLQG, định điều trị di chứng nội soi lồng ngực phối hợp Bệnh viện Phổi Trung ương thời gian từ 01/2016 đến 06/2019 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Bệnh nhân tràn dịch màng phổi lao, điều trị nội khoa tuần không hết dịch màng phổi, có các di chứng ổ dịch vách hóa, dày dính màng phổi định nội soi lồng ngực phối hợp để điều trị di chứng 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân AIDS giai đoạn cuối; bệnh nhân có chống chỉ định gây mê hoặc nội soi lồng ngực; bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả, chọn mẫu thuận tiện III KẾT QUẢ 3.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân Bảng 3.1 Tỉ lệ phân bố theo tuổi và nhóm tuổi Nhóm tuổi Nam Nữ Tổng số n=88 % n=8 % n=96 % 15 -