Bài viết tiến hành xây dựng và chuẩn hóa bộ công cụ đảm bảo tính giá trị và độ tin cậy để đo lường kiến thức và thái độ đối với rối loạn tự kỷ của người chăm sóc trẻ.
Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Tính giá trị độ tin cậy thang đo kiến thức, thái độ rối loạn tự kỷ người chăm sóc trẻ hai tỉnh Hịa Bình Thái Bình, Việt Nam Đinh Thu Hà1*, Hứa Thanh Thủy1, Lê Thị Hải Hà2, Nguyễn Thái Quỳnh Chi1, Vũ Thị Hậu1, Nguyễn Ngọc Bình3, Nguyễn Thanh Hương1 TÓM TẮT Mục tiêu: Rối loạn tự kỷ (RLTK) nhóm rối loạn phát triển, đặc trưng khó khăn tương tác xã hội, giao tiếp loạt hành vi mối quan tâm bị hạn chế bị lặp lặp lại Nghiên cứu tiến hành năm 2017, nhằm xây dựng chuẩn hóa thang đo đảm bảo để đánh giá kiến thức thái độ RLTK người chăm sóc trẻ (NCST) Phương pháp nghiên cứu: Chúng tơi tiến hành vấn 193 NCST 18-60 tháng tuổi Hịa Bình Thái Bình Phân tích thành tố hệ số Cronbach’s Alpha sử dụng để đánh giá tính giá trị độ tin cậy thang đo Kết quả: Kết cho thấy thang đo kiến thức sau chuẩn hóa gồm 13 câu hỏi, với tỉ lệ giải thích biến thiên thang đo 82,5% ngưỡng tốt; Cronbach’s alpha thành tố thang đo kiến thức nằm khoảng từ 0,58-0,79, ngưỡng chấp nhận đến tốt Thang đo thái độ sau chuẩn hóa gồm câu hỏi, có tỉ lệ giải thích biến thiên thái độ 52,8%; hệ số Cronbach’s alpha 0,76, mức tốt Kết luận khuyến nghị: Kết khẳng định thang đo kiến thức thái độ NCST RLTK mà chúng tơi phát triển hồn tồn đảm bảo tính giá trị độ tin cậy để áp dụng thực tiễn Từ khóa: thang đo, tự kỷ, tính giá trị, độ tin cậy, NCST, Việt Nam ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn tự kỷ (RLTK) nhóm rối loạn phát triển phức hợp não, đặc trưng khó khăn tương tác xã hội, giao tiếp loạt hành vi mối quan tâm bị hạn chế bị lặp lặp lại (1) Trên giới, liệu dịch tễ học năm 2013 ước tính tỷ lệ mắc RLTK 1/160, tương đương 7,6 triệu năm tuổi thọ bị tàn tật (DALY) 0,3% gánh nặng bệnh tật toàn cầu (2) Tỷ lệ trẻ trai mắc RLTK nhiều gấp lần so với tỷ lệ trẻ gái (3) Tại *Địa liên hệ: Đinh Thu Hà Email: dth1@huph.edu.vn Trường Đại học Y Tế Công Cộng 120 Viện Dân số, Sức khỏe Phát triển (PHAD) số nước châu Á, tỷ lệ mắc RLTK Hàn Quốc năm 2011 1/38 nhóm trẻ em từ đến 12 tuổi (4), Trung Quốc năm 2013 1/408 trẻ 18 tuổi (5) Nam Á năm 2017 1/93 người 30 tuổi (6) Tại Việt Nam, số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc RLTK trẻ dao động từ 0,4 – 0,7% (3, 7, 8) Kết nghiên cứu 17.277 trẻ em 18-30 tháng tuổi tỉnh miền Bắc Việt Nam công bố năm 2019 cho thấy tỉ lệ RLTK 0,752% Trẻ trai, trẻ sống thành phố, trẻ có bố mẹ nơng dân có tỉ lệ mắc RLTK cao trẻ khác (9) Bên cạnh đó, ghi Ngày nhận bài: 07/5/2020 Ngày phản biện: 14/5/2020 Ngày đăng bài: 29/12/2020 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) nhận từ Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy tỉ lệ trẻ RLTK có xu hướng tăng Cụ thể, số trẻ đến điều trị RLTK năm 2010 1.792 trẻ, cao gấp khoảng 300 lần so với năm 2000 (5 trẻ) (10) Cũng theo báo cáo này, tỷ lệ trẻ RLTK đến khám chẩn đốn bệnh muộn cao (chỉ có 43,86% độ tuổi 36-60 tháng tuổi) (10), độ tuổi tốt để phát điều trị trẻ có RLTK từ 60 tháng tuổi Thực tế đặt nhu cầu cấp thiết phải xây dựng hệ thống quản lý hiệu giúp sàng lọc, chẩn đoán sớm can thiệp sớm cho trẻ RLTK Do đó, đề tài cấp nhà nước quản lý RLTK cộng đồng phê duyệt triển khai giai đoạn 2016-2019, nhằm hướng tới xây dựng thí điểm hệ thống Hai địa bàn can thiệp thí điểm Hịa Bình Thái Bình, hai tỉnh tương đối đặc trưng cho vùng đồng bằng, miền núi miền biển số tỉnh thuộc đề tài Trong nghiên cứu này, người chăm sóc trẻ (NCST) nhóm đối tượng đích can thiệp họ người tiếp xúc hàng ngày với trẻ, giúp phát sớm dấu hiệu bất thường trẻ Tuy nhiên, điều địi hỏi NCST cần có kiến thức thái độ tích cực RLTK Một số nghiên cứu cho thấy có nhiều bậc cha mẹ chưa hiểu biết đầy đủ RLTK (11, 12), chưa có thái độ tích cực (13, 14), dẫn tới phát muộn, can thiệp muộn, không muốn đưa trẻ can thiệp (7) Tuy nhiên, đánh giá chưa thực dựa sở thang đo có chất lượng Trong bối cảnh đó, năm 2017, chúng tơi tiến hành xây dựng chuẩn hóa cơng cụ đảm bảo tính giá trị độ tin cậy để đo lường kiến thức thái độ RLTK NCST PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tính giá trị mặt cấu trúc độ tin cậy thang đo đo lường kiến thức, thái độ RLTK NCST đánh giá dựa số liệu điều tra trước can thiệp tỉnh Hịa Bình Thái Bình vào năm 2017 Cỡ mẫu tính tốn theo cơng thức tính cỡ mẫu tỉ lệ để so sánh thay đổi kiến thức, thái độ NCST trước sau can thiệp Chúng tiến hành vấn 193 NCST trẻ có độ tuổi từ 18 đến 60 tháng tuổi, sử dụng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn: - Giai đoạn 1: Tại tỉnh, chọn thành phố ngẫu nhiên huyện - Giai đoạn 2: Tại thành phố/huyện lựa chọn: chọn ngẫu nhiên xã phường Các thành phố/huyện xã/phường lựa chọn là: xã Tân Vinh (huyện Lương Sơn), phường Đồng Tiến (thành phố Hịa Bình), xã Tây Giang (huyện Tiền Hải), phường Trần Lãm (thành phố Thái Bình) Tại phường/ xã lựa chọn, tiến hành chọn ngẫu nhiên trẻ 18-60 tháng danh sách quản lý trạm y tế xã/phường, sau mời NCST đến vấn Bộ câu hỏi thiết kế dựa tham khảo nghiên cứu giới, Hướng dẫn Thống kê Chẩn đoán rối nhiễu tâm thần Hội tâm thần Mỹ phiên lần thứ (DSM-4), kết hợp với xin ý kiến chuyên gia Thang đo kiến thức NCST RLTK trẻ ban đầu chúng tơi xây dựng gồm có 25 câu hỏi, theo thang đo Likert mức độ: Sai, Phân vân/Không biết, Đúng Trong đó, thang đo thái độ NCST RLTK trẻ xây dựng gồm có 12 câu hỏi, theo thang đo Likert mức độ: Rất đồng ý, Đồng ý, Phân vân, Không đồng ý, Rất không đồng ý Số liệu làm nhập liệu phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 20.0 Tính giá trị mặt nội dung thang đo kiến thức thang đo thái độ đánh giá đồng thời, thông qua việc xin ý kiến 03 chuyên gia (01 chuyên gia lĩnh vực tâm thần kinh, 01 chuyên gia RLTK trẻ, 01 chuyên 121 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) gia lĩnh vực giáo dục nâng cao sức khỏe) sau tiếp tục thử nghiệm thơng qua thảo luận nhóm với đối tượng NCST với đặc điểm đa dạng địa bàn (nông thôn/ thành thị), độ tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, quan hệ với trẻ Tính giá trị mặt cấu trúc thực phương pháp phân tích nhân tố khám phá (EFA – exploratory factor analysis) để xác định nhân tố Ma trận tương quan, kiểm định Bartlette KMO (Kaiser Meyer Olkin) thực để kiểm tra điều kiện cho phép tiến hành phân tích nhân tố Tiêu chí nhân tố có giá trị riêng (eigen value) lớn tỉ lệ biến thiên giải thích nhân tố từ 50% trở lên phân bố nhân tố biểu đồ Scree plot (15) Sau đó, ma trận xoay nhân tố (rotated factor matrix Vartimax) sử dụng để xác định tiểu mục cho nhân tố, với điều kiện tiểu mục có hệ số tương quan (factor loading) lớn 0,3 (15) Đánh giá độ tin cậy (độ quán bên trong) thực thông qua hệ số Cronbach’s Alpha, với giá trị từ 0,6 trở lên coi chấp nhận (15) KẾT QUẢ Đặc điểm người chăm sóc trẻ Đặc điểm NCST nghiên cứu thể bảng Trong 193 đối tượng tham gia nghiên cứu, có 170 nữ (88,1%) 23 nam (11,9%) Đa phần NCST tham gia nghiên cứu người mẹ (chiếm 72,5%), bà (16,1%) bố (7,8%) Bảng Đặc điểm NCST nghiên cứu Đặc điểm n % Nữ 170 88,1 Nam 23 11,9 Kinh 156 80,8 Mường 35 18,2 Khác 1,0 Không biết chữ 4,2 Tiểu học, trung học sở 50 25,9 Trung học phổ thông 40 20,7 Trung cấp/ Cao đẳng 55 28,5 Đại học/ đại học 40 20,7 Làm ruộng 51 26,4 Cơng chức, viên chức 46 23,8 Giới tính Dân tộc Trình độ học vấn Nghề nghiệp 122 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) Kinh doanh/buôn bán 27 14,0 Nội trợ 26 13,5 Công nhân 25 13,0 Nghỉ hưu 4,6 Làm tư nhân 2,6 Khác 2,1 Mẹ 140 72,5 Bà 31 16,1 Bố 15 7,8 Ông 2,1 Khác 1,5 Mối quan hệ với trẻ Tính giá trị độ tin cậy thang đo kiến thức NCST RLTK Tính giá trị thang đo kiến thức NCST RLTK Bộ câu hỏi sau điều chỉnh từ ngữ loại bỏ số câu bị trùng lắp khơng có ý nghĩa nội dung bao gồm 19 câu, đưa vào đánh giá tính giá trị độ tin cậy Kiểm tra điều kiện phân tích nhân tố tiểu mục Kết kiểm tra ma trận tương quan cho thấy, khơng có tiểu mục có hệ số tương quan với tiểu mục cịn lại nằm ngồi khoảng từ 0,3 - 0,7 Kết kiểm định Barlett’s với p-value < 0,05, số KMO 0,641> 0,5 Lựa chọn nhân tố câu hỏi cho nhân tố Điều chứng tỏ liệu kiến thức dùng để phân tích nhân tố chấp nhận Lựa chọn nhân tố tiểu mục nhân tố Kết phân tích (Hình 1) cho thấy có nhân tố đáp ứng tiêu chí 123 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) Scree plot of eigenvalues after factor 10 Number 15 20 25 Hình Biểu đồ Scree plot giá trị riêng nhân tố thang đo kiến thức người NCST RLTK Kết xoay nhân tố trực giao cho thấy có 13 tiểu mục đạt tiêu chí chia thành nhân tố: Nhân tố gồm phát biểu dấu hiệu nghi ngờ trẻ RLTK theo mốc phát triển (hay gọi “dấu hiệu cờ đỏ”); Nhân tố gồm phát biểu phát sớm can thiệp hiệu cho trẻ RLTK; Nhân tố gồm phát biểu kiến thức sai lầm điều trị RLTK trẻ Kết cụ thể trình bày Bảng sau: Bảng Hệ số tương quan câu hỏi, Cronbach’s Alpha khả giải thích độ biến thiên kiến thức nhân tố thang đo kiến thức NCST RLTK trẻ STT Nội dung Hệ số tương quan Nhân tố 1: Kiến thức dấu hiệu nghi ngờ trẻ RLTK theo mốc phát triển (dấu hiệu cờ đỏ) Trẻ tháng không đáp ứng tương tác âm thanh, nụ cười khơng giơ tay địi bế 0,48 Trẻ 12 tháng chưa biết nói bập bẹ 0,50 Trẻ 12 tháng chưa biết ngón trỏ 0,64 Trẻ 16 tháng chưa nói từ đơn 0,67 Trẻ 24 tháng chưa nói từ đơn 0,55 Nhân tố 2: Kiến thức phát sớm can thiệp hiệu cho trẻ RLTK 124 Cha mẹ/NCST phát sớm dấu hiệu bất thường trẻ nghi mắc tự kỷ 0,41 Cronbach’s Alpha Khả giải thích độ biến thiên kiến thức 0,79 36,6% 0,58 24,0% Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) GVMN phát sớm dấu hiệu bất thường trẻ nghi mắc tự kỷ 0,32 Tất trẻ 24 tháng tuổi cần sàng lọc tự kỷ 0,30 Biện pháp trị liệu hiệu cho trẻ tự kỷ can thiệp ngôn ngữ 0,30 10 Biện pháp trị liệu hiệu cho trẻ tự kỷ tập luyện vận động 0,41 Nhân tố 3: Kiến thức sai lầm điều trị RLTK trẻ 11 Có thể điều trị khỏi cho trẻ tự kỷ thuốc Tây y 0,32 12 Có thể điều trị khỏi cho trẻ tự kỷ châm cứu, bấm huyệt 0,40 13 Có thể điều trị khỏi cho trẻ tự kỷ cách uống thuốc đông y để giải trừ chất độc khỏi thể 0,59 Cả thang đo (13 câu) Nhân tố (Kiến thức dấu hiệu nghi ngờ trẻ RLTK theo mốc phát triển) gồm có câu hỏi giải thích 36,6% độ biến thiên kiến thức NCST RLTK trẻ Nhân tố (Kiến thức phát sớm can thiệp hiệu cho trẻ RLTK) gồm có câu hỏi, góp phần giải thích 24% độ biến thiên biến tổng Nhân tố (Kiến thức sai lầm điều trị RLTK trẻ) giải thích 21,9% độ biến thiên biến thức, với câu hỏi Cả thang đo gồm 13 câu hỏi, giải thích 82,5% độ biến thiên kiến thức NCST RLTK trẻ Độ tin cậy thang đo kiến thức NCST RLTK Độ tin cậy thang đo đánh giá thông qua hệ số Cronbach’s Alpha nhân tố thang đo Kết cho thấy hệ số Cronbach’s Alpha nhân tố 1, nhân tố 2, nhân tố thang đo 0,79; 0,58; 0,62 0,65 Tính giá trị độ tin cậy thang đo thái độ NCST RLTK 0,62 21,9% 0,65 82,5% Tính giá trị thang đo thái độ NCST RLTK Thang đo ban đầu để đánh giá thái độ xây dựng với 12 câu hỏi Qua xin ý kiến chuyên gia thảo luận nhóm với NCST, giữ lại 11 câu hỏi để đưa vào đánh giá tính giá trị độ tin cậy Kiểm tra điều kiện để phân tích nhân tố Kết kiểm tra ma trận tương quan cho thấy, khơng có tiểu mục có hệ số tương quan với tiểu mục cịn lại nằm khoảng từ 0,3 - 0,7 Kết kiểm định Barlett’s với p-value < 0,05, số KMO 0,717> 0,5 Điều chứng tỏ liệu thái độ dùng để phân tích nhân tố chấp nhận Lựa chọn nhân tố tiểu mục cho nhân tố Số lượng nhân tố có thang đo hiển thị biểu đồ Scree plot, với giá trị 125 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) riêng lớn Nhìn Hình ta thấy thang đo thái độ RLTK NCST gồm nhân tố Scree plot of eigenvalues after factor Number 10 Hình Biểu đồ Scree plot giá trị riêng nhân tố thang đo thái độ NCST RLTK trẻ Phương pháp xoay nhân tố trực giao cho kết Bảng đây: Bảng Hệ số tương quan câu hỏi, Cronbach’s Alpha khả giải thích độ biến thiên thái độ nhân tố thang đo thái độ NCST RLTK trẻ Nội dung Hệ số tương quan Thái độ trẻ RLTK can thiệp cho trẻ RLTK (6 câu) Tôi cho trẻ tự kỷ bị thiểu trí tuệ 0,75 Tôi cho tự kỷ cải thiện 0,70 Tôi cho can thiệp cho trẻ tự kỷ khơng mang lại lợi ích cho trẻ 0,73 Tơi cho trẻ tự kỷ gây rắc rối cho trẻ chơi 0,72 Tơi cảm thấy trẻ tự kỷ thường có hành vi gây hại đến người xung quanh 0,74 Nếu gia đình có tự kỷ chuyển đến sống cạnh nhà tôi, cảm thấy không thoải mái cho chơi 0,72 126 0,76 Cronbach’s Khả Alpha giải thích độ biến thiên thái độ 52,8% Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) Thái độ NCST RLTK thể khía cạnh: thái độ trẻ RLTK can thiệp cho trẻ RLTK Thang đo giúp giải thích 52,8% độ biến thiên thái độ NCST RLTK trẻ em Độ tin cậy thang đo thái độ NCST RLTK Độ tin cậy thang đo thái độ đánh giá thông qua hệ số Cronbach’s Alpha Kết cho thấy hệ số Cronbach’s Alpha thang đo thái độ NCST RLTK 0,76 BÀN LUẬN Đây thang đo kiến thức thái độ NCST RLTK trẻ xây dựng chuẩn hóa Việt Nam, sử dụng phương pháp phân tích nhân tố khám phá để đánh giá tính giá trị mặt cấu trúc độ tin cậy thang đo Thang đo kiến thức NCST RLTK chúng tơi xây dựng giúp giải thích 82,5% độ biến thiên kiến thức NCST RLTK trẻ em; đạt ngưỡng tốt Độ tin cậy thang đo đánh giá thông qua hệ số Cronbach’s Alpha nhân tố thang đo, nằm khoảng 0,58 đến 0,79, ngưỡng chấp nhận đến ngưỡng tốt Như vậy, thang đo 13 câu hỏi hồn tồn đảm bảo tính giá trị độ tin cậy để áp dụng đánh giá kiến thức NCST RLTK trẻ Bên cạnh đó, thang đo kiến thức NCST RLTK có độ dài vừa phải, gồm 13 câu hỏi dấu hiệu nghi ngờ RLTK theo mốc phát triển trẻ (“dấu hiệu cờ đỏ”), phát sớm can thiệp hiệu cho trẻ RLTK sai lầm điều trị RLTK Những câu hỏi có nhiều điểm tương đồng với câu hỏi sử dụng giới Cụ thể, kiến thức dấu hiệu RLTK đề cập nghiên cứu Wang J Trung Quốc (2012) (16), Mohamed (Malaysia) (17), hay Holt JM (Hoa Kỳ) (2013) (18) Câu hỏi phát sớm can thiệp hiệu cho trẻ RLTK Abeer M Alharbi (Ả rập Xê-út) (2018) (19), Holt JM (18) Mohamed (Malaysia) (6) sử dụng cho nghiên cứu Đối với thang đo thái độ NCST RLTK gồm tiểu mục, giải thích 52,8% độ biến thiên thái độ NCST RLTK trẻ Đây tỉ lệ chấp nhận nghiên cứu Trong thang đo thái độ này, hệ số Cronbach’s Alpha 0,76 ngưỡng tốt Đây chứng khẳng định thang đo câu hỏi áp dụng để đo lường thái độ NCST RLTK trẻ So với thang đo thái độ NCST RLTK khác, thang đo chúng tơi có phần toàn diện bao phủ hai khía cạnh thái độ trẻ RLTK thái độ can thiệp cho trẻ RLTK Cụ thể, nghiên cứu Mohamed (Malaysia, 2017) có câu hỏi tập trung vào thái độ trẻ có RLTK (6) Thang đo Wang J., 2012 Trung Quốc (16) đề cập thái độ cha mẹ có dấu hiệu RLTK, hay thang đo Maria Isabel, Philipine năm 2015 (20) đo lường thái độ bị RLTK Một nghiên cứu khác Abeer M Alharbi, Ả rập Xê-út năm 2018 đề cập góc độ thái độ giúp đỡ/hỗ trợ trẻ RLTK (19) Tuy nhiên, thang đo kiến thức thái độ NCST RTLK nghiên cứu có điểm hạn chế tiến hành khu vực miền Bắc, đồng thời chưa đánh giá độ tin cậy thử nghiệm lại (test-retest reliability) Vì vậy, để áp dụng rộng rãi thang đo này, nên cân nhắc yếu tố vùng miền thực đánh giá sâu 127 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) KẾT LUẬN Kết cho thấy thang đo kiến thức NCST RLTK sau chuẩn hóa gồm 13 câu hỏi, với tỉ lệ giải thích biến thiên thang đo 82,5% ngưỡng tốt; Cronbach’s alpha thành tố thang đo kiến thức nằm khoảng từ 0,58-0,79, ngưỡng chấp nhận đến tốt Thang đo thái độ sau chuẩn hóa gồm câu hỏi, có tỉ lệ giải thích biến thiên thang đo 52,8%; hệ số Cronbach’s alpha 0,76 đạt mức tốt nghiên cứu chuẩn hóa Như vậy, kết chuẩn hóa thang đo nằm ngưỡng chấp nhận tốt Điều khẳng định thang đo kiến thức thái độ NCST RLTK xây dựng đảm bảo tính giá trị độ tin cậy để áp dụng địa bàn nghiên cứu Để sử dụng thang đo địa bàn có bối cảnh văn hóa xã hội khác, cần lưu ý thận trọng, cân nhắc tiến hành đánh giá sâu trước áp dụng TÀI LIỆU THAM KHẢO 128 Organization WH Questions and answers about autism spectrum disorders (ASD) 2013 Organization WH Autism spectrum disorders & other developmental disorders from raising awareness to building capacity 2013 Prevention CfDCa Autism Spectrum Disorder 2014 Leventhal BL Kim YS KY, Fombonne E, et al Prevalence of autism spectrum disorders in a total population sample in South Korea 2011 Qiang Hu Yumei Wan TL, Lijuan Jiang et al Prevalence of autism spectrum disorders among children in China: a systematic review 2013 al MDHe Autism Spectrum disorders (ASD) in South Asia: a systematic review 2017 ương BvCcT Số liệu tổng hợp từ hồ sơ điều trị Đơn vị Châm cứu điều trị Chăm sóc đặc biệt cho Tự kỷ, bại não 2014 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Brown M Specialists speak out for autistic children: Look at Vietnam 2009 Hoang VM LT, Chu TTQ, et al Prevalence of autism spectrum disorders and their relation to selected socio-demographic factors among children aged 18-30 months in northern Vietnam, 2017 Int J Ment Health Syst 2019:13:29 Hà NTHGvTTT Nghiên cứu xu mắc số đặc điểm dịch tễ học trẻ tự kỷ điều trị bệnh viện nhi Trung ương giai đoạn 2000 đến 2007 Y học thực hành 2008:tr 104-7 Lan PT Kiến thức, thực hành nhu cầu cung cấp thông tin cha mẹ có tự kỷ trường chuyên biệt An Phúc Thành Hà Nội năm 2016 Hà Nội: Trường Đại học Y tế công cộng; 2016 Kien NTaP, Nguyen Hoang Autism Knowledge in the Community in Hanoi,Vietnam in 2017: A Cross-Sectional Survey International Journal of Science and Research 2018;7(3):pp 1442-5 Sâm ĐT Khảo sát thái độ cha mẹ có chứng tự kỷ TP Hồ Chí Minh.: Trường Đại học Sư phạm TP Hồ Chí Minh; 2013 Ha VS, et al Living with autism spectrum disorder in Hanoi, Vietnam Soc Sci Med 2014(120):pp 278-85 Pett MA, Lackey, Nancy R and Sullivan Making Sense of Factor Analysis: the use of factor analysis for instrument development in health care research SAGE Publications Ltd 2003 Wang J, et al Autism awareness and attitudes towards treatment in caregivers of children aged 3-6 years in Harbin, China Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012;8(47): 1301-8 Mohamed Nur Adli K TR, et al The Knowledge and Attitude of Autism among Community in Mukim Dengkil, Sepang, Selangor International Journal of Scienti c and Research Publications 2017;7:220-5 Holt JMaC, K M Utahns’ understanding of autism spectrum disorder Disabil Health J 2013;6(1):52-62 Alharbi AM Knowledge and Attitude of Families and Health Care Providers towards Autism Open Access J Public Health 2018;2(2):014 Quilendrino, O MI, al e Parents’ perceptions of autism and their health-seeking behaviors Clinical Epidemiology and Global Health 2015(3):10-5 Đinh Thu Hà cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 04-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.04-2020) Validity and reliability of a scale to measure knowledge and attitudes toward child atisum spectrum disorder among child caregivers: a study in northern Vietnam Dinh Thu Ha1, Hua Thanh Thuy1, Le Thi Hai Ha2, Nguyen Thai Quynh Chi1, Vu Thi Hau1, Nguyen Ngoc Binh3, Nguyen Thanh Huong1 Hanoi University of Public Health Queensland University of Technology Institute of Population, Health and Development (PHAD) Autism Spectrum Disorder (ASD) is a range of developmental disabilities, that can cause signi cant social, communication and behavioral challenges This study was conducted in 2017 in order to develop and validate a scale to measure knowledge and attitudes toward child autism spectrum disorder among child caregivers We interviewed 193 child caregivers in northern provinces of Vietnam, namely Hoa Binh and Thai Binh Exploratory Factor Analysis (EFA) and Cronbach’s alpha coef cient were used to determine validity and reliability of our scale Findings indicated that our scale on knowledge, including 13 items distributed into factors with relatively good correlation (0.58-0.79), could explain 82.5% of variability of knowledge The scale on attitudes consisted of questions, explained 52.8% of variability in attitudes and had a good Cronbach’s alpha of 0.76 The results demonstrated that our scale has satisfactory validity and reliability, thus, could be used to measure knowledge and attitudes towards child ASD among child caregivers Keywords: scale, autism spectrum disorder (ASD), validaty, reliability, child caregivers, Vietnam 129 ... cạnh: thái độ trẻ RLTK can thiệp cho trẻ RLTK Thang đo giúp giải thích 52,8% độ biến thiên thái độ NCST RLTK trẻ em Độ tin cậy thang đo thái độ NCST RLTK Độ tin cậy thang đo thái độ đánh giá thông... nhân tố thang đo 0,79; 0,58; 0,62 0,65 Tính giá trị độ tin cậy thang đo thái độ NCST RLTK 0,62 21,9% 0,65 82,5% Tính giá trị thang đo thái độ NCST RLTK Thang đo ban đầu để đánh giá thái độ xây... đảm bảo tính giá trị độ tin cậy để đo lường kiến thức thái độ RLTK NCST PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tính giá trị mặt cấu trúc độ tin cậy thang đo đo lường kiến thức, thái độ RLTK NCST đánh giá dựa