Bài viết tiến hành Mô tả kiến thức, thực hành của người bán thuốc về bán thuốc kháng sinh và phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành bán thuốc kháng sinh của người bán thuốc.
Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) BÀI BÁO NGHIÊN CỨU GỐC Kiến thức, thực hành bán thuốc kháng sinh người bán hàng sở bán thuốc tư nhân số yếu tố ảnh hưởng thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long Trần Hồng Huân1*, Châu Chiêu Hòa2, Lê Thanh Thảo3, Hứa Thanh Thủy4 TĨM TẮT Mục tiêu: Mơ tả kiến thức, thực hành người bán thuốc (NBT) bán thuốc kháng sinh (KS) phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành bán thuốc KS NBT Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, kết hợp nghiên cứu định lượng (phỏng vấn 80 NBT 63 sở bán thuốc tư nhân) định tính (phỏng vấn sâu 06 NBT 02 cán quản lý) Kết quả: 67,5% NBT có kiến thức KS bán KS NBT thiếu kiến thức nội dung: hậu bán kháng sinh không đơn (KSKĐ) thời hạn đơn thuốc Chỉ có 5% NBT thực hành bán thuốc KS Tỷ lệ NBT bán KSKĐ 93,7% Một số yếu tố ảnh hưởng tới hành vi bán KSKĐ bao gồm: thói quen kiến thức hạn chế khách hàng; kiến thức không đầy đủ chủ quan NBT; lợi ích kinh tế tính cạnh tranh sở bán lẻ; cơng tác quản lý giám sát cịn chưa sát chế tài xử phạt nhẹ Kết luận: Bán thuốc KSKĐ phổ biến sở bán lẻ thuốc Kiến thức NBT quy định bán KS theo đơn hậu bán KSKĐ; kiến thức người dân sử dụng KS; biện pháp kiểm tra giám sát chế tài xử phạt hành vi bán thuốc KSKĐ yếu tố ảnh hưởng cần cải thiện để giảm thiểu thực trạng Từ khóa: kháng sinh, bán kháng sinh không đơn, người bán hàng, nhà thuốc, sở bán thuốc ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, lo ngại kháng thuốc KS hậu gia tăng nhanh chóng leo thang thành khủng hoảng toàn cầu (1, 2) Tại Việt Nam, tình trạng đề kháng KS ngày nghiêm trọng, tổ chức Y tế giới (WHO) xếp Việt Nam vào danh sách nước có tỷ lệ kháng thuốc KS mức cao (2, 3) Có nhiều yếu tố làm tăng tình trạng này, có nguyên nhân KS bán cách tự sở bán lẻ Mặc dù có quy định bắt *Tác giả liên hệ: Trần Hồng Huân Email: phongytebmvl@yahoo.com.vn Phịng Y tế thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long BV Tai Mũi Họng TP Cần Thơ Trung tâm Y tế thị xã Bình Minh Trường Đại học Y tế công cộng 56 buộc bán thuốc KS theo đơn hầu hết quốc gia, việc tuân thủ mức độ kém, đặc biệt quốc gia chậm phát triển, có Việt Nam (4-9) Theo nghiên cứu Đỗ Thị Thúy Nga năm 2010, tỷ lệ KS bán nhà thuốc khơng có đơn chiếm 88% khu vực thành thị 91% nông thôn (10) Được đạo Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long có kế hoạch triển khai Đề án “Tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 – 2020” Thị xã Bình Minh Ngày nhận bài: 10/4/2020 Ngày phản biện: 24/4/2020 Ngày đăng bài: 28/6/2020 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) có vai trị quan trọng đô thị vệ tinh tỉnh với 63 sở bán lẻ thuốc phục vụ cho 90.046 người dân địa phương Nghiên cứu thực hiệnvới mục tiêu: mơ tả kiến thức, thực hành phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành bán KS NBT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, kết hợp định lượng định tính Địa điểm, thời gian nghiên cứu: từ tháng – tháng 8/2019, thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long Đối tượng nghiên cứu: NBT sở bán thuốc tư nhân địa bàn đại điện quan quản lý nhà nước: Phòng Y tế, Thanh tra dược Sở Y tế Cỡ mẫu: - Nghiên cứu định lượng: Cỡ mẫu tính theo cơng thức: n = Z2(1 - /2) p(1-p) (ε p)2 Trong đó: p = 0,937: dựa theo nghiên cứu huyện Phú Hòa, tỉnh Phú Yên năm 2018, tỷ lệ bán thuốc KSKĐ điều trị viêm đường hô hấp 93,7% (8); sai số tương đối ɛ = 0,18 Cỡ mẫu tính theo công thức 70 Cỡ mẫu thực tế: 80 NBT toàn 63 sở bán thuốc địa bàn - Nghiên cứu định tính: Chọn mẫu có chủ đích, thực 06 vấn sâu (PVS) với NBT 02 PVS với cơng chức Phịng Y tế, Thanh tra dược Sở Y tế Thu thập số liệu: Bộ công cụ vấn định lượng gồm phần: Thông tin chung NBT; Kiến thức KS bán KS (gồm nội dung với tổng số điểm 21) Thực hành bán KS (sử dụng tình bán KS khách hàng khơng có đơn thuốc có đơn thuốc bác sĩ) Kiến thức đạt NBT đạt từ 11 điểm trở lên Thực hành đạt trả lời tình Xử lý, phân tích số liệu: Số liệu định lượng xử lý Epidata 3.1 phân tích Stata 13.0 Các liệu từ bảng ghi chép, đoạn băng ghi âm nghiên cứu định tính tổng hợp phân tích theo chủ đề Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu Hội đồng đạo đức trường ĐH YTCC thông qua (QĐ số 181/2019/YTCC-HD3 ngày 19/4/2019) KẾT QUẢ Trong tổng số 80 NBT tham gia nghiên cứu, 81,2% nữ, tuổi trung bình 33,8 (7,96) 53,8% có trình độ trung cấp dược, cao đẳng đại học chiếm 21,2% 25%; số năm kinh nghiệm bán thuốc trung bình 11,4 (7,70) Kiến thức người bán thuốc kháng sinh bán kháng sinh 57 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) Bảng 1: Kiến thức KS bán KS NBT (n=80) Kiến thức KS bán KS Tần số (n) Tỷ lệ (%) - Sử dụng KS dùng liều lượng, thời gian quy định 60 75,0 - KS điều trị bệnh lý vi khuẩn gây 57 71,3 - Ngưng dùng KS uống đủ số ngày ghi toa 56 70,0 - Không tự ý phối hợp KS 52 65,0 - Chỉ sử dụng KS có đơn thuốc BS thăm khám 32 40,0 - Kháng KS tình trạng vi khuẩn khơng bị tiêu diệt thuốc KS mà trước điều trị 62 77,5 - Dùng KS không bệnh làm gia tăng kháng KS 62 77,5 - Dùng KS không đủ liều lượng thời gian làm gia tăng kháng KS 75 93,8 - Bán thuốc KS không đơn làm gia tăng kháng KS 65 81,2 - Kháng KS vấn đề nghiêm trọng cộng đồng 59 73,5 - Kháng KS gây gánh nặng kinh tế 38 47,5 - Chỉ bán KS có đơn BS trường hợp 50 62,5 - Chỉ thay KS khác thành phần, hàm lượng 70 87,5 - Bán KS không đơn bị xử phạt hành 69 86,3 - Cần lưu lại thơng tin đơn thuốc sau bán 51 63,8 - Chỉ bán KS để chữa bệnh 50 62,5 - Gia tăng tình trạng kháng KS 42 52,5 - Gia tăng chi phí điều trị cho người bệnh 24 30,0 - Hiệu điều trị 24 30,0 - Gia tăng tác dụng không mong muốn thuốc 23 28,8 - Kéo dài thời gian điều trị 19 23,8 Kiến thức thời hạn đơn thuốc (5 ngày) 22 27,5 KIẾN THỨC CHUNG 54 67,5 Kiến thức nguyên tắc sử dụng KS Kiến thức kháng KS Kiến thức quy định liên quan bán KS Kiến thức hậu việc bán KS không đơn 58 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) Kết cho thấy đa số (65-75%) NBT có kiến thức số nguyên tắc sử dụng KS, có nguyên tắc “chỉ dùng KS có toa thuốc BS thăm khám” có tỷ lệ thấp NBT trả lời (40%) Tương tự nội dung kháng KS, hầu hết (73,5 – 93,8%) NBT trả lời định nghĩa kháng KS, yếu tố góp phần tăng kháng KS nhận thức kháng KS vấn đề nghiêm trọng cộng đồng Tuy nhiên, có 47,5% NBT biết hậu kinh tế mà kháng KS gây cho gia đình xã hội Đa số (62,5-87,5%) NBT biết đến quy định bán KS, lại thiếu kiến thức hậu việc bán KSKĐ với tỷ lệ trả lời từ 23,8-52,5% Ngoài ra, NBT thiếu kiến thức thời hạn đơn thuốc (27,5% trả lời đúng) Tổng hợp chung, kết cho thấy 67,5% NBT có kiến thức KS bán KS Thực hành người bán thuốc bán kháng sinh Bảng 2: Thực hành người bán thuốc bán kháng sinh Tình Khách hàng khơng có đơn Khách hàng có đơn Xử trí Tần số (n) Tỷ lệ (%) Không bán 6,3 Không bán KS theo định khách hàng 14 17,5 Lưu thông tin đơn thuốc/ thông tin thuốc 48 60,0 Khuyên người bệnh khám bác sĩ 67 83,4 Hướng dẫn sử dụng thuốc cho khách hàng 75 93,7 Chỉ thay KS có thành phần tương tự 76 95,0 Hỏi ý khách hàng trước thay KS tương tự 76 95,0 Không phối hợp thuốc KS theo kinh nghiệm 76 95,0 5,0 THỰC HÀNH CHUNG • Yếu tố thuộc người bán thuốc Kết Bảng cho thấy, tình khách hàng khơng có đơn thuốc, có 6,3% NBT thực hành đúng: khơng bán KS khơng có đơn Cịn tình khách hàng có đơn, 83,4-95% NBT hướng dẫn khách hàng cách sử dụng thuốc, thay KS KS tương tự, có hỏi ý khách hàng trước thay KS, có khuyên người bệnh khám BS không tự ý phối hợp thuốc KS theo kinh nghiệm; 60,0% NBT thực việc lưu thông tin đơn thuốc sau bán có 12% khơng bán liều KS theo định khách hàng Kết hợp tình huống, tỷ lệ NBT có thực hành 5,0% Cùng với kết nghiên cứu định lượng, nghiên cứu định tính cho thấy NBT chưa thực có kiến thức đầy đủ hậu việc tự ý sử dụng bán thuốc KSKĐ, họ biết đến vài hậu người sử dụng (như tăng tác dụng phụ thuốc, người bệnh bị “nhờn” thuốc ), không nghĩ tới hậu lâu dài cho xã hội, cộng đồng: “Em nhận thấy có hậu đau dày, kháng thuốc” “Tạm thời chưa thấy hậu lớn” (PVS, NBT4) Một số yếu tố ảnh hưởng đến hành vi bán kháng sinh không đơn người bán thuốc Ngoài ra, chủ quan NBT yếu tố vô quan trọng dẫn tới hành vi bán KSKĐ 59 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) họ NBT cho thân có đủ khả kinh nghiệm để kê thuốc cho người bệnh mà không cần thăm khám bác sĩ Đặc biệt, thấy người bệnh tiếp tục quay trở lại nhà thuốc mình, NBT lại chủ quan tin vào khả thân: “Nhiều bệnh viêm nhiễm thông thường kê được, đâu cần tới bác sỹ Người ta hợp với thuốc mình, uống khỏi bệnh người ta lại quay lại mua tiếp” (PVS, NBT2) • Yếu tố thuộc sở bán thuốc Kết nghiên cứu định tính cho thấy lợi ích nhà thuốc cạnh tranh nhà thuốc yếu tố quan trọng ảnh hưởng tới việc bán KSKĐ NBT Mặc dù biết nhà thuốc không phép bán KSKĐ, nhà thuốc từ chối bán thuốc tư vấn người bệnh khám bác sĩ để có đơn khách hàng lựa chọn sở khác để mua, từ giảm doanh số tính cạnh tranh nhà thuốc: “Các quầy thuốc khác bán nên phải bán để trì thu nhập, có doanh thu hoa hồng” (PVS NBT5) • Yếu tố thuộc khách hàng Trước hết thói quen tự ý mua thuốc người dân Ở Việt Nam, đặc biệt khu vực nông thôn, sở bán lẻ thuốc có tính tiện lợi kinh tế so với sở khám chữa bệnh Từ hình thành thói quen có bệnh, người dân thường đến nhà thuốc Khi đến nhà thuốc, khách hàng cịn u cầu chủng loại số lượng thuốc theo ý muốn: “Đa số người dân khơng đến bệnh viện hay phịng khám nhiều thời gian, chỗ phịng khám thường khơng đơn thuốc cho thuốc nơi khám, chọn quầy thuốc cho đỡ tốn thời gian, đỡ chi phí hơn” (PVS NBT4) Ngồi ra, kiến thức chưa đầy đủ việc sử dụng KS hậu nghiêm trọng sử dụng KSKĐ yếu tố khiến người dân tới nhà thuốc để mua thuốc KS 60 “Người dân khơng có hiểu biết nói khơng bán người ta chỗ khác” (PVS NBT1) • Yếu tố thuộc quan quản lý Hiện công tác quản lý giám sát quan quản lý hoạt động bán thuốc KSKĐ sở bán thuốc chưa chặt chẽ Số lượng sở bán thuốc mở ngày nhiều, KS nhiều nội dung kiểm tra, nhân lực tra dược lại ít, việc kiểm tra, giám sát chưa thường xuyên sát sao: “Nhân không đủ để giám sát, bắt tang, hầu hết kiểm tra giấy tờ hành chính, hóa đơn, cịn vấn đề bán KS chưa trọng”- (PVS Sở Y tế) Ngoài ra, yếu tố quan trọng chế tài xử phạt chưa đủ sức răn đe, chí chưa có biện pháp xử phạt hành sở bán thuốc, chủ yếu nhắc nhở có vi phạm Điều dẫn đến việc hầu hết nhà thuốc tiếp tục tái phạm: “Hiện chưa xử phạt trường hợp bán thuốc KSKĐ Công tác kiểm tra chủ yếu tuyên truyền, nhắc nhở” (PVS Phòng y tế) BÀN LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy, khoảng 67,5% NBT có kiến thức KS bán KS bao gồm nguyên tắc sử dụng KS, hậu kháng KS quy định bán KS Kết có điểm tương đồng khác so với nghiên cứu giới Trong nghiên cứu Hadi M.A (2016) Ả Rập Saudi (6) nghiên cứu Mansour O (2017) Aleppo Syria (7), 80% NBT có kiến thức nguyên tắc sử dụng KS nhận thức kháng KS vấn đề sức khỏe cộng đồng, tương tự nghiên cứu Tuy nhiên, kiến thức quy định liên quan đến Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) bán KS, kết nghiên cứu khả quan so với nghiên cứu tương tự: nghiên cứu Hadi M.A (2016) Ả Rập Saudi cho thấy 30% NBT biết bán KSKĐ hoạt động bất hợp pháp NBT bị phạt bán KSKĐ, tỷ lệ tương tự nghiên cứu khoảng 60-85% (6) Điều giải thích việc ban hành kịp thời phổ biến rộng khắp sách liên quan đến việc kê đơn bán thuốc theo đơn, có nhóm thuốc KS, Việt Nam Tuy nhiên, kết nghiên cứu cho thấy số nội dung kiến thức NBT thiếu, với tỷ lệ trả lời đạt từ 20-40% bao gồm: Chỉ dùng KS có toa thuốc BS thăm khám; Các hậu việc bán KSKĐ (gia tăng chi phí điều trị, giảm hiệu điều trị, tăng tác dụng không mong muốn, kéo dài thời gian điều trị) Thời hạn đơn thuốc Kết nghiên cứu tương đồng với nghiên cứu tương tự nước quốc tế: Trong nghiên cứu Mansour O (2017) Aleppo Syria, 37% NBT có kiến thức hậu việc bán KSKĐ: làm giảm hiệu điều trị, tăng tác dụng không mong muốn, kéo dài thời gian điều trị từ gây kháng KS (7) Dữ liệu định tính nghiên cứu quan sát nhà thuốc khu vực thành thị ngoại thành Hà Nội NBT khơng đủ kiến thức tình trạng nguyên nhân kháng KS, đặc biệt khu vực nông thôn (10) Về thực hành bán KS, kết nghiên cứu cho thấy, có 5% NBT có thực hành bán KS Đặc biệt, tỷ lệ NBT bán KSKĐ 93,7% Tỷ lệ tương tự nghiên cứu Al-Mohamadi (2013) Ả Rập Saudi (97,9%) (5) cao so với nghiên cứu Al-Faham (2011) (87%) Damascus, Syria (4) hay nghiên cứu Mansour O (2017) Aleppo Syria (85,5%) (7) Cùng với kết số nghiên cứu tiến hành Việt Nam tỷ lệ KS mua sở bán lẻ thuốc mà không cần đơn cao, nghiên cứu cộng đồng GARP Việt Nam (2011) 78% KS mua nhà thuốc tư nhân mà không cần đơn (3), nghiên cứu Đỗ Thị Thu Nga (2014) 2953 lượt bán thuốc Hà Nội, tỷ lệ 88% nội thành 91% ngoại thành (10); gần nghiên cứu Trịnh Hồng Minh (2015) Đồng Nai cho thấy hoạt động bán thuốc không đơn bệnh đơn giản 73,2% (11), điều cho thấy hoạt động bán thuốc KSKĐ cịn phổ biến Việt Nam Kết nghiên cứu định tính cho thấy số yếu tố bao gồm thói quen, kiến thức hạn chế khách hàng; kiến thức không đầy đủ tự tin NBT; yếu tố lợi ích tính cạnh tranh sở bán lẻ; công tác quản lý giám sát chưa sát đặc biệt chế tài xử phạt cịn nhẹ yếu tố ảnh hưởng tới hành vi bán thuốc KSKĐ NBT Những yếu tố đề cập đến nhiều nghiên cứu giới Việt Nam Ví dụ, nghiên cứu AlMohamadi Ả rập Saudi (2013) cho thấy nửa NBT thừa nhận việc từ chối bán thuốc khơng có đơn có tác động tiêu cực tới lợi nhuận doanh thu nhà thuốc họ phải bán thuốc KSKĐ khách hàng yêu cầu; lý khác đề cập tới nghiên cứu bao gồm: họ khơng bán KSKĐ sở khác bán (20,7%); chưa có giám sát từ quan quản lý (13,6%), việc bán thuốc khơng có đơn không bị phạt (12,0%) (5) Một nghiên cứu khác Ả rập Saudi Hadi M.A lại cho thấy lý việc bán KSKĐ NBT từ phía khách hàng bao gồm khách hàng khơng có tiền (63,5%) thấy cảm thấy khơng cần thiết (69,9%) đến khám bác sĩ đặc biệt với nhiễm trùng không nghiêm trọng (6) Nghiên cứu Salim A.M (2017) tỉnh nông thôn Sudan cho thấy lý dẫn đến việc bán KSKĐ NBT bệnh nhân không đủ khả chi trả chi phí khám bệnh; lý khác bao gồm: sở khám chữa bệnh khó tiếp cận thời gian chờ đợi lâu, bệnh nhân quen với thuốc KS sử dụng trước với triệu chứng bệnh tương tự, thiếu giám sát quan y tế lợi ích kinh tế NBT (8) Nghiên cứu Đỗ Thị Thu 61 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) Nga (2014) Hà Nội cho thấy, NBT thừa nhận thu nhập nhà thuốc bị ảnh hưởng họ tuân thủ quy định bán thuốc theo đơn, khách hàng lợi nhuận nhân tố quan trọng tác động tới hành vi bán thuốc KSKĐ (10) Nghiên cứu có số hạn chế: việc đánh giá thực hành bán thuốc KS dựa vấn định lượng NBT thơng qua tình mà không sử dụng phối hợp phương pháp khác quan sát, đóng vai Vì khơng tránh khỏi ảnh hưởng mang tính chủ quan NBT cố ý che giấu hành vi tự ý bán thuốc KSKĐ Ngồi ra, phạm nghiên cứu cịn hẹp, thực thị xã Bình Minh, chưa bao quát tồn NBT địa bàn tỉnh Vĩnh Long, chưa mang tính đại diện cho tồn tỉnh KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 67,5% NBT có kiến thức KS bán thuốc KS Các nội dung NBT thiếu kiến thức bao gồm: Các hậu việc bán KSKĐ Thời hạn đơn thuốc Chỉ có 5% NBT thực hành bán KS Tỷ lệ NBT bán KSKĐ 93,7% Một số yếu tố ảnh hưởng tới hành vi bán KSKĐ NBT bao gồm: thói quen kiến thức hạn chế khách hàng; kiến thức không đầy đủ chủ quan NBT; lợi ích kinh tế tính cạnh tranh sở bán lẻ; công tác quản lý giám sát chưa sát chế tài xử phạt nhẹ TÀI LIỆU THAM KHẢO Laxminarayan R et al Access to effective antimicrobials: a worldwide challenge Lancet (London, England) 2016 Jan 9;387(10014):168-75 PubMed PMID: 26603918 Epub2015/11/26 WHO Global action plan on antimicrobial resistance Sixty-eight World Health 62 Assembly Geneva, Switzerland: WHO, 2015 GARP -Việt Nam Phân tích thực trạng: Sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam Hà Nội: 2010 Al-Faham Z, Habboub G, Takriti F The sale of antibiotics without prescription in pharmacies in Damascus, Syria Journal of infection in developing countries 2011 May 28;5(5):396-9 PubMed PMID: 21628818 Epub 2011/06/02 Al-Mohamadi A et al Dispensing medications without prescription at Saudi community pharmacy: Extent and perception Saudi pharmaceutical journal 2013 Jan;21(1):13-8 PubMed PMID: 23960815 Epub 2013/08/21 Hadi MA et al Community pharmacists’ knowledge, attitude, and practices towards dispensing antibiotics without prescription (DAwP): a cross-sectional survey in Makkah Province, Saudi Arabia International journal of infectious diseases 2016 Jun;47:95-100 PubMed PMID: 27343987 Epub 2016/06/28 Mansour O, Al-Kayali R Community Pharmacists - Role in Controlling Bacterial Antibiotic Resistance in Aleppo, Syria Iranian journal of pharmaceutical research : IJPR 2017 Fall;16(4):1612-20 PubMed PMID: 29552070 Epub 2018/03/20 Salim AM, Elgizoli B Exploring the reasons why pharmacists dispense antibiotics without prescriptions in Khartoum state, Sudan The International journal of pharmacy practice 2017 Feb;25(1):59-65 PubMed PMID: 27677640 Epub 2016/09/30 Widayati A, Suryawati S, de Crespigny C, Hiller JE Beliefs about the use of nonprescribed antibiotics among people in Yogyakarta City, Indonesia: a qualitative study based on the theory of planned behavior Asia-Pacific journal of public health 2015 Mar;27(2):NP402-13 PubMed PMID: 22548778 Epub 2012/05/03 10 Nga DTT, Chuc NTK, Hoa NP, Hoa NQ, Nguyen NTT, Loan HT, et al Antibiotic sales in rural and urban pharmacies in northern Vietnam: an observational study BMC Pharmacology and Toxicology 2014 2014/02/20;15(1):6 11 Minh TH, Luyến PĐ, Bình PV Khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai Tạp chí Y Dược học quân 2015;4:15-8 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020) Journal of Health and Development Studies (Vol.04, No.02-2020) Community pharmacists’ knowledge and practices towards selling antibiotics in Binh Minh Town, Vinh Long Province Tran Hong Huan1, Chau Chieu Hoa2, Le Thanh Thao3, Hua Thanh Thuy4 Alve room Binh Minh Town, Vinh Long Provice Can Tho Otorhinolaryngology Hospital Binh Minh Town Health Center Hanoi University of Public Health Objective: To describe the knowledge and practices of community pharmacists (CPs) on selling antibiotics and to analyze some factors affecting practices of community pharmacists on selling antibiotics Methods: This study employed descriptive cross-sectional design with quantitative and qualitative research The quantitative research is conducted through a survey of 80 CPs at all 63 private drug stores The qualitative research was conducted through in-depth interviews with CPs pharmacists and stakeholders Results: 67,5% CPs had basic knowledge about antibiotics CPs had inadequate knowledge about consequences of selling antibiotics without prescription (SAwP) and the time-limit of a prescription Only 5% of CPs had good practice on selling antibiotics The rate of CPs selling antibiotics without prescription was 93.7% Some factors affecting on SAwP of GPs include: habits and limited knowledge of customers; inadequate knowledge but over-confidence of GPs; economic benefits and competitiveness of drug retailers; and the weak supervision and sanctions of authorities Conclusion: The situation of SAwP was very popular in community drug retailers Increasing public and pharmacists’ awareness about the risks of self-medication and SAwP; monitoring the SAwP at community pharmacies by health authorities would be important Keywords: antibiotics, drug prescriptions, pharmacies, community pharmacist 63 ... thức KS bán KS Thực hành người bán thuốc bán kháng sinh Bảng 2: Thực hành người bán thuốc bán kháng sinh Tình Khách hàng khơng có đơn Khách hàng có đơn Xử trí Tần số (n) Tỷ lệ (%) Không bán 6,3... 25%; số năm kinh nghiệm bán thuốc trung bình 11,4 (7,70) Kiến thức người bán thuốc kháng sinh bán kháng sinh 57 Trần Hồng Huân cộng Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển (Tập 04, Số 02-2020)... tháng – tháng 8/2019, thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long Đối tư? ??ng nghiên cứu: NBT sở bán thuốc tư nhân địa bàn đại điện quan quản lý nhà nước: Phòng Y tế, Thanh tra dược Sở Y tế Cỡ mẫu: - Nghiên