Cải thiện kỳ vọng sống cho người bệnh đái tháo đường có bệnh tim mạch PGS.TS Phạm Mạnh Hùng Viện Trưởng - Viện Tim Mạch Việt Nam

Cải thiện kỳ vọng sống cho người bệnh đái tháo đường có bệnh tim mạch PGS.TS Phạm Mạnh Hùng Viện Trưởng - Viện Tim Mạch Việt Nam Đái tháo đường: vấn đề sức khỏe cấp bách toàn cầu1 One in 11 adults Diabetes cases are rising dramatically 12% of global health expenditure is spent on diabetes 8,700 người chết ngày 642 One 415 chết phút 10 người adults 642 million has diabetes million in In 2040, million with diabetes is undiagnosed 90% of patients with diabetes have type diabetes people will have diabetes, this is twice the population of the USA Today USA, United States of America International Diabetes Federation Diabetes Atlas 2015 In 2040 Mặc dù có nhiều tiến bộ, tử vong bệnh nhân ĐTĐ cao tuổi thọ bị giảm cách đáng kể năm 60 Tuổi thọ Không ĐTĐ −6 ĐTĐ −12 ĐTĐ + NMCT TBMN ĐTĐ + NMCT + TBMN −15 năm NMCT; Nhồi máu tim; ĐTĐ: Đái tháo đường; TBMN; Tai biến mạch não The Emerging Risk Factors Collaboration JAMA 2015;314:52–60 năm năm Tử vong tim mạch nguyên nhân gây tử vong hàng đầu bệnh nhân đái tháo đường Các nguyên nhân gây tử vong bệnh nhân ĐTĐ Kể tiên lượng cải thiện, bệnh nhân ĐTĐ có nguy tử vong biến cố tim mạch cao Data from 457,473 patients with T2D from the Swedish National Diabetes Register CV, cardiovascular; T2D, type diabetes Rawshani A et al N Engl J Med 2017;376:1407 ĐTĐ yếu tố nguy độc lập gây Suy tim bên cạnh bệnh ĐMV THA1–4 Nguy ST tăng 2.4 lần nam giới Năm lần nữ giới1 BN ĐTĐ thường gặp 25% tổng số BN lấy thử nghiệm lớn Suy tim4 Một ST xuất BN ĐTĐ, tủ vong Tăng 10 lần sống sau năm 12.5%3 Cứ tang 1% HbA1c liên quan đến TĂNG 12% nguy ST BN lớn tuổi bị ĐTĐ2 HF, heart failure; HbA1c, haemoglobin A1c Kannel & McGee JAMA 1979;241:2035-2038 Stratton et al BMJ 2000;321:405-412 Khan et al JAMA 2014;311:2379-2380 SOLVD investigators NEJM 1992;327:685-691 Bệnh nhân Suy tim có ĐTĐ thường có tiên lượng tồi nhiều CV death or HHF in patients with and without diabetes according to ejection fraction category Cumulative incidence (%) 60 HFrEF: adjusted HR 1.60 (95% CI 1.4, 1.77) p