“ Lương y như từ mẫu”, lời dạy của chủ tịch Hồ Chí Minh khi nhắc tới ngành y, ngành thầy thuốc. Và cũng từ lâu, điều đó đã được xem là điều cốt lõi trong đạo đức nghề y, bởi nghề y đặc biệt hơn rất nhiều so với những nghề khác. Như danh sư nước ta là Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác từng nói: “Đã gửi mình vào nghề thuốc phải nghĩ cách dốc sức làm việc đáng làm ngõ hầu những lúc ngẫng lên, cúi xuống, nhìn trời, nhìn đất không cảm thấy hổ thẹn”. Cho nên, đã là một người hành y chân chính, bên cạnh cái tài còn phải có cái tâm Ai cũng nhận ra rằng sức khỏe vô cùng quan trọng, có sức khỏe là có tất cả. Cùng với câu nói dân gian “sức khỏe là vàng”, ngành Y – Dược ra đời đã nhanh chóng giữ vai trò quan trọng trong việc phòng và chữa bệnh, bảo vệ và phục hồi sức khỏe cho mọi người.
BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG ĐẠI VIỆT SÀI GÒN KHOA Y DƯỢC …… BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG Ngành Dược Học ĐỀ TÀI THỰC HÀNH NHÀ THUỐC Đơn vị thực tập : Nhà thuốc Trung Tâm GVHD : ThS Bùi Thị Bảo Hân CBHD : DS Nguyễn Đức Phong SVTH : Lê Quốc Thọ MSSV : 331608902 LỚP : N18CDH-HGL2 LỜI MỞ ĐẦU Em người thầy thuốc Như mẹ hiền khoa dược em ơi! Áo Blouse dâng hiến cho đời Âm thầm lặng lẽ cứu người hồi sinh Đời vơ tận học hỏi Muốn làm thầy thuốc giỏi thăng hoa Ngành y có nhiều khoa Tận tâm dâng hiến, tim ta yên lịng Em ni dưỡng, tâm hồn tính cách Đặt tình yêu, huyết mạch từ tâm Mồ hôi rơi, ân cần Âm thầm phát thuốc, bao lần tan Bao hệ, gương sáng Em băn khoăn, cứu mạng sống người Bơi nhịa hết “tơi” Làm người "từ mẫu" suốt đời vị tha… “Lương y từ mẫu”, lời dạy chủ tịch Hồ Chí Minh nhắc tới ngành y, ngành thầy thuốc Và từ lâu, điều xem điều cốt lõi đạo đức nghề y, nghề y đặc biệt nhiều so với nghề khác Như danh sư nước ta Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác nói: “Đã gửi vào nghề thuốc phải nghĩ cách dốc sức làm việc đáng làm lúc ngẫng lên, cúi xuống, nhìn trời, nhìn đất không cảm thấy hổ thẹn” Cho nên, người hành y chân chính, bên cạnh tài cịn phải có tâm! Ai nhận sức khỏe vơ quan trọng, có sức khỏe có tất Cùng với câu nói dân gian “sức khỏe vàng”, ngành Y – Dược đời nhanh chóng giữ vai trị quan trọng việc phịng chữa bệnh, bảo vệ phục hồi sức khỏe cho người Kết hợp việc học hành, lý thuyết thực tế, thực tập tốt nghiệp thật cần thiết, phần quan trọng thiếu trình học tập để trở thành Dược Sĩ tương lai Vì vậy, trường Cao Đẳng Đại Việt Sài Gòn tạo điều kiện cho em thực tập thực tế Nhà Thuốc Trung Tâm Xã hội ngày phát triển, địi hỏi trường việc nắm lý thuyết quan trọng phải biết áp dụng vào thực tế nên học đôi với hành ngày trọng, đặc biệt riêng ngành Dược ngành đóng vai trị quan trọng liên quan trực tiếp đến sức khỏe người Sau báo cáo kết sau em thực tập nhà thuốc Lời cám ơn “Ơn Thầy soi lối mở đường Cho vững bước chặng đường tương lai” Để nối tiếp truyền thống tốt đẹp dân tộc ta Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy cô trực tiếp giảng dạy Trường Cao Đẳng Đại Việt Sài Gịn tận tình dạy dỗ, bảo, truyền đạt cho chúng em kiến thức, học quý báu Thời gian thực tập tốt nghiệp hội để em nhận giá trị xã hội, giá trị nhân đạo Em xin chân thành cám ơn Quý nhà trường, Thầy (Cô) tạo điều kiện tốt cho em học hỏi thêm nhiều kiến thức kinh nghiệm thực tế, đồng thời nắm vững chức nhiệm vụ Khoa Dược cám ơn Quý Anh (Chị) dược sĩ tiếp nhận trực tiếp dạy, hướng dẫn nhiệt tình cho em thời gian vừa qua, từ giúp em nắm vững kiến thức nghiệp vụ chuyên môn, giúp em trau dồi kiến thức, kỹ cần thiết cho mục tiêu định hướng nghề nghiệp tương lai sau tốt nghiệp trường Sau thời gian thực tập, em đúc kết, tích lũy vốn kiến thức định Tuy nhiên, em thiếu nhiều kinh nghiệm thực tế nên không tránh khỏi sai sót Vì em kính mong nhận dạy giúp đỡ Thầy Cô để chúng em hồn thành tốt báo cáo sau bước vào nghề chúng em trang bị nhiều kinh nghiệm tốt Em xin chân thành cám ơn! NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Đánh giá Báo cáo thực tập tốt nghiệp: …………/10 điểm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: So sánh, nhận xét GPP nhà thuốc với bảng kiểm GPP Bộ y tế ……….….12 Bảng 2.2: Danh mục thuốc phép kinh doanh nhà thuốc…………… 31 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT GSP: Thực hành tốt bảo quản thuốc GMP: Thực hành tốt sản xuất thuốc GLP: Thực hành tốt phong kiểm nghiệm thuốc GPP: Thực hành tốt quản lý thuốc BYT: Bộ y tế SYT: Sở y tế DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Mơ hình quản lý cung ứng thuốc 24 Hình 1.2 Hình ảnh vài loại thuốc kinh doanh nhà thuốc .37 Hình 1.3 Cách phối hợp thuốc với số đơn theo toa bác sĩ………… ………… 48 Hình 1.4 Công việc nhân viên bán lẻ cung cấp thuốc nhà thuốc .58 Hình 1.5 Sơ đồ nhà thuốc 59 MỤC LỤC PHẦN I TÌM HIỂU TỔNG QUÁT CƠ SỞ THỰC TẬP 10 I Giới thiệu đơn vị thực tập .10 II Cơ sở vật chất 10 III Nội quy nhà thuốc 11 IV Nhiệm vụ- chức nhà thuốc 11 V Tổ chức – hoạt động nhà thuốc .12 VI Thực GPP nhà thuốc 13 PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP 15 I Chức – nhiệm vụ Dược sĩ nhà thuốc 15 II Nhà thuốc đã, thực SOP 17 III Quy trình nhập – bán thuốc .23 IV Sắp xếp – bảo quản theo dõi chất lượng thuốc 30 V Thông tin số loại thuốc .45 PHẦN III KẾT LUẬN 60 PHẦN I TÌM HIỂU TỔNG QUÁT CƠ SỞ THỰC TẬP I Giới thiệu đơn vị thực tập Tên địa đơn vị thực tập - Nhà thuốc Trung Tâm - Địa chỉ: 103 Thành Thái, P.14, Q.10, Tp HCM - Dược sĩ phụ trách: Ds Nguyễn Đức Phong Nhà thuốc nhập thuốc công ty có hóa đơn chứng từ rõ ràng giá bán niêm yết công khai Giá thuốc thực sách bình ổn giá Bộ Y tế nên giá thuốc ổn định để đảm bảo cho tất người bệnh chi trả mua thuốc Nhà thuốc nguồn cung ứng thuốc cho đối tượng bệnh nhân tự nguyện đến mua thuốc Tổ chức nhân Nhà thuốc gồm dược sĩ quản lý chuyên môn dược sĩ trung cấp, cao đẳng nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản, quản lý chất lượng thuốc II Cơ sở vật chất Xây dựng thiết kế - Địa điểm cố định, riêng biệt, bố trí nơi cao ráo, thống mát, an tồn, cách xa nguồn nhiềm - Xây dựng chắn, có trần chống bụi, đủ ánh sáng không để thuốc bị tác động trực tiếp ánh sáng mặt trời - Diện tích 100m2, có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc khu vực để người mua thuốc tiếp xúc trao đổi thông tin việc sử dụng thuốc với người bán thuốc - Ngoài ra, nhà thuốc cịn bố trí thêm diện tích cho hoạt động khác như: 10 Chống đinh: Quá mẫn Tác dụng phụ: Kích ứng da, dị ứng • PARIET TAB 10mg Dạng bào chế: viên nén bao tan ruột Hoạt chất: Rabeprazole sodium Chỉ định: Bệnh lý hồi lưu dày thực quản, loét tá tràng & hội chứng Zollinger-Ellison Chống định: Quá mẫn với thành phần thuốc hay dẫn xuất benzimidazole Tác dụng phụ: Suy nhược, sốt, phản ứng dị ứng, ớn lạnh, mệt mỏi, đau ngực , rối loạn tiêu hóa, tiêu phân đen, chán ăn, sỏi mật, viêm loét miệng lợi, viêm túi mật • LIVOLUK 10g/15ml Dạng bào chế: Dung dịch uống Hoạt chất: Lactulose Chỉ định: Táo bón, bệnh não gan Chống định: Các bệnh lý đại tràng viêm thực thể (như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn ), hội chứng tắc bán tắc, hội chứng đau bụng không rõ nguyên nhân Tác dụng phụ: Trướng bụng phân lỏng, bị ngứa, đau hậu môn, sụt cân • SOLUPRED 5mg Dạng bào chế: Viên nén sủi bọt Hoạt chất: Prednisolon Chỉ định: Chống viêm, ức chế miễn dịch 46 Chống định: PNCT, loãng xương, tiểu đường, người nhiễm lao, virus, nấm Tác dụng phụ: Hội chứng Cushing, ghép tạng, Lupus ban đỏ… • SANCOBA 1MG/5ML Dạng bào chế: Dung dịch nhỏ mắt Hoạt chất: Cyanocobalamin Chỉ định: Liệu pháp điều trị vitamin, làm liền sẹo Dùng trường hợp: viêm giác mạc, giúp liền sẹo sau ghép giác mạc, tổn thương bỏng giác mạc, loét giác mạc chấn thương Chống định: Mẫn cảm Tác dụng phụ: Dị ứng • G5 – ENFANKAST 4MG Dạng bào chế: Gói bột uống Hoạt chất: Montelukast Chỉ định: Dự phòng điều trị hen phế quản mãn tính, viêm mũi dị ứng co thắt phế quản gắng sức Chống đinh: Quá mẫn Tác dụng phụ: Phù mạch, phát ban, ngứa, mày đay, ảo giác, ngủ gà, bồn chồn, ngủ, mồ hôi, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, run, khơ miệng, hoa mắt, chóng mặt, đau khớp đau cơ… 47 • HO ASTEX Dạng bào chế: Dung dịch siro uống Hoạt chất: Tần dày lá, núc nác, cineol Chỉ định: Trị ho, viêm họng, viêm phế quản, suyễn Chống định: Không dùng cho người đái tháo đường Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc Tác dụng phụ: Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc • SAFERON Dạng bào chế: dung dịch siro uống Hoạt chất: Hydroxid Polymaltose sắt (III) Chỉ định: Dự phòng thiếu sắt trẻ em nhờ đảm bảo lượng sắt khuyến cáo ăn vào hàng ngày (DRA) Điều trị chứng thiếu sắt tiềm ẩn, thiếu máu thiếu sắt dự phòng chứng thiếu sắt Chống định: Không dùng cho bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc Tác dụng phụ: Hiếm xảy rối loạn đường tiêu hóa buồn nơn, nơn, tiêu chảy, táo bón phản ứng mẫn cảm 48 • A.T DESLORATADIN 2,5Mg/5ml Dạng bào chế: Ống dung dịch uống Hoạt chất: Desloratadin Chỉ định: Viêm mũi dị ứng: sổ mũi, hắt hơi, nghẹt mũi, ngứa mũi họng ngứa, chảy nước mắt Phản ứng dị ứng da: mày đay, ngứa, phát ban Chống định: Mẫn cảm với desloratadin thành phần khác thuốc, suy gan Tác dụng phụ: Nhức đầu, chóng mặt, khơ miệng, táo bón… Hình 1.3 Cách phối hợp thuốc số đơn thuốc theo toa bác sỹ BÌNH ĐƠN THUỐC Đơn thuốc 1 ALCLAV BID DRY SP 228,5mg/5ml (Amoxicilin + Acid clavulanic) − Hoạt chất: Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 200mg Acid clavulanic (dưới dạng Clavulanat kali) 28,5mg 49 − Chỉ định: Viêm tai giữa, viêm amiđan, viêm họng, viêm phế quản, viêm xoang viêm phổi Thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng da bệnh lậu − Tác dụng phụ: Đau bụng, nôn, tiêu chảy, phát ban, buồn ngủ, ngứa, khó thở khó nuốt, vàng da mắt − Tương tác thuốc: + Alopurinol dùng đồng thời với Amoxicilin làm tăng đáng kể tỷ lệ phát ban bệnh nhân + Dùng với thuốc tránh thai đường uống: Amoxicilin Acid clavulanic ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến tái hấp thu Estrogen giảm hiệu thuốc tránh thai PREDNISOLONE 5mg − Hoạt chất: Glucocorticoids − Chỉ định: dùng bệnh lí như: viêm khớp dạng thấp, tác dụng chống dị ứng nên thuốc dùng thể dị ứng hen phế quản − Tác dụng phụ: thần kinh dễ bị kích động, đục thủy tinh thể glancoma, viêm loét dày, rối loạn nước điện giải dẫn đến phù kiềm − Tương tác thuốc: + Khi phối hợp prednisolone với thuốc lợi tiểu giảm kali làm giảm hiệu lực điều trị prednisolone + Prednisolone kết hợp với thuốc NSAID viêm loét, chảy máu thủng dày, loét dày tá tràng SALBUTAMOL SULFAT 2mg/5ml − Hoạt chất: As Salbutamol Sulfatc − Chỉ định: điều trị hen, ngăn co thắt phế quản gắng sức, điều trị tắc nghẽn đường dẫn khí hồi phục − Tác dụng phụ: đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run đầu ngón tay − Tương tác thuốc: thận trọng sử dụng với thuốc gây mê như: chloroform, cyclopropane, halothane thuốc gây mê chứa halogen khác 50 CAO KHÔ LÁ THƯỜNG XUÂN 90ml − Hoạt chất: Siro ho Ivy Extra 90ml − Chỉ định: Người bị ho gió, ho khan, ho có đờm, ho cảm lạnh, thay đổi thời tiết, người bị đau rát cổ họng, ngứa họng, khàn tiếng ho kéo dài, viêm họng lâu ngày − Tác dụng phụ: Không sử dụng cho người mẫn cảm với thành phần thuốc MONTELUKAST 4mg − Hoạt chất: Montelukast natri − Chỉ định: Ngăn chặn chứng thở khị khè, khó thở hen suyễn, sử dụng để làm giảm triệu chứng bệnh sốt vào mùa hè viêm mũi dị ứng − Tác dụng phụ: Dị ứng, phát ban, bầm tím, ngứa dội, tê, đau, yếu cơ, đau xoang nặng, sưng tấy rát − Tương tác thuốc: không tác động nhiều không gây ảnh hưởng đáng kể dược động học số loại thuốc chữa bệnh sau: Thuốc uống ngừa thai, theophylline, prednisone, warfarin, => Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý 51 Đơn thuốc AMOXICILIN 250mg − Hoạt chất: Amoxicilin − Chỉ định: Viêm tai giữa, viêm amiđan, viêm họng, viêm phế quản, viêm xoang viêm phổi Thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm trùng da bệnh lậu − Tác dụng phụ: Đau bụng, nôn, tiêu chảy, phát ban, buồn ngủ, ngứa, khó thở khó nuốt, vàng da mắt − Tương tác thuốc: + Alopurinol dùng đồng thời với Amoxicilin làm tăng đáng kể tỷ lệ phát ban bệnh nhân + Dùng với thuốc tránh thai đường uống: Amoxicilin Acid clavulanic ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, dẫn đến tái hấp thu Estrogen giảm hiệu thuốc tránh thai PREDNISOLONE 5mg − Hoạt chất: Glucocorticoids − Chỉ định: dùng bệnh lí như: viêm khớp dạng thấp, tác dụng chống dị ứng nên thuốc dùng thể dị ứng hen phế quản 52 − Tác dụng phụ: thần kinh dễ bị kích động, đục thủy tinh thể glancoma, viêm loét dày, rối loạn nước điện giải dẫn đến phù kiềm − Tương tác thuốc: + Khi phối hợp prednisolone với thuốc lợi tiểu giảm kali làm giảm hiệu lực điều trị prednisolone + Prednisolone kết hợp với thuốc NSAID viêm loét, chảy máu thủng dày, loét dày tá tràng VITAMIN D3 15.000 UI/ml − Hoạt chất: Vitamin D − Chỉ định: Thiếu hụt Vitamin D, tăng nguy mắc số bệnh tiểu đường type đan xương, thể thiếu ánh sáng mặt trời, bệnh đa xơ cứng − Tác dụng phụ: dùng liều dẫn đến rối loạn tiêu hóa (nơn buồn nơn), khơ miệng, táo bón, đau đầu, chán ăn, sụt cân, đau khớp, đau cơ, tiểu nhiều, sỏi thận, trầm cảm vận động, tăng canxi nước tiểu máu − Tương tác thuốc: + Thuốc chống động kinh, parafin lỏng, rifampicin, cholestyramin, làm giảm hấp thu vitamin D + Dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazia làm tăng nguy rối loạn thừa canxi + Dùng chung với thuốc gây glycosid tim làm tăng nguy gây ngộ độc (loạn nhịp tim) HO ASTEX − Hoạt chất: Siro ho Astex − Chỉ định: Được sử dụng để khắc phục triệu chứng ho đồng thời hỗ trợ điều trị số vấn đề đường hơ hấp viêm họng, viêm phế quản, viêm khí quản, hen suyễn − Tác dụng phụ: Thuốc ho Astex chiết xuất từ thành phần thảo dược nên so với loại thuốc tây có nguy phát sinh tác dụng phụ Đặc biệt dùng thuốc cho đối tượng trẻ sơ sinh nhạy cảm Theo dõi để kịp thời phát trẻ gặp phải vấn đề không mong muốn 53 − Tương tác: Hiện chưa có báo cáo tương tác xảy thuốc ho Astex với loại thuốc khác => Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý Đơn thuốc ALPHA AMYLASE, PAPAIN U.S.P 100mg+50mg - Hoạt chất: Neopeptine - Chỉ định: điều trị tình trạng viêm sung huyết họng, miệng, - Tác dụng phụ: gặp quản ứng mẫn cảm với alpha-amylasely trích từ bacillus subtilis COLICARE DROPS 15ML 40mg+0,005ml+0,0007ml/ml - Hoạt chất: Simethiconl, dill oil, fennel oil - Chỉ định: Điều trị hội chứng ruột kích thích vấn đề đường tiêu hóa, đại tràng như: đầy hơi, căng tức vùng thượng vị, đau dày cơn, co thắt dày, trào ngược dày thực quản - Tác dụng phụ: Khô miệng, đau đầu, chống mặt, hoa mắt, có cảm giác buồn nôn, buồn ngủ kéo dài, mẩn đỏ, phù nề 54 - Tương tác thuốc: Colicare Drops tương tác với số loại thuốc hoạt chất sau: thuốc kháng axit, kháng histamin, thuốc thảo dược, hoạt chất corticosteroid, nitrat, hoạt chất phenothiazin ACETYLCYSTEINE 200mg - Hoạt chất: acetylcysteine - Chỉ định: thuốc làm loãng đờm dùng chứng bệnh đường hô hấp, viêm phế quản, viêm khí phế quản, tăng tiết phế quản, viêm xoang, viêm mũi,, viêm họng, phế thủng - Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, viêm miệng, sốt, phát ban, mày đay - Tương tác thuốc: acetylcysteine chất khử nên không phù hợp với chất oxy – hóa Khơng dùng đồng thời với thuốc ho khác thuốc làm giảm tiết phế quản thời gian điều trị acetylcysteine => Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý Đơn thuốc ALFIGOLD 500mg - Hoạt chất: cefetamet pivoxie 500mg - Chỉ định: Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: viêm xoang, viêm tai giữa, viêm họng, viêm amidan Điều trị nhiễm khuẩn hô hấp như: viêm phế quản mạn, viêm phổi, viêm khí phế quản Điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu sinh dục, viêm niệu 55 đạo, nhiễm lậu cầu, nhiễm trùng đường tiểu - Tác dụng phụ: Buồn nơn, nơn mửa, khó tiêu, tiêu chảy, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ - Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu warfalin, heparin, conmarin BACIZIM PLUS - Hoạt chất: lysozym clorid 15mg, carbazochrom 1mg, acid ascorbic 78mg - Chỉ định: Trường hợp khó xuất đàm, viêm xoang mạn tính, chảy máu sau tiểu phẩu - Tác dụng phụ: tiêu chảy, chán ăn, khó chịu dày, buồn nơn, ợ DELOPEDIL 5mg - Hoạt chất: Desloratadine 5mg - Chỉ định: Giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm mũi dị ứng quanh năm hắt hơi, sổ mũi, ngứa, nghẹt mũi, kèm kích ứng mắt, đỏ mắt, ngứa họng ho - Tác dụng phụ: mệt mỏi, khô miệng, nhức đầu, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng men gan, viêm gan tăng bilirubin - Tương tác thuốc: Khi dùng đồng thời desloratadin làm tăng nồng độ đỉnh huyết tương thuốc erythromycin, ketoconazol, azithromycin, cimetidin MEDOVENT 30mg - Hoạt chất: Ambroxol hcl 30mg - Chỉ định: Điều trị viêm phế quản cấp, viêm phế quản mạn, hen phế quản, viêm phế quản dạng hen, bệnh nhân ho có đàm, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thể nhẹ trung bình - Tác dụng phụ: nhức đầu, nôn nao, tiêu chảy, khô miệng, chảy nước mũi - Tương tác thuốc: dùng kháng sinh amoxicilin, cefuroxim, flythromycin, doxycyclin làm tăng hấp thu kháng sinh, làm tăng nồng độ kháng sinh nhu mô phổi Không nên dùng đồng thời medovent với thuốc chống ho MUFMIX 40mg - Hoạt chất: Esomeprazole - Chỉ định: Điều trị bệnh trào ngược dày thực quản, điều trị dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản, phòng ngừa tái phát loét dày, tá tràng bệnh nhân loét có 56 nhiễm helicobacter pylori - Tác dụng phụ: nhức đầu, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nơn, táo bón, chóng mặt, ngủ, khô miệng - Tương tác thuốc: Esomeprazole ức chế cyp2c19, men chuyển hóa Esomeprazole Do dùng chung với thuốc chuyển hóa cyp2c19 như: diazepam, imipram, phenytoin nồng độ thuốc huyết tương tăng giảm liều dùng PANADOL 500mg - Hoạt chất: Paracetamol - Chỉ định: Panadol chứa paracetamol chất giảm đau, hạ sốt Thuốc có hiệu hạ sốt, giảm bớt chứng đau nhẹ đến vừa như: đau đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau răng, đau họng, sốt, - Tác dụng phụ: Giảm tiểu cầu, rối loạn máu hệ bạch huyết Phản ứng mẫn da, phát ban, phù mạch, hội chứng stevens-johnson bất thường đến gan - Tương tác thuốc: Panadol tương tác với thuốc sau: amoxicilin, caffeine, piazepam, ibuprofen, omeprazole, tramadol => Nhận xét: Đơn thuốc hợp lý 57 Hình 1.4 Cơng việc nhân viên bán lẻ cung cấp thuốc nhà thuốc 58 Hình 1.5 Sơ đồ nhà thuốc Bồn rửa tay Mỹ phẩm Thuốc kê đơn Thực phẩm Dụng cụ Chức y tế Thuốc kê đơn Thực phẩm Dụng cụ y tế Chức Thuốc đông y Thuốc khơng kê đơn Thuốc bình ổn giá Quầy thuốc Bàn vi tính Thuốc khơng kê đơn Bàn tư vấn Quầy thuốc 59 PHẦN IV KẾT LUẬN Một tháng không đủ để sinh viên hiểu hết sống thực người làm công ăn lương, hồn tồn đủ để em thích nghi với cơng việc, hiểu khó khăn, vất vả bắt đầu hiểu khác biệt lý thuyết thực tiễn sống Công việc có nhiều gian nan, thử thách, để trở thành người Dược sĩ có tâm, có tài khơng dễ dàng Dược sĩ cơng việc địi hỏi cao có nhiều áp lực cơng việc Qua đợt thực tập em nhận thấy thân phải tích cực trao dồi kỹ cần phải có, có nhiều kiến thức cần phải học… Nghề Dược nghề có giá trị nhân văn cao Khoảng thời gian thực tập trơi qua nhanh chóng với nhiều trải nghiệm, cảm xúc kiến thức, giá trị thu sau thực tập thực có ý nghĩa lớn với em Đó khơng kinh nghiệm xương máu mà sau tốt nghiệp em điền vào hồ sơ, không kiến thức thực tế ngành Dược phát triển không ngừng, mà kỹ cá nhân, kỹ làm việc nhóm khả đánh giá, nhận xét cách tổng thể Trong tương lai, chắn có nhiều gian nan bước đường mà em chọn, em tin với nỗ lực thân học từ người thơng qua đợt thực tập giúp em vững bước hơn, tự tin lạc quan Xã hội ngày phát triển, ngày tiến đòi hỏi phải không ngừng nâng cao kiến thức , tay nghề , khơng ngừng nâng cao y đức để góp phần xây dựng công nghiệp dược phẩm Việt Nam ngày vững mạnh, đem lại sống an lành, mạnh khỏe hạnh phúc cho người Cám ơn Nhà thuốc Trung Tâm cho em hội để thử thách thân trải nghiệm sống Cám ơn Quý thầy cô nhà trường lần cho em hội để đưa lý thuyết vào thực tế hiểu chuyên ngành theo đuổi, giúp em hồn thành q trình thực tập cách chất lượng khoa học Mong góp ý để báo cáo em hồn thiện ột lần xin nhận nơi em lòng kính trọng biết ơn sâu sắc! Ngày… tháng… năm Người viết báo cáo 60 ... thuyết thực tế, thực tập tốt nghiệp thật cần thiết, phần quan trọng thiếu trình học tập để trở thành Dược Sĩ tương lai Vì vậy, trường Cao Đẳng Đại Việt Sài Gòn tạo điều kiện cho em thực tập thực. .. 10 III Nội quy nhà thuốc 11 IV Nhiệm vụ- chức nhà thuốc 11 V Tổ chức – hoạt động nhà thuốc .12 VI Thực GPP nhà thuốc 13 PHẦN II NỘI DUNG THỰC TẬP 15 I... SỞ THỰC TẬP I Giới thiệu đơn vị thực tập Tên địa đơn vị thực tập - Nhà thuốc Trung Tâm - Địa chỉ: 103 Thành Thái, P.14, Q.10, Tp HCM - Dược sĩ phụ trách: Ds Nguyễn Đức Phong Nhà thuốc nhập thuốc