ập huấn chăm sóc mắt ban đầu cho học sinh Cập nhật: 15032019 | 08:52:09 Thực hiện chăm sóc sức khỏe học đường cho học sinh, Phòng Giáo dục Đào tạo huyện Phú giáo có kế hoạch phối hợp với Trung tâm Y tế huyện tổ chức tập huấn cho cán bộ phụ trách y tế học đường về chăm sóc mắt ban đầu năm 2019. Hoạt động này nhằm củng cố, nâng cao năng lực cho cán bộ y tế các trường tiểu học và THCS trong việc khám, phát hiện và xử lý được các bệnh về mắt thông thường. Đồng thời củng cố hoạt động mạng lưới chuyên khoa, phối kết hợp với trạm y tế các xã, thị trấn trong công tác phòng chống và điều trị tật khúc xạ trong học đường. H.THÁI
SỞ Y TẾ BÌNH DƯƠNG Tập huấn Chăm sóc mắt ban đầu cho y tế trường học chuyên trách tuyến xã, phường Bình Dương ngày 11 tháng năm 2020 Mục tiêu • Biết cách sàng lọc phát bệnh mắt đặc biệt tật khúc xạ • Tư vấn, động viên học sinh có bệnh mắt tới sở y tế theo dõi khám điều trị cần • Biết cách xử trí bệnh mắt thường gặp trường học cộng đồng • Cách phối hợp báo cáo Giải phẫu mắt ứng dụng Mi mắt Có thể gặp số bệnh sau: - Hở mi: tổn thương dây thần kinh VII, làm mắt khơng nhắm kín thường gặp bệnh nhân: chấn thương, cảm lạnh, Phong, viêm tai giữa-xương chũm, cao huyết áp, tai biến mạch máu não - Sụp mi: bẩm sinh, liệt dây III nhược - Chắp, lẹo viêm tắc tuyến kết mạc mi với dấu hiệu: mi sưng đỏ, phù nề, da mi bờ tự có nhiều nốt cục sau tạo mủ, ấn vào nốt qua da mi bệnh nhân thấy đau Thái độ xử trí: - Hở mi: Chuyển chuyên khoa tìm nguyên nhân điều trị tận gốc Hàng ngày khuyên bệnh nhân cần tra thuốc mỡ kháng sinh trước ngủ tối phòng viêm loét giác mạc - Sụp mi: chuyển bệnh nhân khám chuyên khoa mắt thần kinh - Chắp, lẹo: chuyển chuyên khoa mắt TTYT điều trị, chích chắp, lẹo Lệ đạo: đường dẫn nước mắt Các dấu hiệu viêm, tắc lệ đạo: - Góc mũi mi mắt sưng đỏ, phù nề (có thể nhiều khác nhau) - Ấn vào vùng qua da mi thấy đau (nếu viêm cấp) - Chảy nước mắt sống Thái độ xử trí: - Chườm nóng vùng góc mũi-mi mắt ngày từ 2-3 lần - Chuyển chuyên khoa bơm rửa lệ đạo Giác mạc –trịng đen • Các dấu hiệu viêm/lt giác mạc: - Đau nhức, kích thích chảy nước mắt, mắt không mở - Mắt đỏ (kết mạc bị cương tụ vùng rìa quanh giác mạc) - Mắt mờ (thị lực giảm so với trước) - Giác mạc khơng cịn suốt, nhẵn bóng mà sần sùi, mờ đục mây phủ • Phịng bệnh: - Cần tuyên truyền rộng rãi để người dân biết cách tự sơ cứu bị bỏng mắt trước đến sở y tế - Trong nhà máy, xí nghiệp, phịng thí nghiệm sử dụng hóa chất cần phải đeo kính bảo vệ mắt mang mặt nạ dày lị đúc kim loại nóng chảy Có phương tiện cấp cứu đầy đủ để rửa mắt - Giáo dục cháu nhỏ không ném vôi vào chơi đùa CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG CHỐNG MÙ LỒ CHĂM SĨC MẮT BAN ĐẦU Mù gì? Theo tổ chức y tế giới người coi mù khoảng cách mét, đưa ngón tay người đo khơng nhận biết xác số ngón tay người khám •Thị lực: ĐNT < 3m Các nguyên nhân gây mù lồ Ngun nhân gây mù lồ theo thống kê WHO năm 2008 do: Định nghĩa mù thị lực thấp Mức độ giảm thị lực Xếp loại WHO Thị lực mắt tốt với kính điều chỉnh Tối đa Tối thiểu Bình thường Thị lực thấp (tổn thương thị lực nhẹ) 10/10 3/10 3/10 1/10 Thị lực thấp (tổn thương thị lực trầm trọng) 1/10 ĐNT xa mét Mù Mù ĐNT xa mét ĐNT xa mét ĐNT xa mét Phân biệt ánh sáng ST (+) Mù tuyệt đối Khơng thấy ánh sáng ST (-) Trên 70% mù phịng tránh •Mù lồ phịng được: mù lồ bệnh mắt hột, bệnh khơ mắt thiếu vitamin A, tật khúc xạ… •Mù lồ chữa được: mù lồ đục thuỷ tinh thể Chăm sóc mắt ban đầu (CSMBĐ) • Thế CSMBĐ? - CSMBĐ hoạt động chăm sóc bảo vệ thị giác, phịng tránh mù loà, cá nhân thành viên gia đình, cộng đồng cán y tế thực Thế CSMBĐ? - Nhằm nâng cao sức khoẻ bảo vệ mắt, phát sớm xử trí, sơ cứu bệnh mắt thông thường mà nhiều người mắc phải, thực tuyến gia đình cộng đồng Tại phải CSMBĐ? CSMBĐ phận thiếu chăm sóc sức khoẻ ban đầu, dễ dàng lồng ghép vào chức nhiệm vụ cán chăm sóc sức khoẻ ban đầu cộng đồng Tại phải CSMBĐ? Có tới 95% số người sinh có mắt bình thường, cần hướng dẫn cho người biết cách tự chăm sóc bảo vệ mắt sáng thành viên gia đình Tại phải CSMBĐ? Nhiều bệnh mắt dễ dàng phòng tránh điều trị can thiệp rẻ tiền có hiệu nhân viên y tế cộng đồng, ví dụ như: + uống Vitamin A bổ sung phịng tránh mù lồ khơ mắt trẻ em + rửa mặt hàng ngày phịng bệnh hiệu bệnh mắt hột… Các mức độ phịng chống mù lồ (PCML) theo WHO • PCML nguyên phát: ngăn chặn bệnh khơng xảy Ví dụ: rửa mặt hàng ngày lần nước sạch, diệt ruồi, sử dụng nước sạch, xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh ngăn chặn mắc bệnh mắt hột… • PCML thứ phát: bệnh xuất hiện, can thiệp để bệnh không biến chứng gây mù lồ Ví dụ: mắc bệnh mắt hột cần điều trị triệt để gia đình khơng để bệnh lây lan, tái phát; có quặm cần mổ sớm để ngăn chặn mù loà quặm, phát có bệnh glocom cần điều trị sớm • PCML cao cấp: bị mù can thiệp để trả lại thị lực cho người bệnh Ví dụ: mổ đục thuỷ tinh thể làm cho bệnh nhân sáng mắt trở lại Xin chân thành cám ơn! ... sử chấn thương mắt có song thị mắt, loạn thị nặng Điều trị Điều trị đục thể thuỷ tinh thuốc: • Cho đến chưa có loại thuốc làm chậm lại, phòng ngừa làm đảo ngược phát triển đục thể thể thuỷ tinh... bệnh, bệnh nhân tránh khỏi thị lực thị trường nghiêm trọng Glôcôm nhóm bệnh có dấu hiệu đặc trưng cho hình thái, dấu hiệu là: •Nhãn áp tăng cao (đo NA kế Maclakov: > 25 mmHg; NA kế Goldmann: > 21