Tap huan cham soc rang mieng cho tre

 Bàn chải không thể làm sạch được kẽ răng nên Bàn chải không thể làm sạch được kẽ răng nên dùng chỉ nha khoa để làm sạch vùng này. dùng chỉ nha khoa để làm sạch vùng này..[r]

(1)

1

Chăm sóc Chăm sóc miệng & miệng & điều trị RHM điều trị RHM

tuyến sở tuyến sở

(2)

Chăm sóc miệng Chăm sóc miệng

 I Mở đầuI Mở đầu

 II Nội dung chăm sóc miệngII Nội dung chăm sóc miệng  III Xử trí điều trị hàm mặt III Xử trí điều trị hàm mặt

tuyến y tế sở

(3)

3

I Mở đầu

 Tại phải chăm sóc miệng?Tại phải chăm sóc miệng?

Năm 1973, Tổ chức YTTG xếp hạng bệnh Năm 1973, Tổ chức YTTG xếp hạng bệnh răng tai hoạ loài người sau

răng tai hoạ loài người sau

ung thư tim mạch, lý do:

– Bệnh mắc sớm Bệnh mắc sớm

– Bệnh phổ biến nhiều người mắc phải Bệnh phổ biến nhiều người mắc phải – Phí tổn điều trị caoPhí tổn điều trị cao

 Thực tốt cơng tác phịng bệnhThực tốt cơng tác phịng bệnh

(4)

4

 Chăm sóc miệng để:Chăm sóc miệng để:

– Răng miệng lành mạnh Răng miệng lành mạnh

– Răng muốn tốt phải có nướu lành mạnh Răng muốn tốt phải có nướu lành mạnh – Nướu muốn lành mạnh phải có Nướu muốn lành mạnh phải có

sạch.

 Răng tốt giúp chúng ta:Răng tốt giúp chúng ta:

– Có sức khoẻ tốt (thể lực, tinh thần) Có sức khoẻ tốt (thể lực, tinh thần) – Ăn nhai ngon miệng, tiêu hoá tốt Ăn nhai ngon miệng, tiêu hoá tốt

– Khn mặt thẩm mỹ, phát âm rõ, nói Khn mặt thẩm mỹ, phát âm rõ, nói

chuyện duyên dáng

(5)

5

II Nội dung II Nội dung

chăm sóc chăm sóc

(6)

(7)

7

Bộ sữa Bộ sữa

-

- Hình thành trước sinhHình thành trước sinh

- Mọc vào khoảng – 10 tháng tuổi - Mọc vào khoảng – 10 tháng tuổi

- Hoàn tất vào 30 tháng tuổi - Hoàn tất vào 30 tháng tuổi

- Gồm 20 - Gồm 20

 Răng cửa giữaRăng cửa  Răng cửa bênRăng cửa bên  Răng nanhRăng nanh

 Răng hàm thứ IRăng hàm thứ I  Răng hàm thứ IIRăng hàm thứ II

 tháng thứ – 12 - 10tháng thứ – 12 - 10  - 10 – 14 10 - 16- 10 – 14 10 - 16  - 18 – 24 16 -20- 18 – 24 16 -20  - 16 – 20 14 -22- 16 – 20 14 -22  - 24 – 30 20 - 28- 24 – 30 20 - 28

(8)

8

Răng vĩnh viễn Răng vĩnh viễn

Bắt đầu mọc lúc – tuổi

- Hoàn tất lúc 18 – 25 tuổi - Bộ vĩnh viễn gồm 32

Thời gian mọcThời gian mọc  Răng cửa giữaRăng cửa  Răng cửa bênRăng cửa bên  Răng nanhRăng nanh

 Răng tiền hàm IRăng tiền hàm I  Răng tiền hàm IIRăng tiền hàm II  Răng hàm IRăng hàm I

 Răng hàm IIRăng hàm II

 Răng hàm III (R khôn)Răng hàm III (R khôn)

Hàm Hàm

 – tuổi – 77 – tuổi –  – – 88 – –  11 – 13 – 1011 – 13 – 10  10 – 11 10 -1210 – 11 10 -12  10 – 12 11 – 1210 – 12 11 – 12  – – 76 – –  12 – 13 11 – 1312 – 13 11 – 13

 17 – 21 18 - 25 17 – 21 18 - 25

(9)

9

(10)

(11)

11 11

(12)

(13)

(14)

B Hai bệnh phổ biến

về miệng:

(15)

15 15

(16)

16 16

Nguyên nhân gây sâu răng

 Axít tạo thành tác dụng vi khuẩn Axít tạo thành tác dụng vi khuẩn

(

(Streptococcus mutans)Streptococcus mutans) với chất đường bột làm tan với chất đường bột làm tan rã men, gây sâu

rã men, gây sâu

AXÍT

(17)

17 17

SƠ ĐỒ KEY’SSƠ ĐỒ KEY’S

RĂNG VI KHUẨN

Bánh, Kẹo, Đường, Bột

CHẤT NGỌT

(18)

Vi khuẩn gây ra:

 Sâu răngSâu răng  Mảng bámMảng bám  Vôi răngVôi răng

(19)

19 19

(20)

Diễn tiến sâu răng

 Sâu menSâu men  Sâu ngà Sâu ngà  Tuỷ viêmTuỷ viêm

 Tuỷ chết Tuỷ chết  tuỷ thối tuỷ thối  nhiễm trùng nhiễm trùng chóp chân …

(21)

21 21

 Bề mặt men gồ ghề, Bề mặt men gồ ghề,

trắng đục có

chấm đen có

một lổ nhỏ xốp

 Không đau nhức, Không đau nhức,

thường BN không

nhận biết

 Xử trí:Xử trí: hướng dẫn hướng dẫn

VSRM, dùng kem

đánh răng, nước súc

miệng có fluor, hạn

chế ăn quà vặt, trám

bít hố rãnh

(22)

 Thường bị ê buốt Thường bị ê buốt

dùng thức ăn, thức

uống nóng,

lạnh hay chua,

(lạnh đau nhiều

nóng)

 Nên trám sớm Nên trám sớm

giai đoạn sâu ngà

(23)

23 23

 Thường đau nhức Thường đau nhức

dữ dội,

đêm, không ăn

đêm, khơng ăn

đau, ăn nóng đau

nhiều lạnh

 Giai đoạn Giai đoạn

còn điều trị kịp

nhưng tốn

mất nhiều thời gian

hơn

 Giảm đau tạm thời Giảm đau tạm thời

bằng gịn có dầu

đặt vào lổ sâu sau

khi chải súc

miệng

(24)

 Đau nhức nhai, Đau nhức nhai,

có cảm giác bị

trồi lên, số

trường hợp không

đau

 Có thể gây Có thể gây

số biến chứng

viêm họng, sưng

mặt, viêm xoang,

viêm khớp…

 Cần điều trị Cần điều trị

tại khoa RHM

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

(31)

(32)

(33)

(34)

(35)

(36)

36 36

(37)

37 37

Mô nha chu bị

phá huỷ

thế nào?

(38)

(39)

(40)

(41)

(42)

Diễn tiến

(43)

43 43

(44)

44 44

(45)

(46)

(47)

47 47

C CHĂM SÓC RĂNG MIỆNG

Phòng bệnh sâu nha chuPhòng bệnh sâu nha chu

1.Giữ gìn vệ sinh miệng 1.Giữ gìn vệ sinh miệng

Tập thói quen giữ tốtTập thói quen giữ tốt 2 Dinh dưỡng

2 Dinh dưỡng

3 Sử dụng Fluor 3 Sử dụng Fluor

(48)

1 Giữ gìn vệ sinh miệng

 Chải răngChải răng

 Dùng nước súc miệng: Dùng nước súc miệng:

– Nước muối loãng Nước muối loãng

– Dung dịch nước súc miệngDung dịch nước súc miệng

(49)

49 49

Chải với bàn chải qui cách

 Thay bàn chải Thay bàn chải

tháng lần bàn tháng lần bàn

(50)

Cách chọn bàn chảiCách chọn bàn chải

Các đầu lơng bàn chải mài trịn đánh bóng để

khơng gây tổn thương nướu men

không gây tổn thương nướu men

(51)

51 51

 Chải với kem đánh có Fluor Chải với kem đánh có Fluor

sau ăn tối trước ngủ

(52)

Làm để giữ Làm để giữ

răng sạch? răng sạch?

 Chải bàn chải Chải bàn chải

phương pháp.

(53)

53 53

Phương pháp chải răng

 1 1 Động tác:Động tác: Để chải có hiệu ta Để chải có hiệu ta chia hàm làm vùng Mổi vùng chải

chia hàm làm vùng Mổi vùng chải

kỷ từ – 10 lần

 2 2 Thứ tự:Thứ tự: chải hàm trước, hàm chải hàm trước, hàm sau Mổi hàm chải từ trái sang phải (hàm

sau Mổi hàm chải từ trái sang phải (hàm

trên); từ phải sang trái (hàm dưới) Chải

3 mặt, từ mặt ngoài, mặt đến mặt

nhai

(54)

Phương pháp chải (2)



 Chải mặt ngồi:Chải mặt ngồi: đặt lơng bàn chải nghiêng đặt lông bàn chải nghiêng

45

450 so với trục răng, lông bàn chải hướng so với trục răng, lơng bàn chải hướng

phía nướu Áp phần lơng bàn chải

phía nướu Áp phần lông bàn chải

lên nướu, phần lên Vừa rung vừa di

bàn chải từ cổ đến mặt nhai



 Chải mặt trongChải mặt trong: giống chải mặt : giống chải mặt

Riêng mặt cửa, ta để bàn chải theo

chiều trục chải theo chiều

mọc



(55)

(56)

 Chải Chải

(57)

57 57

 Bàn chải làm kẽ nên Bàn chải làm kẽ nên dùng nha khoa để làm vùng này.

(58)

58 58

 Đầu tiên, cắt đoạn dài 35cm-40cm, Đầu tiên, cắt đoạn dài 35cm-40cm,

quấn đầu đoạn quanh ngón tay

(59)

59 59

 Kế đến dùng ngón trỏ ngón giữ Kế đến dùng ngón trỏ ngón giữ

chặt đoạn

(60)

(61)

61 61

(62)

(63)

63 63

Tập thói quen giữ tốt

 Nên ăn đầy đủ chất vào bửa ăn Nên ăn đầy đủ chất vào bửa ăn

chính. chính.

 Thức ăn ngọt, dễ dính thứ Thức ăn ngọt, dễ dính thứ

nguy hại cho răng. nguy hại cho răng.

 Hạn chế ăn quà vặt.Hạn chế ăn quà vặt.

(64)

2 Dinh dưỡng

 Ăn chế độ ăn cân bằng, hợp lý đủ chất Ăn chế độ ăn cân bằng, hợp lý đủ chất

giúp cho răng, nướu thể khoẻ

mạnh

 Ăn nhiều rau trái tươi có xơ.Ăn nhiều rau trái tươi có xơ

 Hạn chế ăn quà vặt, đặc biệt thức ăn ngọt, Hạn chế ăn quà vặt, đặc biệt thức ăn ngọt,

dính thức ăn chua

 Cẩn thận với thức ăn tồn lâu Cẩn thận với thức ăn tồn lâu

miệng thức ăn dính

(65)

(66)

(67)

67 67

(68)

(69)

(70)

(71)

71 71

Tránh

thói quen

xấu

(72)

 3 Sử dụng Fluor3 Sử dụng Fluor

- Nước uống 0,5 ppmNước uống 0,5 ppm

- Kem đánh răng: trẻ em: 200 - 400 ppmKem đánh răng: trẻ em: 200 - 400 ppm

người lớn: 1200 -1400 ppmngười lớn: 1200 -1400 ppm

- Nước súc miệng 0,2% hàng tuần Nước súc miệng 0,2% hàng tuần

chương trình nha học đường

- Khơng sử dụng biện pháp tồn Khơng sử dụng biện pháp toàn

thân lúc.

(73)

73 73

 Cấp cứu vô ý nuốt NaFCấp cứu vô ý nuốt NaF - Cho uống thật nhiều sữaCho uống thật nhiều sữa

- Lấy ngón tay ấn vào đáy lưỡi cho nơn Lấy ngón tay ấn vào đáy lưỡi cho nôn

nhiều tốt

- Làm lại nhiều lần cho ói đến nước trongLàm lại nhiều lần cho ói đến nước trong - Chuyển đến bệnh viện cấp cứu ngayChuyển đến bệnh viện cấp cứu ngay

Chú ý:

Chú ý: Trường học phải cất thuốc NaF tủ Trường học phải cất thuốc NaF tủ có khóa chai chứa nước súc miệng Fluor có

có khóa chai chứa nước súc miệng Fluor có

ghi

(74)

(75)

75 75

4 Khám định kỳ

(76)

(77)

(78)

(79)

79 79

III Những điều trị III Những điều trị

RHM tuyến y tế RHM tuyến y tế

(80)

Những điều trị tạm thời RHM tuyến y tế

sở

1.

1. Đau áp-xe răng Đau áp-xe răng

-

- Khều hết thức ăn lỗ sâuKhều hết thức ăn lỗ sâu

- Cho súc miệng nước muối ấm pha Cho súc miệng nước muối ấm pha lỗng, dùng thuốc giãm đau, đặt gịn có mùi dầu

lỗng, dùng thuốc giãm đau, đặt gịn có mùi dầu

vào lổ sâu (tuỷ viêm)

- Nếu bị sưng bọng răng, có mủ, sưng mặt, Nếu bị sưng bọng răng, có mủ, sưng mặt, hạch hàm phải dùng thêm kháng sinh

nổi hạch hàm phải dùng thêm kháng sinh

uống Amoxicillin, cephalexin, Erythomycin

hoặc Spiramicin

(81)

81 81

2

2 Chảy máu nướu viêm nha chu Chảy máu nướu viêm nha chu

- Súc miệng nước muối loãng dung dịch Súc miệng nước muối loãng dung dịch súc miệng

súc miệng

- Chải kỹ, phương pháp bình Chải kỹ, phương pháp bình thường

thường

- Ăn thức ăn có nhiều sinh tố cam, chanh, Ăn thức ăn có nhiều sinh tố cam, chanh, cà chua, trứng, thịt, đậu, rau có xanh sẫm

cà chua, trứng, thịt, đậu, rau có xanh sẫm

- Sau ngày khơng giảm khun khám Sau ngày khơng giảm khun khám chun khoa RHM

chuyên khoa RHM

- Nếu có sưng đau cho uống kháng sinh giảm Nếu có sưng đau cho uống kháng sinh giảm đau

(82)

3.

3. Biến chứng sau nhổ răng Biến chứng sau nhổ răng a

a Sưng mặt:Sưng mặt: Bình thường chườm lạnh ngồi má Bình thường chườm lạnh má (1ngày) chườm ấm ngày sau, ngày

(1ngày) chườm ấm ngày sau, ngày

tăng, có đau nhức sốt: cho uống kháng

sinh, kháng viêm, giảm đau

b

b Vết bầm má:Vết bầm má: chườm ấm cho uống chườm ấm cho uống -

-chymotrypsin

chymotrypsin

c

c Ổ nhổ đau dội nhiều ngàyỔ nhổ đau dội nhiều ngày – – cho uống kháng sinh giảm đau, chuyển RHM

cho uống kháng sinh giảm đau, chuyển RHM

(83)

83 83 d

d Chảy máu ổ răng:Chảy máu ổ răng:

- Súc miệng kỹ nước chín để nguội để bật Súc miệng kỹ nước chín để nguội để bật cục máu đông xấu chất mà bệnh

cục máu đông xấu chất mà bệnh

nhân đặt vào trước

- Cho cắn chặt gịn 15-30 phút, nuốt nứơc Cho cắn chặt gòn 15-30 phút, nuốt nứơc miếng

miếng

- Kiểm tra lại chảy máu gửi đến Kiểm tra lại chảy máu gửi đến chuyên khoa RHM có lời trấn an bệnh

chuyên khoa RHM có lời trấn an bệnh

nhân trước chuyển

(84)

4.

4. Bệnh nhân không há miệng vàBệnh nhân không há miệng và

-

- Không bị té hay bị đánh vào hàm có vết Khơng bị té hay bị đánh vào hàm có vết

thương thể vịng 10 ngày, có triệu

chứng cứng hàm, nuốt khó, tồn thân bị co cứng

và có co thắt phải

nghĩ đến bệnh uốn ván (phong đòn gánh)

chuyển đến bệnh viện

- Khơng có vết thương khác, khơng co cứng cổ gáy

- Khơng có vết thương khác, khơng co cứng cổ gáy 

nhiễm trùng răng, mọc khôn, viêm tuyến

nước bọt …

(85)

85 85

5.

5 Chấn thương răng: Chấn thương răng:

- Răng rớt khỏi xương ổ:Răng rớt khỏi xương ổ:

- Nếu sữa:Nếu sữa: không cắm lại R; súc miệng không cắm lại R; súc miệng

sạch - cắn gòn chặt 15phút; theo dõi chờ

vĩnh viễn mọc

- Nếu vĩnh viễnNếu vĩnh viễn rơi nguyên vẹn rơi nguyên vẹn

rơi trước 12 cịn nhiều hy vọng giữ

răng lại Có thể cho vào sữa ấm, gói

vào gòn ướt, ngậm miệng rửa

bụi cát không cạo lớp

niêm mạc chân răng, đẩy nhẹ

nhàng vào ổ chuyển đến chuyên khoa

RHM sớm tốt

(86)

86 86

6.

6. Sai khớp thái dương Sai khớp thái dương hàm hàm thể đơn giản: thể đơn giản: há to quá, ngáp, cười, nôn thường gặp phụ

do há to quá, ngáp, cười, nôn thường gặp phụ

nữ người già:

- Đặt bệnh nhân ngồi đất đầu tay tựa Đặt bệnh nhân ngồi đất đầu tay tựa

vào tường đất

- Thầy thuốc đứng trước mặt bệnh nhân, hai chân Thầy thuốc đứng trước mặt bệnh nhân, hai chân

dang ra, đặt hai ngón tay quấn gạc lên mặt

nhai cuối hàm, ngón khác giữ bờ

dưới xương hàm

- Hỏi chuyện, tạo thư giãn cho bệnh nhân.Hỏi chuyện, tạo thư giãn cho bệnh nhân

- Ấn mạnh hàm xuống thấp, vài phút Ấn mạnh hàm xuống thấp, vài phút

đẩy hàm sau

- Nếu sai khớp bên nắn bên trước nắn Nếu sai khớp bên nắn bên trước nắn

bên sau

(87)

87 87

(88)

88 88

7.

7. Sơ cứu bệnh nhân hàm mặt Sơ cứu bệnh nhân hàm mặt

- Cấp cứu toàn thân việc phải làm trước tiên Cấp cứu toàn thân việc phải làm trước tiên

quan trọng

- Chống ngạt thở: lau cục máu đông mũi Chống ngạt thở: lau cục máu đông mũi

họng; có chống hà thổi ngạt; ngạt thở

do tụt lưỡi: khâu mũi to kéo đầu lưỡi trước,

giữ kẹp

- Chống chảy máu: Ép gạc, bông, mảnh vải: ép Chống chảy máu: Ép gạc, bông, mảnh vải: ép

chặt lớp vào vết thương chảy máu

khâu buộc khối tổ chức bị rách sâu (không cần

tiêm vitamin K) Nếu có gãy xương hàm khơng

khó thở

khó thở  băng cằm đầu băng cằm đầu

- Chống choáng.Chống choáng.

(89)

89 89 - 8.8. Vận chuyển bệnh nhân hàm mặt:Vận chuyển bệnh nhân hàm mặt:

- Nếu có đe doạ ngạt thở, Nếu có đe doạ ngạt thở, không đặtkhông đặt bệnh nhân bệnh nhân tư nằm ngửa, đầu thẳng

ở tư nằm ngửa, đầu thẳng Phải chuyển Phải chuyển tư ngồi

tư ngồi, đầu cúi xuống ngực , đầu cúi xuống ngực

- Nếu bệnh nhân tỉnh, Nếu bệnh nhân tỉnh, trong tư nằm nghiêngtrong tư nằm nghiêng, đầu , đầu ngang thân, để máu dễ chảy dễ dàng

ngang thân, để máu dễ chảy dễ dàng

cho tuần hoàn máu não

- Nếu bệnh nhân tri giác, choáng Nếu bệnh nhân tri giác, choáng tư trong tư nằm sấp

nằm sấp có đặt gối ngực để lưỡi khơng bị có đặt gối ngực để lưỡi không bị tuột, tránh thiếu oxy não, có đe doạ ngạt thở

(90)

(91)

91 91

(92)

(93)

93 93

(94)

(95)

95 95

(96)

IV Kết luận IV Kết luận

 Phòng bệnh chửa bệnhPhòng bệnh chửa bệnh

Trong RHM cần phòng ngừa bệnh thơng thường Trong RHM cần phịng ngừa bệnh thơng thường nhất: sâu nha chu

nhất: sâu nha chu

Phương pháp đơn giản gồm:Phương pháp đơn giản gồm:

- chải phương pháp sau

ăn tối trước ngủ

- hạn chế ăn quà vặt

- khám định kỳ-điều trị sớm

 Mỗi người tự chăm sóc miệng, Mỗi người tự chăm sóc miệng,

hướng dẫn giáo dục cho gia đình, người

xung quanh cộng đồng

(97)

97 97

Kết luận (2)

 Vai trò y tế sởVai trò y tế sở: :

 Tham gia thực chương trình nha học Tham gia thực chương trình nha học

đường xã phường, khu vực phụ trách:

 tỷ lệ học sinh tiểu học trung học sở tỷ lệ học sinh tiểu học trung học sở

được khám chăm sóc bệnh miệng

năm đạt:

- đồng trung du đạt 50%

- miền núi 30% (Chuẩn QG y tế xã)

 Xử trí ban đầu số bệnh thơng thường Xử trí ban đầu số bệnh thông thường

RHM

(98)

Chân thành cảm ơn

Định dạng
Số trang	98
Dung lượng	6,51 MB