Khảo sát thực trạng hoạt động mua, bán thuốc tại một số cơ sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC NGUYỄN THANH THỦY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG MUA, BÁN THUỐC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN GPP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Hà Nội - 2020 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƯỢC Người thực hiện: NGUYỄN THANH THỦY KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG MUA, BÁN THUỐC TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN GPP TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Khóa: QH.2015.Y Người hướng dẫn: ThS Mạc Đăng Tuấn ThS Nguyễn Xuân Bách Hà Nội - 2020 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn ThS Mạc Đăng Tuấn, môn Y Dược cộng đồng Y Dự phòng, Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, thầy người tận tình dìu dắt, giúp đỡ, hướng dẫn động viên em suốt trình thực đề tài Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo ThS Nguyễn Xuân Bách, thầy quan tâm, hết lòng giúp đỡ, bảo ân cần để em hồn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin trân trọng cảm ơn thầy cô Ban chủ nhiệm, thầy cô giáo Bộ môn Y Dược cộng đồng Y Dự phòng, Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn tới Thầy/Cơ Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ hội đồng khoa học thông qua đề cương, hội đồng khoa học bảo vệ khóa luận đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho em q trình nghiên cứu, hồn chỉnh khóa luận tốt nghiệp chuyên ngành Dược học Cuối em xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình anh chị em bạn bè động viên, cổ vũ, chia sẻ với em, giúp đỡ em mặt tinh thần suốt trình thực đề tài nghiên cứu Hà Nội, ngày 11 tháng năm 2020 SINH VIÊN NGUYỄN THANH THỦY LỜI CAM ĐOAN Em Nguyễn Thanh Thủy, sinh viên khoá QH.2015.Y, ngành Dược học, Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân em trực tiếp thực hướng dẫn ThS Mạc Đăng Tuấn ThS Nguyễn Xn Bách Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 11 tháng năm 2020 SINH VIÊN NGUYỄN THANH THỦY MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ MỞ ĐẦU TỔNG QUAN 1.1 Khái quát thực hành tốt nhà thuốc 1.1.1 Lịch sử hình thành nguyên tắc tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” 1.1.2 Khái niệm thực hành tốt sở bán lẻ thuốc 1.1.3 Nguyên tắc GPP 1.1.4 Các tiêu chuẩn GPP 1.2 Giới thiệu chung hoạt động bán thuốc sở bán lẻ thuốc 1.3 Một số quy định liên quan đến hoạt động bán thuốc sở bán lẻ thuốc 1.3.1 Quy định tư vấn cho người mua 1.3.2 Quy định bán thuốc theo đơn 1.3.3 Quy trình bán thuốc theo đơn không theo đơn 1.3.4 Quy định ghi nhãn, đóng gói thuốc 10 1.4 Một số nghiên cứu thực trạng hoạt động bán thuốc sở bán lẻ thuốc giới Việt Nam 12 1.4.1 Trên giới 12 1.4.2 Tại Việt Nam 13 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Phương pháp lựa chọn mẫu nghiên cứu 18 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Cỡ mẫu 19 2.2.2 Chỉ số, biến số sử dụng nghiên cứu 19 2.2.3 Tiêu chí đo lường 22 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 24 2.2.6 Phương pháp trình bày số liệu 24 2.2.7 Vấn đề đạo đức 24 2.2.8 Sơ đồ nghiên cứu 25 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Mô tả hoạt động mua thuốc khách hàng số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019 26 3.1.1 Đặc điểm khách hàng mua thuốc khảo sát 26 3.1.2 Mô tả hoạt động mua thuốc khách hàng khảo sát 28 3.2 Mô tả hoạt động tư vấn cấp phát thuốc người bán thuốc số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019 32 3.2.1 Hoạt động hỏi người bán thuốc 32 3.2.2 Hoạt động khuyên, hướng dẫn sử dụng thuốc người bán thuốc 33 3.2.3 Hoạt động cấp phát thuốc người bán thuốc 35 3.2.4 Các hoạt động khác người bán thuốc 37 3.2.5 Kết trình cung cấp dịch vụ người bán thuốc 38 BÀN LUẬN 40 4.1 Hoạt động mua thuốc khách hàng số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019 40 4.2 Hoạt động bán thuốc người bán thuốc số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019 42 4.2.1 Hoạt động hỏi tư vấn người bán thuốc 42 4.2.2 Hoạt động cấp phát thuốc người bán thuốc 44 4.2.3 Các hoạt động khác người bán thuốc 45 4.2.4 Kết trình cung cấp dịch vụ người bán thuốc 46 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chú giải CSBL : Cơ sở bán lẻ DSĐH : Dược sĩ đại học GPP HDSD KH NBT : Thực hành tốt nhà thuốc (Good Pharmacy Practice) : Hướng dẫn sử dụng : Khách hàng : Người bán thuốc NSAIDS : Thuốc chống viêm không steroid TDKMM : Tác dụng không mong muốn TDP WHO : Tác dụng phụ : Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt kết nghiên cứu đánh giá hoạt động bán thuốc Việt Nam 15 Bảng 2.1 Các số nghiên cứu 20 Bảng 3.1 Đặc điểm khách hàng khảo sát 26 Bảng 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi khách hàng khảo sát 27 Bảng 3.3 Các thuốc khách hàng mua thuốc có đơn 29 Bảng 3.4 Các bệnh/triệu chứng khách hàng kể mua thuốc khơng có đơn 30 Bảng 3.5 Các thuốc khách hàng u cầu mua khơng có đơn 31 Bảng 3.6 Nội dung khai thác thông tin người dùng thuốc người bán 32 Bảng 3.7 Nội dung khuyên HDSD thuốc người bán thuốc 33 Bảng 3.8 Tổng số thuốc bán 35 Bảng 3.9 Phân loại thuốc bán theo nhóm tác dụng dược lý 35 Bảng 3.10 Nội dung ghi nhãn 37 Bảng 3.11 Hoạt động kiểm tra tóm tắt thơng tin cho khách hàng 37 Bảng 3.12 Các hoạt động khác người bán thuốc 38 Bảng 3.13 Hiểu biết khách hàng sau mua thuốc 39 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Sơ đồ quy trình bán thuốc theo đơn Hình 1.2 Sơ đồ quy trình bán thuốc khơng theo đơn Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 25 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ tình KH mua thuốc khảo sát 28 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ người bán có bán thuốc/từ chối bán thuốc 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhãn thuốc phù hợp không phù hợp 36 Chỉ có 75,37% KH biết tác dụng tất thuốc mua Ngoài ra, hiểu biết KH tác dụng phụ tương tác thuốc hạn chế (7,39% 0,98%) Kết nghiên cứu thấp Slovenia với tỷ lệ KH biết tác dụng thuốc 93,0% tỷ lệ KH biết thông tin tác dụng phụ thuốc 20,0% [31] Nghiên cứu Trần Thị Phương năm 2016 cho kết cao với 87,7% KH biết tác dụng thuốc mua hiểu biết KH tác dụng phụ 7,3% [18] 47 KẾT LUẬN Nghiên cứu thực khảo sát 203 khách hàng 93 sở bán lẻ thuốc địa bàn quận Hà Đông, thành phố Hà Nội, kết nghiên cứu sau: Tình khách hàng mua thuốc Độ tuổi trung bình KH 40,4 ± 13.9 tuổi KH nữ giới chiếm 56,65% Tỷ lệ KH có trình độ học vấn trung học phổ thơng chiếm 34,48% KH nhân viên văn phịng - viên chức chiếm tỷ lệ nhiều (31,03%) Có 8,37% KH mua thuốc theo đơn; 43,84% KH kể bệnh/triệu chứng 47,79% KH yêu cầu mua thuốc cụ thể Hoạt động hỏi, tư vấn, cấp phát thuốc người bán thuốc 2.1 Hoạt động hỏi, tư vấn người bán thuốc Trong tình mua thuốc cho người thân bị tăng huyết áp, 100% người bán có khai thác thông tin người dùng thuốc Nội dung hỏi chủ yếu về: đối tượng sử dụng (97,85%), đơn thuốc (94,62%), triệu chứng bệnh (84,95%) 8,6% 7,53% người bán khai thác tiền sử dị ứng bệnh lý mãn tính khác bệnh nhân Có 15,05% người bán đồng ý bán thuốc 100% người bán đồng ý bán thuốc có tư vấn cho người mua việc dùng thuốc 85,71% khuyên bệnh nhân nên tái khám bác sĩ 2.2 Hoạt động cấp phát thuốc người bán thuốc Thuốc giảm đau, hạ sốt, NSAIDS nhóm thuốc bán không theo đơn nhiều (12,41%), kháng sinh (12,16%), thuốc tim mạch (1,95%) Có 55,72% thuốc ghi nhãn phù hợp 100% KH biết thông tin liên quan đến cách dùng thuốc Chỉ có 7,39% KH biết thơng tin liên quan đến tác dụng phụ 0,98% biết tương tác thuốc 24,63% KH không nắm cụ thể tác dụng thuốc mua 2.3 Hoạt động khác 7,53% người bán đưa câu hỏi để kiểm tra lại mức độ nắm bắt thông tin KH Có 58,06% người bán thực quy định trang phục ngành, 44,09% người bán có đeo thẻ tên ghi rõ chức danh 48 KIẾN NGHỊ Đối với người dân - Tự nâng cao ý thức bảo vệ sức khỏe cho thân cộng đồng - Thay đổi thói quen tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt thuốc kê đơn, tới bệnh viện sở khám chữa bệnh có vấn đề sức khỏe thay tới trực tiếp nhà thuốc để mua thuốc - Thận trọng sử dụng thuốc để tránh dùng thuốc liều hay gây nên tình trạng kháng thuốc Đối với nhà thuốc - Có thái độ tích cực thực quy định mua bán thuốc, nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc quy chế, quy định hành nghề Dược - Tổ chức đào tạo thường xuyên cho nhân viên nhà thuốc kiến thức chuyên môn, kỹ tư vấn, kỹ giao tiếp, kỹ bán hàng Đối với quan quản lý - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát định kỳ đột xuất sở bán lẻ thuốc địa bàn quận để phát xử lý kịp thời bất cập - tồn sở bán lẻ thuốc Có biện pháp chấn chỉnh sở bán lẻ thuốc không tuân thủ nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc (GPP) Đối với vi phạm nặng cần có biện pháp xử lý nghiêm khắc 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt Nguyễn Đức Anh (2012), Khảo sát chất lượng dịch vụ dược số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa, Trường Đại học Dược Hà Nội Lương Văn Bảo (2016), Đánh giá kỹ thực hành tư vấn mức độ hài lòng khách hàng nhà thuốc địa bàn tỉnh Tuyên Quang, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y Tế (2018), Thông tư 02/2018/TT-BYT quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Bộ Y Tế (2007), Quyết định số 11/2007/QĐ-BYT việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" Bộ Y Tế (2010), Cẩm nang thực hành tốt nhà thuốc, Nhà xuất Y học Bộ Y Tế (2011), Thông tư số 46/2011/TT-BYT việc ban hành nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc" GPP Bộ Y Tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015) Cổng thông tin điện tử Quận Hà Đông (2019), Kết Tổng điều tra dân số nhà năm 2019 GARP – Việt Nam (2010), Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam, 2010 (Situation Analysis on Antibiotic Use and Resistance in Vietnam), Việt Nam 10 Ninh Thị Thu Hà (2017), Khảo sát việc thực nguyên tắc tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc sở bán lẻ thuốc địa bàn thành phố Yên Bái, tỉnh Yên Bái, Trường Đại học Dược Hà Nội 11 Nguyễn Thúy Hằng (2019), Đánh giá thực trạng hoạt động hành nghề Dược nhà thuốc số tỉnh phía Bắc, Trường Đại học Dược Hà Nội 12 Dương Thanh Huyền (2018), Phân tích việc thực tiêu chuẩn thực hành tốt sở bán lẻ thuốc nhà thuốc địa bàn quận Hoàn Kiếm thành phố Hà Nội năm 2018, Trường Đại học Dược Hà Nội 13 Huỳnh Khánh Lam (2017), Phân tích việc thực tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc (GPP) địa bàn huyện Hòn Đất tỉnh Kiên Giang năm 2017, Trường Đại học Tây Đô 14 Trịnh Hồng Minh, Phạm Đình Luyến, Phan Văn Bình (2014), "Khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai", Tạp chí Y - Dược học Quân (4-2015) 15 Nguyễn Thị Ngọc (2019), Khảo sát thực hành tư vấn người bán lẻ thuốc với bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp tính số sở bán lẻ thuốc địa bàn Hà Nội, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Nguyễn Văn Phương (2013), Khảo sát chất lượng dịch vụ Dược nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn thành phố Vinh - Nghệ An, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Phạm Thanh Phương (2009), Khảo sát thực trạng hoạt động nhà thuốc công nhận GPP địa bàn Hà Nội, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Trần Thị Phương (2016), Khảo sát thực trạng hoạt động bán thuốc số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn Hà Nội năm 2016 Trường Đại học Dược Hà Nội 19 Phạm Thị Phượng (2019), Khảo sát thực trạng việc thực quy định thực hành tốt sở bán lẻ thuốc số nhà thuốc Quận Hà Đông Thành phố Hà Nội năm 2018, Khoa Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội 20 Sở Y tế Hà Nội (2020), Danh sách sở kinh doanh Dược cấp phép hoạt động địa bàn quận Hà Đông, Hà Nội 21 Nguyễn Minh Tâm (2009), Đánh giá chất lượng dịch vụ Dược số nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP Hà Nội, Trường Đại học Dược Hà Nội 22 Bùi Hồng Thúy (2014), Đánh giá hoạt động nhà thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP địa bàn thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa năm 2012, Trường Đại học Dược Hà Nội 23 Nguyễn Thanh Xuân (2010), Nghiên cứu hoạt động hệ thống bán lẻ thuốc tỉnh Thái Bình trình hướng tới áp dụng nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc - GPP”, Trường Đại học Dược Hà Nội Tài liệu tham khảo tiếng Anh 24 Dato’eisah a.Rahman (2015), Community Pharmacy Guideline, Pharmaceutical Services Division, Malaysia 25 Rizky Abdulab (2014), "Assessment of patient care indicator at community pharmacies in Bandung City, Indonesia", Patient care community pharmacy, Benchmarking 45(5), 1196-1201 26 Afia Frimpomaa Marfo cộng (2013), "Patient knowledge of medicines dispensed from Ghanaian community pharmacies", Pharmacy Practice 2013, 11(2), 66‐70 27 Anandhasayanam Aravamuthan, Mohanavalli Arputhavanan, Kannan Subramaniam, Sam Johnson Udaya Chander J (2016), "Assessment of current prescribing practices using World Health Organization core drug use and complementary indicators in selected rural community pharmacies in Southern India", Journal of Pharmaceutical Policy and Practice, 10, 28 Chuc NT Chalker J, Falkenberg T, Tomson G (2002), "Private pharmacies in Hanoi, Vietnam: a randomized trial of a 2-year multi-component intervention on knowledge and stated practice regarding ARI, STD and antibiotic/steroid requests", Trop Med Int Health, 7(9), 803‐810 29 Samanta Etges Fröhlich, Tatiane da Silva Dal Pizzol (2010), "Instrument to evaluate the level of knowledge about prescription in primary care", Rev Saúde Pública, 44(6), 1046-1054 30 Nejc Horvat, Marko Koder, Mitja Kos (2012), "Using the Simulated Patient Methodology to Assess Paracetamol-Related Counselling for Headache", PLoS One, 7(12) 31 Nejc Horvat, Mitja Kos (2015), "Contribution of Slovenian community pharmacist counseling to patients’ knowledge about their prescription medicines: a crosssectional study", Croat Med J, 56(1), 41‐49 32 Mattias Larsson, Nguyen Thanh Binh, Göran Tomson, Nguyen TK Chuc, Torkel Falkenberg (2006), "Private pharmacy staff in Hanoi dispensing steroids - theory and practice", Pharm Pract (Granada), 4(2), 60‐67 33 Desalegn Birara Mamo, Belete Kassa Alemu (2020), "Rational Drug-Use Evaluation Based on World Health Organization Core Drug-Use Indicators in a Tertiary Referral Hospital, Northeast Ethiopia: A Cross-Sectional Study", Drug Healthc Patient Saf, 12, 15‐21 34 Dishon Muloi, Eric M Fèvre, Judy Bettridge, Robert Rono, Daniel Ong'are, James M Hassell, Maurice K Karani, Patrick Muinde, Bram van Bunnik, Alice Street, Margo Chase-Topping, Amy B Pedersen, Melissa J Ward, Mark Woolhouse (2019), "A cross-sectional survey of practices and knowledge among antibiotic retailers in Nairobi, Kenya", J Glob Health, 9(2) 35 Molloy P1, Chambers R2, Cork T (2016), "How well are national guidelines relating to the general sales of aspirin and paracetamol, adhered to by retail stores: A mystery shopper study", BMJ Open, 6(1) 36 Lalvani P, Bapna J, Burn R, Eichler R, Green T, Walkowiak H (2003), Access to Essential Medicines: Rajasthan, India, 2001, Management Sciences for Health, Arlington 37 Aaron Glyn Sosola (2007), "An Assessment of Prescribing and Dispensing Practices in Public Health Facilities of Southern Malawi", MD-Medical Data, 7, 195-199 38 WHO (1993), How to Investigate Drug Use in Health Facilities: Selected Drug Use Indicators, EDM Research Series No.7, Geneva: World Health Organization 39 WHO (2011), Joint FIP/WHO Guidelines on GPP: Standards for Quality of Pharmacy Services, WHO Technical Report Series No 961, Geneva: World Health Organization 40 WHO (2011), The World Medicines Situation Report, Geneva: World Health Organization 41 Y Wang, Chen, J., Chen, X cộng (2020), "Widespread illegal sales of antibiotics in Chinese pharmacies – a nationwide cross-sectional study", Antimicrob Resist Infect Control, 9(12) Tài liệu trang web 42 Bộ Y Tế, Báo động kháng thuốc Việt Nam (2016), http://amr.moh.gov.vn/bao-dong-khang-thuoc-o-vietnam/?fbclid=IwAR28MVZKvks66LB8Ye7GySepQ6HaiyiIuxe1c1X0sYdA PWuDRj9fhOE5gxs PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT KHÁCH HÀNG SAU KHI MUA THUỐC Thưa ông/bà/anh/chị, Chúng sinh viên Khoa Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội Hiện tiến hành thực nghiên cứu hoạt động tư vấn cấp phát thuốc người bán thuốc sở bán thuốc tư nhân nhằm cải thiện chất lượng phục vụ hiệu sử dụng thuốc cho khách hàng Để nghiên cứu tiến hành hiệu quả, chúng tơi mong nhận giúp đỡ từ phía ơng/bà/anh/chị cách dành chút thời gian giúp trả lời số câu hỏi phiếu khảo sát Tất câu trả lời ông/bà/anh/chị có ích nghiên cứu chúng tơi Chúng cam kết tất thông tin cá nhân mà ông/bà/anh/chị cung cấp bảo mật Chúng xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ ơng/bà/anh/chị A PHẦN THƠNG TIN KHÁCH HÀNG Thơng tin chung khách hàng Câu trả lời Tuổi …………… (tuổi) Giới tính Nam ☐ Nữ ☐ Đại học trở lên ☐ Cao đẳng ☐ Trung cấp ☐ Tốt nghiệp THPT ☐ Trình độ học vấn ≤ Tốt nghiệp THCS ☐ Nghề nghiệp Học sinh, sinh viên ☐ Kinh doanh ☐ Cơng nhân ☐ Văn phịng - Viên chức ☐ Nơng dân ☐ Hưu trí - Nội trợ ☐ Khác Cụ thể:.….….….….….….….….… B PHẦN NỘI DUNG Mời ông/bà/anh/chị giúp trả lời số câu hỏi sau cách đánh dấu (X) vào Có/Khơng: STT Nội dung câu hỏi Có Khơng Ơng/bà/anh/chị mua thuốc có đơn hay khơng? Ơng/bà/anh/chị có mơ tả triệu chứng/bệnh với người bán thuốc hay không? Nêu rõ:……………………………………………… Ơng/bà/anh/chị có u cầu mua thuốc cụ thể hay không? Người vấn xem thuốc đơn thuốc/túi thuốc KH quan sát kết hợp hỏi KH (nếu cần) tích vào bảng: Hình thức đóng gói Thơng tin ghi nhãn Khơng có bao bì ngồi STT Tên thuốc Có bao Cắt liều Ra lẻ Có bao bì trực tiếp bì ngồi Ko ghi Tên, Hàm lượng Tác Liều, dụng Số lần Thời điểm đặc S,T Trước/s au ăn - Số thuốc lẻ/cắt liều không đựng bao bì riêng rẽ: …… (thuốc) (Người vấn kiểm tra thuốc KH cấp phát ghi rõ) (Sau buổi khảo sát, người nghiên cứu tiến hành tra cứu hồn thiện thơng tin sau thuốc: Tên gốc; Hoạt chất chính; Là thuốc kê đơn/ khơng kê đơn; Thuộc nhóm tác dụng dược lý nào?) Lưu ý biệt Người vấn tiến hành hỏi hiểu biết KH thông tin sau với thuốc họ mua điền vào phiếu: Tổng số loại thuốc mua Các loại thuốc Tác dụng thuốc* Liều dùng lần* Liều dùng ngày* Đường dùng* Thời điểm dùng ngày* Thời điểm dùng so với bữa ăn* Tổng thời gian điều trị* …………….(thuốc) 10 Một số TDP cách xử trí* 11 Tương tác thuốc* 12 Chế độ ăn uống/sinh hoạt* 13 Lưu ý khác* *: Với thông tin, người vấn tiếp nhận câu trả lời KH điền ý sau: 1: KH trả lời biết mà không cần đọc tài liệu 2: KH trả lời biết cách đọc tài liệu (Đơn thuốc/tờ HDSD sản phẩm/nhãn ghi hướng dẫn người bán) 3: KH trả lời Xin trân trọng cảm ơn ông/bà/anh/chị PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC CỦA NGƯỜI BÁN Người nghiên cứu tiến hành quan sát trình giao tiếp từ khách hàng đến nhà/quầy thuốc, mua thuốc đến kết thúc giao dịch điền thông tin: Nội dung hỏi người bán thuốc Khai thác thông tin người dùng thuốc 1.1 Không hỏi 1.2 Đối tượng sử dụng 1.3 Độ tuổi 1.4 Cân nặng 1.5 Thói quen sinh hoạt Khai thác thông tin bệnh 2.1 Đơn thuốc 2.2 Mô tả triệu chứng 2.3 Thời gian xuất triệu chứng 2.4 Đã điều trị triệu chứng thuốc chưa 2.5 Hiệu điều trị thuốc sử dụng 2.6 Đang sử dụng loại thuốc khác khơng 2.7 Dị ứng với loại thuốc không 2.8 Các bệnh lý liên quan 2.9 Các bệnh mạn tính 3.1 3.2 Khai thác thơng tin có liên quan khác Nhu cầu điều trị thuốc nội/ngoại khả chi trả Câu hỏi khác Có Khơng Cụ thể: …………………………………………………… Nếu K* Nội dung khuyên, HDSD NBT V* Không tư vấn Thay thuốc đơn Từ chối bán thuốc khơng có đơn thuốc kê đơn Tác dụng thuốc Liều dùng lần Liều dùng ngày Thời điểm dùng thuốc Thời điểm dùng so với bữa ăn Đường dùng 10 Tổng thời gian dùng thuốc 11 Tác dụng phụ cách xử lý 12 Thuốc thức ăn tránh dùng 13 Chế độ ăn uống/sinh hoạt 14 Không tự ý ngưng dùng thuốc 15 Nên tái khám Lưu ý khác 16 Cụ thể: …………………………………… N+V* N* K* 1* 2* NBT kiểm tra tóm tắt thơng tin cho khách hàng Kiểm tra xem khách hàng nắm đầy đủ xác thơng tin chưa Tóm tắt lại nhấn mạnh thông tin quan trọng Hỏi xem bệnh nhân cịn câu hỏi khơng Kiểm tra đối chiếu lại thuốc bán loại thuốc số Có Khơng Có Khơng lượng thuốc trước đưa thuốc cho khách hàng Chào hỏi khách hàng Các hoạt động khác NBT Thực quy định trang phục ngành Đeo biển hiệu ghi rõ chức danh Ghi chép lại thuốc bán vào sổ theo dõi Lưu lại thông tin khách hàng *: V: Viết; N+V: Nói + Viết; N: Nói; K: Khơng Nếu K: Nếu khơng tư vấn, NBT có hỏi liệu KH có biết thơng tin khơng: 1: Có hỏi; 2: Không hỏi ... Nghiên cứu ? ?Khảo sát thực trạng hoạt động mua, bán thuốc số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019” thực nhằm mục tiêu tìm mặt cịn tồn hoạt động bán thuốc sở bán lẻ thuốc. .. 40 4.1 Hoạt động mua thuốc khách hàng số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn quận Hà Đông năm 2019 40 4.2 Hoạt động bán thuốc người bán thuốc số sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP địa... GPP) sở tiêu chuẩn GPP FIP/WHO [4] 1.1.2 Khái niệm thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc nguyên tắc, tiêu chuẩn hành nghề sở bán lẻ thuốc nhằm bảo đảm cung ứng, bán lẻ thuốc