Các nghiên cứu về tiến trình phát triển của HVTƯ đã mở rộng tầm hiểu biết của chúng ta về bản chất của các lĩnh vực HVTƯ trong mối liên quan với sự phát triển của con người. Những nghiên cứu như vậy đã giúp chúng ta xác định yêu cầu đặc thù của quá trình đánh giá, đánh giá chức năng và phát triển chương trình giáo dục ở những độ tuổi và mức KTTT khác nhau.
JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Science., 2010, Vol 55, N◦ 5, pp 105-111 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU HÀNH VI THÍCH ỨNG CỦA TRẺ KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM Trần Thị Lệ Thu Đại học Sư phạm Hà Nội Đặt vấn đề Nghiên cứu hành vi thích ứng (HVTƯ) lĩnh vực khuyết tật trí tuệ (KTTT) có lịch sử dài phức tạp, liên quan tới nhiều lĩnh vực khác văn học, triết học y học Hiệp hội Khuyết tật trí tuệ phát triển Mỹ (trước American Association on Mental Deficiency (AAMD) - Hiệp hội Thiếu hụt Trí tuệ Hoa Kỳ, tiếp Hiệp hội Chậm phát triển trí tuệ Hoa Kỳ - the American Association on Mental Retardation (AAMR, Hiệp hội Khuyết tật trí tuệ phát triển Hoa Kỳ - the American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) nơi đưa HVTƯ vào khái niệm KTTT (năm 1959) Năm 1961 Heber đưa khái niệm KTTT bao gồm yếu tố HVTƯ: “KTTT hoạt động trí tuệ mức trung bình kết hợp với khiếm khuyết HVTƯ bắt đầu biểu trình phát triển” [6] Việc nhấn mạnh trí tuệ HVTƯ khái niệm KTTT thay đổi có ý nghĩa cơng trình nghiên cứu KTTT Nó làm thay đổi hẳn cách nhìn KTTT thập kỉ trước năm 1960, quan niệm dựa vào trí tuệ để nghiên cứu KTTT Với quan niệm đứa trẻ có trí tuệ thấp lại hoạt động hiệu xã hội không bị coi KTTT Xoay quanh thuật ngữ HVTƯ lịch sử nghiên cứu HVTƯ lĩnh vực KTTT cịn có nhiều quan niệm giai đoạn lịch sử phát triển khác Bài viết đề cập tới số giai đoạn phát triển HVTƯ lĩnh vực KTTT giới Việt nam Nội dung nghiên cứu 2.1 2.1.1 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới Thời kì trước năm 60 kỉ XX Ngay từ năm 1905, hai tác giả người Pháp Alfred Binet Theodore Simon công bố trắc nghiệm trí tuệ để phân biệt trẻ bình thường học trẻ học 105 Trần Thị Lệ Thu KTTT Ngay sau đó, nhà tâm lí học Mỹ Lewis Terman (1877- 1956), giáo sư trường Đại học Stanford (Mỹ) cải tiến trắc nghiệm Binet- Simon để dùng cho trẻ em Mỹ, gọi trắc nghiệm Stanford - Binet Trắc nghiệm Stanford Binet kiểu mẫu để phát triển nhiều trắc nghiệm trí tuệ sau [3] Cùng với xuất trắc nghiệm trí tuệ, thời gian bắt đầu có nhiều nhà khoa học tin tưởng vào điểm số trí tuệ hiểu sai chất trí tuệ Thực trạng củng cố cho quan điểm coi KTTT cải thiện được, đồng thời biện hộ cho cách chăm sóc người KTTT theo kiểu giam giữ quản thúc suốt nửa đầu kỉ XX Việc chẩn đốn trí tuệ dựa vào điểm số thành phần, gọi trí tuệ đơn nhất/nguyên khối (monolithic intelligence) cho thấy rõ quan niệm chưa trí tuệ Trong thời gian này, có số quan niệm cho trí tuệ bao gồm nhiều yếu tố, tiểu test trắc nghiệm trí tuệ David Wechsler, song yếu tố đa chiều lại không bộc lộ điểm số trí tuệ tổng hợp Trên thực tế, trắc nghiệm trí tuệ đơn dùng để phân loại cá nhân loại KTTT nhẹ, trung bình, hay nặng Việc hiểu sai chất trí tuệ ảnh hưởng mạnh mẽ tới quan điểm KTTT, gây trở ngại nghiêm trọng tới thay đổi cần thiết phương pháp cách thức cải thiện tình trạng KTTT Việc coi HVTƯ thành phần hệ thống phân loại KTTT giúp AAIDD có định hướng việc mở rộng phạm vi nghiên cứu KTTT Tháng năm 1964, AAIDD với bệnh viện trung tâm đào tạo mục sư nhận khoản tài trợ Viện Sức khoẻ Tâm thần Quốc gia để chứng minh chức HVTƯ vấn đề tâm thần, việc thiết lập cách phân loại KTTT Kết năm 1968 dự án (của tác giả: Nihira, Foster, Shellhaas Lambert) xây dựng bảng kiểm tra HVTƯ cho trẻ em người lớn Đây nguồn gốc thang đo HVTƯ AAIDD năm 1993 Cách tiếp cận HVTƯ sở khuyến khích nhà chun mơn đánh giá cá nhân không để phân loại hay đặt tên mà để điều trị, để tìm cách cải thiện tình trạng KTTT 2.1.2 Những năm 60 kỉ XX Những năm 60 thời kì có nhiều tác động quan trọng mặt xã hội nhằm thúc đẩy việc quay trở lại cách tiếp cận có HVTƯ vấn đề KTTT hay không? Đây thập kỉ mà việc điều trị cải thiện tình trạng KTTT cho cá nhân khuyết tật nhiều quốc gia quan tâm Năm 1961 nhà xuất Viện Hàn lâm Khoa học Giáo dục Xô Viết xuất Một số nguyên tắc chẩn đoán KTTT trẻ em Đây cơng trình nghiên cứu số nhà tâm - sinh lí học Xơ Viết vấn đề hội chứng tâm bệnh 106 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới trẻ đường chẩn đốn Năm 1966 nhà xuất Giáo dục Mátxcơva lại cho đời Tâm lí học hoạt động nhận thức trẻ bình thường trẻ có tật Đây cơng trình nghiên cứu nhà tâm lí học Xơ Viết trẻ em nói chung trẻ khuyết tật nói riêng Mặc dù hai tác phẩm không đề cập trực tiếp tới vấn đề HVTƯ trẻ KTTT, nhiều nói tới việc đánh giá giáo dục kĩ thích ứng sống cho trẻ em chậm phát triển [1] Tại Mĩ, thịnh vượng kinh tế thời hậu chiến dấy lên sóng muốn phủ liên bang chia sẻ trách nhiệm lớn cá nhân khuyết tật Năm 1961, tổng thống Kennedy đề cử vị chủ tịch Hội KTTT Tháng năm 1963, vị chủ tịch đệ trình Quốc hội chương trình quốc gia nhằm giải vấn đề KTTT Kể từ có nhiều nguồn kinh phí tập trung để hỗ trợ trẻ KTTT Từ AAIDD đưa khái niệm HVTƯ vào lĩnh vực KTTT nhu cầu cần phải có cơng cụ đánh giá HVTƯ ngày tăng lên Trong thời gian này, khái niệm HVTƯ việc đánh giá HVTƯ phủ Mĩ quan tâm, trực tiếp hỗ trợ công việc phục hồi chức cho cá nhân KTTT Việc quan tâm đến HVTƯ sử dụng kết đánh giá HVTƯ năm 60 mang lại triển vọng mục tiêu có tính xã hội cho trình nỗ lực can thiệp điều trị tình trạng KTTT Năm 1987, Horn Fuchs điểm lại lịch sử chung HVTƯ việc đánh giá can thiệp Hai tác giả viết: “Chúng tin tưởng rằng, với phát triển lịch sử, xã hội thể mong muốn phát triển chương trình điều trị cho người KTTT, đồng thời nhu cầu sử dụng HVTƯ để xác định nội dung chương trình can thiệp tăng lên” [6] 2.1.3 Những năm 70 kỉ XX Tới năm 70, có nhiều thay đổi việc nghiên cứu hỗ trợ người KTTT Không tập trung trị bệnh trị liệu cho người KTTT trước đây, chuyên gia cố gắng cung cấp dịch vụ tốt nhằm đáp ứng lợi ích đảm bảo quyền lợi pháp lí cho người KTTT Bình thường hố giáo dục cho trẻ KTTT môi trường giáo dục phổ thông (giáo dục hội nhập) với bạn tuổi nguyên tắc lí tưởng Sử dụng HVTƯ đánh giá HVTƯ sở cho nguyên tắc Bằng cách làm người KTTT có kĩ mơi trường hạn chế Đồng thời, qua cơng trình nghiên cứu kết đánh giá cụ thể, nhà chuyên môn xác định kĩ cần phải có để người KTTT hội nhập vào cộng đồng Cùng thời gian Mĩ, văn pháp luật việc thực bình thường hố giáo dục mơi trường giáo dục phổ thông nhà nước liên bang ban hành Cụ thể như: Dự luật thượng nghị viện 33 California, ban hành năm 1971 Dự luật tuyên bố rõ rằng: để xác định loại hình giáo dục 107 Trần Thị Lệ Thu đặc biệt cho trẻ với đánh giá dựa trắc nghiệm trí tuệ chuẩn hố, trẻ em cịn phải đánh giá HVTƯ, lịch sử phát triển nguồn gốc văn hoá Một pháp chế tương tự ban hành Florida, Texas Bắc Carolina [4] Ngun tắc bình thường hố, giáo dục môi trường giáo dục phổ thông khiến nhu cầu cần phải có đánh giá luyện tập HVTƯ (những hành vi giúp trẻ có khả chuyển vào học hội nhập hay sống môi truờng sống hàng ngày) ngày tăng lên Đánh giá HVTƯ trở thành phần quan trọng tiến trình chẩn đốn nhằm tránh phân loại sai lầm trẻ em KTTT có tiềm học tập Như HVTƯ trở thành nhân tố tranh cãi giáo dục pháp lí trắc nghiệm trí tuệ, việc sử dụng kết mơi trường giáo dục cộng đồng Tại án Riles P.v.L năm 1972 California việc sử dụng trắc nghiệm trí tuệ để xác định trẻ KTTT có tiềm học tập bị cấm hoàn toàn Ở nhiều bang khác, luật pháp nêu rõ đánh giá HVTƯ phải phần tiến trình đánh giá đa chiều tiềm học tập trẻ KTTT Mặc dù dự định ban đầu nêu khái niệm cách đánh giá HVTƯ nhằm hỗ trợ trị liệu lập chương trình giáo dục cho người KTTT thay cho việc chăm sóc kiểu trại giam, song q trình lại nảy sinh định hướng việc sử dụng HVTƯ cơng cụ chẩn đốn tiềm trình đánh giá phân loại học sinh Hai khuynh hướng khác tác động sâu sắc đến phát triển khái niệm thang đo HVTƯ sau 2.1.4 Những năm 80 kỉ XX đến Vào cuối năm 70, tranh cãi HVTƯ, trí tuệ phân loại học sinh khơng tịa án phán xử mà người ta bắt đầu tiến hành nghiên cứu chúng Bước sang năm 80, việc nghiên cứu sử dụng công cụ đo HVTƯ để nhận dạng đối tượng có vai trị quan trọng Điều thể rõ tài liệu chuyên môn Số lượng công cụ đánh giá HVTƯ tăng lên nhiều Cũng thời gian này, Mayers tổng kết khoảng 136 bảng đánh giá thang đo HVTƯ Các công cụ đo HVTƯ trở nên đa dạng, chúng dùng để đo cho độ tuổi khác nhau, mức khuyết tật khác nhau, môi trường khác với mục đích đánh giá khác Thập kỉ 80 thập kỉ mà công cụ đo HVTƯ tiếp tục phương tiện nâng cao hiệu phát triển chương trình dạy học nhằm chuẩn bị cho trẻ sống mơi trường hạn chế nhất; đồng thời dùng để xây dựng chương trình chuyển đổi mơi trường cho em Đánh giá HVTƯ trở nên hữu ích song nhiều người quan tâm 108 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới bình luận khiếm khuyết Một số nhà nghiên cứu cho thơng tin HVTƯ cịn mơ hồ giá trị việc phân loại học sinh cịn chưa chắn, đặc biệt có nhiều hạn chế sử dụng trường học Tác giả Zigler đề xuất ý kiến nên dùng kết chẩn đốn trí tuệ để chẩn đốn KTTT Trước ý kiến đánh vậy, nhiều nhà khoa học nỗ lực nghiên cứu sâu chất, cấu trúc phát triển HVTƯ Thập kỉ năm 80 thời gian mà nghiên cứu yếu tố cấu trúc HVTƯ diễn tích cực Những nghiên cứu phân tích yếu tố HVTƯ dựa nhóm mẫu khác mang đến nhiều kết khác chất số lượng yếu tố HVTƯ Sự khác biệt kết nghiên cứu phân tích yếu tố HVTƯ năm 80 thúc đẩy nhà nghiên cứu xem xét mức độ thứ bậc khác cấu trúc yếu tố HVTƯ Một hướng nghiên cứu có ý nghĩa khác thời kì tiến hành, tìm hiểu giá trị biệt lập hội tụ thang đo HVTƯ khác Bản chất đặc điểm chung, yếu tố chung thuộc thang đo khác tìm nghiên cứu giá trị biệt lập hội tụ Như vậy, nhu cầu địi hỏi nhà nghiên cứu lí luận thực tiễn rõ, nêu rõ thông tin tương đồng thang đo tính riêng biệt thang đo đặt Những thơng tin có vai trị giúp tổng kết xây dựng mơ hình chi tiết HVTƯ Nghiên cứu khuynh hướng phát triển HVTƯ năm 80 cung cấp thông tin quan trọng, giúp hiểu chất HVTƯ Các cơng trình nghiên cứu hai bình diện cắt ngang cắt dọc HVTƯ cho thấy rõ trẻ KTTT mức độ khác có phát triển HVTƯ khác Hơn nữa, hướng phát triển khác lĩnh vực HVTƯ mô tả Cũng giai đoạn này, số khái niệm liên quan đến HVTƯ phát triển tranh luận việc xác định khái niệm KTTT nẩy sinh Một số nhà nghiên cứu có chủ trương mở rộng khái niệm trí tuệ cách đưa trí tuệ thực hành (diễn hàng ngày) vào khái niệm KTTT Sự trở lại yếu tố trí tuệ xã hội tranh luận đánh dấu việc quay lại định nghĩa nhà nghiên cứu Doll suy giảm trí tuệ - theo ơng suy giảm trí tuệ thiếu khả biểu đạt xã hội [5] 2.2 Lịch sử nghiên cứu HVTƯ trẻ KTTT Việt Nam Ở Việt Nam, từ năm 60 phủ quan tâm đến vấn đề giáo dục nghiên cứu trẻ khuyết tật, có số cơng trình nghiên cứu trẻ KTTT, mức độ HVTƯ công tác giáo dục trẻ em 109 Trần Thị Lệ Thu Năm 1966, nhà nước ta ban hành thơng tư 202/CP sách người già, trẻ mồ côi trẻ khuyết tật Năm 1975 Bộ Y tế định 91/BYT việc thành lập khoa Tâm thần thuộc bệnh viện Bạch Mai, với nhiệm vụ điều tra số trẻ KTTT phối hợp với việc thăm khám chữa bệnh Kể từ có định việc chăm sóc dạy kĩ sống cho trẻ KTTT quan tâm Năm 1995 tác giả Trần Trọng Thuỷ có cơng trình nghiên cứu vấn đề trẻ học phương pháp dạy học chỉnh trị Cùng thời gian cơng trình nghiên cứu đặc điểm tâm sinh lí trẻ KTTT tác giả Nguyễn Cảnh Thìn thực cơng bố Trong cơng trình nghiên cứu tình trạng hạn chế nhận thức kĩ thích ứng trẻ KTTT nói tới Bác sĩ Phạm Văn Đoàn (1993) Trẻ chậm khôn chuyển dịch thuật ngữ HVTƯ (nguyên gốc tiếng Anh “Adaptive behavior”) từ Sổ tay chẩn đoán rối nhiễu tâm thần III (DSM III) Trong sách này, ơng phân tích tầm quan trọng phải nghiên cứu đưa HVTƯ vào công tác giáo dục, chăm sóc trẻ KTTT Trên sở phân tích bác sĩ, trường Tiểu học Bình Minh bắt đầu tập trung rèn luyện HVTƯ cho học sinh KTTT [2] Trong đề tài cấp Bộ Xây dựng nội dung, chương trình dạy trẻ KTTT trường Tiểu học Bình Minh, tác giả Nguyễn Thị Thảo, Phạm Văn Đoàn đưa nhóm lĩnh vực HVTƯ vào chương trình giảng dạy trẻ KTTT, cụ thể như: kĩ tự phục vụ, kĩ học đường chức năng, v.v Nhiều cơng trình nghiên cứu sách xuất Viện Khoa học giáo dục, Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam khẳng định cần thiết tầm quan trọng HVTƯ cơng tác chẩn đốn giáo dục trẻ KTTT Cụ thể cơng trình nghiên cứu: Giáo dục trẻ có tật gia đình (1993), Hỏi - đáp giáo dục trẻ khuyết tật (1993), Giáo dục hoà nhập cho trẻ khuyết tật Việt Nam (1995), Tiến tới giáo dục hoà nhập - kinh nghiệm Việt Nam (1998), Dạy học hoà nhập cho trẻ khuyết tật (2000), Giáo dục hoà nhập cộng đồng (2001) Tuy nhiên, thấy rằng, Việt Nam chưa có cơng trình nghiên cứu sâu đề cập cách trực tiếp, cụ thể tới vấn đề HVTƯ trẻ KTTT Kết luận Như năm 60, giới quan tâm đến vấn đề HVTƯ ngày có nhiều người ý đến việc chăm sóc cho cá nhân KTTT Trong năm 70, việc đánh giá HVTƯ trở thành phần tranh luận trí tuệ, phân loại giáo dục, khái niệm KTTT Những tranh cãi dẫn đến kết nhiều công cụ đo HVTƯ đời Từ năm 80 đến HVTƯ yếu tố cần thiết cho việc định nghĩa, chẩn đoán, giáo dục 110 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới điều trị trẻ em KTTT Những năm 80 thời kì tiến triển đáng kể việc nghiên cứu HVTƯ Nghiên cứu dựa sở phân tích yếu tố, phân tích biệt lập hội tụ nỗ lực nhằm củng cố thang đo HVTƯ tìm kiếm lí thuyết cấu trúc thống HVTƯ Các nghiên cứu tiến trình phát triển HVTƯ mở rộng tầm hiểu biết chất lĩnh vực HVTƯ mối liên quan với phát triển người Những nghiên cứu giúp xác định yêu cầu đặc thù trình đánh giá, đánh giá chức phát triển chương trình giáo dục độ tuổi mức KTTT khác TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Trịnh Đức Duy (chủ biên), 1992 Sổ tay Giáo dục trẻ khuyết tật Việt Nam Nxb Sự thật [2] Phạm Văn Đồn, 1993 Trẻ chậm khơn Nxb Giáo dục, Hà Nội [3] Trần Thị Lệ Thu, 2003 Đại cương giáo dục đặc biệt cho trẻ chậm phát triển trí tuệ Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội [4] Lambert N., Nihira K., Leland H., 1993 Adaptive Behavior Scale School, 2nd edition Examiner’s manual, American Association on Mental Retardation [5] Luckasson R.: Mental Retardation, 1992 Definition, classification, and Systems of Supports American association on Mental Retardation Washington DC [6] Schalock R L., 1999 Adaptive Behavior and Its Measurements: Implications for the Field of Mental Retardation American Association on Mental Retardation Washington DC ABSTRACT History of adaptive behavior research of intellectually disabled children around the world and in Vietnam It is crucial and important to study adaptive behavior in order to improve the effect of care and education for intellectually disabled children This article aims to collect and analyze different stages of adaptive behavior research from all over the world and in Vietnam This article also confirms that the studies of adaptive behavior has assisted us to define the specific requirements of assessment processes, functional evaluation and educational curriculum development for intellectually disabled children at different ages 111 ... cho vi? ??c định nghĩa, chẩn đoán, giáo dục 110 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới điều trị trẻ em KTTT Những năm 80 thời kì tiến triển đáng kể vi? ??c nghiên cứu HVTƯ Nghiên. .. đánh dấu vi? ??c quay lại định nghĩa nhà nghiên cứu Doll suy giảm trí tuệ - theo ơng suy giảm trí tuệ thiếu khả biểu đạt xã hội [5] 2.2 Lịch sử nghiên cứu HVTƯ trẻ KTTT Vi? ??t Nam Ở Vi? ??t Nam, từ năm... nhiều người quan tâm 108 Lịch sử nghiên cứu hành vi thích ứng trẻ khuyết tật trí tuệ giới bình luận khiếm khuyết Một số nhà nghiên cứu cho thông tin HVTƯ cịn mơ hồ giá trị vi? ??c phân loại học sinh