Giải pháp góp phần đẩy mạnh thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện của nông dân thị xã tam điệp, tỉnh ninh bình

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tính cấp thiết đề tài Sức khoẻ vốn quý người điều để người sống hạnh phúc, mục tiêu nhân tố quan trọng việc phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội, bảo vệ Tổ quốc Bảo vệ sức khoẻ nâng cao sức khoẻ nhân dân hoạt động nhân đạo trực tiếp đảm nhận nguồn lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước Trong nhiều năm qua, công đổi toàn diện nước ta đạt thành tựu to lớn Đảng Nhà nước ta quan tâm đến vấn đề xã hội với mục tiêu xuyên suốt từ chủ trương, sách đến hoạt động cụ thể Bảo hiểm y tế (BHYT) phạm trù kinh tế tất yếu xã hội phát triển, đóng vai trị quan trọng khơng người tham gia bảo hiểm, sở y tế, mà nhân tố quan trọng việc thực chủ trương xã hội hố cơng tác y tế nhằm huy động nguồn tài ổn định, phát triển đa dạng thành phần tham gia khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân BHYT thể số vai trò sau đây: Thứ nhất, BHYT nguồn hỗ trợ tài cho người tham gia bị ốm đau, bệnh tật, giúp họ giải toả gánh nặng việc chia sẻ rủi ro, lấy số đông bù số Thứ hai, BHYT nguồn cung cấp tài ổn định cho sở y tế Thứ ba, BHYT góp phần quan trọng việc thực chủ trương xã hội hoá lĩnh vực y tế Thứ tư, BHYT góp phần thực mục tiêu cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ nhân dân, thể rõ tính nhân đạo, cộng đồng xã hội sâu sắc Với vai trò BHYT, việc mở rộng BHYT giải pháp nhằm đảm bảo an sinh xã hội, phát triển xã hội hoá y tế, xây dựng y tế theo hướng công hiệu [1] Mục tiêu chăm sóc sức khỏe Bảo hiểm xã hội nói chung huy động đóng góp cá nhân Nhà nước để hỗ trợ cho dịch vụ y tế, chia sẻ gánh nặng cho tài y tế, giảm gánh nặng chi phí điều trị Bảo hiểm y tế tự nguyện nói riêng thực dựa nguyên tắc “Cộng đồng chia sẻ rủi ro” Ngày 15 tháng năm 1992 sách Bảo hiểm y tế đời Việt Nam theo Nghị định số 299/HĐBT Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) Trải qua 20 năm thực sách Bảo hiểm y tế khẳng định tính đắn sách xã hội Đảng Nhà nước, phù hợp với tiến trình đổi đất nước Bảo hiểm y tế cịn góp phần đảm bảo công khám chữa bệnh; lao động, sử dụng lao động, nông dân,… ngày chấp nhận đầy đủ cần thiết bảo hiểm y tế trách nhiệm cộng đồng xã hội Đông đảo người lao động, người nghỉ hưu, sức, đối tượng hưởng sách xã hội phận người nghèo yên tâm ốm đau có chỗ dựa tin cậy bảo hiểm y tế Chính sách tam nơng (Nơng nghiệp – Nông dân – Nông thôn) Đảng Nhà nước chủ trương lớn quan tâm tới khu vực chiếm phần lớn dân số lao động sinh sống hoạt động Chăm sóc, bồi dưỡng phát huy nhân tố người với tư cách vừa động lực, vừa mục tiêu cách mạng Việt Nam Nơng dân người có thu nhập thấp xã hội chiếm 70% nông thôn chữa bệnh nguồn tài hạn chế nên việc khám chữa bệnh điều trị khó khăn, có số nơng dân có thẻ BHYT (khoảng 15% nơng dân tham gia), số cịn lại (khoảng 85%) cịn phải trả tồn số tiền viện phí khám chữa bệnh như: tiền khám, thuốc, vật tư y tế, tiền gường, máu, chế phẩm từ máu dịch vụ khác, so với thu nhập nông dân thường tải [10] Thực trạng bảo hiểm y tế tự nguyện nào? Trong đó, bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân sao? Những yếu tố ảnh hưởng tới việc sẵn lòng tham gia mua bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân thị xã? Giải pháp nhằm tăng cường tỷ lệ nông dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? Để giải thỏa đáng câu hỏi nêu trên, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Giải pháp góp phần đẩy mạnh thực chương trình bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân Thị xã Tam Điệp - Tỉnh Ninh Bình” Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung Trên sở xác định nhu cầu bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân địa bàn nghiên cứu, luận văn đề giải pháp nhằm tăng cường thu hút nông dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện địa bàn thị xã Tam Điệp tỉnh Ninh Bình 2.2 Mục tiêu cụ thể - Hệ thống hóa sở lý luận sở thực tiễn bảo hiểm, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; - Đánh giá thực trạng nhu cầu bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân thị xã; - Chỉ nhân ảnh hưởng tới sẵn lòng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân địa bàn; - Đề xuất số giải pháp nhằm tăng cường thu hút nông dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện; Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu Luận văn tình hình kết triền khai chương trình bảo hiểm y tế tự nguyện cho nông dân địa bàn thị xã Tam Điệp, tỉnh Ninh Bình - Đối tượng khảo sát Luận văn hộ gia đình nơng dân địa bàn thị xã Tam Điệp, tỉnh Ninh Bình 3.2 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu nhu cầu nhân tố ảnh hưởng tới tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân địa bàn nghiên cứu - Phạm vi không gian: Đề tài tiến hành nghiên cứu xã nơng thị xã, xã Quang Sơn, Yên Sơn Yên Bình - Phạm vi thời gian: Đề tài điều tra, thu thập tài liệu có liên quan đến nội dung nghiên cứu từ năm 2009 đến năm 2011 Số liệu khảo sát thực tiễn tiến hành vào thời gian từ tháng đến tháng 11 năm 2012 Nội dung nghiên cứu - Cơ sở lý luận thực tiễn bảo hiểm y tế tự nguyện cho nông dân - Thực trạng kết triển khai chương trình bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân thị xã Tam Điệp - Các nhân tố ảnh hưởng tới tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân địa bàn nghiên cứu - Các giải pháp đẩy mạnh chương trình bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân thị xã Tam Điệp, tỉnh Ninh Bình Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1.Cơ sở lý luận vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Các khái niệm, quan điểm liên quan đến bảo hiểm, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 1.1.1.1.Khái niệm chất bảo hiểm * Khái niệm bảo hiểm: “Bảo hiểm hoạt động thể người bảo hiểm cam kết bồi thường (theo quy định thống nhất) cho người tham gia bảo hiểm trường hợp xảy rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm với điều kiện người tham gia phải nộp khoản phí cho cho người thứ ba” [7] Điều có nghĩa người tham gia chuyển giao rủi ro cho người bảo hiểm cách nộp khoản phí để hình thành quỹ dự trữ Khi người tham gia gặp rủi ro dẫn đến tổn thất, người tham gia bảo hiểm lấy quỹ dự trữ cấp bồi thường thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm cho người tham gia Mục đích chủ yếu bảo hiểm góp phần ổn định kinh tế cho người tham gia từ khơi phục phát triển sản xuất, đời sống, đồng thời tạo nguồn vốn cho phát triển kinh tế xã hội đất nước * Bản chất bảo hiểm Thực chất bảo hiểm trình phân phối lại tổng sản phẩm nước người tham gia nhằm đáp ứng nhu cầu tài phát sinh nạn, rủi ro bất ngờ xảy tổn thất người tham gia bảo hiểm Hoạt động bảo hiểm dựa ngun tắc “Số đơng bù số ít” Nguyên tắc quán triệt trình lập quỹ dự trù bảo hiểm trình phân phối bồi thường, trình phân tán rủi ro Hoạt động bảo hiểm liên kết, gắn bó thành viên xã hội lợi ích chung cộng đồng, ổn định, phồn vinh đất nước “Số đơng bù số ít” thể tính tương trợ, tính xã hội nhân văn sâu sắc xã hội trước rủi ro thành viên [8] 1.1.1.2 Khái niệm, quan điểm bảo hiểm xã hội (BHXH) * Khái niệm: Cho đến nay, giới Việt Nam chưa có khái niệm thống BHXH Ở nước ta, theo Điều Luật bảo hiểm xã hội: “Bảo hiểm xã hội đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ bị giảm thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động bị chết, sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội” Qua khái niệm BHXH, ta thấy lên hai điểm: - BHXH thực theo quy định pháp luật, trước BHXH hình thành cách tự phát, sau tự phát thay sách, quy định cụ thể nước Những sách, quy định tùy thuộc vào điều kiện kinh tế, xã hội trị nước thời kỳ - Nguồn tài để thực BHXH đóng góp bắt buộc người bảo hiểm, người sử dụng lao động bảo trợ Nhà nước Các nguồn hình thành quan trọng, đóng góp bắt buộc người lao động chủ sử dụng lao động tạo nên quỹ BHXH bảo trợ Nhà nước trường hợp tỷ lệ lạm phát lên cao, sức mua đồng tiền bị giảm sút khơng phần quan trọng để bảo tồn quỹ 1.1.1.3 Khái niệm, quan điểm bảo hiểm y tế (BHYT) * Khái niệm: Theo Điều 2, Luật Bảo hiểm y tế : “Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định Luật này” - Bảo hiểm y tế bắt buộc hình thức bảo hiểm y tế thực sở bắt buộc người tham gia - Bảo hiểm y tế tự nguyện hình thức bảo hiểm y tế thực sở tự nguyện người tham gia - Người bệnh bảo hiểm y tế người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc tự nguyện, khám, chữa bệnh hưởng chế độ khám, chữa bệnh tốn chi phí khám, chữa bệnh theo quy định quan có thẩm quyền * Một số nguyên tắc bảo hiểm y tế + Quy luật số đông: - Thông qua quy luật số đông, với việc thực nghiên cứu mẫu đủ lớn tính tốn xác suất tương đối xác khả xảy thực biến cố - Do vậy, quy luật số đông sở khoa học quan trọng hoạt động bảo hiểm Quy luật giúp quan bảo hiểm xác định xác suất rủi ro nhận bảo hiểm, tính phí quản lý quỹ dự phòng chi trả, đồng thời điều kiện để đạt tác dụng phân tán rủi ro - Trong BHYT quy luật số đông biểu số đơng bù số ít, người khoẻ hỗ trợ người yếu, người trẻ hỗ trợ người già trẻ em + Chia sẻ tổn thất: - BHYT chế số đơng cá nhân đóng góp phí BHYT để hình thành nên quỹ BHYT Phí đóng góp BHYT khoản tiền nhỏ so với phúc lợi mà người BHYT nhận mức phí phù hợp với đóng góp nhiều người - Nguyên tắc chia sẻ rủi ro dựa sở tất phần đóng góp tạo thành quỹ BHYT để đủ chi phí cho người hưởng quyền lợi xảy ốm đau + Tính bình đẳng rủi ro: Để đảm bảo công quyền lợi người tham gia BHYT cần phải có quy định phúc lợi Tính công thể thông qua hàng loạt quy định quyền lợi trách nhiệm + Cơ sở tính phí BHYT: Phí đóng góp BHYT tính toán vào tần suất KCB, tỷ lệ người tham gia BHYT, chi phí lãi đầu tư + Có đóng có hưởng: Đóng theo thu nhập hưởng theo thực tế không may bị ốm đau phải tới sở KCB để khám điều trị bệnh + Khơng hồn lại: Người tham gia BHYT khơng khám chữa bệnh thời gian thẻ có giá trị sử dụng khơng hồn lại phí đóng (Nguồn: Sổ tay tuyên truyền bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2006) * Đối tượng tham gia Theo khoản Điều Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 Liên Bộ Tài - Bộ Y tế đối tượng tham gia BHYT tự nguyện bao gồm: - Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn theo quy định pháp luật cán bộ, công chức; - Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau theo quy định pháp luật bảo hiểm xã hội mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày Bộ Y tế ban hành; - Học sinh, sinh viên theo học nhà trường trừ người tham gia BHYT theo đối tượng khác; - Người thuộc hộ gia đình làm nơng nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp; - Thân nhân người lao động làm công hưởng lương theo quy định pháp luật tiền lương, tiền công; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể * Mức đóng giảm đóng bảo hiểm y tế Theo điều 6, Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 - Mức đóng BHYT đối tượng quy định khoản Điều Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC: Mức đóng tháng đối tượng tham gia BHYT tự nguyện từ ngày 01/01/2010 4,5% mức lương tối thiểu hành - Việc giảm mức đóng BHYT trường hợp tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm tồn người có tên sổ hộ sống chung nhà đối tượng quy định khoản 23 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế có từ hai thân nhân trở lên tham gia, mức đóng thành viên sau: + Người thứ đóng mức quy định; + Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 90%, 80%, 70% mức đóng người thứ + Từ người thứ năm trở đóng 60% mức đóng người thứ * Quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế Theo Điều 7, mức hưởng bảo hiểm y tế trường hợp quy định khoản khoản Điều 22 Luật bảo hiểm y tế - Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng quy định sau: 10 + Đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế mà đóng bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; thời hạn sử dụng ghi thẻ từ ngày tháng + Đối với người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế mà đóng bảo hiểm y tế lần đầu đóng bảo hiểm y tế khơng liên tục thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng quyền lợi dịch vụ kỹ thuật cao thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; thời hạn sử dụng ghi thẻ từ ngày tháng - Người tham gia bảo hiểm y tế khám, chữa bệnh theo quy định Điều 26, 27 28 Luật bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng sau:  100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã;  100% mức chi phí lần khám bệnh, chữa bệnh khơng phải thực chi trả quy định điểm c khoản Điều Nghị định số 62/2009/NĐ-CP thấp 15% mức lương tối thiểu hành Khi Nhà nước thay đổi mức lương tối thiểu mức chi phí điều chỉnh từ ngày áp dụng mức lương tối thiểu  80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phần cịn lại người bệnh tự tốn với sở khám bệnh, chữa bệnh  Trường hợp tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh quỹ bảo hiểm y tế tốn chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo giá dịch vụ hành nhà nước áp dụng cho sở khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng quy định Điều 22 Luật bảo hiểm y tế Điều Nghị định 72 sung, sửa đổi kịp thời vấn đề khơng phù hợp, bước hồn thiện sách BHYT - Trên sở quy định hành hướng dẫn Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bảo hiểm Xã hội tỉnh Ninh Bình có trách nhiệm triển khai, tập huấn công tác BHYT tự nguyện theo địa bàn huyện, thành phố, thị xã Có kế hoạch tuyên truyền nhiều hình thức rộng khắp để người dân hiểu rõ sách BHYT Đảng, Nhà nước quyền lợi khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế - Bảo hiểm xã hội thị xã Tam Điệp tranh thủ lãnh đạo, đạo Thị Uỷ, HĐND, UBND thị xã để có kế hoạch, phương hướng, triển khai tuyên truyền thực sách BHYT địa bàn thị xã, đặc biệt việc thực BHYT tự nguyện nơng dân để sách BHYT thực sách trụ cột sách an sinh xã hội - Bảo hiểm xã hội thị xã phối hợp với Cơ quan, Ban, Ngành địa bàn tăng cường cơng tác tun truyền sách BHYT để nơng dân hiểu ý nghĩa, vai trị tầm quan trọng việc tham gia BHYT thông qua hình thức như: Đài, Báo, tivi, panơ, ápphích, tờ rơi, hội nghị - Bảo hiểm xã hội thị xã phối hợp tốt với sở KCB để nâng cao chất lượng phục vụ bệnh nhân, đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, giảm thủ tục hành q trình khám chữa bệnh BHYT 73 PHỤ LỤC 74 PHỤ LỤC Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,766 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted CTTT1 11,36 2,820 ,590 ,703 CTTT2 11,49 2,605 ,576 ,705 CTTT3 11,50 2,874 ,493 ,747 CTTT4 11,55 2,283 ,623 ,681 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,766 Item-Total Statistics 75 Scale Variance if Scale Mean if Item Deleted Item Deleted Cronbach's Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation Deleted CTTT1 11,36 2,820 ,590 ,703 CTTT2 11,49 2,605 ,576 ,705 CTTT3 11,50 2,874 ,493 ,747 CTTT4 11,55 2,283 ,623 ,681 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,768 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted NTND1 11,78 3,520 ,572 ,712 NTND2 11,51 3,328 ,591 ,700 NTND3 11,60 3,183 ,588 ,703 NTND4 11,62 3,617 ,527 ,734 Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 76 Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,858 77 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted HCR1 7,89 4,686 ,787 ,782 HCR2 8,25 6,139 ,668 ,843 HCR3 7,66 5,067 ,822 ,773 HCR4 7,95 4,804 ,614 ,874 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,668 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted TTHĐ1 16,23 4,932 ,591 ,585 TTHĐ2 16,98 4,117 ,608 ,543 TTHĐ3 16,27 4,752 ,536 ,587 TTHĐ4 16,11 5,156 ,247 ,678 TTHĐ5 16,32 5,075 ,148 ,739 TTHĐ6 15,85 4,633 ,462 ,603 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary 78 N Cases Valid Excludeda Total % 120 99,2 ,8 121 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,668 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted TTHĐ1 16,23 4,932 ,591 ,585 TTHĐ2 16,98 4,117 ,608 ,543 TTHĐ3 16,27 4,752 ,536 ,587 TTHĐ4 16,11 5,156 ,247 ,678 TTHĐ5 16,32 5,075 ,148 ,739 TTHĐ6 15,85 4,633 ,462 ,603 Factor Analysis Descriptive Statistics Mean Std Deviation Analysis N CTTT1 3,94 ,598 120 CTTT2 3,81 ,690 120 CTTT3 3,80 ,643 120 CTTT4 3,75 ,781 120 NTND1 3,73 ,733 120 NTND2 3,99 ,783 120 NTND3 3,90 ,834 120 NTND4 3,88 ,735 120 HCR1 2,69 ,942 120 HCR2 2,33 ,665 120 79 HCR3 2,93 ,822 120 HCR4 2,63 1,061 120 TTHĐ1 3,33 ,488 120 TTHĐ2 2,57 ,730 120 TTHĐ3 3,28 ,582 120 TTHĐ4 3,44 ,708 120 TTHĐ5 3,23 ,886 120 TTHĐ6 3,70 ,681 120 80 Correlation Matrix TTHĐ1 TTHĐ2 TTHĐ3 TTHĐ4 TTHĐ5 TTHĐ6 ,019 -,107 -,193 -,049 -,018 -,022 -,126 -,011 -,074 -,113 -,133 -,115 -,032 -,077 ,002 -,157 -,156 -,219 -,059 -,240 -,072 -,100 -,094 -,100 -,220 -,259 -,187 -,203 -,138 -,221 ,009 -,103 -,158 -,079 ,423 -,002 -,052 ,007 -,044 -,030 -,130 ,027 -,007 -,159 -,066 ,500 ,378 -,060 -,027 ,025 -,014 -,059 -,065 -,032 -,099 -,155 ,027 ,500 1,000 ,474 -,136 -,076 -,036 -,118 -,043 -,113 -,045 ,061 ,020 -,157 ,423 ,378 ,474 1,000 -,064 ,029 -,126 -,066 -,011 -,032 -,020 -,062 -,074 -,020 -,220 -,002 -,060 -,136 -,064 1,000 ,729 ,784 ,542 ,293 ,403 ,252 -,210 -,104 ,287 -,157 -,259 -,052 -,027 -,076 ,029 ,729 1,000 ,615 ,437 ,259 ,352 ,210 -,101 -,048 ,185 -,011 -,156 -,187 ,007 ,025 -,036 -,126 ,784 ,615 1,000 ,663 ,313 ,394 ,273 ,000 ,082 ,275 ,019 -,074 -,219 -,203 -,044 -,014 -,118 -,066 ,542 ,437 ,663 1,000 ,216 ,325 ,224 ,072 ,136 ,230 TTHĐ1 -,107 -,113 -,059 -,138 -,030 -,059 -,043 -,011 ,293 ,259 ,313 ,216 1,000 ,752 ,827 -,054 -,119 ,625 TTHĐ2 -,193 -,133 -,240 -,221 -,130 -,065 -,113 -,032 ,403 ,352 ,394 ,325 ,752 1,000 ,627 -,017 -,050 ,818 TTHĐ3 -,049 -,115 -,072 ,009 ,027 -,032 -,045 -,020 ,252 ,210 ,273 ,224 ,827 ,627 1,000 ,020 -,048 ,491 TTHĐ4 -,018 -,032 -,100 -,103 -,007 -,099 ,061 -,062 -,210 -,101 ,000 ,072 -,054 -,017 ,020 1,000 ,759 -,124 TTHĐ5 -,022 -,077 -,094 -,158 -,159 -,155 ,020 -,074 -,104 -,048 ,082 ,136 -,119 -,050 -,048 ,759 1,000 -,120 TTHĐ6 -,126 ,002 -,100 -,079 -,066 ,027 -,157 -,020 ,287 ,185 ,275 ,230 ,625 ,818 ,491 -,124 -,120 1,000 CTTT1 CTTT2 CTTT3 CTTT4 NTND1 NTND2 NTND3 NTND4 HCR1 HCR2 HCR3 Correlation CTTT1 1,000 ,624 ,275 ,490 ,346 ,394 ,274 ,233 -,137 -,162 -,077 CTTT2 ,624 1,000 ,349 ,425 ,527 ,495 ,346 ,353 -,156 -,153 CTTT3 ,275 ,349 1,000 ,553 ,328 ,347 ,150 ,199 -,200 CTTT4 ,490 ,425 ,553 1,000 ,334 ,423 ,297 ,271 NTND1 ,346 ,527 ,328 ,334 1,000 ,523 ,422 NTND2 ,394 ,495 ,347 ,423 ,523 1,000 NTND3 ,274 ,346 ,150 ,297 ,422 NTND4 ,233 ,353 ,199 ,271 HCR1 -,137 -,156 -,200 HCR2 -,162 -,153 HCR3 -,077 HCR4 HCR4 81 BẢNG TỔNG HỢP PHIẾU KHẢO SÁT NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI MỨC SẴN LÒNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN MSO SAT CTT T1 CTT T2 CTT T3 CTT T4 NTN D1 NTN D2 NTN D3 NTN D4 HCR HCR HCR HCR TTH Đ1 TTH Đ2 TTH Đ3 TTH Đ4 TTH Đ5 TTH Đ6 Nguyễn Trọng Khá 4 4 5 1 2 3 3 Đỗ Văn Phúc 4 4 4 4 4 3 3 Đỗ Văn Hạnh 3 3 2 4 3 3 3 2 4 Đỗ Xuân Trường 4 5 5 3 3 3 3 Trần Thanh Hà 5 5 4 3 3 4 Bùi Quý Hà 5 5 2 4 4 4 Đinh Thị Hoa 4 4 3 5 5 3 Lê Văn Xưởng 4 4 4 1 2 3 3 Bùi Viết Lý 3 4 3 3 3 3 10 Bùi Văn Thìn 10 4 5 5 3 3 4 11 Trần Thị Thái 11 3 2 3 3 5 3 5 12 Nguyễn Thị Huế 12 4 4 4 2 2 3 3 13 Nguyễn Thị Huệ 13 3 2 3 4 5 14 Trần Ngọc Cường 14 4 2 3 4 4 3 4 15 Hà Văn Dương 15 4 4 5 3 4 3 16 Vũ Ngọc Lân 16 4 3 4 4 3 3 3 3 17 Nguyễn Hữu Khoát 17 4 4 4 3 4 4 5 18 Lưu Văn Hải 18 4 4 4 4 4 3 3 STT Họ tên 82 19 Nguyễn Văn Khiết 19 4 4 20 Nguyễn Văn Dật 20 4 4 21 Đinh Thanh Phúc 21 4 4 22 Nguyễn Văn Tân 22 4 23 Nguyễn Văn Thân 23 4 24 Bùi Thị Huệ 24 25 Trần Văn Thành 25 26 Phạm Văn Hiển 26 27 Phạm Đức Khiêm 4 2 3 4 4 4 3 4 3 2 2 2 4 3 4 2 2 4 3 4 4 3 3 4 5 5 4 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3 5 5 4 4 2 2 2 3 27 4 4 4 5 4 4 3 28 Phạm Quốc Hà 28 4 3 4 3 3 3 2 29 Đinh Công Điềm 29 4 4 4 4 4 3 30 Đinh Thị Quyên 30 3 4 4 3 3 4 5 31 Nguyễn Văn Muôn 31 5 3 5 5 3 3 3 32 Nguyễn Văn Hải 32 5 3 5 5 3 3 4 33 Nguyễn Tuấn Vụ 33 4 3 4 3 4 4 4 34 Ninh Thanh Bình 34 5 3 5 5 3 3 4 3 35 Nguyễn Ngọc Sơn 35 3 3 3 2 2 3 3 36 Trần Thị Tính 36 4 4 3 3 3 4 5 37 Nguyễn Văn Toàn 37 3 4 4 4 4 4 4 38 Đặng Duy Ký 38 3 3 3 2 2 3 4 5 39 Nguyễn Văn Thuyên 39 5 4 4 4 4 4 83 40 Bùi Công Khải 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 4 4 3 3 4 4 3 2 2 3 3 3 4 3 4 4 3 3 3 3 2 2 4 4 4 4 4 5 2 3 3 4 47 4 4 4 2 2 4 4 48 Trần Thị Điều 48 4 4 4 2 2 3 4 49 Tạ Hữu Ngọc 49 4 4 4 4 4 4 3 50 Nguyễn Văn Gận 50 4 4 4 2 2 3 4 51 Lê Văn Toan 51 4 4 4 4 4 3 52 Đặng Đình Cư 52 5 4 5 2 3 4 53 Thái Văn Tiêu 53 4 4 4 2 3 4 4 54 Nguyễn Đình Thắng 54 4 4 4 3 3 4 55 Nguyễn Duy Tân 55 4 4 4 2 3 3 4 56 Nguyễn Thị Hằng 56 3 3 4 4 3 4 4 57 Đỗ Văn Cát 57 4 4 3 4 3 58 Bùi Văn Long 58 3 3 4 2 2 4 4 59 Lưu Văn Phương 59 4 3 4 2 3 4 60 Bùi Thị Kỳ 60 4 4 3 3 2 2 3 4 61 Vũ Đức Dần 61 4 4 3 3 2 2 4 4 f 4 3 41 Nguyễn Nhân Nhượng 41 4 42 Nguyễn Ngọc Hân 42 3 43 Nguyễn Cao Cường 43 44 Đinh Thị Kim 44 4 45 Nguyễn Xuân Nghĩa 45 46 Phạm Xuân Thành 46 47 Phạm Văn Thuyết 84 62 Trần Văn Kiên 62 4 4 63 Nguyễn Công Hoan 63 4 4 64 Nguyễn Văn Viện 64 3 65 Phạm Văn Lương 65 4 66 Lại Văn Phong 66 3 67 Lê Hữu Ngợi 67 68 Phạm Văn Chiến 68 69 Lưu Danh Liêm 3 2 2 4 3 3 4 3 3 3 4 2 3 3 3 4 3 3 4 4 3 4 4 2 3 3 3 4 4 3 3 3 2 4 4 4 4 2 4 3 4 69 4 3 3 2 2 3 3 70 Nguyễn Xuân Chữ 70 3 3 3 3 3 3 3 3 71 Nguyễn Thị Mùi 71 5 5 4 2 2 3 3 72 Phạm Xuân Bá 72 4 3 4 4 3 73 Nguyễn Xuân Hải 73 4 4 4 2 2 3 3 74 Nguyễn Thị Tân 74 4 4 4 2 2 3 3 75 Nguyễn Văn Bảy 75 4 4 4 2 2 3 3 76 Nguyễn Văn Quỹ 76 3 2 2 2 2 3 3 77 Nguyễn Văn Hải 77 4 4 4 3 3 4 3 78 Lê Huy Tưởng 78 4 5 4 2 3 3 3 79 Mai Thị Hồng 79 4 5 5 4 2 2 3 3 80 Lê Văn Vụ 80 5 5 5 2 3 3 81 Nguyễn Văn Chung 81 5 5 5 2 3 4 82 Trịnh Văn Cẩn 82 5 5 5 2 2 3 4 83 Trịnh Văn Hồng 83 5 4 5 1 2 3 3 85 84 Đinh Thị Hải 84 5 85 Trịnh Thị Thảo 85 2 86 Đinh Văn Chung 86 5 87 Nguyễn Văn Kiên 87 4 88 Nguyễn Văn Minh 88 4 5 2 2 2 3 3 3 4 4 3 3 5 5 2 3 3 3 4 4 2 2 3 3 4 4 3 3 86 106 Nguyễn Văn Kiêm 106 3 4 107 Vũ Văn Giai 107 3 3 108 Nguyễn Thị Cúc 108 4 109 Nguyễn Thị Hải 109 110 Vũ Văn Bính 110 4 111 Chu Thị Chiêm 111 112 Nguyễn Văn Công 112 113 Nguyễn Văn Sử 3 4 4 4 3 2 3 4 4 3 4 4 3 4 3 3 2 3 4 3 4 4 2 2 3 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 3 113 4 5 5 5 2 3 3 114 Vũ Cơng Đồn 114 3 3 2 4 4 115 Vũ Văn Nam 115 4 4 4 4 2 2 3 4 116 Nguyễn Xuân Văn 116 4 4 4 4 2 3 3 117 Nguyễn Văn Chung 117 4 4 3 4 4 118 Đinh Công Chức 118 4 5 4 2 4 3 119 Đinh Văn Nam 119 4 4 4 4 3 3 2 120 Nguyễn Văn Nam 120 4 4 4 2 3 3 ... bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân thị xã Tam Điệp - Các nhân tố ảnh hưởng tới tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân địa bàn nghiên cứu - Các giải pháp đ? ?y mạnh chương trình bảo hiểm y tế tự nguyện. .. nhập nông dân thường tải [10] Thực trạng bảo hiểm y tế tự nguyện nào? Trong đó, bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân sao? Những y? ??u tố ảnh hưởng tới việc sẵn lòng tham gia mua bảo hiểm y tế tự nguyện. .. sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế địa bàn thị xã theo phân cấp quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định pháp luật Bảo hiểm xã hội thị xã Tam