(Thảo luận quản trị dịch vụ) đặc điểm quá trình cung ứng dịch vụ y tế

MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG CÁC LÝ THUYẾT LIÊN QUAN 1.1 Quá trình cung ứng dịch vụ .3 1.1.1 Khái niệm cung ứng dịch vụ .3 1.1.2 Đặc điểm 1.1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến cung dịch vụ: 1.2 Dịch vụ y tế CHƯƠNG ĐẶC ĐIỂM QUÁ TRÌNH CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 2.1 Thực trạng cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam 2.2 Đặc điểm trình cung ứng dịch vụ y tế 2.2.1 Quá trình cung ứng dịch vụ y tế thường thực độc lập mang tính cạnh tranh cao 2.2.2 Quá trình cung ứng dịch vụ y tế khám phá nhu cầu khách hàng thị trường kết thúc trình tiêu dùng 2.2.3 Có khả hữu hạn cách tương đối .10 2.2.4 Tổ chức theo nhiều hình thức phương thức khác 11 2.2.5 Quá trình cung ứng thể qua trạng thái .11 2.3 Đánh giá trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam 12 2.3.1 Tích cực 12 2.3.2 Hạn chế: 14 CHƯƠNG NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC NHỮNG KHÓ KHĂN CỦA NGÀNH Y TẾ 16 KẾT LUẬN 19 LỜI MỞ ĐẦU Trong trình đổi hệ thống y tế Việt Nam có nhiều đổi tiến bộ, phục vụ nhu cầu phòng bệnh khám chữa bệnh đại đa số nhân dân bước khống chế toán dịch bệnh, kể dịch bệnh nguy hiểm hầu hết tiêu sức khỏe đạt vượt so với mục tiêu quốc gia Những thành công lĩnh vực y tế giáo dục góp phần làm tăng nhanh số phát triển người quốc gia, thành tựu Việt Nam lĩnh vực y tế đánh giá tốt hàng nước khác có mức độ phát triển tương tự Chuyển sang kinh tế thị trường từ hệ thống, y tế bao cấp Y tế Việt Nam gặp phải thách thức lớn Đáp ứng nhu cầu dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân ln vấn đề lớn tất nước phát triển nước phát triển Định hướng chiến lược cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân xác định: “ Thách thức ngành y tế phải đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao Đảm bảo cơng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân giữ chất nhân đạo chế độ điều kiện kinh tế thị trường vừa vấn đề cấp bách, vừa sách lâu dài” Bệnh viện sở chiếm phần lớn nguồn ngân sách ngành y tế, chất lượng dịch vụ bệnh viện ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người dân Bệnh viện mặt ngành y tế, ln dành quan tâm lớn Chính Phủ, Bộ Y tế người dân Để tìm hiểu kĩ vấn đề tập thể nhóm chúng em nghiên cứu đề tài:“ Đặc điểm trình cung ứng dịch vụ y tế ” để hiểu rõ đặc điểm, thực trạng trình cung ứng dịch vụ y tế thơng qua biết thành cơng hạn chế trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam CHƯƠNG CÁC LÝ THUYẾT LIÊN QUAN 1.1 Quá trình cung ứng dịch vụ 1.1.1 Khái niệm cung ứng dịch vụ Thị trường dịch vụ gồm hai thành phần cung cầu Cung dịch vụ có ý nghĩa đáp ứng nhu cầu dịch vụ thị trường Cung dịch vụ phận cung hàng hố dịch vụ nói chung thị trường Cung dịch vụ lượng dịch vụ mà người bán tổ chức cá nhân kinh doanh dịch vụ có khả sẵn sàng bán mức giá khác cho khách hàng thời gian không gian định Cung dịch vụ nhìn nhận cung doanh nghiệp dịch vụ Vì vậy, cung dịch vụ hiểu sản phẩm dịch vụ mà doanh nghiệp có khả sẵn sàng bán mức giá khác cho khách hàng thời gian không gian định 1.1.2 Đặc điểm Cung ứng dịch vụ thường đượcc thực nhà sản xuất sản phẩm dịch vụ độc lập mang tính cạnh tranh cao Chính nhà sản xuất dịch vụ cung ứng sản phẩm Sự cạnh tranh nhà cung ứng ngày gay gắt thị trường Đặc điêm cung ứng dịch vụ khác với cung ứng hàng hố cung ứng hàng hố thực thông qua môi giới trung gian Quá trình cung ứng dịch vụ việc khám phá nhu cầu dịch vụ thị trường đến khách hàng kết thúc việc tiêu dùng sản phẩm dịch vụ Quá trình cung ứng sản phẩm dịch vụ coi thành công khách hàng kết thúc việc tiêu dùng dịch vụ Mỗi loại sản phẩm dịch vụ có đặc thù riêng, vậy, q trình cung ứng dịch vụ phức tạp, loại dịch vụ có độ dài thời gian cung ứng khác Cung dịch vụ thường có khả hữu hạn (tính chất cố định cách tương đối) Tính chất cổ định cung dịch vụ thể cố định vị trí khả cung ứng Sự hữu han nguồn lực tự nhiên, công nghệ, nhân lực làm hạn chế khả cung dịch vụ, từ tạo tính thời vụ dịch vụ Trong tương lai, dịch vụ phụ thuộc vào nguồn lực tu nhiên làm khả cung dịch vụ dồi Cung ứng dịch vụ tổ chức theo nhiều phương thức (hình thức) khác Đối với dịch vụ nội địa, cung ứng dịch vụ có hình thức khách hàng đến với nhà cung ứng, nhà cung ứng đến với khách hàng hay khách hàng nhà cung ứng thỏa thuận địa điểm cung ứng định Đối với dịch vụ xuất khẩu, nhà cung ứng lựa cạnh chọn phương thức: Cung cấp dịch vụ qua biên giới, tiêu dùng nước ngoài, diện thương mại diện thể nhân Tuỳ theo đặc điểm loại dịch vụ mà nhà cung ứng xây dựng kênh phân phối dịch vụ phù hợp Cung ứng dịch vụ thường trạng thái: Thường xuyên đáp ứng cầu, đáp ứng cầu không đáp ứng cầu Các trạng thái cung ứng dịch vụ dân đến việc thiểu hụt cung hay dư thừa cung so với cầu, tạo hàng chờ dịch vụ Các nhà cung ứng cần lưa chọn khả cung phù hợp với mức cầu dao động, đồng thời kết hợp với biện pháp làm giảm dao động thời vụ cầu nhằm đạt hiệu cung ứng cao 1.1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến cung dịch vụ: Có nhiều nhân tố ảnh hưởng đến cung dịch vụ, có nhân tổ tác động khách quan, có nhân tơ tác động chủ quanđến doanh nghiệp, có nhân tố tác động đến ngành dịch vụ, song có nhân tố tác động đến nhiều ngành kinh tế có ngành dịch vụ, có nhân tố thuộc mơi trường vĩ mơ, có nhân tơ thuộc mơi trường ngành có nhân tố thuộc mơi trường doanh nghiệp, Các nhà cung ứng dịch vụ cần nghiên cứu nhân tố nhiều góc độ tác động:  Giá dịch vụ có liên quan (như thay bổ sung) với dịch vụ cung ứng Nhà cung ứng xem xét giá dịch e khác để định lượng dịch vụ cung ứng  Giá dịch vụ cung ứng Nhà cung ứng cố gắng sản xuất nhiều tuỳ thuộc vào giá cao hay thấp  Chi phí sản xuất kinh doanh Đây nhân tố chi phí ảnh hưởng khác đến thay đổi doanh thu Khi quan trọng doanh thu tăng giá tăng chưa làm cho lợi nhuận tăng nêu chi phí nhanh doanh thu tăng  Cạnh tranh thị trường Sự cạnh tranh thị trường làm thúc đẩy cung kìm hãm cung  Sự kỳ vọng Nhân tố quan trọng phí sản xuất kinh doanh đó, doanh nghiệp phải dự đốn cầu, mức giá hành động đối thủ cạnh tranh trước bắt đầu sản xuất Ví dụ, người kinh doanh lữ hành kỳ vọng cầu chương trình du lịch định, chí kỳ vọng vào hàng đăng ký mua chương trình trước nhiều tuần  Tình trạng cơng nghệ Nhân tố ảnh hưởng đến suất sản lượng lao động ảnh hưởng đến cấu chi phí sản xuất, kinh doanh  Quy hoạch phát triển dịch vụ nhân tố tác động trực tiếp đến tăng lên cung dịch vụ nhiều loại hình kinh doanh khác  Các sách phủ Ví dụ sách thuế với nhiều loại thuế trực thu gián thu khác tuỳ theo quốc gia Khi phủ thay đổi sách thuế làm ảnh hưởng đến cung dịch vụ Ngoài nhân tố tác động trên, cung dịch vụ chịu tác động nhân tố khác Các nhà cung ứng cần cân nhắc nhân tố hới tiết, tình hình an ninh, trị, chúng tác động dịnh đến cung dịch vụ 1.2 Dịch vụ y tế Dịch vụ y tế loại hàng hoá mà người sử dụng (người bệnh) thường khơng tự lựa chọn mà chủ yếu bên cung ứng (cơ sở y tế) định Nói cách khác, ngược lại với thông lệ “Cầu định cung” dịch vụ y tế “Cung định cầu” Cụ thể, người bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh điều trị phương pháp nào, thời gian lại bác sĩ định Dịch vụ y tế loại hàng hố gắn liền với sức khoẻ, tính mạng người nên không giống nhu cầu khác, bị ốm, khơng có tiền người ta phải mua (khám chữa bệnh) đặc điểm đặc biệt khơng giống loại hàng hóa khác Dịch vụ y tế dịch vụ có đặc điểm “hàng hóa cơng cộng ” mang tính chất “ngoại lai” Đặc điểm “ngoại lai” dịch vụ lợi ích không giới hạn người trả tiền để hưởng dịch vụ mà kể người không trả tiền Chính điều khơng tạo động lợi nhuận cho nhà sản xuất, làm việc cung ứng dịch vụ thấp Lúc này, để đảm bảo đủ cung đáp ứng cho cầu cần có can thiệp hỗ trợ Nhà nước cung ứng dịch vụ y tế mang tính cơng cộng CHƯƠNG ĐẶC ĐIỂM QUÁ TRÌNH CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 2.1 Thực trạng cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam  Hệ thống bệnh viện: Hệ thống bệnh viện Việt Nam gồm chủ yếu bệnh viện công (chiếm 93,3%) Các bệnh viện tư bao gồm bệnh viện bán công bệnh viện có vốn đầu tư nước ngồi chiếm 3,7% bệnh viện 2,2% giường bệnh nước Tỷ lệ bệnh viện tư giường bệnh tư Việt Nam thấp so với nước khu vực Thái Lan (30% 22,5%), Indonesia (42% 32%) Malaysia (62,4% 164,4%) Song song với bệnh viện thuộc Bộ Y tế cịn có bệnh viện bộ, ngành khác quản lý Quân đội, Công an, Bưu điện, Giao thông, Gang thép, May mặc, Các bệnh viện thường bệnh viện đa khoa điều dưỡng phục hồi chức năng, chủ yếu phục vụ cho cán cơng nhân viên bộ, ngành Tuy nhiên, hệ thống bệnh viện, sở vật chất y tế nước ta tình trạng tải, công suất giường bệnh bệnh viện 100% Tình trạng 2-3 bệnh nhân nằm giường chuyện thường xuyên xảy Trên góc độ vĩ mơ, ngun nhân sở vật chất cịn thiếu nhiều năm qua Tình trạng tải bệnh nhân làm chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc người bệnh bệnh viện bị ảnh hưởng  Khám chữa bệnh: Hệ thống y tế đáp ứng phục vụ 200 triệu lượt người khám chữa bệnh hàng năm; 70 triệu người điều trị nội trú Đã trọng phát triển nhiều công nghệ kĩ thuật cao, ngang tầm khu vực quốc tế như: chuẩn đoán hình ảnh đại, chuẩn đốn phát bệnh sớm, điều trị can thiệp tim mạch, sọ não, cấy ghép tạng, mổ nội soi, Gần đây, Hà Nội, Tp Hồ Chí Minh nhiều bệnh viện khác Việt Đức, Nhi trung ướng, Bạch Mai,… giảng dạy cho nhiều khóa bác sĩ nước ngồi lĩnh vực nội soi, muộn,…Kết hợp Y Dược cổ truyền diện rộng từ trung ương đến địa phương Đồng thời ngành y tế triển khai sách tổ chức đợt khám chữa bệnh miễn phí cho nhân dân vùng khó khăn, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng sách, hộ nghèo,… Coi trọng nhập mặt hàng có chất lượng cao, đồng thời tích cực phát triển sản xuất nước Về Dược đến sản xuất nước đáp ứng 50%trong số loại thuốc, vắc-xin có thương hiệu xuất Về trang thiết bị, sản xuất nước có nhiều cố gắng đến tạo lập 600 loại thương phẩm lưu hành,… Ví dụ: chương trình phát thuốc miễn phí, chương trình “hiến máu nhân đạo” nhằm giúp đỡ bệnh nhân khó khăn, chương trình “trái tim cho em” nhằm giúp đỡ trẻ em nghèo bị tim bẩm sinh mà chưa có điều kiện chữa trị Bên cạnh bác sĩ có chun mơn, lịng nhiệt tình, tâm huyết với nghề có khơng y, bác sĩ để quên dụng cụ phẫu thuật người bệnh có trường hợp bác sĩ kê nhầm đơn thuốc cho bệnh nhân để lại hậu khó lường  Xây dựng mạng lưới: Hệ thống bệnh viện nâng cấp đầu tư tương đối đồng tuyến sở hạ tầng thiết bị kĩ thuật Nhiều bệnh viện cải tạo xây dựng nguồn ngân sách nước nguồn vốn nước Nhiều bệnh viện phục hồi hệ thống cấp thoát nước xây dựng lò đốt chất thải rắn nhằm đảm bảo vệ sinh môi trường chống nhiễm khuẩn bệnh viện Ngoài ra, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao người dân, nhiều loại thiết bị kĩ thuật chuyên ngành đại như: máy chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp điện toán,…đã đầu tư, tạo điều kiện để bệnh viện đảm bảo hoạt động phát triển kĩ thuật Chúng ta sớm hình thành trì tốt mạng lưới y tế rộng khắc nước Xã có trạm y tế, thơn, có 1-2 nhân viên y tế Bổ khuyết cho số liên xã diện tích rộng, dân đơng có phịng khám đa khoa khu vực Tất huyện có bệnh viện đa khoa, tỉnh, thành phố bên cạnh bệnh viện đa khoa Một số nơi có thêm bệnh viện chuyên khoa,…Cùng với y tế công lập, năm gần phát triển thêm nhiều sở y tế cơng lập (hiện có 90 bệnh viện tư với 5600 giường, hàng ngàn phòng khám kết hợp chữa bệnh, hoạt động y tế phi lợi nhuận, thiện nguyện nước) Bên cạnh thành phố lớn Hà Nội Tp Hồ Chí Minh, điều kiện phát triển, có đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao, trang thiết bị đại nên nhiều bệnh nhân muốn điều trị dẫn đến tình trạng tải Trong địa phương sở lại thiếu y bác sĩ sở vật chất đơn sơ Nhằm hạn chế chênh lệch số lượng trình độ thầy thuốc vùng miền thực đào tạo ưu tiên vùng khó khăn đồng thời luân chuyển đội ngũ chuyên môn cao sở 2.2 Đặc điểm trình cung ứng dịch vụ y tế 2.2.1 Quá trình cung ứng dịch vụ y tế thường thực độc lập mang tính cạnh tranh cao  Tính độc lập Chăm sóc sức khoẻ ngành dịch vụ người cung ứng người sử dụng dịch vụ có quan hệ với thông qua giá dịch vụ Tuy nhiên, có số điểm riêng: Ngành y tế ngành đặc thù, cần có người đặc biệt hiểu biết, thành thạo lĩnh vực y tế, khám bệnh tồn ngành, khám, chữa bệnh cho bệnh nhân Mỗi người có nguy mắc bệnh khác nên cách cách chữa trị với người độc lập riêng biệt Dịch vụ y tế loại hàng hoá mà người sử dụng (người khám sức khỏe) khơng thể tự dễ dàng lựa chọn loại dịch vụ theo ý muốn mà phụ thuộc nhiều vào bên cung ứng (cơ sở y tế) Cụ thể, người dân có nhu cầu khám chữa bệnh, việc điều trị phương pháp nào, thời gian hoàn toàn thày thuốc định Như vậy, người ta lựa chọn nơi điều trị chừng mực đó, người chữa khơng chủ động lựa chọn phương pháp điều trị cho Mặt khác, dịch vụ y tế loại hàng hoá gắn liền với tính mạng người nên khơng có tiền người bệnh phải khám chữa bệnh (mua dịch vụ) Điểm đặc biệt không giống loại hàng hóa khác, loại hàng hóa khơng phải sức khỏe, người mua có nhiều giải pháp lựa chọn, chí tạm thời khơng mua chưa có khả tài Thị trường y tế thị trường tự Trong thị trường tự do, giá mặt hàng xác định dựa thỏa thuận tự nguyện người mua người bán Trong thị trường dịch vụ y tế khơng có thỏa thuận này, giá dịch vụ người cung ứng định  Tính cạnh tranh Hiện nay, có nhiều phịng khám, bệnh viện công, tư phép hoạt động thị trường Việt Nam Tuy nhu cầu khám, chữa bệnh người dân cao, song việc lựa chọn bệnh viện để thực khám chữa bệnh bệnh nhân định Do mà việc bệnh viện cạnh tranh với để bệnh nhân tin tưởng, lựa chọn để khám bệnh cao Dịch vụ y tế ngành dịch vụ có điều kiện, tức có hạn chế định gia nhập thị trường nhà cung ứng dịch vụ y tế Cụ thể, muốn cung ứng dịch vụ y tế cần cấp giấy phép hành nghề cần đảm bảo điều kiện định sở vật chất Nói cách khác, thị trường y tế khơng có cạnh tranh hồn hảo 2.2.2 Q trình cung ứng dịch vụ y tế khám phá nhu cầu khách hàng thị trường kết thúc trình tiêu dùng Quá trình cung ứng dịch vụ y tế xảy bệnh nhân có nhu cầu khám, chữa, sử dụng dịch vụ ngành y tế Chu kỳ tiếp nhận bệnh nhân bắt đầu việc tiếp nhận bệnh nhân biến họ thành khách hàng trung thành Phịng khám có thêm số lượng bệnh nhân giới thiệu bệnh nhân hài lòng Để chu kỳ tiếp tục xoay vòng, bệnh viện cần đem đến trải nghiệm bệnh nhân đặc biệt ngành y tế Để cung cấp trải nghiệm bệnh nhân đặc biệt, trước tiên cần hiểu tập trung vào mong đợi bệnh nhân Ngoài ra, cần tiếp thị phịng khám để tăng niềm tin tin tưởng bệnh nhân với phòng khám, bệnh viện Bệnh viện,phòng khám cần biết nhu cầu mong đợi bệnh nhân Đồng thời, cần đánh giá hiệu suất thân phòng khám, bệnh viện, tiến hành khảo sát hài lòng bệnh nhân Cần xem xét kết khảo sát để hiểu điều làm phiền bệnh nhân Ngồi ra, cần tổ chức thảo luận tập trung chủ đề liên quan đến chẩn đoán, điều trị Người quản lý phòng khám cần giao tiếp với nhân viên bày tỏ hiếu khách với bệnh nhân Các nhân viên phòng khám cần tự đặt câu hỏi mức độ hài lòng bệnh nhân, tư vấn hỏi han bệnh nhân qua mạng xã hội cổng thông tin bệnh nhân Kiểm tra bệnh nhân bạn phản hồi trang web đánh giá y tế Bằng cách tổng hợp ghi bạn tất câu trả lời phản hồi, bạn có nhiều định xác Bằng cách đồng cảm với bệnh nhân,ghi lại câu trả lời họ phân tích họ Đơi bệnh nhân bạn khơng thích cơng khai chia sẻ cảm xúc họ Do đó, đơi phải dừng lại, xem xét kết khảo sát Từ phiếu khảo sát, có nhiều phân tích đáng giá 2.2.3 Có khả hữu hạn cách tương đối Vị trí cố định: Các bệnh viên cơng, bệnh viện tư nhân, phòng khám tư nhân… thường đặt vị trí thuận lợi, có dân cư tập trung đông đúc, giao thông thuận tiện… vừa giúp người dân dễ dàng tìm kiếm địa vừa giúp thuận tiện việc cấp cứu bệnh nhân kịp thời gặp phải trường hợp nguy cấp Tuy nhiên đặt vị trí cố định nên đáp ứng hết nhu cầu số phận người dân Sức chứa cố định: Các bệnh viện cơng, bệnh viện tư, phịng khám tư nhân… thường có diện tích khơng q lớn cung cấp với số lượng hữu hạn bệnh nhân Điều dẫn đến việc có lúc bệnh viên q tải khơng thể đáp ứng hết nhu cầu người dân Trong năm gần đây, tải bệnh viện vấn đề xúc ngành y tế Việt Tình trạng tải phổ biến bệnh viện tuyến trung ương bệnh viện nằm thành phố lớn Các bệnh viện phải tiếp nhận lượng bệnh nhân vượt mức thiết kế cho phép tình trạng q tải có nguy làm giảm cơng bằng, hiệu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Theo thống kê, tất bệnh viện điều tra hoạt động vượt công suất thiết kế: công suất sử dụng giường bệnh từ 165 đến 200%; số giường bệnh thực kê vượt so với số giường tiêu đến 200%; Số ngày sử dụng thực tế trung bình giường bệnh/năm dao động từ 390 –774 ngày/giường bệnh/năm (bình thường 280 ngày/giường/năm) Tình trạng tải xảy khu vực điều trị nội trú khám bệnh ngoại trú Đối với bệnh viện đa khoa, tình trạng tải điều trị nội trú chủ yếu xảy khoa điều trị bệnh mạn tính, khó chữa Bên cạnh đó, lực lượng cán chun mơn ln phải làm việc sức: Định mức cán y tế/giường bệnh thấp so với quy định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Tỷ lệ cán y tế giường bệnh tiêu dao động từ 0,57 - 1,09 thấp so với quy định (Quy định từ 1.45-1,55 người/1 giường bệnh) Nếu so sánh tương quan cán y tế với số bệnh nhân thực tế số thấp nhiều Việc thiếu cán ảnh hưởng nhiều đến chất lượng khám chữa bệnh (thời gian khám bệnh trung bình/1 bệnh nhân 3-5 phút) Chính đặc điểm tính hữu hạn cung ứng dịch vụ trở thành nguyên nhân làm giới hạn khả cung ứng quy trình cung ứng dịch vụ y tế 10 2.2.4 Tổ chức theo nhiều hình thức phương thức khác Việc cung ứng dịch vụ y tế tổ chức theo nhiều hình thức, phương thức khác chẳng hạn:  Cung cấp dịch vụ qua biên giới: Ví dụ dịch vụ khám bệnh từ xa bệnh nhân bác sỹ tư vấn hai nước khác nhau…  Tiêu dùng dịch vụ nước ngoài: Các khách hàng nước sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh quốc gia khác…  Hiện diện thương mại: Chẳng hạn bệnh viện mở chi nhánh nước ngoài…  Hiện diện thể nhân: Ví dụ bác sĩ giỏi mời sang trường đại học nước hay mời sang để dự buổi hội thảo chuyên ngành y tế, khám chữa bệnh bệnh viện nước khác… 2.2.5 Quá trình cung ứng thể qua trạng thái Thứ nhất, thường xuyên đáp ứng nhu cầu khách hàng Quá trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam thường xuyên đáp ứng nhu cầu khách hàng Các sở khám, chữa bệnh hay nguồn thuốc dự phịng ln có sẵn để đáo ứng nhu cầu khách hàng, dịch vụ y tế dịch vụ phục vụ nhu cầu thiết yếu người dân nên phải thường xuyên đáp ứng nhu cầu khách hàng Tuy nhiên, vào số thời kỳ cao điểm dịch bệnh vào ngày lễ, tỷ lệ tai nạn giao thông tăng cao, bệnh viên phải tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân nên không đáp ứng nhu cầu khách hàng giường bệnh, sở điều trị dẫn đến tình trạng hoặc nằm giường bệnh, khu vực cho người chăm sóc cho bệnh nhân khơng đáp ứng nhu cầu Thứ hai, công suất thiết kế lựa chọn thõa mãn nhu cầu vào trái vụ khơng đáp ứng nhu cầu vào vụ Hiện nay, hệ thống y tế Việt Nam q trình hồn thiện nhu cầu sức khỏe nhu cầu thiết yếu, số tình khẩn cấp khơng thể khơng đến với dịch vụ y tế Chính thế, trạng thái thường khơng xuất q trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam, nhiều quốc gia khác giới Thứ ba, công suất thiết kế lựa chọn không đáp ứng nhu cầu thời điểm Đối với dịch vụ y tế, trạng thái xuất Tuy nhiên, vào thời kỳ dịch Covid-19 bùng phát mạnh mẽ, số quốc gia giới đáp ứng 11 nhu cầu người dân, thời điểm Cịn Việt Nam, nhờ làm tốt cơng tác phịng, chống dịch nên tình hình dịch bệnh tầm kiểm soát, nước ta xây dựng thêm bệnh viện dã chiến số nơi bùng phát mạnh, tâm dịch để đáp ứng nhu cầu người dân, tránh lây lan dịch bệnh cộng đồng Như vậy, thấy rằng, dịch vụ y tế Việt Nam, trình cung ứng thường thể trạng thái 1, thường xuyên đáp ứng nhu cầu khách hàng Bởi dịch vụ y tế mang tính đặc thù riêng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Việt Nam có hệ thống y tế cơng quản lý nhà nước nên trình cung ứng dịch vụ thường xuyên đáp ứng nhu cầu khách hàng 2.3 Đánh giá trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam 2.3.1 Tích cực  Về hệ thống bệnh viện: Thứ nhất, hệ thống bệnh viện Việt Nam chủ yếu bệnh viên công với 47 bệnh viên Trung ương, 419 bệnh viện cấp tỉnh, 684 bệnh viện huyện trạm y tế cấp xã Bệnh viện công chiếm khoảng 86% tổng số bệnh viện nước  Về y tế dự phòng: Y tế dự phòng Việt Nam làm tốt vai trị mình, cung ứng dịch vụ y tế dự phòng tốt đến người dân Trong năm qua, y tế dự phòng làm tốt công tác tuyên truyền, giáo dục vấn đề liên quan đến sức khỏe nhân, kiểm sốt giảm đáng kể số lượng người nhiễm HIV/AIDS nước Đây thành công cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Gần nhất, dịch bệnh Covid-19 bùng phát, ngành y tế dự phịng làm tốt cơng tác kiểm tra, giám sát người bệnh, kiểm dịch vùng biên giới, góp phần vào thành cơng cơng tác phòng chống dịch bệnh Việt Nam  Về khám, chữa bệnh: Khám, chữa bệnh nhiệm vụ tâm trình cung ứng dịch vụ y tế Hệ thống y tế Việt Nam đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh người dân nước, bao gồm nhiều ca bệnh phức tạp Đặc biệt, vào đợt cao điểm bùng phát dịch bệnh theo mùa, hay vào dịp lễ tết, số lượng bệnh nhân tăng lên, bệnh viện đặc biệt bệnh viện tuyến đầu phải làm việc hết công suất nhằm đáp ứng nhu cầu tăng cao 12 Ngành y tế Việt Nam áp dụng nhiều công nghệ cao, công nghệ tiến tiến hàng đầu giới vào khám chữa bệnh lĩnh vực phẫu thuật thần kinh, nội soi, muộn Nhờ áp dụng công nghệ đại mà chất lượng cung ứng dịch vu y tế nâng cao, trình cung ứng dịch vụ y tế diễn thuận lợi, hoạt động tốt  Về xây dựng mạng lưới: Hệ thống bệnh viện nước trang bị máy móc, thiết bị khám chữa bệnh đồng bộ, đại Các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện trang bị, nâng cấp nhiều máy móc, thiết bị thực trường hợp phức tạp mà trước có bệnh viện tuyến cao thực Ví dụ: Trước đây, mổ ruột thừa phương pháp nội soi thực sở cấp tỉnh trở lên, nay, nhiều bệnh viện tuyến huyện trang bị máy móc chuyển giao kỹ thuật thực ca bệnh Điều giúp giảm thiểu tình trạng tải cho bệnh viện tuyến đầu, giảm chi phí khám chữa bệnh chi phí lại cho người dân Chính thế, nâng cao trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam Mạng lưới y tế trang bị rộng khắp nước, vùng sâu vùng xa, trình cung ứng dịch vụ y tế chưa diễn thuận lợi đáp ứng đầy đủ vùng khác xã có trạm y tế, phục vụ nhu cầu y tế người dân Đề án đưa bác sỹ giỏi 62 huyện nghèo nước thực hiện, nhiều vấn đề cần giải điều thể tâm ngành y tế cung ứng dịch vụ y tế đến với toàn dân, để tất người dân tiếp cận với dịch vụ y tế đại  Về công tác dược trang thiết bị y tế: Ngành dược trọng phát triển, số thuốc cung ứng thị trường có khoảng 52,5% sản xuất nước Đây số chưa thực cao với tốc độ tăng trưởng năm gần mức hai số, kỳ vọng ngành dược Việt Nam phát triển nữa, đáp ứng nhu cầu trình cung ứng dịch vụ Cùng với đó, Việt Nam nghiên cứu, sản xuất nhiều loại vắc-xin đáp ứng nhu cầu tiêm phòng cùa người dân Đặc biệt, Việt Nam nghiên cứu thử nghiệm người loại vắc-xin ngừa Covid-19 Trong bối cảnh giới 13 phải đối mặt với phòng, chống Covid-19 chạy đua sản xuất vắc-xin, việc nghiên cứu Việt Nam góp phần lớn việc đáp ứng nhu cầu nước hướng đến xuất Trang thiết bị y tế nhập phần sản xuất nước, trang thiết bị đại sử dụng để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh nghiên cứu Như vậy, thấy rằng, trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam có nhiều tích cực, đáp ứng hầu hết nhu cầu người dân, làm tốt vai trò phòng, chống bệnh truyền nhiễm Với tích cực này, cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam phát triển 2.3.2 Hạn chế:  Về hệ thống bệnh viện: Mặc dù trọng đầu tư phát triển hệ thống bệnh viện Việt Nam thiếu nhiều Ngun nhân tình trạng tăng lên nhanh chóng dân số tăng lên hệ thống bệnh viện, số giường bệnh không kịp tăng theo Theo thống kê, số giường bệnh số dân Việt Nam 25,6 giường/10000 dân, cao số nước khu vực thấp so với nhiều quốc gia khác giới Cùng với đó, số nhân viên y tế số dân Việt Nam 12,2/10000, thấp nhiều nước khu vực giới Vấn đề cần phải giải để trình cung ứng dịch vụ y tế đảm bảo, đáp ứng nhu cầu bệnh nhân  Về hoạt động chuyên môn: Một phân nhân viên y tế không đáp ứng yêu cầu cầu làm việc, xuất bệnh nhân sau phẫu thuật thời gian phát gạc, dao mổ, người Vấn đề chuyên môn vấn đề quan trọng định thành cơng q trình cung ứng dịch vụ y tế Chính thế, việc đào tạo, nâng cao chun mơn, trình độ cho đội ngũ nhân viên y tế, đặc biệt bác sỹ trực tiếp điều trị, phẫu thuật Trong trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam xảy khơng trường hợp, bác sỹ chưa đủ chuyên môn dẫn đến hậu nghiêm trọng, đặc biệt xảy lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ  Về vấn đề tham nhũng ngành y tế: Vấn đề tham nhũng, nhận hối lo, đút lót vấn đề bàn luận nhiều Có nhiều bác sỹ, y tá bị phát nhận tiền đút lót bệnh nhân, có thái độ 14 khơng Cho đến nay, vấn đề tập trung, xử lý cách đáng kể Tuy nhiên, tình trạng xảy Trong thời kỳ dịch bệnh Covid-19 vừa qua, Giám đốc CDC Hà Nội số đồng phạm bị khởi tố nâng khống giá máy xét nghiệm Covid-19 Đây vụ án nghiêm trọng, ảnh hưởng lớn đến trình cung ứng dịch vụ y tế, thời kỳ dịch bệnh, người xét nghiệm phải trả chi phí cao gấp nhiều lần để làm dịch vụ, ngân sách phải trả thêm chi phí cao gấp nhiều lần cho việc thực mua sắm trang thiết bị này, làm trình cung ứng dịch vụ y tế với giá cao hơn, người dân hạn chế thực xét nghiệm, ảnh hưởng đến cơng tác phịng, chống dịch nước 15 CHƯƠNG NHỮNG ĐỊNH HƯỚNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC NHỮNG KHĨ KHĂN CỦA NGÀNH Y TẾ Hồn thiện thể chế kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa Trong y tế kiên trì, nỗ lực, ln làm sâu sắc, sáng tỏ mục tiêu y tế, công bằng, hiệu quả, phát triển Ngoài ra, cần phải nhấn mạnh đầu tư cho y tế đầu tư phát triển Nhà nước đảm bảo đầu tư cho y tế khoảng 50% tổng chi y tế Thực Nhà nước nhân dân làm Tăng mức đầu tư từ Ngân sách, đồng thời sức vận động tăng thu hút nguồn lực xã hội, bao gồm tư nhân, phi lợi nhuận, thiện nguyện nước Theo định hướng phòng bệnh chữa bệnh, tập trung làm tốt công đoạn Y tế dự phòng Bảo đảm nguồn lực cho y tế dự phòng khơng 30% nguồn lực Bố trí đủ lực lượng mạnh cho trọng điểm: cửa khẩu, tụ điểm thương mại, đầu mối giao thông, vùng “trũng” nguy ô nhiễm môi trường, tai nạn giao thông, chịu ảnh hưởng biến đổi khí hậu… Về cơng nghệ Y tế: phát triển Y tế công nghệ cao, tiếp cận trình độ tiên tiến khu vực quốc tế Luôn coi trọng kết hợp Tây y – Đơng y Đến 2015, tất tỉnh có bệnh viện Y học cổ truyền Chỉ đạo kết hợp điều trị Y học cổ truyền xuyên suốt đến tất huyện xã Theo định hướng “Nam dược trị Nam nhân!”, nhấn mạnh coi trọng nghiên cứu khoa học y tế nước, y học đại y học cổ truyền Đạt tới nhiều công nghệ, thuốc tiên tiến nhập Việt nam hóa, đồng thời có nhiều cơng nghệ, thuốc sáng tạo Việt nam, phục vụ hiêu phòng bệnh chữa bệnh cho người Việt Nam Thu hẹp khoảng cách chênh lệch hưởng thụ Y tế vùng miền, nhóm dân cư Tích cực tăng cường lực tuyến Y tế sở Hạn chế, sớm tiến tới loại trừ trường hợp chuyển tuyến không cần thiết Triển khai mạnh mẽ thực Luật Bảo hiểm Y tế Tạo cân đối bền vững Quỹ bảo hiểm y tế Thực nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, làm hài lòng bệnh nhân bảo hiểm Y tế Tổ chức phong trào thi đua rộng khắp sớm đat mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân tạ đơn vị xã, huyện, tỉnh 16 Công tác Dân số - kế hoạch hóa gia đình: phấn đấu giữ vững thành mức sinh thấp Nhấn manh đảm bảo chăm sóc sứ khỏe sinh sản Cân giới, bước nâng cao chất lượng dân số Tăng cường phối kết hợp liên ngành để xử lý tốt vấn đề di dân, buôn bán phụ nữ trẻ em, nhân với người nước ngồi… Coi trọng cơng tác đào tạo nguồn lực Y tế, vừa có mũi nhọn chất lượng cao, vừa đáp ứng nhu cầu phổ cập Phấn đấu đến 2020 có trường đại học Y-Dược Bác sĩ làm việc tạ xã, năm 2015 phủ 80%, năm 2020 phủ 100% Phát triển công nghiệp dược, sản xuất trang thiết bị y tế: Về công nghiệp dược, phấn đấu tổng giá trị sản xuất so với tổng giá trị thuộc sử dụng: năm 2020 đạt 95-100% Có thương hiêu mạnh dược phẩm xuất thông qua xuất nhập khẩu, thể vai trị cơng nghiệp kinh doanh dược bảo đảm thỏa mãn nhu cầu tiêu thụ nước Về sản xuất trang thiêt bị y tế, phấn đấu thực mục tiêu sách quốc gia trang thiết bị Y tế Về quản lý, phấn đấu nâng cao lực toàn diện, vĩ mơ vi mơ Hồn thiện pháp luật sách, đảm bảo nhà nước quản lý, tổ chức thực thuận lợi, người dân hài lòng, ngăn chặn tham nhũng, lãng phí Đối với quản lý vi mơ, u cầu cán quản lý đơn vị (Bệnh viện, Viện, Trường…) phải có tín đào tạo quản lý, ban quản lý đơn vị phải có cán chuyên môn quản lý… * Quản lý pháp luật Ban hành văn quản lý nhà nước y tế: + Nhà nước ban hành văn pháp luật nhằm đề chủ trương, nhiệm vụ, giải pháp lớn đề cập đến vấn đề chung ngành y phạm vi nươc hay mộ địa phương + Quản lý hình thức mang tính pháp lý khác cưỡng chế hành lĩnh vưc y tế; ngăn ngừa phịng ngừa hành chính; ngăn chặn hành chính; xử lý vi phạm hành * Quản lý sách, chương trình, dự án: Để phát triển ngành y tế, đảm bảo đủ điều kiện chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, Nhà nước xây dựng ban hành nhiều sách thiết thực , xây dựng cac chiến lược chương trình, dự án cụ thể hóa đường lối, chủ trương Đảng Nhà nước 17 * Quản lý tra, kiểm tra: Thanh tra khâu quan trọng chu trình quản lý, có tác động vào đối tượng quản lý chủ thể quản lý nhằm đảm bảo cho đối tượng hoạt động theo đường lối, chủ trương Đảng, chíh sách pháp luật Nhà nước Thanh tra khâu quan trọng quản lý, thơng qua q trình kiểm tra, tra phát vấn đề đề xuất quan điểm, giải pháp cho lãnh đạo vấn đề phát sinh cần sửa đổi, bổ sung chấn chỉnh kịp thời Trong trình quản lý địi hỏi phải có thong tin xác, kịp thời, tra nguồn cung cấp thông tin khách quan, xác kịp thời cho lãnh đạo để điều chỉnh cho phù hợp 18 KẾT LUẬN Y tế lĩnh vực quan trọng Nhà nước xã hội tùy thuộc vào điều kiện phát triển quốc gia, phạm vi dịch vụ y tế khác nước Mục tiêu chung trì phát triển, quản lý sứ khỏe cho người dân xã hội, để đảm bảo lực lượng lao động có sức khỏe tốt cho xã hội Nước ta không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ phục vụ cho người dân, y tế dịch vụ quan trọng trọng hàng đầu Việc cung ứng dịch vụ nước ta bên cạnh mặt tích cực cịn tồn nhiều hạn chế, bất cập cần cải cách quản lý tốt Chính vậy, Đảng Nhà nước ta cần trọng công tác quản lý, tuyên truyền nhằm cung cấp thông tin cho tất người dân hiểu, biết chức nhà nước biện pháp phòng tránh bệnh tật Để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nước ta, thời gian tới cần tiến hành đồng giải pháp, từ giải pháp mang tính định hướng kiến nghị, đề suất cụ thể, chế tài pháp luật rõ ràng, nghiêm minh… Để làm điều này, phải biết vận dụng lý luận, kinh nghiệm vào thực tiễn quốc gia để đạt thành tốt việc cung ứng dịch vụ y tế cho toàn xã hội 19 ... tài:“ Đặc điểm trình cung ứng dịch vụ y tế ” để hiểu rõ đặc điểm, thực trạng q trình cung ứng dịch vụ y tế thơng qua biết thành cơng hạn chế trình cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam CHƯƠNG CÁC LÝ THUYẾT... 1.1 Quá trình cung ứng dịch vụ 1.1.1 Khái niệm cung ứng dịch vụ Thị trường dịch vụ gồm hai thành phần cung cầu Cung dịch vụ có ý nghĩa đáp ứng nhu cầu dịch vụ thị trường Cung dịch vụ phận cung. .. cần có can thiệp hỗ trợ Nhà nước cung ứng dịch vụ y tế mang tính cơng cộng CHƯƠNG ĐẶC ĐIỂM QUÁ TRÌNH CUNG ỨNG DỊCH VỤ Y TẾ 2.1 Thực trạng cung ứng dịch vụ y tế Việt Nam  Hệ thống bệnh viện: