Để thật sự giúp đỡ thanh niên ngăn ngừa có thai ngoài ý muốn, cần phải tạo điều kiện cho trẻ vị thành niên hiểu biết về tình dục, về nguy cơ có thai, cách thức ngăn ngừa có thai ngoài ý[r]
(1)GIÁO DỤC GIỚI TÍNH Ở TUỔI VỊ THÀNH NIÊN BS HỒ MẠNH TƯỜNG (Theo Contraception and Sexuality in Adolescence K.E Sapire) Một phần ba dân số giới vào độ tuổi từ 10 đến 24 tuổi; phần dân số hiện sống nước phát triển Từ trước đến nay, chương trình sức khỏe của đối tượng niên trẻ định hướng ưu tiên, hầu hết thống kê y tế cho thấy tỷ lệ bệnh tật tử vong có khuynh hướng thấp niên Gần đây, với quan niệm rộng có chiều sâu phát triển nhân cách vị thành niên hậu lâu dài đặt nhiều tranh cãi, địi hỏi phải ưu tiên cho chương trình phục vụ yêu cầu thiết đảm bảo phát triển lành mạnh thể chất tinh thần lứa tuổi này.
Vị thành niên giai đoạn phát triển nhanh thể chất, tâm sinh lý tinh thần Nhiều vấn đề sức khỏe người lớn xuất phát từ thói quen dung nhập giai đoạn vị thành niên, hành vi tình dục, rượu chè, ma túy Trong thời buổi bùng nổ thông tin nay, giá trị văn hóa phương Tây xâm nhập vào thành phố, làng mạc nước thứ ba, làm thay đổi ảnh hưởng nhiều đến suy nghĩ hành vi lứa tuổi vị thành niên Các em kiếm tìm giá trị từ bố mẹ, thầy cơ, bạn bè lứa, điện ảnh, nhạc nhẹ để tự khẳng định Trong bối cảnh đó, sức khỏe vị thành niên thách thức nghiêm trọng nhà hoạch định chiến lược phát triển Bên cạnh đặc điểm số lượng dân số lứa tuổi này, tính cấp thiết đặc thù nhu cầu sức khỏe em, phải nhìn thấy tương lai trẻ vị thành niên tương lai thật nhân loại
Người ta ước tính giới có khoảng 500 triệu trẻ vị thành niên đối mặt với chọn lựa hành vi tình dục vào năm 2000 Nhiều triệu số bước vào tuổi hoạt động tình dục với nguy có thai ngồi ý muốn, AIDS bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTĐTD) khác Rất nhiều lớn không chấp nhận thực tế họ tuổi hoạt động tình dục, nhiều nghiên cứu cho thấy bất chấp ràng buộc văn hóa, tập tục, tơn giáo, phần lớn bắt đầu có hoạt động tình dục, hình thức khác nhau, trước tuổi 20 Ở hầu hết quốc gia, trường học, phủ bố mẹ chưa cung cấp cho trẻ vị thành niên thông tin cần thiết để chúng có định hành vi đắn, ảnh hưởng đến tương lai sức khỏe sinh sản
Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động tình dục trẻ vị thành niên
Có khác biệt lứa tuổi từ 13 đến 17 lứa tuổi 18 hành vi tình dục, ngừa thai chấp nhận nguy Lứa tuổi 17 có khuynh hướng ý đến ảnh hưởng lâu dài hành động gây Lứa tuổi thường thiếu kiến thức phương pháp ngừa thai, dễ có thai ngồi ý muốn, dễ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục Đồng thời lứa tuổi dễ bị chấn động tâm lý
(2)Thông tin đại chúng ngày nhiều hình ảnh sex, bạo lực, hút thuốc, uống rượu, ma túy Thời trang buổi biểu diễn thời trang, thi hoa hậu trình bày kiểu thời trang theo khuynh hướng khêu gợi, trang phục cách biểu diễn Thông tin đại chúng cần hướng cá nhân ý xây dựng cho giá trị tinh thần bên hình thức bên ngồi
Thơng tin đại chúng thường tránh né vấn đề tình dục vị thành niên, dẫn đến thông tin nhiều mâu thuẫn khơng rõ ràng Do thơng tin đại chúng không đáp ứng nhu cầu lứa tuổi vị thành niên sức khỏe sinh sản
Các yếu tố liên quan đến gia đình có tác động xấu đến hành vi tình dục trẻ vị thành niên bao gồm: trình độ học vấn thấp, gia đình đơng thiếu chăm sóc, tình trạng văn hóa xã hội thấp, nghiện rượu, gia đình có người có thai trước hôn nhân (mẹ, chị), cha mẹ ly hôn
Trẻ vị thành niên thành cơng học vấn, có kế hoạch lâu dài cho việc học tập, say mê cơng việc thường có khuynh hướng ý đến hệ hành vi tình dục; có kế hoạch cho việc lập gia đình, có
Giáo dục giới tính
Giáo dục giới tính tốt từ cha mẹ, cha mẹ yêu thương, tôn trọng lẫn nhau, hịa hợp sống gia đình, cởi mở chân tình với
Giáo dục giới tính q trình lâu dài để có thơng tin xác, giúp hình thành thái độ, niềm tin giá trị ngã, mối quan hệ tình cảm Giáo dục giới tính bao gồm nhiều nội dung: phát triển giới tính, sức khỏe sinh sản, mối quan hệ cá nhân, tình cảm, ngoại hình, vai trị giới Giáo dục giới tính giúp trẻ vị thành niên có quan điểm tích cực tình dục, đồng thời cung cấp thông tin kỹ để trẻ vị thành niên có thái độ hành vi đúng, hiểu biết có trách nhiệm định Các chương trình giáo dục giới tính cần phối hợp nhà trường, gia đình xã hội
Một số quan điểm lo ngại cung cấp cho trẻ vị thành niên thơng tin giúp chúng phịng ngừa có thai bệnh lây truyền qua đường tình dục vơ tình thúc đẩy trẻ có hoạt động tình dục sớm bừa bãi Tuy nhiên, thực tế thực giáo dục giới tính nhiều nước cho thấy hồn toàn ngược lại Tổ chức y tế giới khảo sát 19 chương trình giáo dục giới tính trường học nhiều nước, tất cho thấy trẻ vị thành niên có hoạt động tình dục trễ hơn, giảm hoạt động tình dục, biết cách sử dụng biện pháp ngừa thai cách hiệu quả, hoàn tồn khơng thúc đẩy trẻ có hoạt động tình dục sớm nhiều Giáo dục giới tính hiệu thực trước trẻ bước vào tuổi hoạt động tình dục Các bước tích cực giúp khuyến khích trẻ khơng hoạt động tình dục sớm biết cách sinh hoạt tình dục cách an toàn, giảm thiểu thai ý muốn em
Cha mẹ, tham vấn học đường, thầy cô, bác sĩ, y tá, đồn thể niên, thơng tin đại chúng đối tượng phối hợp cách tích cực chương giáo dục giới tính cho trẻ Vì hầu hết người lớn chưa có kỹ để tham vấn xác có hiệu quả, cần có chương trình huấn luyện cho đối tượng vấn đề liên quan đến tình dục trẻ vị thành niên, biết cách giáo tiếp cách cởi mở, chân thành, tôn trọng có hiệu với trẻ
(3)Để thật giúp đỡ niên ngăn ngừa có thai ý muốn, cần phải tạo điều kiện cho trẻ vị thành niên hiểu biết tình dục, nguy có thai, cách thức ngăn ngừa có thai ngồi ý muốn, biết nơi tham vấn tình dục trước chúng bắt đầu sinh hoạt tình dục Việc cung cấp dịch vụ ngừa thai cần tổ chức để đến đối tượng niên trẻ Tình trạng có thai sớm ngồi ý muốn phần lớn dự phịng giảm đáng kể chấp nhận vị thành niên đối tượng bắt đầu hoạt động tình dục cung cấp cho em đầy đủ thông tin phương tiện để ngừa thai Bằng khơng, việc có thai ngồi ý muốn tình trạng phá thai niên trẻ tiếp tục gia tăng với hệ lụy nguy hiểm cho cá nhân xã hội
Cuộc sống hồn tồn khơng dễ dàng trẻ vị thành niên, hoàn cảnh kinh tế xã hội nay, đặc biệt trẻ không chuẩn bị đầy đủ để đối mặt với vấn đề đặc thù lứa tuổi Thực trạng cho thấy điều Nếu mong đợi trẻ vị thành niên định đắn, có trách nhiệm trước cạm bẫy thách thức xã hội, phải đảm bảo trẻ vị thành niên cung cấp đầy đủ thông tin, kỹ phương tiện để định giá trị chúng cần tôn trọng thực Chúng ta cần nhận thức đến lúc để đặt kế hoạch cho tương lai hồn tồn thực điều Giáo dục giới tính cho vị thành niên: Chậm trễ có tội
24/07/2009 10:23 (GMT +7)
Một nửa dân số Việt Nam độ tuổi 25, thụ hưởng sống tốt so với bố mẹ chúng hành trang vào đời cịn lỗ hổng kiến thức lớn giới tính
Một nghiên cứu Trung ương Đoàn TNCSHCM cho thấy phần đông lớp trẻ không học vấn đề giới tính, SKSS ngồi ghế nhà trường, giới trẻ đứng trước nhiều nguy
(4)Tuổi vị thành niên giai đoạn phát triển đặc biệt đời người, độ tuổi chịu ảnh hưởng mạnh điều kiện văn hoá, giáo dục gia đình
và xã hội
Việc soạn thảo chương trình năm 1980 Nhiều khó khăn nêu lên thực chương trình này, phụ huynh chưa trí cao việc giảng dạy môn này, “vẽ đường cho hươu chạy”, giáo viên e ngại lên lớp – điểm yếu vị thành niên (VTN) tiếp cận với thông tin SKSS thông tin không đầy đủ, gặp khó khăn họ khơng biết tìm trợ giúp đâu
Thật ngạc nhiên hiểu biết VTN SKSS mô tả quan chức ngành giáo dục lại cho GDGT phải 20 năm thực Dù chương trình GDGT đưa vào nhà trường có chậm cịn khơng q chậm trễ Nên nhớ số liệu tình hình SKSS VTN nói có từ chương trình GDGT chưa đưa vào nhà trường, hậu việc để trẻ lớn lên tự nhiên vây cỏ, khơng có hiểu biết để tự bảo vệ
Khủng hoảng tâm lý tuổi VTN
Con người ngày sống thọ trưởng thành sớm Xã hội tiến nhanh đến mức tạo hệ khoảng cách tâm lý, sở thích, lối sống, giá trị… hậu hiểu Cha mẹ cần hiểu lứa tuổi VTN nhiều hơn, cách tốt giúp VTN vượt qua khủng hoảng lứa tuổi để giảm bớt cách biệt hệ
(5)Những biến đổi quan trọng tuổi VTN: Những biến đổi thể chất tinh thần ln song hành, tuổi VTN thân “giai đoạn khổ ải” Cơ thể thay đổi VTN phải chống chọi với nhiều áp lực có tính xung – xung tính dục hầu hết em lứa tuổi băn khoăn, xao động hình ảnh thân
Quá trình khám phá thân trình hình thành nhân cách, giai đoạn nhiều VTN rơi vào tình trạng hoang mang, dao động, phương hướng đến mức xem tuổi VTN chất tuổi hay có rối nhiễu tâm trí: Hồi nghi, coi thường giá trị, lo hãi bộc lộ người thật muốn tự khẳng định VTN cần phá cách để xây dựng, muốn từ bỏ tuổi thơ để tạo lập phương thức quan hệ với xã hội
Giới hạn “bình thường” bệnh lý hành vi tuổi VTN: Điều không “bình thường” lại biểu vượt q mức bình thường: Nói ln miệng, bốc, tình cảm q khích, trứng cá đầy mặt… Tuổi VTN tuổi dễ tự nhạy cảm với ánh mắt lời nói người xung quanh, bạn bè Nhu cầu hồ nhập với nhóm bạn chuyển thành ý chí muốn vượt qua tính rụt rè, nhút nhát để bạn khác giới yêu mến Con trai hay tỏ trịch thượng, coi thường gái gái hay làm dáng lộ liễu Mọi biểu bình thường, kể tính hăng, gây gổ giai đoạn em dồi sức sống Tuy nhiên, hành vi vượt q mức bình thường triệu chứng bệnh lý
Nhận biết triệu chứng bệnh lý: Khi nhận thấy VTN có rối loạn mỏi mệt, ngủ, nhức đầu, ăn nhiều, dị ứng, trạng thái lo sợ liều lĩnh, sợ bị lập, khơng chịu đến trường, hay gây chuyện, hiếu động, bạo lặng lẽ, nói… triệu chứng đáng ngại lại biểu trì trệ, thiếu động
Trong phát triển tuổi dậy (về sinh lý, tâm trí thể chất ranh giới trạng thái bình thường bệnh lý nhiều khó xác định Nguyên nhân biến đổi bệnh lý khơng bắt nguồn từ q trình dậy mà từ yếu tố bẩm sinh, cấu tạo tinh thần sức nặng di truyền Những cá thể chịu áp lực yếu tố khơng thể đối phó với đòi hỏi thể phát triển cuối phát sinh biểu bệnh lý
Ví dụ, trầm cảm thường coi trạng thái bình thường tuổi dậy lại báo hiệu bệnh sa sút trí tuệ sớm bệnh lý qua chấm dứt giai đoạn biến động gay gắt tuổi dậy Trong sách “Bệnh học giới tính” Hirschfeld nói khủng hoảng tuổi dậy thì, nêu lên rối nhiễu thần kinh tâm lý Theo ông, bất thường đo liên quan trực tiếp đến giai đoạn khủng hoảng tuổi dậy với nhiều biểu từ nhẹ đến nặng tính ăn cắp vặt, thích lang thang, thích đốt nhà, thích đặt chuyện hoang đường tự tử
Khi bậc cha mẹ nhận thấy có biểu bất thường đừng vội hốt hoảng, lắng nghe ý kiến chúng không vội phản đối, tôn trọng khác biệt kể chúng sống khơng ngăn nắp lắm, phịng bừa bộn, ăn mặc bụi đời hay siêu Bị áp đặt lối sống người lớn đặt điều khó chịu với VTN dễ gây phản ứng Ngược lại quan tâm làm cho VTN cảm thấy gị bó nhân cách cịn biến động VTN chưa hiểu Khơng coi nhẹ vấn đề VTN, để em giữ lịng tin vào cha mẹ lúc em cần có cảm giác an tồn Chúng cần cảm thấy diện cha mẹ không muốn cha mẹ sốt sắng với sống chúng
(6)VTN có thay đổi sinh lý, xúc cảm, nội tiết có ảnh hưởng đến hành vi tình dục, hoạt động tình dục xảy lứa tuổi thường khơng dự kiến trước không thường xuyên, thường không tin nguy hành vi tình dục xảy với (có thai, lây nhiễm bệnh…) Không chủ động chuẩn bị biện pháp tránh thai, hoạt động tình dục thường địi hỏi bên ngồi vấn đề tình dục, ví dụ: Do nể nang, xúc động, đặc biệt nhạy cảm với ảnh hưởng tương đồng
Tính cách dễ xấu hổ nam nữ VTN tính cách thường thấy gây trở ngại cho vấn đề bảo vệ sức khoẻ: Các em thích kín đáo, riêng tư gặp khó khăn đời sống (ví dụ có biến cố quan hệ u đương) em khơng thích đến phòng khám nên thường hay bị chậm trễ, ngại dùng biện pháp tránh thai lo lắng bố mẹ, bạn bè biết
Nhiều trung tâm chăm sóc sức khoẻ cho VTN tạo bối cảnh gần gũi dễ tiếp cận cho VTN khung cảnh giống phòng khám hay bệnh viện
Trong bối cảnh xã hội ngày (những nguy đe doạ đại dịch AIDS, VTN quan hệ tình dục, sử dụng ma tuý) gia đình nhà trường cần để em biết sợ lây nhiễm HIV/AIDS (tỷ lệ VTN biết sợ lây nhiễm HIV quan trọng nhiều thông tin khác) sở để em thay đổi hành vi
Ngày xã hội nhìn nhận nhân cách phổ biến lứa tuổi VTN nào? Còn cần thêm khảo sát xã hội học, nhiều xã hội nhìn nhận VTN người chưa phát triển đầy đủ, thiếu trách nhiệm chưa có khả để định đời Bởi thế, VTN phải trải qua giai đoạn dài họ không coi trẻ chưa xem người lớn VTN biết tình dục có hoạt động tình dục phát triển tâm sinh lý, nhiều ảnh hưởng đời sống đại thường sớm mong đợi người lớn xã hội
Một đặc điểm nhân cách VTN bất mãn với người lớn lại bắt chước người lớn (Jame Baldwin) Nhiều nhà nghiên cứu cho tuổi VTN lực lượng quan trọng làm thay đổi xã hội khơng phải nỗi phiền muộn gia đình xã hội Tuổi VTN tượng văn hoá chịu ảnh hưởng giai đoạn phát triển xã hội hệ VTN có vấn đề đặc thù mà gia đình cộng đồng phải đối diện Những hệ VTN trước nước ta, chưa có vấn đề ma tuý Vào năm 60 kỷ trước Mỹ, sinh viên Mỹ lực lượng tham gia tích cực vào đấu tranh chống chiến tranh Việt Nam, góp phần làm cho phủ Mỹ phải thay đổi sách
Trong Hội thảo cơng bố kết Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam, ngày 26 tháng năm 2005 có nhận định VTN sau:
Thanh thiếu niên Việt Nam ngày lạc quan tràn đầy hy vọng Họ nhìn thấy tương lai với hội rộng mở cha mẹ ngày trước Họ thấy giá trị nhà trường, cơng việc phần lớn khơng có hành vi gây hại cho thân…
Thanh thiếu niên Việt Nam có tỷ lệ sử dụng thuốc cao chất gây nghiện khác tương đối thấp, bạo lực cá nhân, vấn đề tự tử khơng phổ biến hành vi tình dục nguy cao không nhiều Thanh thiếu niên Việt Nam đồng thời có nhiều hồi bão học tập làm việc Vậy mục tiêu thời gian tới phải tiếp tục trì sức khoẻ hạnh phúc thiếu niên đồng thời cải thiện hội kinh tế xã hội nói chung cho họ” (Trích trang 4, phần tóm tắt Thơng tin)
(7)Tuổi VTN giai đoạn phát triển đặc biệt đời người, độ tuổi chịu ảnh hưởng mạnh điều kiện văn hoá, giáo dục gia đình xã hội, đồng thời lứa tuổi gây nhiều lo ngại cho bậc cha mẹ cho cộng đồng nghiên cứu xã hội học nhiều nước nêu lên hành vi đáng lo ngại lứa tuổi
Nguồn gốc nguy cơ: Có giai đoạn quan trọng mở cho tác động tâm lý – tình cảm tiêu cực mà VTN phải vượt qua giai đoạn em gặp hoàn cảnh, cố không thuận lợi xảy đến, khiến em phải đối diện với tác động stress (công kích tâm lý hay căng thẳng thần kinh đến mức làm cho thể thăng phát sinh bệnh) Những tác nhân gây stress đa dạng, từ nhỏ đến lớn, từ sinh lý đến tâm lý: Những bực bội trường, bất mãn với thân, mắc bệnh mạn tính, xích mích với bạn, mơi trường sống khơng an tồn (bất hồ với hàng xóm), người thân yêu, cha mẹ chai tay (với số VTN việc cha mẹ li dị phải sống với người xa lạ, bố dượng hay mẹ kế hay anh chị em không cha mẹ sinh điều “khơng chịu nổi”), gia đình khó khăn, hy vọng…