SLB bai 7 SLB tieu hoa PGS thuy (TK)

Sinh lý bệnh tiêu hoá PGS.TS Nguyễn Thanh Thuý Bộ môn Sinh lý bệnh- Miễn dịch Đại cương cấu trúc chức ống tiêu hoá + Cấu trúc: - Niêm mạc - Dưới niêm mạc - Cơ trơn - Thanh mạc + Chức năng: - Co bóp - Tiết dịch - Hấp thu - Bài tiêt Rối loạn tiêu hoá dày 2.1 Nhắc lại sinh lý dày 2.2.1 Điều chỉnh dịch tiết dày - Thân vị - Tế bào ECL - Tế bào G - Tế bào D - Dịch nhày Rối loạn tiêu hoá dày 2.1.2 Thành phần tính chất dày: - Dịch dày: acid tự kết hợp - Chất nhày 2.1.3 Điều hoà tiết dịch dày: - Cơ chế thần kinh: có đk k đk - Cơ chế thể dịch : Gastrin, Histamin Somatostatin Rối loạn tiêu hoá dày 2.2 Rối loạn co bóp dày 2.2.1 Tăng co bóp: Nguyên nhân Hậu 2.2.2 Giảm co bóp: Nguyên nhân Hậu Rối loạn tiêu hoá dày 2.3 Rối loạn chức tiết dịch: 2.3.1 Thăm dò tiết dịch vị : -Đo lượng acid -Đo lượng acid tiết kích thích -Nồng độ Pepsinogen máu - Nồng độ Gastrin máu 2.3.2 Trạng thái tăng tiết dịch, tăng tiết acid 2.3.3 Trạng thái giảm tiết dịch, giảm tiết acid 2.3.4 Trạng thái vô toan: giả thật Cơ chế bệnh sinh loét dày tá tràng 3.1 Rối loạn tiết dịch loét dày tá tràng: 3.1.1 Yếu tố công: Pepsin, HCl 3.1.2 Yếu tố bảo vệ: Chất nhày, trung hoà, tưới máu 3.2 Yếu tố nguy cơ: 3.2.1 Yếu tố thể tạng 3.2.2 Yếu tố nội tiết 3.2.3 Yếu tố thần kinh 3.2.4 Vai trị thuốc kháng viêm khơng Steroid 3.2.5 Thuốc lá, rượu, stress 3.2.6 Yếu tố vi khuẩn 4.Rối loạn tiêu hoá ruột 4.1 Rối loạn tiết dịch ruột 4.1.1 Rối loạn tiết dịch mật 4.1.2 Rối loạn tiết dịch tuỵ 4.1.3 Rối loạn tiết dịch ruột 4.2 Rối loạn co bóp ruột 4.2.1 Hội chứng ỉa chảy: - Nguyên nhân + Tổn thương thực thể + Thiếu dịch men tiêu hoá + Các nguyên nhân khác - Cơ chế bệnh sinh: Tăng tiết dịch, co bóp giảm hấp thu 4.Rối loạn tiêu hoá ruột 4.Rối loạn tiêu hoá ruột 4.2.2 Hội chứng tắc ruột: - Nguyên nhân: Cơ học chức - Diễn biến: - Hậu quả: 4.2.3 Táo bón: - Nguyên nhân: tắc nghẽn học, giảm trương lực, giảm cảm thụ, thức ăn - Hậu quả: Trĩ, giãn đại tràng, thay đổi tâm lý Rối loạn hấp thu 5.1 Sự hấp thu đoạn ống tiêu hoá 5.2 Điều kiện để đảm bảo hấp thu 5.3 Bệnh nguyên bệnh sinh rối loạn hấp thu - Tại ruột - Ngoài ruột 5.4 Hậu giảm hấp thu Rối loạn hấp thu