SINH LÝ BỆNH Q TRÌNH LÃO HĨA PGS.TS Đỗ Hịa Bình MỤC TIÊU 1.NÊU ĐƯỢC CÁC ĐẶC ĐiỂM CƠ BẢN CỦA TUỔI GIÀ 2.TRÌNH BÀY CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUỔI THỌ, TUỔI THỌ TRUNG BÌNH CỦA MỘT CỘNG ĐỒNG 3.TRÌNH BÀY NHỮNG THAY ĐỔI CƠ BẢN XẢY RA Ở CÁC CƠ QUAN, TẾ BÀO, PHÂN TỬ TRONG Q TRÌNH LÃO HĨA 4.NÊU ĐƯỢC CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở CƠ THỂ NGƯỜI GIÀ 1.ĐẠI CƯƠNG 1.1.ĐẶC ĐiỂM CHỨC NĂNG CƠ BẢN CỦA CƠ THỂ GIÀ L·o ho¸ trình biến đổi thể trởng thành sang thể suy yếu chức quan, hệ thống, dễ cảm nhiễm với bệnh tăng nguy c¬ tư vong *NGOẠI HÌNH:MẮT LỊA, CHÂN CHẬM,TĨC BẠC, DA MỒI *GiẢM SÚT CHỨC NĂNG MỌI CƠ QUAN VÀ HỆ THỐNG→GiẢM BÙ TRỪ & THÍCH NGHI VỚI NGOẠI MƠI *TĂNG CẢM NHIỄM VỚI BỆNH, TĂNG NGUY CƠ TỬ VONG 1.2.CÁC CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ TUỔI THỌ CỦA QUẦN THỂ Chỉ số tuổi thọ đối đa Ti thä tèi ®a ngời khụng thay đổi, mốc 100 năm có tõ rÊt l©u, vÉn vËy→chøng tá ti thä tèi đa liên quan đến gen Tuy nhiên có khác lớn loài tuổi thọ, chí chủng loài VD:ngời 100 năm, gậm nhấm - năm Ch s tui th trung bỡnh Tuổi thọ trung bình (TTTB) loài ngời tăng rõ rệt - Thời kỳ đồ đá, 18, tử vong cao trẻ nhỏ nhiƠm khn, suy dinh dìng -Nay, ti thä TB nớc kinh tế phát triển đà > 70, hoặc> 80 (Nhật) -Bớc tiến nhảy vọt tuổi thọ trung bình Châu Âu xảy hai thời điểm sau: ã Đầu kỷ XX, nhờ phát vi khuẩn (nguyên nhân chủ yếu gây tử vong) sù s¸ng chÕ vacxin khiÕn tû lƯ sèng sãt ë trẻ nhỏ tăng vọt ã Thập kỷ 70(cách mạng KHCN) kinh tế phát triển nhảy vọt, mức sống tăng & BP phòng chống bệnh cho cộng đồng tăng vọt tỷ lệ ngời già nớc phát triển Nhiều nớc tỷ lệ ngời già (trên 65 tuổi) đà đạt 10%, chí 15% tổng dân số thúc đẩy nghiên cứu LÃo học Bệnh tuổi già Đờng cong phân bố dân số theo tuổi đà thay đổi nớc tiên tiến so với nớc lạc hậu, so với kỷ trớc ảnh hởng ngoại cảnh trình lÃo hoá 2.2.THAY I MC C QUAN-H THỐNG 2.2.4.Mô liên kết -Các sợi collagen thay đổi cấu trúc gây tình trạng xơ hóa quan (phổi, thận…) -Giảm lắng đọng calci→thối hóa khớp, lỗng xương… -Mô liên kết biến chất tuổi già→giảm tưới máu→vết thương lâu lành 2.2.5.Các quan khác -Tuần hoàn:Tăng HA, xơ hóa mạch, giảm mật độ MM mơ liên kết→kém tưới máu -Hô hấp:DTS giảm mô xơ phát triển 2.2.5.Các quan khác -Thận:Kém cô đặc nước tiểu→tăng SL& giảm TT, tăng ure máu người già -Tạo máu:sự tạo máu/tủy xương suy giảm -Tiêu hóa: giảm tiết dịch -Cơ:khối & lực co giảm 2.3.THAY ĐỔI MỨC TẾ BÀO *Tế bào phân chia thường xuyên chu kỳ để tạo TB biệt hóa cao(TB gốc tủy xương) *TB chín &biệt hóa cao, khơng phân chia ĐK định→phân bào(TB nhu mô gan) *TB “không thuận nghịch sau phân chia” biệt hóa cao, khơng phân chia điều kiện (BC hạt, HC…) 2.3.THAY ĐỔI MỨC PHÂN TỬ Là thay đổi mức ADN,ARN→sai lạc cấu trúc NST 3.TUỔI GIÀ VÀ BỆNH TẬT *Diễn biến bệnh khơng điển hình *Tỷ lệ tử vong tăng gấp đơi sau năm *Những bệnh đặc trưng (TG):ung thư, tim mạch, tiểu đường, loãng xương… *Thống kê bệnh tật người già VN:hen, khớp… Trân trọng cảm ơn! ... Glycogen Cơ Oxi hóa Gan Mỡ 2.2.THAY ĐỔI MỨC CƠ QUAN-HỆ THỐNG 2.2.4.Mô liên kết -Các sợi collagen thay đổi cấu trúc gây tình trạng xơ hóa quan (phổi, thận…) -Giảm lắng đọng calci→thối hóa khớp, lỗng... suy giảm -Tiêu hóa: giảm tiết dịch -Cơ:khối & lực co giảm 2.3.THAY ĐỔI MỨC TẾ BÀO *Tế bào phân chia thường xuyên chu kỳ để tạo TB biệt hóa cao(TB gốc tủy xương) *TB chín &biệt hóa cao, không... biến chất tuổi già→giảm tưới máu→vết thương lâu lành 2.2.5.Các quan khác -Tuần hồn:Tăng HA, xơ hóa mạch, giảm mật độ MM mô liên kết→kém tưới máu -Hô hấp:DTS giảm mô xơ phát triển 2.2.5.Các quan