Khảo sát thực trạng và đề xuất giải pháp hoàn thiện hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện quận 1 thành phố hồ chí minh giai đoạn 2018 – 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRIỆU DUY KHÁNH TRANG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2018 – 2019 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRIỆU DUY KHÁNH TRANG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2018 – 2019 CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019 i LỜI CAM ĐOAN Chúng xin cam đoan cơng trình nghiên cứu nhóm Các kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Người cam đoan Triệu Duy Khánh Trang LỜI CẢM ƠN Qua thời gian hai năm học tập nghiên cứu, thay mặt nhóm nghiên cứu đề tài, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô giảng viên môn Quản lý Dược môn liên quan lãnh đạo Khoa Dược – Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh cung cấp cho em kiến thức quý báu, hướng dẫn, giúp đỡ hỗ trợ trực tiếp gián tiếp để em hồn thành khóa học nhóm thực đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn việc cho phép tạo điều kiện lãnh đạo đơn vị nghiên cứu để nhóm nghiên cứu hồn thành đề tài mục tiêu hướng đến hồn thiện hoạt động Dược sở khám chữa bệnh Đặc biệt, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Thầy PGS.TS Phạm Đình Luyến, Cơ TS Nguyễn Thị Hải Yến - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh giúp em định hướng nghiên cứu, ln quan tâm, giúp đỡ hỗ trợ để em nhóm hồn thành đề tài nghiên cứu Trân trọng cảm ơn ban Giám đốc Bệnh viện Quận cho phép sử dụng số liệu, anh chị em khoa Dược tổ CNTT nhiệt tình hỗ trợ ngồi làm việc, trích xuất liệu để nhóm nghiên cứu hoàn thành thời gian Xin cảm ơn động viên chia sẻ từ gia đình, người thân bạn bè, cảm ơn tất đồng hành, hỗ trợ cho thời gian qua Học viên TRIỆU DUY KHÁNH TRANG TÓM TẮT Đặt vấn đề Cung ứng thuốc dự trữ tồn kho thuốc nhằm mục đích tránh tắc nghẽn hay gián đoạn hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện Viêc dự trữ tồn kho cần thiết phương diện như: giảm thời gian cần thiết để đáp ứng nhu cầu, ổn định việc cung ứng bảo vệ đơn vị có dự báo thay đổi nhu cầu Tuy nhiên, Cung ứng thuốc bệnh viện Quận số tồn Bệnh viện bắt đầu thực chế tự chủ tài từ năm 2017 để đảm bảo điều tiết chi phí hoạt động, nguồn thu bệnh viện tính tốn phân bố lại cho hợp lý Khoa Dược thực giảm thiểu dự trữ tồn kho bước đầu phát sinh cân đối tồn kho công nợ Mục tiêu Khảo sát thực trạng đề xuất giải pháp hoàn thiện hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2018 – 2019 Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu liệu mô tả cắt ngang Kết Về hoạt động lựa chọn thuốc cơng tác Hội đồng thuốc điều trị đảm bảo Tuy nhiên tồn động số vấn đề tỷ lệ vắng mặt họp cao (33,19 – 34,90%), chưa loại bỏ thuốc hiệu quả, chưa xây dựng nội dung hướng dẫn danh mục thuốc, kính phí dự trù cho việc mua sắm thuốc gấp 1,5 – 2,0 lần kinh phí thực tế Ngồi ra, hoạt động mua sắm thuốc thuốc sản xuất nước chiếm giá trị lớn (52,4%) Bên cạnh đó, hoạt động quản lý kho thuốc cịn điều bất cập liệu lưu trữ số liệu phần mềm quản lý chưa trùng khớp với số liệu thực tế kho (20%) Từ đó, nghiên cứu soạn thảo Quy trình thao tác chuẩn triển khai sử dụng công cụ IMAT để nâng cao hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Quận TPHCM Kết luận Nghiên cứu khảo sát tồn động hoạt động cung ứng thuốc Bệnh viện Quận TPHCM từ có giải pháp can thiệp cụ thể cho vấn đề để nâng cao chất lượng hoạt động cung ứng thuốc Từ khóa Cung ứng thuốc, Bệnh Viện Quận 1, giải pháp can thiệp, Hội đồng thuốc điều trị i ABSTRACT Introduction Supply of drugs and stockpiling of drugs for the purpose of avoiding congestion or disruption in medical examination and treatment activities of hospitals Inventory storage is needed in such aspects as reducing the time needed to meet demand, stabilizing the supply and protecting the unit when there are changes in demand However, there are some shortcomings in providing medicine at District hospital The hospital started implementing financial autonomy in 2017 and to ensure that operating costs, the hospital's revenue is calculated and reallocated appropriately The Pharmacy Department minimizes inventories and initially creates an imbalance in inventory and liabilities Objectives Survey the situations and propose the solutions to improve the activittes of supplying drugs in district hospital ho chi minh city phase 2018 – 2019 Methodology: retrospective study and cross-section description Result Regarding drug selection activities, the work of the Drug and Treatment Council is guaranteed However, there are still some issues such as the high rate of absenteeism in meetings (33.19 - 34.90%), ineffective elimination of ineffective drugs, and formulation of list guidelines drug and glass cost estimates for drug procurement are 1.5-2 times higher than actual expenses In addition, in terms of drug procurement, drugs produced abroad account for a large value (52.4%) In addition, warehouse management activities are inadequate in terms of archived data such as data on the management software that not match the actual data in the warehouse (20%) Since then, the study has drafted standard operating procedures and implemented using IMAT tools to enhance drug supply at the District Hospital in Ho Chi Minh City Conclusion The study investigated the gaps in drug supply activities at District Hospital in Ho Chi Minh City and since then has specific intervention solutions to each issue to improve the quality of drug supply Key word Drug supply, District Hospital, intervention solutions, Council of medicines and treatment i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN iii LỜI CẢM ƠN iv MỤC LỤC vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ix DANH MỤC BẢNG x DANH MỤC HÌNH xiii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .3 1.2 HỘI ĐỒNG THUỐC, ĐIỀU TRỊ VÀ HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN THUỐC 1.3 HOẠT ĐỘNG MUA SẮM, PHÂN PHỐI VÀ SỬ DỤNG THUỐC 20 1.4 MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC 30 1.5 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 37 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 51 2.1 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 51 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU .51 2.3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 51 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .65 3.1 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC GIAI ĐOẠN 2014 – 2018 65 3.2 PHÂN TÍCH CÁC CHỈ SỐ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN NĂM 2017-2018 100 Bảng 3.34 Cơ cấu thuốc nhóm AV theo mã ATC thuốc cụ thể phân nhóm AV theo phân tích ATC 107 ii 3.3 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN NĂM 2019 114 CHƯƠNG BÀN LUẬN 127 4.1 HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN TRƯỚC KHI THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 127 4.2 HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN SAU KHI THỰC HIỆN ĐỀ TÀI VÀ Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI 129 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .142 TÀI LIỆU THAM KHẢO .143 PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ATC Anatomical Therapeutic Chemicals (Giải phẫu – Điều trị - Hoá học) BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế BVQ1 Bệnh viện Quận DMT Danh mục thuốc HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị ICD International Classification for Diseases (Phân loại ICD) IMAT Inventory Management Assessment Tool (Công cụ đánh giá quản lý tồn kho) LCNT Lựa chọn nhà thầu SOP Standard Operating Procedure ( Quy trình thao tác chuản) TĐSH Tương đương sinh học V-E-N V: Vital (tối cần), E: Essential (thiết yếu), N: Non-Essential (không thiết yếu) WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các đề tài liên quan đến hoạt động cung ứng thuốc Bảng 1.2 Danh mục nhóm bệnh theo mã ICD - 10 18 Bảng 1.3 Ma trận ABC/VEN 33 Bảng 1.4 Bảng mã phân loại thuốc theo nhóm giải phẫu hệ thống phân loại ATC .35 Bảng 1.5 Các vị trí Hội đồng thuốc điều trị .41 Bảng 1.6 Cơ cấu thành viên Hội đồng thuốc điều trị theo trình độ chun mơn .41 Bảng 1.7 Cách thức tổ chức họp Hội đồng thuốc điều trị 42 Bảng 1.8 Các hoạt động lựa chọn thuốc 43 Bảng 1.9 Tiêu chí lựa chọn thuốc .46 Bảng 1.10 Số lượng giá trị thuốc giai đoạn 2014-2018 .48 Bảng 1.11 So sánh kinh phí dự trù cho Danh mục thuốc kinh phí thực tế mua sắm thuốc giai đoạn 2017-2018 48 Bảng 2.1 Các nội dung khảo sát công tác mua sắm trực tiếp Bệnh viện Quận .52 Bảng 2.2 Biến số, mô tả biến số cách thu thập thông tin danh mục thuốc 57 sử dụng Bệnh viện Quận 57 Bảng 2.3 Ma trận ABC/VEN 59 Bảng 2.4 Nhóm biến số phân tích ABC/VEN 60 Bảng 2.5 Bảng mã phân loại thuốc theo nhóm giải phẫu hệ thống phân loại ATC .61 Bảng 2.6 Nhóm biến số phân tích cấu thuốc sử dụng Danh mục thuốc Bệnh viện Quận 62 Bảng 2.7 Danh mục nhóm bệnh theo mã ICD - 10 63 Bảng 3.1 Giá trị tiền thuốc tổng kinh phí hoạt động 66 Bảng 3.2 So sánh số lượng giá trị thuốc giai đoạn 2014-2018 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL26 I MỤC ĐÍCH Thủ tục nhằm quy định cách thức tiến hành mua sắm thuốc bệnh viện Quận hình thức Đấu thầu rộng rãi theo quy định pháp luật đấu thầu Bệnh viện Quận áp dụng quy trình đấu thầu rộng rãi nhằm mục tiêu: Đảm bảo thực quy định pháp luật đấu thầu - Công khai, minh bạch đấu thầu - Đảm bảo tính cạnh tranh cơng tác đấu thầu Đảm bảo hiệu công tác đấu thầu - Phòng, chống tham nhũng đấu thầu II - - PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình áp dụng cho việc mua sắm thuốc bệnh viện theo hình thức đấu thầu rộng rãi Áp dụng tất khoa/phịng, phận có liên quan bệnh viện III TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Các tổ đấu thầu - Khoa Dược Phịng Tài kế tốn - Phòng Tổ chức hành chánh / CNTT IV TÀI LIỆU THAM KHẢO - Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 Quốc hội; V - Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 Chính phủ quy định Chi tiết thi hành số điều Luật Đấu thầu lựa chọn nhà thầu; - Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/05/2016 Bộ Y tế quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập TỪ VIẾT TẮT - Kế hoạch đấu thầu : KHĐT - Hồ sơ yêu cầu : HSYC - Phịng Tài Chính Kế Tốn : Phòng TCKT - Hồ sơ đề xuất: HSĐX - Hồ sơ đề xuất kỷ thuật : HSĐXKT - Hồ sơ đề xuất tài : HSĐXTC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL27 - Kết lựa chọn nhà thầu : KQ LCNT - Quyết định trúng thầu : QĐTT - Đánh giá lực kinh nghiệm: ĐG NLKN - Đánh giá kỷ thuật : ĐGKT VI NỘI DUNG Lưu đồ XÂY DỰNG DANH MỤC THÀNH LẬP CÁC TỔ THẦU LẬP DỰ TOÁN Nội dung thực - Đề xuất bổ sung, loại trừ - Tổng hợp danh mục - Duyệt danh mục Trách nhiệm Biểu mẫu - Trưởng khoa , phòng - Khoa Dược - Hội đồng thuốc & điều trị - Trình thành lập tổ thầu - Khoa Dược + Phòng TCCB - Quyết định thành lập - Giám đốc Bệnh viện - Xây dựng số lượng đơn - Khoa Dược + Phòng giá danh mục duyệt TCKT (theo số lượng sử dụng giá kết đấu thầu năm liền kề) QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT DỰ TOÁN - Quyết định phê duyệt dự toán - Giám đốc Bệnh viện LẬP KẾ HOẠCH - Lập kế hoạch Đấu thầu - Trình Sở Y tế phê duyệt - Bên mời thầu - Mẫu số Thông tư 10/2015 /TTBKHĐT - Thẩm định kế hoạch - Phòng N.vụ Dược - Phê duyệt kế hoạch (trong vòng ngày kể từ nhận báo cáo thẩm định) - Giám đốc Sở Y tế - Mẫu số Thông tư 10/2015 /TTBKHĐT ngày 26/10/2015 ĐẤU THẦU THẨM ĐỊNH, QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT KHĐT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL28 ĐĂNG TẢI KẾ HOẠCH ĐẤUTHẦU LẬP HSMT THẨM ĐỊNH HSMT QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT HSMT ĐĂNG THÔNG BÁO MỜI THẦU PHÁT HÀNH HSMT SỬA ĐỔI, LÀM RÕ CHUẨN BỊ TIẾP NHẬN, QUẢN LÝ HSDT MỞ THẦU (LẦN 1) MỞ HỒ SƠ ĐỀ XUẤT KỸ THUẬT ĐÁNH GIÁ HSĐXKT (Tối đa 45 ngày kể đánh giá HSĐXTC) - Đăng tải kế hoạch đấu - Khoa Dược thầu trang web đấu thầu (trong vòng ngày từ KH phê duyệt) - Lập HSMT - Bên mời thầu - Lập báo cáo thẩm định - Tổ Thẩm định HSMT (thời gian tối đa 20 ngày từ ngày nhận tờ trình) - Phê duyệt HSMT - Giám đốc Bệnh viện - Đăng thông báo mời thầu báo đấu thầu - Dán thông báo bệnh viện - Khoa Dược - Phát hành HSMT cho công ty (sau ngày làm việc kể từ ngày đầu đăng báo mời thầu) - Sửa đổi, làm rõ (nếu có) - Phịng TCKT - Phụ lục số Thông tư 11/2016/TT-BYT ngày 11/052016 - Mẫu số Thông tư 19/2015 /TTBKHĐT ngày 27/11/2015 - Bên mời thầu - Tiếp nhận hồ sơ dự thầu từ - Phòng TCKT phát hành HSMT đến đóng thầu - Lập biên đóng thầu - Mở HSĐXKT - Các Tổ đấu thầu - Lập biên mở HSĐXKT - Lược ghi thông tin nhà thầu buổi mở thầu - Kiểm tra đánh giá tính hợp lệ HSĐXKT - Đánh giá NLKN - Đánh giá kỹ thuật - Làm rõ hồ sơ (nếu có) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn - Phụ lục 2B Thông tư 23/2015/TTBKHĐT - Tổ Chuyên gia - Mẫu số phần I Phụ lục 3A Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL29 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ HSĐXKT THẨM ĐỊNH ĐÁNH GIÁ HSĐXKT (Tối đa 20 ngày kể thẩm định HSĐXTC) QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT NHÀ THẦU ĐÁP ỨNG VỀ KT THÔNG BÁO KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ VÒNG KỸ THUẬT MỞ THẦU (LẦN 2) MỞ HSĐXTC ĐÁNH GIÁ HSĐXTC BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ HSĐXTC QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT XẾP HẠNG NHÀ THẦU - Báo cáo đánh giá - Tổ Chuyên gia HSĐXKT - Bên mời thầu - Tờ trình đề nghị phê duyệt kết đánh giá HSĐXKT - Thẩm định đánh giá HSĐXKT - Tổ Thẩm định - Phê duyệt danh sách nhà thầu đáp ứng kỹ thuật - Giám đốc BV - Thông báo nhà thầu kết đánh giá vòng kỹ thuật - Mời nhà thầu đáp ứng yêu cầu đến mở HSĐXTC - Bên mời thầu - Mở HSĐXTC (đối với - Các Tổ thầu nhà thầu đạt vòng kỷ thuật) - Lập biên mở thầu - Lược ghi thông tin mở HSĐXTC Thông tư 23/2015/TTBKHĐT - Thông tư số: 19/2015/TTBKHĐT - Phụ lục 3B Thông tư 23/2015/TTBKHĐ - Phụ lục Thông tư 23/2015/TTBKHĐ - Kiểm tra đánh giá tính - Tổ Chuyên gia hợp lệ HSĐXTC - Đánh giá chi tiết HSĐXTC xếp hạng nhà thầu - Báo cáo đánh giá - Tổ Chuyên gia HSĐXTC - Bên mời thầu - Tờ trình đề nghị phê duyệt danh sách xếp hạng nhà thầu - Phê duyệt danh sách xếp hạng nhà thầu - Mẫu số phần II Phụ lục 5B Thông tư 23/2015/TTBKHĐT - Giám đốc BV - Phụ lục 6A Thơng tư Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL30 THƯƠNG THẢO HỢP ĐỒNG ĐỀ NGHỊ PHÊ DUYỆT KQ LCNT THẨM ĐỊNH KQ LCNT PHÊ DUYỆT KQ LCNT THƠNG BÁO KẾT QUẢ LCNT HỒN THIỆN KÝ KẾT HỢP ĐỒNG LƯU HỒ SƠ - Thương thảo với nhà thầu xếp hạng (nếu không đạt thỏa thuận mời nhà thầu tiếp theo) - Bên mời thầu - Tờ trình đề nghị phê duyệt - Bên mời thầu kết lựa chọn nhà thầu - Thẩm định đánh giá kết lựa chọn nhà thầu - Tổ Thẩm định - Phê duyệt kết lựa chọn - Giám Đốc Bệnh Viện - Thông báo Công ty - Đăng tải KQ LCNT lên trang Web Báo đấu thầu (Trong vòng ngày làm việc kể từ có định) - Khoa Dược - Hồn thiện ký kết hợp đồng theo kết trúng thầu với Công ty - Khoa Dược + Các Công ty trúng thầu - Hồ sơ liên quan đánh giá HSĐXKT, HSĐXTC, HSMT, QĐTT - Khoa Dược 23/2015/TTBKHĐ - Phụ lục Thông tư 23/2015/TTBKHĐ - Theo mẫu số phần II, Thông tư 19/2015/TTBKHĐT VII LƯU TRỮ - Quy trình lưu trong: - Văn số: QT.QLCL.005-09 - Tập tin tên: QUY TRÌNH ĐẤU THẦU RỘNG RÃI (MỘT GIAI ĐOẠN HAI TÚI HỒ SƠ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL31 PHỤ LỤC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh QUY TRÌNH CHỈ ĐỊNH THẦU VÀ CHỈ ĐỊNH THẦU RÚT BỆNH VIỆN QUẬN GỌN Mã số: QT.QLCL.003-19 Ngày ban hành: 15/07/2019 Lần ban hành: 01 Tổng số trang: 05 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành như đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi khoa, phòng được phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các khoa, phịng có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thường trực Hội đồng QLCLBV để có đóng dấu kiểm sốt File mềm được tải mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận ký nhận bên cạnh) Giám đốc Khoa Cấp cứu Phó giám đốc Khoa Nội tổng hợp Phịng Tổ Chức Hành Phịng Kế hoạch Tổng hợp Khoa Ngoại tổng hợp Khoa Phụ Sản Phòng Tài Kế tốn Khoa YHCT-VLTL Phịng Điều dưỡng Khoa Khám bệnh Khoa Dược Khoa Khám bệnh Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Liên chuyên khoa THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (Tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL33 I MỤC ĐÍCH Thủ tục nhằm quy định cách thức tiến hành mua sắm thuốc bệnh viện Quận hình thức định thầu quy định pháp luật đấu thầu Bệnh viện Quận áp dụng quy trình đấu thầu nhằm mục tiêu: Đảm bảo thực quy định pháp luật đấu thầu - Công khai, minh bạch đấu thầu - Đảm bảo tính cạnh tranh công tác đấu thầu Đảm bảo hiệu cơng tác đấu thầu - Phịng, chống tham nhũng đấu thầu II - - PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình áp dụng cho việc mua sắm thuốc bệnh viện theo hình thức định thầu, định thầu rút gọn Áp dụng tất khoa/ phịng, phận có liên quan bệnh viện III TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Các tổ đấu thầu - Khoa Dược Phịng Tài kế tốn - Phòng Tổ chức hành chánh / CNTT IV TÀI LIỆU THAM KHẢO - Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 Quốc hội; V - Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 Chính phủ quy định Chi tiết thi hành số điều Luật Đấu thầu lựa chọn nhà thầu; - Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/05/2016 Bộ Y tế quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập TỪ VIẾT TẮT - Kế hoạch đấu thầu : KHĐT - Hồ sơ yêu cầu : HSYC - Phịng Tài Chính Kế Tốn : Phòng TCKT - Hồ sơ đề xuất: HSĐX - Hồ sơ đề xuất kỷ thuật : HSĐXKT - Hồ sơ đề xuất tài : HSĐXTC - Kết lựa chọn nhà thầu : KQ LCNT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL34 - Quyết định trúng thầu : QĐTT - Đánh giá lực kinh nghiệm: ĐG NLKN - Đánh giá kỹ thuật : ĐGKT VI NỘI DUNG Lưu đồ XÂY DỰNG DANH MỤC THÀNH LẬP CÁC TỔ THẦU LẬP DỰ TOÁN QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT DỰ TOÁN LẬP KẾ HOẠCH ĐẤU THẦU THẨM ĐỊNH KẾ HOẠCH LCNT Nội dung thực Biểu mẫu - Đề xuất danh mục cần mua sắm bổ sung - Đề xuất phê duyệt danh mục - Duyệt danh mục - Kho chẵn - Khoa Dược Hội đồng thuốc & điều trị - Trình thành lập tổ thầu - - Quyết định thành lập - Khoa Dược + Phòng TCCB Giám đốc Bệnh viện - Xây dựng số lượng đơn giá danh mục duyệt (theo số lượng sử dụng giá kết đấu thầu ) - Khoa Dược + Phòng TCKT - Quyết định phê duyệt dự toán - Giám đốc Bệnh viện - Lập kế hoạch Đấu thầu - Phân chia gói – lơ - nhóm thầu - Trình sở y tế phê duyệt - Bên mời thầu - Mẫu số Thông tư 10/2015 /TTBKHĐT - Thẩm định kế hoạch - - Phê duyệt kế hoạch (trong vòng ngày kể từ nhận báo cáo thẩm định) - Phòng N.vụ Dược Giám đốc Sở Y tế Mẫu số Thông tư 10/2015 /TTBKHĐT ngày 26/10/2015 - Gửi thông báo mời nhà thầu có đủ lực vào THƯƠNG THẢO thương thảo HỢP ĐỒNG - Lập biên thương thảo nhà Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy địnhvới truy cập tài liệu thầu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trách nhiệm - Bên mời thầu – công ty lựa chọn Phụ lục 6A Thông tư 23/2015/TTBKHĐ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL35 QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT KQ LCNT - Phê duyệt kết lựa chọn nhà thầu - Giám đốc bệnh viện HOÀN THIỆN VÀ KÝ KẾT HỢP ĐỒNG - Hoàn thiện ký kết hợp đồng theo kết trúng thầu với Công ty - Khoa Dược + Các công ty trúng thầu LƯU HỒ SƠ - Hồ sơ liên quan đánh giá - HSĐX, HSYC, QĐTT - Khoa Dược VII LƯU TRỮ Quy trình lưu trong: - Văn số: QT.QLCL.003-09 - Tập tin tên: QUY TRÌNH CHỈ ĐỊNH THẦU VÀ CHỈ ĐỊNH THẦU RÚT GỌN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL36 PHỤ LỤC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL37 QUY TRÌNH Mã số: TC.QLCL.002-19 NHẬP XUẤT THUỐC Ngày ban hành: 19/3/2019 BỆNH VIỆN QUẬN TẠI KHO CHẴN Lần ban hành: 01 KHOA DƯỢC Tổng số trang: Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành như đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi khoa, phòng được phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các khoa, phịng có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thường trực Hội đồng QLCLBV để có đóng dấu kiểm sốt File mềm được tải mạng nội để chia sẻ thông tin cần NƠI NHẬN (ghi rõ nơi nhận ký nhận bên cạnh) Giám đốc Khoa Cấp cứu Phó giám đốc Khoa Nội tổng hợp Phịng Tổ Chức Hành Phịng Kế hoạch Tổng hợp Khoa Ngoại tổng hợp Khoa Phụ Sản Phòng Tài Kế tốn Khoa YHCT-VLTL Phịng Điều dưỡng Khoa Khám bệnh Khoa Dược Khoa Khám bệnh Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa Liên chuyên khoa THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (Tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL38 MỤC ĐÍCH I Nhằm đảm bảo công tác quản lý thuốc Khoa Dược, đảm bảo việc xuất nhập thuốc xác, kiểm sốt tốt số liệu nhập xuất, giá từ khoa Dược đến khoa phòng bệnh viện người bệnh PHẠM VI ÁP DỤNG II Áp dụng Khoa Dược và, tất khoa/ phòng bệnh viện III ĐỐI TƯỢNG THỰC HIỆN Kế toán thống kê Khoa Dược, thủ kho chẵn, thủ kho lẻ, kho BHYT khoa khám bệnh tất nhân viên phụ trách báo cáo sử dụng thuốc, VTYT khoa phòng NỘI DUNG IV 1- Về việc nhập thuốc chương trình phần mềm quản lý bệnh viện: Mơ tả Quy trình nhập thuốc: - Thuốc kèm hóa đơn vào kho theo yêu cầu mua hàng - Thủ kho nhận, kiểm hàng thực tế hóa đơn - Thủ kho phân nguồn hóa đơn - - Kế tốn dược tiến hành nhập số liệu hóa đơn lên hệ thống: + Nhập tên phiếu theo công thức: [Nguồn] / [Số BBKN] / [Số TT hóa đơn] + Nhập thơng tin hóa đơn: Số HĐ, ngày HĐ, Nhà cung cấp, Tên thuốc, Số lượng, Giá tiền, … + Lưu ý: Khi nhập tên thuốc phải lựa chọn mã thuốc phù hợp với gói thầu hành Nếu chưa có mã thuốc phù hợp tiến hành tạo theo thông tin trả từ Cổng Điện Tử + Kiểm tra lại tổng số tiền hóa đơn giá thuốc vừa nhập so với giá thầu + Kết thúc nhập kho Sau nhập kho, lập Phiếu Nhập Kho cuối ngày Lập Biên Bản Kiểm Nhập theo kỳ 2- Về việc xuất thuốc chương trình phần mềm quản lý bệnh viện: Mơ tả Quy trình xuất thuốc: - Nhận yêu cầu xuất thuốc - Lập Phiếu xuất kho hệ thống theo yêu cầu Lập tên phiếu theo công thức [Nguồn] / [Số TT phiếu] - Kiểm tra lại số lượng, giá thuốc xuất kho xuất đến - Ghi nhận số Phiếu, ngày xuất, số tiền xuất kho xuât đến Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PL39 - Chuyển Phiếu xuất kho đến kho để tiến hành xuất thuốc thực tế 3- Về việc duyệt thuốc cổng điện tử tốn trực tuyến BHYT: Mơ tả Quy trình duyệt thuốc cổng điện tử tốn trực tuyến BHYT - Nhận Danh mục thuốc trúng thầu - Lập Danh mục thuốc xin duyệt Cổng Điện Tử theo mẫu có sẵn + Điền đẩy đủ thơng tin có sẵn vào file Danh mục lên cổng dựa thông tin thuốc Danh mục trúng thầu + Hiệu chỉnh hoạt chất điền thêm Mã hoạt chất theo Danh mục dùng chung - - công bố Cổng Điện Tử + Bổ sung trường thông tin khác theo hướng dẫn file mẫu lấy từ Cổng Điện tử như: Mã đường dùng, Loại thầu, Loại Thuốc, Gói thầu,… Upload file Danh mục hoàn chỉnh lên Cổng Điện Tử + Đảm bảo thuốc ánh xạ + Nếu thuốc chưa ánh xạ tự động, tiến hành ánh xạ thủ công Gửi Danh mục ánh xạ đầy đủ Kiểm tra Cổng Điện Tử để nhận Danh mục trả Lọc lấy file Excel thuốc bị “Từ chối” Tiến hành chỉnh sửa thông tin theo lý từ chối kèm bổ sung hồ sơ thuốc yêu cầu Xóa thuốc bị từ chối Cổng điện tử, gửi lại file điều chỉnh đợi kết Lặp lại quy trình tồn Danh mục chấp thuận V BIỂU MẪU VI HÌNH THỨC LƯU TRỮ: Tiêu chí lưu trong: – Văn số: TC.QLCL.002-19 – Tập tin tên: QUY TRÌNH NHẬP XUẤT THUỐC TẠI KHO CHẴN KHOA DƯỢC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... động cung ứng thuốc bệnh viện Quận – Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2 018 – 2 019 ” thực với mục tiêu: Mục tiêu tổng quát Khảo sát thực trạng đề xuất giải pháp hoàn thiện hoạt động cung ứng thuốc bệnh. .. bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2 018 – 2 019 Mục tiêu cụ thể Khảo sát thực trạng cung ứng thuốc bệnh viện Quận giai đoạn 2 014 -2 018 Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện Quận. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRIỆU DUY KHÁNH TRANG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ