Nghiên cứu các kiểu hình tế bào viêm và biểu hiện của gen foxp3 và hgrα trong bệnh polyp mũi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NAM HÀ NGHIÊN CỨU CÁC KIỂU HÌNH TẾ BÀO VIÊM VÀ BIỂU HIỆN CỦA GEN FOXP3 VÀ hGRα TRONG BỆNH POLYP MŨI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NAM HÀ NGHIÊN CỨU CÁC KIỂU HÌNH TẾ BÀO VIÊM VÀ BIỂU HIỆN CỦA GEN FOXP3 VÀ hGRα TRONG BỆNH POLYP MŨI Ngành: Tai - Mũi - Họng Mã số: 9720155 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THỊ NGỌC DUNG TS PHẠM HÙNG VÂN TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Nguyễn Nam Hà MỤC LỤC Trang DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Phân loại theo mô bệnh học thông thường 1.2 Phân loại theo tế bào viêm 1.3 Tế bào viêm vấn đề liên quan tế bào viêm polyp mũi 10 1.4 Các gen điều hòa tế bào viêm 20 1.5 Các nghiên cứu nước 27 1.6 Các nghiên cứu nước 29 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Đối tượng nghiên cứu 31 2.4 Các biến số nghiên cứu 32 2.5 Các bước thực 35 2.6 Xử lý số liệu 41 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 41 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1 Đặc điểm tế bào viêm tế bào Lympho polyp mũi 43 3.2 Đặc điểm biểu gen FOXP3 hGRα polyp mũi 51 3.3 Sự liên quan phân nhóm bệnh với đặc điểm dịch tễ mẫu khảo sát độ nặng lâm sàng 55 3.4 Sự đáp ứng với điều trị steroids phân nhóm bệnh 70 CHƯƠNG BÀN LUẬN 89 4.1 Đặc điểm tế bào viêm tế bào Lympho polyp mũi 89 4.2 Đặc điểm biểu gen FOXP3 hGRα polyp mũi 97 4.3 Sự liên quan phân nhóm bệnh với đặc điểm dịch tễ mẫu khảo sát độ nặng lâm sàng 100 4.4 Sự đáp ứng với điều trị steroids phân nhóm bệnh 104 KẾT LUẬN 115 KIẾN NGHỊ 117 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Bảng câu hỏi thu thập số liệu PHỤ LỤC 2: Quy trình nhuộm hóa mơ miễn dịch PHỤ LỤC 3: Quy trình xét nghiệm biểu hiệu gen PHỤ LỤC 4: Danh sách bệnh nhân nghiên cứu bệnh viện Nhân dân Gia Định PHỤ LỤC 5: Danh sách bệnh nhân (mẫu chứng) bệnh viện Nhân dân Gia Định PHỤ LỤC 6: Letter of confirmation NUS – List of patients – List of controls PHỤ LỤC 7: Danh sách bệnh nhân xét nghiệm gen hGRα công ty Nam Khoa PHỤ LỤC 8: Danh sách bệnh nhân (mẫu chứng xét nghiệm gen hGRα) công ty Nam Khoa PHỤ LỤC 9: Giấy chấp thuận (cho phép) hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học trường đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCAT Bạch cầu toan BCTT Bạch cầu trung tính BN Bệnh nhân EPOS European Position on Sinusitis and Nasal Polyps FOXP3 Foxhead P3 GC Glucocorticoid HE Hematolysin Eosin hGRα Human Glucocorticoid Receptor Alpha IHC ImmunoHistoChemical IL Interleukin NCS Nghiên cứu sinh RT-qPCR Reserve Transcription Quantitative Polymerase Chain Reaction SNOT-22 SinoNasal Outcome Test - 22 TH1 T- helper TH2 T- helper T-reg T- regulatory TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh GM-CSF Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating-Factor PRR Pattern Recognition Receptor PAR Protease-Activeated Receptor TNF Tumor Necrosis Factor RANTES Regulated on Activation, Normal T Expressed and Secreted GRO-α Growth-Related Oncogen alpha SCF Stem cell factor TARC Thymus and activation-regulated chemokine MCP-4 Monocyte chemoattractant protein-4 BAFF B-cell activating factor TSLP Thymic Stromal-Derived Lymphopoietin DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Số lượng trung bình BCAT mơ polyp 43 Bảng 3.2 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số lượng BCAT theo phân nhóm bệnh .44 Bảng 3.3 Số lượng trung bình BCTT mô polyp 45 Bảng 3.4 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số lượng BCTT theo phân nhóm bệnh .46 Bảng 3.5 Số lượng trung bình tế bào TH2 mô polyp 48 Bảng 3.6 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số lượng tế bào T H2 theo phân nhóm bệnh 48 Bảng 3.7 Số lượng trung bình tế bào TH1 mô polyp 49 Bảng 3.8 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số lượng tế bào T H1 theo phân nhóm bệnh 49 Bảng 3.9 Số lượng trung bình tế bào T-reg mô polyp 50 Bảng 3.10 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số lượng tế bào T-reg theo phân nhóm bệnh 51 Bảng 3.11 Chỉ số biểu gen FOXP3 mô polyp trước dùng steroids 52 Bảng 3.12 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số biểu gen FOXP3 theo phân nhóm bệnh 53 Bảng 3.13 Chỉ số biểu gen hGRα mô polyp 53 Bảng 3.14 So sánh bắt cặp giá trị trung bình số biểu gen hGRα theo phân nhóm bệnh 54 Bảng 3.15 Đặc điểm giới tính phân nhóm bệnh 55 Bảng 3.16 Đặc điểm tuổi phân nhóm bệnh 55 Bảng 3.17 Đặc điểm tiền hen phân nhóm bệnh .56 Bảng 3.18 Đặc điểm tiền dị ứng phân nhóm bệnh 56 Bảng 3.19 Đặc điểm tiền hút thuốc phân nhóm bệnh .57 Bảng 3.20 Số lượng polyp khe mũi theo phân nhóm bệnh 57 Bảng 3.21 Số lượng polyp khe mũi theo phân nhóm bệnh 59 Bảng 3.22 Điểm trung bình SNOT-22 phân nhóm bệnh 61 Bảng 3.23 So sánh bắt cặp giá trị trung bình SNOT-22 theo phân nhóm bệnh .62 Bảng 3.24 Độ thường gặp triệu chứng SNOT-22 phân nhóm bệnh .63 Bảng 3.25 So sánh bắt cặp độ thường gặp triệu chứng SNOT-22 theo phân nhóm bệnh 64 Bảng 3.26 Độ nặng triệu chứng SNOT-22 phân nhóm bệnh 67 Bảng 3.27 So sánh bắt cặp độ nặng triệu chứng SNOT-22 theo phân nhóm bệnh 68 Bảng 3.28 Sự giảm độ polyp mũi trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .70 Bảng 3.29 Điểm SNOT-22 trước sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .73 Bảng 3.30 So sánh bảng điểm SNOT-22 trước-sau điều trị theo phân nhóm 74 Bảng 3.31 Số lượng BCAT trước sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .75 Bảng 3.32 Số lượng BCTT trước sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .77 Bảng 3.33 Số lượng tế bào TH2 trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .78 Bảng 3.34 Số lượng tế bào TH1 trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh .80 Bảng 3.35 Số lượng trung bình tê bào T-reg trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh 81 Bảng 3.36 Chỉ số biểu gen FOXP3 trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh 82 Bảng 3.37 Chỉ số biểu gen hGRα trước-sau điều trị steroids theo phân nhóm bệnh 85 Bảng 4.1 So sánh số lượng bạch cầu toan với Cao Ikeda 90 Bảng 4.2 So sánh số lượng bạch cầu trung tính với Ikeda 92 Bảng 4.3 So sánh tỉ lệ phân bố nhóm bệnh theo số lượng tế bào viêm .93 Bảng 4.4 So sánh tỉ lệ giảm độ polyp mũi sau điều trị steroids .104 Bảng 4.5 So sánh điểm SNOT-22 trước sau điều trị steroids .105 Bảng 4.6 So sánh số lượng bạch cầu toan trước- sau điều trị steroids 107 Bảng 4.7 So sánh số lượng bạch cầu trung tính trước- sau điều trị steroids 108 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Phản ứng real-time RT PCR Một microgram RNA tổng phiên mã ngược sử dụng TaqMan Reverse Transcription Reagents kit (Applied Biosystems) dựa theo hướng dẫn nhà sản xuất Tóm tắt, hỗn hợp phản ứng RT-PCR chứa đệm TaqMan RT 1X, 5.5 mM MgCl2 , 500 µM dNTP, 2.5 µM Random Hexamer, 0.4U/µl RNase inhibitor 1.25U/µl MultiScribe Reverse Transcripase tổng thể tích 50 µl Phản ứng RT-PCR thực máy luân nhiệt với điều kiện sau: 25℃/10 phút, 48℃/30 phút, 95℃/5 phút Các mẫu cDNA chi nhỏ bảo quản -20℃ sử dụng Phân tích real-time RT-PCR thực để đánh giá biểu gene đích chọn, cho thấy khác biệt có ý nghĩa phân tích microarray Hơn nữa, biểu gene GR (GRαand GRβ) mà mã Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh mẫu dị chúng khơng có array affymetrix xác định Kỹ thuật TaqMan (Applied Biosystems) gene đích mơ tả Bảng 3.3 Cả hai gene đích gene tham chiếu nhân độc lập ống phản ứng, lập lại lần phản ứng Sự nhân PCR thực tổng thể tích 25 µl, chứa 10 ng cDNA, 1X TaqMan Gene Expression Assay (Applied Biosystems), 1× TaqMan Universal PCR Master Mix (Applied Biosystems) Chương trình nhiệt cho hệ thống ABI Prism 7300 (Applied Biosystems) 50°C phút 95°C 10 phút, theo sau 40 chu kỳ lập lại gồm 95°C 15 giây 60°C phút Tóm lại, gene nhân độc lập ống phản ứng gia tăng tín hiệu huỳnh quang xác định theo thời gian thực Chu kỳ ngưỡng (Ct), số chu kỳ mà tín hiệu huỳnh quang mẫu đạt 10X sai số chuẩn đường nền, tính tốn Biểu gene tương đối tính tốn sử dụng công thức 2-∆∆Ct mô tả Livak (2001) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh LIST OF PATIENTS No Document Speciment Code Code 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 13.034712 13.035826 13.001 NT 13.002 NT 13.040705 13.037669 13.004 NT 14.027203 13.033445 13.038707 13.042007 13.042867 13.106 NT 13.045517 13.044250 13.009 NT 13.043581 13.043575 13.045486 13.050875 13.047426 13.049590 13.052142 13.052124 13.049994 13.050634 13.056165 13.053059 13.054433 13.013 NT 13.053655 13.051475 13.051548 13.056386 13.059999 13.061601 13.059450 13.060160 13.059746 V001 V002 V003 V004 V005 V006 V007 V008 V012 V013 V015 V016 V017 V019 V020 V022 V023 V024 V025 V026 V033 V035 V036 V037 V038 V039 V040 V041 V045 V046 V047 V048 V049 V051 V052 V053 V054 V055 V057 Name Trần Thị H Nguyễn Văn Th Phạm Thị Thanh H Nguyễn Thị Kim Ph Đỗ Thị Kim L Trần Đức Th Nguyễn Thị Bích D Trịnh Quân Đ Nguyễn Hồng K Văn Thị Hồng D Hà Ngọc H Nguyễn Tuấn Qu Nguyễn Thị H Trương Ngọc S Phạm Thị G Nguyễn Thị H Đỗ Thị Mai L Đặng Thị Tuyết S Huynh Thị H Nguyễn Văn Th Nguyễn Duy Kh Lê Ngọc Ph Trịnh Kh Nguyễn Thị N Nguyễn Quốc Tr Phan Thị Mai A Phạm Xuân Ph Đỗ Thị Th Trần Đức Th Nguyễn Thị Lệ Th Nguyễn Trung H Trương Thị M Trần Thị Kim T Trần Thị Ng Đặng Thị Tuyết Nh Văn Đức T Lê Hoàng T Phan Thành B Trần Lê Ngọc H Age Gender Patient Code 30 60 38 23 58 44 34 24 31 35 61 26 45 68 51 47 44 28 63 25 36 49 51 69 50 28 35 38 35 42 25 41 21 29 20 19 58 57 18 F M F F F M F M M M M M F M F F F F F F F F F F M F M F M F M F M F M F M M M 701310.13085635 701310.13161087 701310.09072771 701310.11065798 701310.13120438 701310.13133590 701310.09002355 701310.10064164 701310.13091859 701310.09174546 701310.13148206 701310.13135157 701310.12214763 701310.13137838 701310.11160134 701310.12090939 701310.09033653 701310.12037112 701310.09009338 701310.13161087 701310.13167203 701310.10024073 701310.13109360 701310.09007101 701310.13170892 701310.13173763 701310.12081154 701310.09024820 701310.12022272 701310.09034574 701310.13189335 701310.10168800 701310.13177185 701310.13197743 701310.11030393 701310.13204136 701310.11122070 701310.09053834 701310.13210984 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Note Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 15.008621 14.059062 14.008180 14.002264 14.006762 14.006827 14.005607 14.006307 14.007973 14.007637 14.009630 14.001 NT 14.015797 14.016516 14.002 NT 14.018143 14.018330 14.014298 14.016502 14.017708 14.014324 14.015463 14.018606 14.019817 14.018130 14.021778 14.024649 14.024279 14.023036 14.023412 14.021994 14.023639 14.026047 14.024735 14.028164 14.028072 14.017054 14.028233 14.032078 14.034755 14.028582 14.005 NT 14.028593 V058 V059 V060 V061 V062 V063 V064 V065 V066 V067 V068 V069 V070 V071 V072 V074 V075 V076 V077 V078 V080 V081 V082 V084 V085 V086 V087 V088 V089 V091 V093 V094 V095 V096 V097 V098 V099 V100 V101 V102 V103 V104 V105 Nguyễn Văn Th Nguyễn Hoài T Thái Thiên Th Nguyễn Thị Thùy D Nguyễn Đông H Trần Thị Kim L Nguyễn Ngọc Bích V Dương Thị Mỹ Ng Nguyễn Phan Minh Ng Hà Quốc Ph Nguyễn Thị Mộng T Nguyễn Bá T Lương Ng Nguyễn Thị Ngọc D Lê Văn Qu Nguyễn Thị Mỹ H Lưu Hoàng V Phạm Thị H Lê Trần T Nguyễn Võ Hoàng S Lê Đức Đ Nguyễn Minh Qu Phạm Văn K Thân Thị H Nguyễn Thành D Nguyễn Hữu H Phan Xuân V Lỡ Thị Ph Lê Kim T Võ Thế Th Nguyễn Châu Th Hh Thị Thanh X Nguyễn Văn Th Huỳnh Tiến S Nguyễn Văn Th Nguyễn Hồng Nh Lê Thị Th Đỗ Đình Kh Ngơ Hồng X Đỗ Minh T Nguyễn Thị Tuyết Ng Trương Đức Th Phạm Thị Kim Ph 59 71 34 30 54 53 35 41 34 34 31 52 59 54 34 54 60 56 27 33 35 48 39 21 39 42 41 48 23 62 34 40 51 35 43 17 24 42 15 56 43 39 47 M M M M F F M M M M F M F F M F M M F M M F M F M M F M F M F M M M M M M M M F F M F Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 701310.09047942 701310.14141539 701310.14024832 701310.13155126 701310.11204867 701310.10055603 701310.13070151 701310.13180348 701310.14027849 701310.09203680 701310.14034733 701310.10060633 701310.09020197 701310.13019773 701310.14037190 701310.14053884 701310.14038088 701310.14048615 701310.14041304 701310.14058987 701310.14058987 701310.14058988 701310.14058989 701310.14073201 701310.08001851 701310.021778 701310.024649 701310.024279 701310.12198321 701310.10145589 701310.14081311 701310.13057920 701310.14097351 701310.14044393 701310.14095137 701310.14032340 701310.14055297 701310.14102345 701310.14119710 701310.13206188 701310.13170241 701310.14047454 701310.10243364 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 14.029023 14.033349 14.035704 14.035155 14.034806 14.036013 14.036700 14.037940 14.039713 14.039895 14.039277 14.046070 14.046055 14.048809 14.048627 14.049273 14.049514 14.051853 14.051017 14.051382 14.053752 14.054105 14.053297 14.041944 14.060064 14.061044 14.063711 14.058597 14.061883 14.064770 V106 V110 V113 V114 V115 V116 V117 V118 V119 V121 V123 V124 V125 V126 V127 V128 V129 V131 V132 V134 V135 V136 V137 V146 V147 V148 V149 V151 V152 V153 Nguyễn Mạnh Ph Phạm Văn Ch Nguyễn Mậu H Nguyễn Văn Th Tơn Long Th Hồng Văn L Vũ Thị Thu H Mai Hữu Đ Nguyễn Quốc Th Phạm Thị H Hồ Thị L Nguyễn Trung T Nguyễn Thị Thúy H Nguyễn Thị C Nguyễn Thị Ch Lê Thanh H Trần Văn H Nguyễn Huy V Lê Trường V Nguyễn Thị Diễm K Nguyễn Huy H Hồng Đình Đ Võ Thị Mộng T Dương Thị Th Võ Thị Kim H Trần Văn H Nguyễn Thị Y Đoàn Văn Thanh T Lê Thị Kim L Đỗ Văn H 60 53 47 43 48 29 51 31 69 52 41 21 34 40 46 45 46 36 53 25 18 45 37 51 46 20 56 46 45 62 M M M M M M F M M F F M F F F M M M M F M M F F F M F M F M 701310.14037430 701310.14123967 701310.14099764 701310.14095137 701310.13184559 701310.09164542 701310.11190751 701310.14127246 701310.09040796 701310.14127137 701310.10027814 701310.14045344 701310.10089933 701310.14178114 701310.14177462 701310.14012114 701310.14180489 701310.14184170 701310.11159657 701310.14047041 701310.14193094 701310.09230244 701310.14193186 701310.12075956 701310.14215583 701310.14220067 701310.08004325 701310.09078320 701310.12164611 701310.09168842 Date Certified by, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NAM HÀ NGHIÊN CỨU CÁC KIỂU HÌNH TẾ BÀO VIÊM VÀ BIỂU HIỆN CỦA GEN FOXP3 VÀ hGRα TRONG BỆNH POLYP MŨI Ngành: Tai - Mũi - Họng... chưa có nghiên cứu kiểu hình tế bào viêm kiểu gen bệnh polyp mũi Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau: Xác định kiểu hình tế bào viêm tế bào Lympho mơ polyp, từ phân nhóm bệnh. .. quan kiểu hình tế bào viêm, quy định chủ yếu gen FOXP3 hoạt động thụ thể Glucocorticoids hGRα, quy định gen hGRα, mô polyp mũi vấn đề cần nghiên cứu[ 55] Nghiên cứu liên quan kiểu hình tế bào viêm