Mời các bạn cùng tham khảo luận văn để nắm thực trạng hút thuốc lá của cán bộ, chiến sỹ Công an tỉnh Quảng Trị năm 2018; phân tích một số yếu tố liên quan đến hút thuốc lá.
1 TăV Nă Hút thu c là m t nh ng nguyên nhân gây t vong hàng đ u, nh ng có th phịng tránh đ c Hi n th gi i hàng n m có kho ng tri u ng i ch t c n b nh liên quan đ n thu c Hút thu c c ng tác nhân c a r t nhi u lo i b nh khác chi phí khám ch a b nh nguyên nhân t thu c t ng theo m i n m Theo s li u c a Theo T ch c y t th gi i (WHO), hi n tồn th gi i có kho ng 1,3 t ng i hút thu c s s t ng lên 1,7 t ng i vào n m 2025 S l ng ng i hút thu c ch y u n c phát tri n ch m phát tri n Theo T ch c y t th gi i, Vi t Nam có t l hút thu c cao khu v c châu Á v i nam 73% n 4% Theo báo cáo c a u tra Y t Qu c gia n m 2001 - 2002 t l hút thu c nam 56,1%, n 1,8% Trung bình m t ng i l n hút 790 u thu c/n m, s thay đ i t n m 1980 trung bình m t ngày hút kho ng 14,2 u Ngày 25/01/2013, Th t ng Chính ph ký Quy t đ nh s 229/Q -TTg v vi c phê t “Chi n l c Qu c gia phòng, ch ng tác h i c a thu c đ n n m 2020” Nh n th c rõ tác h i thu c gây phát huy vai trò quan tr ng vi c truy n thông, giáo d c, v n đ ng công tác phòng, ch ng tác h i c a thu c cho cán b , chi n s , h c sinh, sinh viên Công an nhân dân B Cơng an tích c c tri n khai cơng tác phịng, ch ng tác h i thu c l c l ng Công an nhân dân th hi n qua v n b n nh : Quy t đ nh s 1959/Q -BCA ngày 16/04/2013 c a B tr ng B Công an quy t đ nh thành l p Ban ch đ o phòng, ch ng tác h i thu c B Công an; Công v n s 2651/H41-H50 ngày 16/05/2013 c a Ban ch đ o phòng, ch ng tác h i thu c c a B Công an v vi c tri n khai Lu t phòng, ch ng tác h i thu c h ng ng tu n l Qu c gia không thu c lá; K ho ch s 327/KH-BCA-BC ngày 25/12/2013 c a Ban ch đ o cơng tác phịng, ch ng tác h i thu c v k ho ch hành đ ng c a B Công an tri n khai th c hi n Chi n l c Qu c gia phòng, ch ng tác h i c a thu c đ n n m 2020 Công an t nh Qu ng Tr m t đ n v thu c l c l ng v trang, v i ch c n ng đ m b o an ninh tr t t tr t t an toàn xã h i đ a bàn Qu ng Tr nói riêng góp ph n l c l ng c n c b o đ m ANTT TTATXH, s bình yên cu c s ng c a nhân dân góp ph n cơng tác qu n lý, ch m sóc b o v s c kh e cho cán b , chi n s Công an nói chung c a Cơng an t nh Qu ng Tr nói riêng, chúng tơi ti n hành nghiên c u đ tài: “Th c tr ng m t s y u t liên quan đ n hút thu c c a cán b , chi n s Công an t nh Qu ng Tr n m 2018” v i m c tiêu: Mô t th c tr ng hút thu c c a cán b , chi n s Công an t nh Qu ng Tr n m 2018 Phân tích m t s y u t liên quan đ n hút thu c c a đ i t ng nghiên c u 3 CH NGă1 T NGăQUAN 1.1.ăTÁCăH IăC AăHÚTăTHU CăLÁ 1.1.1 Thành ph năvƠăđ cătínhăc aăkhóiăthu călá 1.1.1.1 Nicotine Nicotine m t ch t không màu, chuy n thành màu nâu cháy có mùi ti p xúc v i khơng khí Nicotine đ c h p th qua da, mi ng niêm m c m i ho c hít vào ph i Ng i hút thu c trung bình đ a vào c th đ n mg nicotine m i u thu c hút Hút thu c đ a nicotine m t cách nhanh chóng đ n não, vịng 10 giây sau hít vào 1.1.1.2 Monoxit carbon (khí CO) Khí CO có n ng đ cao khói thu c s đ c h p th vào máu, g n v i hemoglobine v i l c m nh h n 210 l n oxy Khí CO nhanh vào máu chi m ch c a oxy h ng c u Ái l c c a hemoglobine h ng c u v i CO m nh g p 210 l n so v i O2 nh th sau hút thu c lá, m t l ng h ng c u máu t m th i m t ch c n ng v n chuy n O2 g n k t v i CO H u qu c th không đ oxy đ s d ng 1.1.1.3 Các phân t nh khói thu c Khói thu c ch a nhi u ch t kích thích d ng khí ho c d ng h t nh Các ch t kích thích gây nên thay đ i c u trúc c a niêm m c ph qu n d n đ n t ng sinh n ph qu n, t bào ti t nh y làm m t t bào có lơng chuy n Các thay đ i làm t ng ti t nhày gi m hi u qu l c c a th m nhày-lông chuy n Ph n l n thay đ i có th h i ph c đ c ng ng hút thu c 1.1.1.4 Các ch t gây ung th Trong khói thu c có kho ng 70 ch t có tính ch t gây ung th , ví d nh h p ch t th m có vịng đóng, Benzopyrene hay Nitrosamine Các hố ch t tác đ ng lên t bào b m t c a đ ng hơ h p gây nên tình tr ng viêm m n tính, phá hu t ch c, bi n đ i t bào d n đ n d s n, lo n s n r i ác tính hố 4 1.1.2.ăPhơnălo iăhútăthu călá Thu c gây kho ng 25 c n b nh khác cho ng i hút thu c, dó có nhi u b nh nguy hi m nh ung th , b nh tim m ch, b nh hô h p nh h ng t i s c kho sinh s n Hút thu c ph n mang thai gây nh h ng nghiêm tr ng t i s c kh e c a c bà m c ng nh thai nhi 1.1.3.ăHútăthu căláăvƠăUngăth M có nhi u nghiên c u v s liên quan gi a s d ng thu c ung th đ c ti n hành, nghiên c u c tính r ng kho ng m t ph n ba t ng s ng i ch t ung th liên quan t i s d ng thu c Thu c gây x p x 90 % t ng s ng i ch t ung th ph i hút thu c gây ung th nhi u ph n khác nh h ng, qu n, th c qu n, n tu , t cung, c t cung, th n, bàng quang, ru t tr c tràng 1.1.4.ăB nhăt tădoăhútăthu căláăgơyăra 1.1.4.1 Hút thu c làm gi m kh n ng sinh s n r i lo n tình d c nam gi i 1.1.4.2 Tác h i c a thu c đ i v i kh n ng sinh s n n gi i * Kh n ng th thai; * Mãn kinh s m 1.1.4.3 Thu c bi n ch ng đ i v i tr s sinh Hút thu c có nh h ng tr c ti p t i s phát tri n c a bào thai Hút thu c gây c n tr s phát tri n c a bào thai b ng m t s c ch sau: Gi m xy huy t bào thai khí các-bon mơ-nơ-xít nh h ng co giãn m ch c a nicotine, thi u khí ơ-xy, gi m l ng máu t i t cung, gi m a xít a-min qua thai t i bào thai gây s khơng bình th ng màng c a thai gi m l ng k m s n có(khống ch t c n thi t đ phát tri n) * H i ch ng tr ch t đ t t ; * D ng tr nh ; * Gi m kh n ng trí tu c a tr ; 1.1.4.4 Thu c v i bi n ch ng mang thai sinh n * V i s m; * non; * Tr ch t sinh 1.1.4.5 Hút thu c b nh v tim m ch * T ng huy t áp; * B nh tim suy y u m ch vành; * au th t ng c đau tim; * Ch ng lo n nh p tim đ t t ; * Phình đ ng m ch ch ; * B nh c tim 1.1.4.6 Hút thu c b nh v ph i * B nh viêm ph i t c ngh n mãn tính; * Hen; * Viêm đ ng hơ h p 1.2 M Tă S ă KHÁIă NI M VÀă CÁCă V Nă B Nă QUYă PH MăPHÁPăLU TăLIÊNăQUAN 1.2.1 M tăs ăkháiăni m - Thu c lá: s n ph m đ c s n xu t t toàn b ho c m t ph n nguyên li u thu c lá, đ c ch bi n d i d ng thu c u, xì gà, thu c s i, thu c lào ho c d ng khác (bao g m c thu c n t ) - S d ng thu c lá: hành vi hút, nhai, ng i, hít, ng m s n ph m thu c - Nguyên li u thu c lá: thu c d i d ng r i, t m s ch tách c ng, s i thu c lá, c ng thu c nguyên li u thay th khác dùng đ s n xu t thu c - Tác h i c a thu c lá: nh h ng có h i c a vi c s n xu t, s d ng thu c gây cho s c kh e ng i, môi tr ng s phát tri n kinh t -xã h i - Cán b , chi n s bao g m: + S quan, h s quan nghi p v công dân Vi t Nam đ c n ch n, đào t o, hu n luy n ho t đ ng l nh v c nghi p v c a Công an nhân dân đ c phong, th ng c p b c hàm c p t ng, c p tá, c p úy, h s quan + S quan, h s quan chuyên môn k thu t công dân Vi t Nam , có trình đ chun mơn k thu t, ho t đ ng Công an nhân dân đ c phong, th ng c p b c hàm c p tá, c p úy, h s quan + H s quan, chi n s ngh a v công dân Vi t Nam th c hi n ngh a v tham gia Công an nhân dân đ c phong, th ng c p b c hàm Th ng s , Trung s , H s , Binh nh t, Binh nhì + Cơng nhân cơng an ng i đ c n d ng vào làm vi c Công an nhân dân mà không thu c di n đ c phong c p b c hàm s quan, h s quan, chi n s 1.2.2.ă Cácă v nă b năquyă ph mă phápă lu tă liênă quană đ nă s nă xu t,ăs ăd ngăvƠăkinhădoanhăthu călá 1.3.ăM TăS ăNGHIÊNăC UăV ăHÚTăTHU CăLÁ 1.3.1.ăNghiênăc uăhútăthu căláătrênăth ăgi i Trên toàn c u, m i n m s d ng thu c gây t vongtrên tri u ng i Con s s t ng thành tri u ng i m t n m vào n m 2020 N u bi n pháp phòng ch ng tác h i thu c hi u qu không đ c th c hi n th k thu c s gi t ch t t ng i Trong nhóm h c sinh đ tu i 13 đ n 15, t l hút theo i u tra tồn c u v hút thu c c a gi i tr (GYTS 2007), nam h c sinh 6,5% n h c sinh 1,2% 1.3.2.ăNghiênăc uăhútăthu căláăt iăVi tăNam T i Vi t Nam, m i n m s d ng thu c gi t ch t h n 40.000 ng i i u có ngh a m i ngày có h n 100 ng i ch t nh ng b nh hút thu c gây nên Con s s t ng lên thành 70.000 ng i m t n m vào n m 2030 Theo c tính t cu c i u tra hút thu c ng i tr ng thành (t 15 tu i tr lên) n m 2010 (GATS 2010), nh ng ng i tr ng thành t l hút thu c nam gi i 47,4% n gi i 1,4% , t ng c ng có 15 tri u ng i l n hi n hút thu c lá, thu c lào Kho ng 69,0% nh ng ng i hút thu c hút t 10 u thu c tr lên m i ngày T l hút thu c vào n m 2015 có xu h ng gi m so v i n m 2010, t l hút thu c chung 23,8% n m 2010 22,5% n m 2015, t l nam gi i hút thu c 47,4% n m 2010 45,3% n m 2015 t l n gi i hút thu c 1,4% n m 2010 1,1% n m 2015 Nh n th c c a ng i tr ng thànhv tác h i đ n s c kh e c a hút thu c ti p xúc v i khói thu c th đ ng t ng, c th : - T l ng i tin r ng hút thu c gây b nh đ t qu , đau tim ung th ph i t ng t 55,5% n m 2010 đ n 61,2% n m 2015 - T l ng i tin r ng ph i nhi m v i khói thu c th đ ng gây b nh nguy hi m cho ng i không hút thu c t ng t 87,0% n m 2010 lên 90,3% n m 2015 - Giá trung bình c a m t bao thu c hai m i u có xu h ng gi m (12.700 đ ng Vi t Nam/bao n m 2010 11.800 đ ng Vi t Nam/bao n m 2015 sau hi u ch nh l m phát) T l hút thu c t i Vi t Nam chung gi m t 23,8% n m 2010 xu ng 22,5% n m 2015, t l hút thu c nam gi i gi m t 47,4% n m 2010 xu ng 45,3% n m 2016, t l hút thu c n gi m t 1,4% n m 2010 xu ng 1,1% n m 2015 1.3.3.ăCácăy uăt ă nhăh ngăđ năvi căhútăthu călá M t y u t đ c ghi nh n có m i liên h đ n t l hút thu c trình đ h c v n Nghiên c u M vào n m 1995 cho th y t l hút thu c ng i t t nghi p đ i h c th p h n nhi u so v i nh ng ng i trình đ h c v n d i l p 12 (13,6% so v i 35,7%) i u cho th y h c v n có ki n th c v tác h i c a thu c đóng vai trị quan tr ng giúp ng n ng a vi c hút thu c ho c thúc đ y vi c cai thu c 8 IăT CH NGă2 NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIÊNăC U 2.1 I T NG, A I M, TH I GIAN NGHIÊN C U 2.1.1.ă iăt ng,ăđ aăđi m nghiênăc u * i t ng nghiên c u: - Cán b , chi n s Công an công tác t i Phịng thu c Cơng an t nh Qu ng Tr - Cán b thu c Ban Ch đ o Cơng tác phịng ch ng tác h i thu c Công an t nh Qu ng Tr * a m nghiên c u: Công an t nh Qu ng Tr 2.1.2.ăTh iăgian nghiênăc u T tháng 05-10/2018 2.2.ăPH NGăPHÁPăNGHIÊNăC U 2.2.1 Thi tăk ănghiênăc u Nghiên c u mơ t c t ngang có phân tích 2.2.2.ăC ăm uăvƠăcáchăch năm u * C m u toàn b * Ph ng pháp ch n m u: Ch n m u thu n ti n * Tiêu chu n ch n m u: - Toàn b cán b , chi n s Công an công tác t i Phịng thu c Cơng an t nh Qu ng Tr Trong nghiên c u c a đ c ti n hành 1171 ng i công tác t i Công an t nh Qu ng Tr - Không phân bi t tu i, gi i - T nguy n tham gia nghiên c u * Tiêu chu n lo i tr : - Cán b , chi n s Công an công tác t i Công an huy n, thành ph thu c Công an t nh Qu ng Tr - Cán b ngh h u, ngh m, h c th i gian nghiên c u - Không đ ng ý tham gia nghiên c u 2.2.3.ăPh ngăphápăthuăth păthôngătin * Công c thu th p thông tin: Phi u ph ng v n b ng b câu h i N i dung ph ng v n, bao g m: - Thông tin chung: H tên; N m sinh; Gi i tính; Tình tr ng nhân; Dân t c; n v công tác; C p b c, ch c v ; Trình đ chun mơn cao nh t; S n m công tác - Ki n th c, thái đ v tác h i c a thu c lá: + Các b nh nguy hi m hút thu c ch đ ng + Các b nh nguy hi m hút thu c th đ ng + Bi n pháp h n ch nh h ng đ n s c kh e c a ng i xung quanh + ánh giá hành vi hút thu c c a ng i khác + Ngu n ti p c n thông tin v tác h i c a thu c + Hành vi hút thu c + Nh n th c m c đ ng h xây d ng môi tr ng khơng khói thu c + Th c tr ng v vi c th c hi n môi tr ng không khói thu c * K thu t thu th p thông tin: S d ng ph ng pháp ph ng v n tr c ti p t ng đ i t ng tham gia nghiên c u i u tra viên v i s tr giúp c a cán b hành chính, ti p xúc v i đ i t ng nghiên c u, gi i thích m c đích thuy t ph c h tham gia ph ng v n N u đ i t ng nghiên c u không ch p thu n ph ng v n h n m t bu i khác, thu n ti n h n đ ti n hành ph ng v n * Nghiên c u mô t c t ngang: t i th i m nghiên c u; đánh giá c c u theo tu i, gi i tính, trình đ h c v n, c p b c, 10 ch c v , th i gian thâm niêm công tác, l nh v c công tác Tình tr ng b nh t t kem theo * ánh giá y u t liên quan đ n vi c hút thu c lá: D a ch s , tính RR, CI 95% d a b ng 2x2 ch s p: RR= (a/(a+c)/(b/(b+d) Giá tr RR: + RR < 1, y u t nguy c có m i quan h ngh ch + RR = 1, y u t nguy c khơng có liên quan + RR > 1, y u t nguy c có liên quan - Thói quen; - Trình đ h c v n; - Kinh t -xã h i-v n hóa; - L nh v c cơng tác; - Mơi tr ng làm vi c; - Truy n thông, giáo d c s c kh e; - S c kh e, b nh t t; - Thi đua, khen th ng 2.2.4.ăCácăbi năs ,ăch ăs ănghiênăc u 2.2.5.ăPh ngăphápăx ălỦăs ăli u Nh p s li u b ng ph n m m SPSS 20.0, ch s p đ so sánh th ng kê S d ng ph i h p ph ng pháp, thu t toán th ng kê y h c Tính OR, CI95% 2.2.6.ă oăđ cănghiênăc u Lu n v n ch ph c v cho h c t p, nghiên c u, không vi ph m đ o đ c ngh nghi p c ng nh thu n phong m t c ng i Lu n v n đ c thông quy H i đ ng đ o đ c c a Tr ng i h c Th ng Long 11 2.2.7.ăH năch ăc aănghiênăc u - Ph m vi nghiên c u c a lu n v n h p, tính đ i di n ch a cao - Các s li u ch y u s li u th c p, ph ng v n đ i t ng cịn mang tính ch quan, tính khách quan h n ch 2.2.8.ăSaiăs ăvƠăbi năphápăkh ngăch ăsaiăs - B công c nghiên c u cán b c a đ tài thi t k đ c thông qua h i đ ng c a Tr ng i h c Th ng Long - Các ph ng án tr l i phi u u tra đ u đ c mã hóa tr c - Ti n hành ch n nh ng u tra viên có kinh nghi m, ti n hành t p hu n v cách th c u tra, kh o sát s d ng ph n m m nh p s li u - Ti n hành u tra th nghi m b câu h i tr c áp d ng vào th c đ a - Làm s ch s li u tr c nh p li u, lo i b y u t gây nhi u 12 CH NGă3 K TăQU ăNGHIÊNăC U 3.1 TH Că TR NGă HÚTă THU Că LÁă C Aă CÁNă B ,ă CHI NăS ăCÔNGăANăT NHăQU NGăTR ăN Mă2018 3.1.1.ă căđi măchungăc aăđ iăt ngănghiênăc u - CBCS tu i nh t 19 tu i, cao nh t 60 tu i, trung bình 33,57±3 tu i Nhóm tu i d i 20 tu i có 21 ng i, chi m t l 1,79%; nhóm 21-30 tu i có 493 ng i, chi m t l 42,10%; nhóm 31-40 tu i có 396 ng i, chi m t l 33,81%; nhóm 41-50 tu i có 186 ng i, chi m t l 15,82%; nhóm 50 tu i có 75 ng i, chi m t l 6,48% Nhóm cao nh t 2130 tu i (42,10%), nhóm th p nh t d i 20 tu i (1,79%) - Nam gi i chi m t l ch y u (79,33%), n gi i chi m t l h n (20,67%) - CBCS có dân t c kinh la ch y u, bao g m 1.155 ng i, chi m t l 98,63%; dân t c khác chi m t l th p, có 16 ng i, chi m t l 1,37% - CBCS có trình đ đ i h c, cao đ ng chi m t l cao, có 802 ng i, chi m t l 68,49%; trung c p có 171 ng i, chi m t l 14,6%; trung h c ph thơng có 159 ng i, chi m t l 13,58%; sau đ i h c có 39 ng i, chi m t l 3,33% - CBCS h s quan chi m t l cao nh t, có 231 ng i, chi m t l 19,74%; Th ng úy có 190 ng i, chi m t l 16,22%; i úy có 166 ng i, chi m t l 14,17%; Trung úy có 162 ng i, chi m t l 13,83%; Trung tá có 142 ng i, chi m t l 12,13%; Thi u tá có 121 ng i, chi m t l 10,33%; Thi u úy có 84 ng i, chi m t l 7,18%; Th ng tá có 63 ng i, chi m t l 5,38%; i tá có 12 ng i, chi m t l 1,02% - Ban Giám đ c có 04 ng i, chi m t l 0,0034%; Lãnh đ o c p Tr ng phịng có 21 ng i, chi m t l 1,79%; Lãnh đ o c p Phó Tr ng phịng có 70 ng i, chi m t l 5,98%; C p i tr ng có 113 ng i, chi m t l 9,65%; Phó i tr ng có 119 ng i, chi m t l 10,16% 13 - S ng i có th i gian cơng tác t 5-10 n m chi m t l cao nh t (42,19%), th i gian công tác 10 n m (39,28%) th i gian công tác d i n m (18,53%) - CBCS thu c l c l ng H u c n có 238 ng i, chi m t l 20,4%; An ninh có 155 ng i, chi m t l 13,2%; Hình s có 205 ng i, chi m t l 17,5%; Ma túy có 154 ng i, chi m t l 13,2%; Phòng cháy ch a cháy có 218 ng i, chi m t l 18,6%; C nh sát c đ ng có 142 ng i, chi m t l 12,1%; Qu n giáo có 59 ng i, chi m t l 5,0% 3.1.2 Th cătr ngăhútăthu căláăc aăcánăb ,ăchi năs - S l ng CBCS có hút thu c t i Cơng an t nh Qu ng Tr 184 ng i, chi m t l 15,71%; s ng i không hút thu c 987 ng i, chi m t l 84,29% S khác bi t có ý ngh a th ng kê v i p0,05 - L c l ng h u c n có 42 ng i hút thu c lá, chi m t l 22,83%; l c l ng an ninh có 32 ng i hút thu c lá, chi m t l 17,39%; l c l ng C nh sát hình s có 25 ng i hút thu c lá, chi m t l 13,59%; l c l ng C nh sát phòng, t i ph m v ma túy có ng i hút thu c lá, chi m t l 3,26%; l c l ng C nh sát phịng cháy, ch a cháy có 20 ng i hút thu c lá, chi m t l 10,87%; l c l ng C nh sát c đ ng có 38 ng i hút thu c lá, chi m t l 20,65% l c l ng qu n giáo có 21 ng i hút thu c lá, chi m t l 11,41% - V m c đ hút thu c c a CBCS: T 10 u tr xu ng có 123 ng i, chi m t l 66,85%; t 11-20 u có 35 ng i, chi m t l 19,02%; t 21-30 u có 21 ng i, chi m t l 11,41%; t 31-40 u có ng i, chi m t l 2,72% khơng có CBCS hút 40 u thu c m i ngày - Lý n CBCS hút thu c lá: Do b n bè m i hút có 138 ng i, chi m t l 75,0%; Gi m c ng th ng có 142 ng i, chi m t l 77,17%; Gi m cân có 17 ng i, chi m t l 9,24% t ng s t p trung sáng t o có 41 ng i, chi m t l 22,28% - V hi u bi t tác h i c a thu c ch đ ng c a CBCS: có 1.165 ng i bi t tác h i c a vi c hút thu c ch đ ng gây b nh nguy hi m, chi m t l 99,49%; có ng i khơng bi t 15 tác h i c a hút thu c ch đ ng, chi m t l 0,00017% S khác bi t v s hi u bi t tác h i c a vi c hút thu c ch đ ng có ý ngh a th ng kê v i p