Tỷ lệ thiếu năng lượng trường diễ và một số yếu tố liên quang ở công nhân công ty cổ phần thủy đặc sản huyện bình chánh tp hồ chí minh

.� O V Ọ OT O Ƣ T T N P MN - LÊ THỊ XUÂN QUỲNH TỶ LỆ THI U NĂN LƢ NG TRƢỜNG DIỄN VÀ M T S Y UT LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN CÔNG TY CỔ PHẦN THỦ ẶC SẢN HUYỆN BÌNH CHÁNH TP H LUẬN VĂN T SĨ CHÍ MINH T CƠNG C NG TP Hồ Chí Minh- Năm 2018 Thơng tin kết nghiên cứu .� GI O V OT O I HỌ Y Ƣ YT TH NH PH H H MINH LÊ THỊ XUÂN QUỲNH TỶ LỆ THI U NĂN LƢ NG TRƢỜNG DIỄN VÀ M T S Y UT LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN CÔNG TY ẶC SẢN HUYỆN CỔ PHẦN THỦ BÌNH CHÁNH TP H CHÍ MINH Ngành: Y tế Cơng cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN T SĨ T CÔNG C NG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: Tiến sĩ ác sĩ Phạm Thị Lan Anh TP Hồ Chí Minh- Năm 2018 Thơng tin kết nghiên cứu .� M a L DANH M C CHỮ VI T TẮT c DANH M C CÁC BẢNG d DANH M C BIỂU f ẶT VẤN Ề DÀN Ý NGHIÊN CỨU HƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Ý nghĩa dinh dƣỡng sức khỏe .5 1.2 ác phƣơng pháp đánh giá dinh dƣỡng ngƣời trƣởng thành 1.3 Vai trò nhu cầu chất dinh dƣỡng sinh lƣợng (năng lƣợng, protein, lipid, glucid) lao động 11 1.4 Thiếu máu ảnh hƣởng đến sức khỏe ngƣời lao động 16 1.5 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dƣỡng 18 1.6 Một số nghiên cứu dinh dƣỡng công nhân giới Việt Nam 23 1.7 ặc điểm công ty nghiên cứu 29 HƢƠNG 2: I TƢ NG V PHƢƠNG PH P NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu .30 2.2 ối tƣợng nghiên cứu 30 2.3 ịnh nghĩa biến số .32 2.4 Thu thập kiện: 40 2.5 Phân tích xử lý kiện 43 2.6 Vấn đề y đức 44 HƢƠNG 3: K T QUẢ 45 3.1 ặc điểm ngƣời đƣợc vấn 45 3.2 Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn .50 Thông tin kết nghiên cứu .� b 3.3 iều tra phần (n=120) 51 3.4 Tỷ lệ thiếu máu 55 3.5 Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng điễn yếu tố 56 HƢƠNG 4: 4.1 BÀN LUẬN 63 Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn mức độ thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân 63 4.2 Phân tích phần 24 (n=120) 67 4.3 Tình trạng mức độ thiếu máu 73 4.4 Thiếu lƣợng trƣờng diễn yếu tố liên quan 75 4.5 iểm mạnh, điểm hạn chế đề tài 88 4.6 Những điểm tính ứng dụng nghiên cứu 88 K T LUẬN .90 KI N NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO .93 PH L C 1: Phiếu vấn 98 PH L C 2: Phiếu vấn phần 24 ii PH L C 3: Phiếu xét nghiệm máu iii Thông tin kết nghiên cứu .� c DANH M C CHỮ VI T TẮT Từ viết tắt Tiếng Việt Tiếng Anh BMI Chỉ số khối thể Body Mass Index CED Thiếu lƣợng trƣờng diễn Chronic energy deficiency CHCB Chuyển hóa KTC Khoảng tin cậy NCKN Nhu cầu khuyến nghị NCKNNL Nhu cầu khuyến nghị lƣợng ộ lệch chuẩn SD TTDD FAO WHO Standard deviation Tình trạng dinh dƣỡng Tổ chức Lƣơng thực Nông nghiệp Liên Hiệp Quốc Tổ chức Y tế giới Thông tin kết nghiên cứu Food and Agriculture Organization of the United Nations World Health Organization .� d DANH M C CÁC BẢNG Bảng 1.1: Năng lƣợng chuyển hóa bản[40] 12 Bảng 1.2: Hệ số hoạt động thể lực so với mức lƣợng chuyển hóa 13 Bảng 1.3: Phân loại mức độ hoạt động thể lực hay loại hình lao động [40] 13 Bảng 1.4: Nhu cầu khuyến nghị lƣợng (Kcal/ngày)[40] 14 Bảng 1.5: Phân loại ý nghĩa sức khoẻ cộng đồng thiếu máu quần thể sở tỷ lệ mắc (ƣớc tính từ mức hemoglobin máu)[82] 17 Bảng 3.1: ặc điểm cá nhân đối tƣợng nghiên cứu (n=320) 45 Bảng 3.2: Tỷ lệ bệnh tần suất bệnh điều trị công nhân 46 Bảng 3.3: ặc điểm yếu tố nghề nghiệp công nhân (n=320) 47 Bảng 3.4 ặc điểm thói quen ăn uống 48 Bảng 3.5 ặc điểm thói quen uống rƣợu bia, hút thuốc, tập thể dục 49 Bảng 3.6: ặc điểm chiều cao, cân nặng, BMI theo giới 50 Bảng 3.7: Mức độ thiếu lƣợng trƣờng diễn theo giới 51 Bảng 3.8: ặc điểm tuổi tình trạng dinh dƣỡng đối tƣợng tham gia vấn phần 51 Bảng 3.9: Giá trị dinh dƣỡng phần theo giới (n=120) 52 Bảng 3.10: Tính cân đối phần theo giới 53 Bảng 3.11: Giá trị dinh dƣỡng theo nhu cầu khuyến nghị cho mức độ lao động trung bình 54 Bảng 3.12: Lƣợng thực phẩm tiêu thụ trung bình theo giới (g/ngƣời/ngày) 55 Bảng 3.13: Tỷ lệ thiếu máu (n=300) 55 Bảng 3.14: Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn với yếu tố cá nhân (n=320) 56 Bảng 3.15: Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn yếu tố nghề nghiệp (n=320) 57 Bảng 3.16: Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn thói quen ăn uống (n=320) 58 Thông tin kết nghiên cứu .� e Bảng 3.17: Mối liên quan thiếu lƣợng trƣờng diễn uống rƣợu bia, hút thuốc theo giới nam (n=135) 59 Bảng 3.18: Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn tập thể dục (n=320) 60 Bảng 3.19: Mối liên quan tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn thu nhập, chi tiêu dành cho ăn uống(n=317) 60 Bảng 3.20: Mối liên quan thiếu lƣợng trƣờng diễn tỷ lệ thiếu máu (n=300) 61 Bảng 3.21: Mơ hình hồi quy đa biến (n=300) 61 Thông tin kết nghiên cứu .� f DANH M C BIỂU Biểu đồ 1.1: Mối liên quan tiền lƣơng (ln) số khối thể BMI (ln) nam giới trƣởng thành Indonesia 19 Biểu đồ 3.1: Tình trạng dinh dƣỡng theo giới (n=320) 50 Thông tin kết nghiên cứu .� ẶT VẤN Ề Sức khỏe dinh dƣỡng hai vấn đề đƣợc xã hội quan tâm, dinh dƣỡng có liên quan chặt chẽ với sức khỏe; dinh dƣỡng hợp lý tảng chiến lƣợc cải thiện tầm vóc ngƣời sức khoẻ cộng đồng Các chất dinh dƣỡng vi chất dinh dƣỡng cung cấp lƣợng cho thể hoạt động phát triển Vì vậy, thiếu dinh dƣỡng, thiếu lƣợng có ảnh hƣởng đến trình hoạt động phát triển thể từ lúc nhỏ đến tuổi già [13] Hậu thiếu dinh dƣỡng tăng khả mắc bệnh nhiễm trùng nhƣ sốt rét, tiêu chảy, nhiễm khuẩn hô hấp, tăng nguy bệnh tật tử vong [13, 48] Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ bị thiếu lƣợng trƣờng diễn tỷ lệ sinh nhẹ cân, sinh non cao phụ nữ có số khối thể bình thƣờng [10, 46, 73] ặc biệt công nhân thiếu lƣợng trƣờng diễn (CED) ảnh hƣởng trực tiếp đến khả lao động, tăng số ngày nghỉ việc năm Từ dẫn đến giảm suất lao động giảm thu nhập công nhân Theo nghiên cứu Duncan Thomas chiều cao tăng 1% mức lƣơng tăng 2,4%, ngƣời có số khối thể thấp thu nhập giảm đặc biệt nhóm cơng nhân có trình độ thấp [57, 91] Tình trạng CED công nhân không ảnh hƣởng đến cá nhân họ mà ảnh hƣởng đến kinh tế tình trạng dinh dƣỡng thành viên khác gia đình [56] Tỷ lệ CED cơng nhân mức cao E ngƣời trƣởng thành Công nhân ngành may Campuchia tỷ lệ CED 31,4% (2016) [66], ngành dệt kim Ấn ộ 59% (2012) [69] Tại Việt Nam tỷ lệ CED công nhân ngành may da giầy 37,6% (2012) [1]; cơng nhân nhập cƣ thành phố Hồ Chí Minh 29,6% [26] tỷ lệ CED ngƣời trƣởng thành khoảng 20% (2010) [41] Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân nhƣ chế độ dinh dƣỡng, tình trạng bệnh lý nhƣng ngun nhân phần ăn khơng hợp lý, không cân đối không đủ để cung cấp cho nhu cầu lƣợng thể [48] Theo nghiên cứu Viện inh dƣỡng quốc gia: phần ăn ngày công nhân đáp ứng 90% nhu cầu dinh dƣỡng cho lao động nam, 70% cho lao động nữ; chất lƣợng bữa ăn thấp, cấu không cân 72% Thông tin kết nghiên cứu .� chất bột đƣờng, nghèo chất đạm, chất béo, thừa hóa chất bảo quản [45] Nghiên cứu thấy thiếu máu làm giảm suất lao động thiếu máu có mối liên quan đến tình trạng CED cơng nhân [1, 63, 64, 93] Hiện ngành công nghiệp chế biến thủy hải sản đóng góp phần quan trọng lớn nghiệp phát triển kinh tế thành phố Hồ Chí Minh Cùng với phát triển kinh tế đội ngũ công nhân ngày tăng chất lƣợng số lƣợng để đáp ứng nhu cầu phát triển ngành [8] Nhiều nghiên cứu tìm hiểu môi trƣờng làm việc thực trạng sức khỏe công nhân chế biến thủy hải sản [4, 19, 60] Kết nghiên cứu cho thấy công nhân chế biến thủy hải sản thƣờng xuyên phải làm việc môi trƣờng không thuận lợi lạnh, ẩm, phải đứng thời gian dài, nhiệt độ môi trƣờng cao thấp (tùy cơng đoạn), tiếp xúc với hóa chất khử trùng nhƣ chlorine, H2S… Chính cơng nhân phải đối diện với nhiều vấn đề sức khỏe liên quan đến hô hấp, da, xƣơng, khớp… nhƣ yếu tố tâm sinh lý lao động ergonomic Trƣớc thực trạng môi trƣờng lao động sức khỏe cơng nhân chế biến thủy hải sản, nhƣng chƣa có nghiên cứu tình trạng dinh dƣỡng cơng nhân chế biến thủy hải sản hính lý chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm tìm hiểu tình trạng thiếu lƣợng trƣờng diễn số yếu tố liên quan công nhân chế biến thủy hải sản Câu hỏi nghiên cứu Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân công ty cổ phần Thủy đặc sản bao nhiêu? Khẩu phần ăn cơng nhân có phù hợp với nhu cầu khuyến nghị hay không? Tỷ lệ thiếu máu công nhân bao nhiêu? Có mối liên quan thiếu lƣợng trƣờng diễn với tình trạng thiếu máu cơng nhân, đặc điểm dân số, thói quen ăn uống, vị trí cơng việc, tình trạng bệnh cơng nhân hay không? Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn số yếu tố liên quan đến thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân chế biến thủy hải sản Thông tin kết nghiên cứu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 90 K T LUẬN Qua điều tra cắt ngang 320 công nhân công ty Cổ phần Thủy ặc Sản, huyện Bình Chánh thành phố Hồ Chí Minh cho kết nhƣ sau: Tỷ lệ mức độ thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân công ty Cổ phần Thủy ặc Sản Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân 26,3% nam 23,7%; nữ 28,1% mức cao với mức ý nghĩa cộng đồng theo WHO a số công nhân bị CED mức độ nhẹ (22,8%), mức độ vừa 2,8% mức độ nặng 0,7% Tỷ lệ nữ lần lƣợt 23,2%; 3,9% 1,1% Ở nam có CED mức độ nhẹ 22,2% mức độ vừa 1,5% Khẩu phần ăn 24 công nhân Năng lƣợng trung bình 1470,6±498,3 Kcal nam 1792,5±492,2 Kcal đạt 76,2% NCKN, nữ 1277,5±393,1 đạt 63,5% NCKN Có khác biệt có ý nghĩa thống kê nam nữ lƣợng trung bình Các chất sinh lƣợng so với NCKN nam là: Protein đạt 115% NCKN; Lipid đạt 71,9% NCKN; Glucid đạt 72,5% Ở nữ : Protein đạt 100% NCKN; Lipid dạt 56,9%NCKN; Glucid đạt 58,5% NCKN Tỷ lệ chất sinh lƣợng Protein : Lipid : Glucid lần lƣợt 18,47: 22,9: 58,3%; % Protein động vật protein tổng số 63,1%; % lipid động vật lipid tổng số 60,6% Có khác biệt có ý nghĩa nam nữ (68,3% 55,9%); Tỷ lệ canxi/ phospho 0,78 Tỷ lệ thiếu máu mức độ thiếu máu Tỷ lệ thiếu máu chung 14,7% 11,7% thiếu máu nhẹ 3% thiếu máu vừa Tỷ lệ thiếu máu nữ 21,7%, thiếu máu nhẹ 17,1%; thiếu máu vừa 4,6% Tỷ lệ thiếu máu nam 4,8% Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 91 Mối liên quan thiếu lƣợng trƣờng diễn yếu tố Sử dụng mơ hình hồi quy đa biến tìm thấy mối liên quan tình trạng CED số yếu tố : - Công nhân kết có tỷ lệ CED 0,55 lần cơng nhân cịn độc thân ly thân, ly dị với 95% KTC từ 0,36-0,84 - Cơng nhân có thói quen tập thể dục có tỷ lệ CED 0,46 lần cơng nhân khơng có thói quen tập thể dục với 95% KTC từ 0,25-0,87 - Công nhân bị thiếu máu có tỷ lệ CED 1,89 lần cơng nhân không bị thiếu máu với 95% KTC từ 1,24-2,88 - Cơng nhân có thói quen uống trà đƣờng có tỷ lệ CED 1,65 lần cơng nhân có thói quen uống nƣớc - Công nhân làm việc hai thao tác có tỷ lệ CED 2,32 lần công nhân làm việc tƣ đứng Nghiên cứu chƣa tìm thấy mối liên quan thiếu lƣợng trƣờng diễn với đặc tính cá nhân (tuổi, giới, trình độ văn hóa, tơn giáo), yếu tố nghề nghiệp (phân xƣởng, thời gian tăng ca, tuổi nghề), thói quen ăn uống (nơi ăn, tình trạng bỏ bữa ăn sáng) thu nhập công nhân Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� K NN 92 Ị ối với phòng y tế công ty: Tăng cƣờng truyền thông giáo dục dinh dƣỡng cho cơng nhân có chế độ dinh dƣỡng hợp lý, cân đối đầy đủ dinh dƣỡng hình thức nhƣ sử dụng tranh ảnh dinh dƣỡng dán nhà ăn cơng ty, phịng nghỉ cơng nhân Hƣớng dẫn cơng nhân có vận động hợp lý vào thời gian nghỉ ca lao động Hƣớng dẫn, tuyên truyền tác hại thuốc tranh ảnh, vận động bỏ thuốc công nhân nam Tƣ vấn cho lãnh đạo công ty thực bữa ăn ca cho công nhân hợp lý, đảm bảo dinh dƣỡng an toàn thực phẩm; Cần trực tiếp tham gia tập huấn đƣa ngƣời phụ trách bếp ăn công ty tham gia tập huấn dinh dƣỡng để đảm bảo bữa ăn ca đầy đủ, cân đối, an tồn Tổ chức bữa ăn cho cơng nhân làm tăng ca hay trả tiền mặt để nâng cao phần lƣợng, glucid, lipid ối với cơng nhân Cơng nhân cần có chế độ dinh dƣỡng hợp lý, cân đối đầy đủ chất dinh dƣỡng, không bỏ bữa đặc biệt bữa ăn sáng, tăng cƣờng tiêu thụ loại rau trái cây, giảm tiêu thụ đƣờng ngọt, bánh kẹo; vận động vào thời gian nghỉ ca hợp lý tăng cƣờng tập luyện thể dục Nâng cao chất lƣợng phần ăn hàng ngày lƣợng, glucid, lipid để đảm bảo theo nhu cầu khuyến nghị; giảm tiêu thụ protein có nguồn gốc động vật tăng cƣờng tiêu thụ protein có nguồn gốc thực vật Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Tú Anh (2012) Hiệu sử dụng mỳ ăn liền từ bột mỳ tăng cường vi chất nữ công nhân bị thiếu máu khu công nghiệp nhẹ tỉnh Vĩnh Phúc, Luận án tiến sĩ dinh dƣỡng, Viện dinh dƣỡng, Bộ y tế, ại học Y Hà Nội (2004) Dinh dưỡng Vệ sinh an toàn thực phẩm, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 13, 49-52 inh dƣỡng online (28/11/2016) Thiếu lượng trường diễn https://dinhduong.online/thieu-nang-luong-truong-dien-va-nhung-dieu-can-biet.html, điều cần biết, Bùi Duy Minh Giao (2015) Thực trạng sức khỏe điều kiện lao động công nhân chế biến Thủy Sản công ty CadomimexII, khu công nghiệp Sa Đéc, tỉnh Đồng Tháp năm 2015, Thạc sĩ Y tế công cộng, ại Học Y Tế Công Cộng, Trần Thị Minh Hạnh, CS (2012) "Tình trạng thiếu máu thiếu i ốt công nhân nhập cƣ TP H M" Dinh dưỡng Thực phẩm, (3), 75-81 Trần Thị Minh Hạnh, S (2013) "Năng lƣợng chất dinh dƣỡng tiêu thụ công nhân nhập cƣ thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, (3) Phạm Thị Thu Hiền (2013) Thiếu máu thiếu sát số yếu tố liên quan nữ công nhân 18-49 tuổi cơng ty cổ phần Cao su Hịa Bình Bà Rịa-Vũng Tàu năm 2013, K2, ại Học Y ƣợc TP Hồ Chí Minh, 47-66 Hiệp hội chế biến xuất thủy sản Việt Nam Tổng quan ngành thủy sản Việt Nam, http://vasep.com.vn/1192/OneContent/tong-quan-nganh.htm, inh Thị Phƣơng Hoa (2013) Tình trạng dinh dưỡng, thiếu máu hiệu bổ sung sắt hàng tuần phụ nữ 2035 tuổi huyện lục nam tỉnh bắc giang, Tiến sĩ dinh dƣỡng, Viện inh ƣỡng Quốc Gia, 56-88 10 Lê Thị Hợp, Nguyễn ỗ Huy (2012) "Một số yếu tố liên quan đến cân nặng chiều dài trẻ sơ sinh xã miền núi tỉnh Bắc Giang" Dinh dưỡng Thực phẩm, (3), 114-120 11 Nguyễn Công Khẩn, CS (2008) Dinh dưỡng cộng đồng an toàn vệ sinh thực phẩm, Nhà xuất giáo dục, Hà Nội, 11,20-28, 108-145,187-201 12 Hà Huy Khôi (1997) Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, Nhà xuất y học, Hà Nội, 147-148 13 Hà Huy Khôi, Từ Giấy (2009) Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe, Nhà xuất y học, Hà Nội, 9-55, 69-72,144 ,299-332 14 Hà Huy Khôi, CS (2000) Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cộng đồng, Nhà xuất y học, Hà Nội, 1618 15 Lê Bạch Mai (2007) "Biến đổi phần hộ gia đình TT năm (1995 - 2004)." Tạp chí Y học Việt Nam, 335, 9-16 trẻ em phƣờng nội thành Hà Nội sau 10 16 Nguyễn Thị Mai (2012) Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan tới tình trạng dinh dưỡng sinh viên trường đại học kỹ thuật y tế Hải Dương năm 2011, Thạc sĩ inh dƣỡng cộng đồng, ại học Y Hà Nội, 39,46-55 17 Phan Hồng Minh, Khoa YTCC (2011) Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm, Hồ Chí Minh, ại học y dƣợc TP Hồ Chí Minh, Khoa Y tế công cộng, 1-8, 128-140 18 Lê Hoàng Ninh (2011) Phương pháp chọn mẫu xác định cỡ mẫu nghiên cứu y học, Nhà xuất Y học, Thành phố Hồ Chí Minh, 20-23 19 Tạ Thị Kim Oanh (2010) Thực trạng điều kiện lao động công nhân ngành chế biến thủy sản Việt Nam, Khóa luận tốt nghiệp, Quản Trị Kinh oanh, ại học Tôn ức Thắng, 22-25 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 94 20 Phân Viện bảo hộ lao động bảo vệ môi trƣờng Miền Nam (2017) Báo cáo kết thực quan trắc môi trường lao động., 21 Thị Yến Phi, CS (2011) Dinh dưỡng học, Nhà xuất Y học, TP Hồ Chí Minh, 4,64, 143-164 22 Nguyễn Thị Lan Phƣơng, Nguyễn Lân, Trần Thúy Nga (2015) "Tình trạng dinh dƣỡng, thiếu máu kiến thứcthực hành phịng chống thiếu máu nữ cơng nhân ba nhà máy tỉnh ình ƣơng TP hồ Chí Minh năm 2014." Dinh dưỡng Thực phẩm, 11 (1), 6-12 23 Lê Thị Kim Quý (2010) "Diễn biến tình trạng dinh dƣỡng TP Hồ dưỡng Thực phẩm, (số 3+4), 7-10 hí Minh giai đoạn 2001-2010." Dinh 24 Trƣơng Hồng Sơn, Viện Y học ứng dụng Việt Nam (2017) Phân loại, đặc điểm nhóm đồ uống lợi ích/hạn chế sức khỏe, 5/4 25 Văn Quang Tân (2015) Thực trạng tình trạng dinh dưỡng trước – thời kỳ mang thai bà mẹ chiều dài, cân nặng trẻ sơ sinh tỉnh bình dương năm 2010 - 2012, Tiến sĩ, Y tế công cộng, ại học YTCC, 53 26 Mai Thị Mỹ Thiện, cs (2012) "Tình trạng dinh dƣỡng cơng nhân nhập cƣ Thành phố Hồ Chí Minh" Dinh dưỡng Thực phẩm, (3), 68 27 Phạm Tiến Thọ, ỗ Văn Hàm (2010) "Tình trạng dinh dƣỡng công nhân luyện cán thép yếu tố liên quan" Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, (1) 28 Tổng cục thống kê Chú thích khái http://www.gso.gov.vn/Modules/Doc_Download.aspx?DocID=11551, niệm/ định nghĩa, 29 Tổng cục thống kê (2010) Kết toàn Tổng điều tra Dân số Nhà Việt Nam năm 2009, Nhà xuất Thống kê 30 Tổng cục thống kê (2017) Báo cáo điều tra lao động việc làm năm 2016, Hà Nội 31 Tổng cục thống kê (2017) Thơng cáo báo chí tình hình kinh tế xã hội 2017, Government Document, 54, 32 Tổng liên đoàn lao động Việt Nam (2016) Nghị hội nghị lần thứ ban chấp hành tổng liên đồn lao động việt nam (Khóa XI) chất lƣợng bữa ăn ca ngƣời lao động Hà Nội 33 Lý Thành Trung (2015) Tỷ lệ công nhân thấm nhiễm benzen nghề nghiệp yếu tố liên quan công nhân cổ phần vật tư xăng dầu thành phố Hồ Chí Minh, Thạc sĩ, ại học Y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh, 34 Hà Huy Tuệ, Lê Bạch Mai (2008) "Thiếu lƣợng trƣờng diễn thừa cân béo phì ngƣời trƣởng thành xã Duyên Thái-Hà Tây năm 2006 " Tạp chí Dinh dưỡng Thực Phẩm, tập 4, số.2, tr 27-32, (2), 27-32 35 Phạm uy Tƣờng (2008) Dinh dưỡng an toàn thực phẩm (Dùng cho đào tạo bác sĩ đa khoa), Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội, 36 Viện inh dƣỡng (2007) Thừa cân- béo phì số yếu tố liên quan người trưởng thành Việt Nam 25-64 tuổi., Nhà xuất y học, Hà Nội, 37 Viện inh ƣỡng (2007) Tình hình dinh dưỡng chiến lược can thiệp Việt Nam, Hà Nội, Nhà xuất Y học, 1-13 38 Viện inh dƣỡng (2014) Đánh giá phân loại tình trạng dinh dưỡng người lớn, http://viendinhduong.vn/news/vi/603/61/a/cach-phan-loai-va-danh-gia-tinh-trang-dinh-duong-dua-vao-zscore.aspx, 39 Viện inh dƣỡng, Bộ y tế (2012) Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030, Nhà xuất y học, Hà Nội, 40 Viện inh ƣỡng, Bộ Y tế (2016) Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 29-34 41 Viện inh dƣỡng, Bộ y tế, UNICEF (2012) Tổng điều tra dinh dưỡng 2009-2010, Hà Nội, Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 42 Viện 95 inh ƣỡng, UNICEF (2011) Tình hình dinh dưỡng Việt Nam 2009-2010, Nhà xuất y học, Hà Nội, 22,26-28 43 Viện inh dƣỡng, UNICEF, Alive & Thrive (2014) Thông tin Giám sát Dinh dưỡng 2013, Hà Nội, 44 Viện Y học ứng dụng Việt Nam, Tổng hội y học Việt Nam (2017) Nấu nướng ảnh hưởng đến giá trị dinh dưỡng thực phẩm nào? - Phần 1, http://vienyhocungdung.vn/nau-nuong-anh-huong-den-gia-tri-dinhduong-cua-thuc-pham-nhu-the-nao-phan-1-20170208170248379.htm, 3/12 45 Website phòng chống bệnh nghề nghiệp (2017) Chế độ dinh dưỡng cho người lao động, http://moh.gov.vn/pcbenhnghenghiep/pages/tintuc.aspx?CateID=9&ItemID=1075, Tiếng Anh 46 J A Kusin, S Kardjati, U Renqvist, K Goei (1992) "Reproduction and maternal nutrition in Madura, Indonesia" Trop Geogr Med, 44 (3), 248-55 47 M J World, P R Ryle, A D Thomson (1985) "Alcoholic malnutrition and the small intestine" Alcohol Alcohol, 20 (2), 89-124 48 Nutrition for Health and Development (NHD);, Sustainable Development and Healthy Environments (SDE);, World Health Organization (2000) Turning the tide of malnutrition: Responding to the challenge of the 21st century, Geneva, 1-5, 10-11, 49 Ruth oniang ’o;, Edith mukudi (2002) Nutrition and Gender, Geneva, 7-12 50 J Audrain-McGovern, N L Benowitz (2011) "Cigarette Smoking, Nicotine, and Body Weight" Clinical pharmacology and therapeutics, 90 (1), 164-168 51 Arnold E Bender (1978) Forms of food processing in nutrition surveys, Academic press inc, New york, 52 Dipankar Biswas, N C Hazarika, D Hazarika, P Doloi, Jagadish Mahanta (2002) Study on Nutritional Status of Tea Garden Workers of Assam with Special Emphasis to Body Mass Index (BMI) and Central Obesity, 53 Inter-Agency Standing Committee (2005) Guidelines for Gender-based Violence Interventions in Humanitarian Settings, Geneva, 49-51 54 Subal Das, Kaushık ose (2010) " ody Mass Index and Purulia District, West Bengal, India" 2010, (2), 16 hronic Energy eficiency among Adult Santals of 55 Chitrotpala devadarshini;, B Kasturiba;, Nirmala yenagi (2011) "Nutritional status of shift workers" Karnataka J Agric Sci, 24 (4), 612-615 56 SS Dipti, MAG Tuazon, KA Kabir (2008) "Nutritional Status of the Members of the Factory Worker-Headed Households of Four Villages of Gazipur District" Journal of Agriculture & Rural Development, (1), 57 Elizabeth Frankenberg Duncan Thomas (2002) "Health, nutrition and prosperity: a microeconomic perspective" Bulletin of the World Health Organization 2002, 80, 106-113 58 Julie M Hess, Satya S Jonnalagadda, Joanne L Slavin (2016) "What Is a Snack, Why Do We Snack, and How Can We Choose Better Snacks? A Review of the Definitions of Snacking, Motivations to Snack, Contributions to Dietary Intake, and Recommendations for Improvement" Advances in Nutrition, (3), 466-475 59 Hanna Friedrich Jan Makurat (2016) "Nutritional and Micronutrient Status of Female Workers in a Garment Factory in Cambodia" Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 8, 694 60 M F Jeebhay, T G Robins, A L Lopata (2004) "World at work: Fish processing workers" Occupational and Environmental Medicine, 61 (5), 471 61 Raksha Goyal and Sandeep Julka (2014) "Impact of breakfast skipping on the health status of the population" US National Library of Medicine National Institutes of Health, 18 (5), 683–687 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 96 62 Diana Kachan, John E Lewis, Evelyn P Davila, Kristopher L Arheart, William G LeBlanc, Lora E Fleming, et al (2012) "Nutrient intake and adherence to dietary recommendations among US workers" Journal of Occupational and Environmental Medicine, 54 (1), 101-105 63 Nicholas J Kassebaum, Rashmi Jasrasaria, Mohsen Naghavi, Sarah K Wulf, Nicole Johns, Rafael Lozano, et al (2014) "A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010" Blood, 123 (5), 615-624 64 Taslima Khatun, Abdullah Alamin, Farzana Saleh, Muhammad Mosaraf Hossain, Asirul Hoque, Liaquat Ali (2013) Anemia among Garment Factory Workers in Bangladesh, 65 Rebecca M Leech, Anthony Worsley, Anna Timperio, Sarah A McNaughton (2015) "Understanding meal patterns: definitions, methodology and impact on nutrient intake and diet quality" Nutrition Research Reviews, 28 (1), 1-21 66 Jan Makurat, Hanna Friedrich, Khov Kuong, Frank T Wieringa, Chhoun Chamnan, Michael B Krawinkel (2016) "Nutritional and Micronutrient Status of Female Workers in a Garment Factory in Cambodia" Nutrients, (11), 694 67 Eric Neumayer Matthew A Cole (2006) "The impact of poor health on factor productivity: an empirical investigation" Journal of development studies, , 42, 918-938 68 Md Zahirul Islam, Abu Ahmed Shamim, and Virpi Kemi (2008) "Vitamin D deficiency and low bone status in adult female garment factory workers in Bangladesh" British Journal of NutritionVolume 99 (6), 13221329 69 Sudha Babel Meenaxi Tiwari (2013) "Study of health and nutritional status of the workers working in knitting industry located at Kanpur, India" Journal of Applied and Natural Science, (2), 416-419 70 Monica Smith, Michigan State University (2012) Alcohol http://msue.anr.msu.edu/news/alcohol_can_lead_to_malnutrition, can lead to malnutrition, 71 Y Morikawa, K Miura, S Sasaki, K Yoshita, S Yoneyama, M Sakurai, et al (2008) "Evaluation of the effects of shift work on nutrient intake: a cross-sectional study" J Occup Health, 50 (3), 270-8 72 Koel Mukherjee, Harashawaradhana, Pulamaghatta Venugopal, Abrar Alam, Bimal Rawat (2015) Body Mass Index and Chronic Energy Deficiency among Adults of Tharu Population, Uttarakhand, India, 73 A N Naidu, N P Rao (1994) "Body mass index: a measure of the nutritional status in Indian populations" Eur J Clin Nutr, 48 Suppl 3, S131-40 74 B Navia, A M Lopez-Sobaler, T Villalobos, J Aranceta-Bartrina, A Gil, M Gonzalez-Gross, et al (2017) "Breakfast habits and differences regarding abdominal obesity in a cross-sectional study in Spanish adults: The ANIBES study" PLoS One, 12 (11), e0188828 75 Ruth oniang ’ o;, Edith mukudi (2002) Nutrition: A Foundation for Development, geneva, 76 International Labour Organization (2005) Poor workplace nutrition hits workers' health and productivity, says new ILO report, http://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_005175/lang-en/index.htm, 77 World Health Organization BMI classification, http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html, 78 World Health Organization (1995) Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry- WHO Technical Report Series Geneva 1995, 79 World Health Organization (2000) The Asia- Pacific perspective: Redefining Obesity and its treatment, International Obesity Task force, 18-20 80 World Health Organization (2004) Comparative quantification of health risks, 85-88 81 World Health Organization (2008) Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005 WHO Global Database on Anaemia 6-8 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� 97 82 World Health Organization (2011) Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity, Geneva, 83 World Health Organization (2014) Global Nutrition Targets 2025 AnaemiaPolicy Brief, 84 World Health Organization (2017) Nutrition, http://www.who.int/topics/nutrition/en/, 85 World Health Organization (2018) Malnutrition, http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition, 16/02/2018 86 A M Preston (1991) "Cigarette smoking-nutritional implications" Prog Food Nutr Sci, 15 (4), 183-217 87 Centers for Disease Control and Prevention (2017) Health Effects of Cigarette Smoking, https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/effects_cig_smoking/index.htm, 88 FAO corporate document repository Body mass index A measure of chronic energy deficiency in adults 89 Soekirman Samir S Basta, , Darwin Karyadi and Nevin S Scrimshaw, (1979) "Iron deficiency anemia and the productivity of adult males in Indonesia" The American Journal of Clinical Nutrition, 32 (4), 916-925 90 M B Singh, J Lakshminarayana, R Fotedar (2008) "Chronic energy deficiency and its association with dietary factors in adults of drought affected desert areas of Western Rajasthan, India" Asia Pac J Clin Nutr, 17 (4), 580-5 91 John Strauss, Duncan Thomas (1998) "Health, Nutrition, and Economic Development" Journal of Economic Literature, 36 (2), 766-817 92 A K Subasinghe, K Z Walker, R G Evans, V Srikanth, S Arabshahi, K Kartik, et al (2014) "Association between farming and chronic energy deficiency in rural South India" PLoS One, (1), e87423 93 J Untoro, R Gross, W Schultink, D Sediaoetama (1998) "The association between BMI and haemoglobin and work productivity among Indonesian female factory workers" Eur J Clin Nutr, 52 (2), 131-5 94 Darren E R Warburton, Crystal Whitney Nicol, Shannon S D Bredin (2006) "Health benefits of physical activity: the evidence" CMAJ : Canadian Medical Association Journal, 174 (6), 801-809 95 Rea-Jeng Yang, Edward K Wang, Yeu-Sheng Hsieh, Mei-Yen Chen (2006) "Irregular breakfast eating and health status among adolescents in Taiwan" BMC Public Health, 6, 295-295 96 Muhammad Jami Husain, Mandeep Virk-Baker, Mark Parascandola, Bazlul Haque Khondker, Indu B Ahluwalia (2016) "Money Gone Up in Smoke: The Tobacco Use and Malnutrition Nexus in Bangladesh" Annals of global health, 82 (5), 749-759.e1 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� P L 98 1: Phiếu vấn Ề TÀI “Tỉ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn số yếu tố liên quan công nhân công ty Cổ phần Thủy ặc Sản huyện Bình Chánh thành phố M”  iều tra viên:……………………………………….Ngày điều tra:……………… Xin chào Anh/ Chị Nghiên cứu vấn đề dinh dƣỡng cộng đồng cần thiết với cá nhân cộng đồng Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn (suy dinh dƣỡng) công nhân số ngành công nghiệp nhẹ mức cao Nhằm tìm hiểu tình trạng dinh dƣỡng số yếu tố liên quan công nhân ngành chế biến thủy hải sản để từ có biện pháp can thiệp kịp thời khuyến cáo hợp lý dinh dƣỡng phép trƣờng Thủy ại học Y ƣợc TP Hồ hí Minh ƣợc cho an Giám đốc công ty Cổ phần ặc Sản tiến hành đề tài “Tỉ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn số yếu tố liên quan công nhân Công ty Cổ phần Thủy ặc Sản huyện Bình Chánh thành phố H M” Hơm chúng tơi đến để gặp mong Anh/ Chị dành chút thời gian để tham gia nghiên cứu húng cam đoan tất thông tin mà Anh/ Chị cung cấp cho chúng tơi hồn tồn phục vụ mục đích nghiên cứu đƣợc giữ bí mật Xin chân thành cảm ơn! Thơng tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� ST Câu hỏi T A Thông tin nhân trắc 99 Trả lời Ghi A1 Chiều cao (cm) …………… cm Lấy số lẻ A2 Cân nặng (kg) …………… kg Lấy số lẻ B Thông tin cá nhân B3 Năm sinh: B4 Giới B5 Dân tộc B6 Tơn giáo B7 Trình độ học vấn B8 Tình trạng hôn nhân B9 Hiện anh/ chị đâu? Hiện anh chị có điều trị bệnh khơng? Tổng thu nhập tháng gia đình B11 anh/ chị bao nhiêu? B12 Tổng số ngƣời gia đình? Gia đình anh /chị thƣờng dành bao B13 nhiêu tiền cho ăn uống/ tháng? B10 Nam Nữ Kinh Khmer Chăm Khác Không Phật giáo Thiên Chúa Khác: Không biết đọc, biết viết Lớp 1-5 Lớp 6-9 Lớp 10- 12 Trên lớp 12 ộc thân Kết hôn Ly thân/ly dị/ góa Ở trọ Nhà riêng (cùng gia đình) Khác:…… 1: ó.……………………… Khơng ……………………… đ/ tháng ……………… Ngƣời ……………… / Tháng (………% tổng thu nhập/ tháng) C Yếu tố nghề nghiệp chị làm chếtríbiến Thông tin Anh/ kết nghiên cứu Tuân thủngành Luật Sở hữu tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử C14 … … năm… tháng Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn thủy hải sản rồi? (tuổi nghề) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� C15 Anh/ chị làm việc phân xƣởng nào? C17 Tính chất công việc anh/ chị? Trong tuần vừa anh/ chị có phải làm thêm (tăng ca) khơng? Một tuần anh/ chị thƣờng làm thêm C19 ca? Thời gian tăng ca anh /chị lúc C20 nào? 100 Cá hồi Súc sản hộp ông lạnh Ghẹ ứng theo dây chuyền Ngồi theo dây chuyền Di chuyển C18 Khơng→ 22 Có … ………… ca/ tuần Từ ……….đến…… D Thói quen ăn uống Trong ngày anh/ chị ăn bữa D21 ? D22 Anh/ chị có ăn thêm bữa phụ khơng? D23 Thời gian ăn bữa phụ lúc nào? Hàng ngày anh/ chị thƣờng ăn sáng D24 đâu? D25 Hàng ngày anh/ chị thƣờng ăn tối đâu? D26 Hàng ngày anh/ chị thƣờng ăn ăn dƣới dạng sau đây? D27 Trong tuần loại đồ uống anh/ chị thƣờng sử dụng nhất? Hàng ngày anh/ chị có dùng sản D28 phẩm hay chế phẩm từ sữa không (sữa, bơ, phô mai )? 2 5 bữa bữa bữa Khác Có Khơng → 25 h Sáng Chiều êm Tự nấu (Ăn gia đình) Ăn qn Khơng ăn Tự nấu (Ăn gia đình) Ăn quán Chiên, xào Kho, rim Luộc, hấp Nƣớng Canh Nƣớc Cà phê Trà đƣờng Nƣớc ép, sinh tố Khác:……………… Có Khơng → 30 Thơng tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chỉ chọn câu trả lời Chỉ chọn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� D29 Sản phẩm từ sữa/ chế phẩm từ sữa mà anh/ chị hay dùng? Trong tuần vừa anh/ chị có bỏ bữa ăn sáng không? D31 Số lần anh chị bỏ bữa sáng tuần D30 D32 Lý bỏ bữa ăn sáng anh/ chị D33 D34 D35 D36 Hiện anh / chị có thƣờng uống rƣợu bia khơng? Trong tuần có ngày anh/ chị thƣờng uống rƣợu/bia? Trong ngày đó, lần anh/ chị uống rƣợu bia? (tính theo ly chuẩn với rượu 12,5ml rượu nguyên chất, lon 330 ml với bia) Hiện anh/ chị có hút thuốc hay khơng? Anh/ chị hút điếu/ ngày? D37 D Số năm hút thuốc 38 101 Sữa tƣơi có đƣờng Sữa bột Sữa chua Khác Có Nhiều lựa chọn Không → 33 ………………….lần/ tuần Không có thời gian Mệt mỏi khơng muốn ăn Thói quen Tiết kiệm Giảm cân Khác Có Khơng → 36 Rƣợu: Số ngày… … / tuần Bia: Số ngày…… ./ tuần Rƣợu: Số lƣợng:…… ./ ngày Bia: Số lƣợng:…… / ngày Có hút Không → E38 Số điếu:…… / ngày ……… năm E Thói quen tập thể dục E 39 Anh/chị có tập thể dục hay không? E 40 Anh/ Chị thƣờng tập mơn thể thao gì? Trung bình tuần anh/chị tập ngày? Trung bình ngày anh/chị tập bao E 42 nhiêu giờ/phút? E 41 Có Không →Kết thúc …………………………………… ………………………… …… ngày/tuần ……… …… phút/ngày Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi rõ mơn thường tập Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� i Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� P L ii 2: Phiếu vấn phần 24 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� P L iii 3: Phiếu xét nghiệm máu Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... lƣợng trƣờng diễn số yếu tố liên quan công nhân chế biến thủy hải sản Câu hỏi nghiên cứu Tỷ lệ thiếu lƣợng trƣờng diễn công nhân công ty cổ phần Thủy đặc sản bao nhiêu? Khẩu phần ăn cơng nhân có phù... H MINH LÊ THỊ XUÂN QUỲNH TỶ LỆ THI U NĂN LƢ NG TRƢỜNG DIỄN VÀ M T S Y UT LIÊN QUAN Ở CÔNG NHÂN CÔNG TY ẶC SẢN HUYỆN CỔ PHẦN THỦ BÌNH CHÁNH TP H CHÍ MINH Ngành: Y tế Công cộng Mã số: ... diễn công nhân Công ty Cổ phần Thủy ặc Sản Xác định lƣợng trung bình chất dinh dƣỡng (P, L, G vitamin, chất khống) cơng nhân cơng ty Cổ phần Thủy ặc Sản Xác định tỷ lệ thiếu máu công nhân Công ty