Mục tiêu nghiên cứu đề tài là phân tích và đánh giá thực trạng QLNN về dân số - sức khỏe sinh sản trên địa bàn thị xã Hương Thủy qua đó rút ra những nguyên nhân và thực trạng. Đề xuất giải pháp hoàn thiện QLNN về dân số - sức khỏe sinh sản trên địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế trong thời gian tới.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO …………/………… BỘ NỘI VỤ ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA NGUYỄN THỊ PHƯƠNG ĐÔNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ – SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 60 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2017 Cơng trình hồn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐINH THỊ MINH TUYẾT Phản biện 1: NGUYỄN THỊ HỒNG HẢI Phản biện 2: LÊ VĂN THĂNG Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp 203 Nhà B Hội trường bảo vệ luận văn thạc sĩ, Học viện Hành Quốc gia Số: 201- Đường Phan Bội Châu - Tp Huế - tỉnh Thừa Thiên Huế Thời gian: vào hồi 14 giờ.15 ngày 12 tháng năm 2017 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Quản lý nhà nước (QLNN) dân số - sức khỏe sinh sản (DSSKSS) phận quan trọng Chiến lược phát triển đất nước, vấn đề kinh tế xã hội hàng đầu quốc gia Thực tốt công tác DS-SKSS giải pháp để nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội Xác định tầm quan trọng QLNN DS-SKSS giải pháp để nâng cao chất lượng sống nhân dân, năm qua, với quan tâm đạo cấp ủy đảng, quyền tham gia tích cực ban ngành, hội, đồn thể, cơng tác DS-SKSS Thị xã Hương Thủy đạt kết quan trọng Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ giai đoạn 2011-2015 thực đạt kết tích cực Trung tâm DSKHHGĐ tăng cường phối hợp với xã, thị trấn đẩy mạnh công tác tuyên truyền, vận động nhân dân thực tốt chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước ngành lĩnh vực DS-SKSS Từ ý thức người dân thực sách DS-KHHGĐ nâng lên Ngành DS-SKSS tổ chức tốt chiến dịch truyền thông lồng ghép cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ; tập huấn kiến thức, kỹ tuyên truyền, tư vấn giới giới tính sinh cho cán chuyên trách, cộng tác viên, y tế thơn; cung cấp đầy đủ, kịp thời, an tồn thuận tiện dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe sinh sản Hằng năm tổ chức 2-3 đợt chiến dịch lồng ghép tuyên truyền, vận động, tư vấn cung cấp dịch vụ SKSS/KHHGĐ vùng đơng dân có mức sinh cao, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa Với việc chủ động tuyên truyền rộng rãi chủ trương biện pháp SKSS, nhằm làm cho người, trước hết người độ tuổi sinh đẻ hiểu rõ cần thiết lợi ích DS-SKSS, thực gia đình Từ tạo nên chuyển biến nhận thức cán bộ, đảng viên người dân DS-SKSS, khắc phục tăng nhanh dân số trở lại, chất lượng dân số bước nâng cao góp phần nâng cao chất lượng đời sống nhân dân, tỷ lệ hộ nghèo năm giảm, góp phần quan trọng vào phát triển kinh tế-xã hội, nâng cao chất lượng sống cho nhân dân Bên cạnh kết đạt được, nay, QLNN DS-SKSS thị xã Hương Thủy hạn chế, hoạt động QLNN DS-SKSS số địa phương, đơn vị hiệu chưa cao, đặc biệt công tác tham mưu giúp cấp ủy lãnh đạo, đạo việc thực sách DS- SKSS; cơng tác thanh, kiểm tra, giám sát việc thực chương trình dự án, đề án dân số chưa thường xuyên, hiệu chưa cao Xuất phát từ thực tiễn trên, chọn đề tài:“Quản lý nhà nước dân số – sức khỏe sinh sản địa bàn Thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế” làm luận văn cao học Đây đề tài có ý nghĩa mặt lý luận thực tiễn Tình hình nghiên cứu đề tài Thời gian qua có số nghiên cứu liên quan đến vấn đề DS-SKSS, giáo trình, đề tài chuyên gia, luận văn thạc sỹ tồn quốc nói chung địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế nói riêng Tuy nhiên chưa có đề tài nghiên cứu QLNN DS-SKSS địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục đích nghiên cứu đề tài nhằm hồn thiện quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa lý luận quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản cấp thị xã thuộc tỉnh Thừa Thiên Huế - Phân tích đánh giá thực trạng QLNN dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy qua rút nguyên nhân thực trạng - Đề xuất giải pháp hoàn thiện QLNN dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế thời gian tới Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài luận văn lý luận thực tiễn QLNN Dân số- sức khỏe sinh sản địa bàn cấp huyện 4.2 Phạm vi nghiên cứu - Nội dung nghiên cứu: Đề tài luận văn tập trung nghiên số nội dung quản lý nhà nước dân số sức khỏe sinh sản - Về thời gian: Nghiên cứu thực trạng QLNN DS-SKSS địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế từ năm 2011 2016, đề xuất giải pháp cho thời gian tới - Về không gian: Học viên tập trung nghiên cứu QLNN DS-SKSS xã, phường, thị trấn địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận 5.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể Phương pháp nghiên cứu lý thuyết; phương pháp nghiên cứu thực tiễn; phương pháp chuyên gia: Những đóng góp luận văn Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, nội dung luận văn gồm chương Chương 1: Cơ sở lý luận quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản Chương 2: Thực trạng quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế Chương 3: Phương hướng giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ SỨC KHỎE SINH SẢN 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN 1.1.1 Dân số Dân số dân cư xem xét, nghiên cứu góc độ: quy mơ, cấu chất lượng Quy mô dân số; Là tổng số dân vùng, nước hay khu vực khác giới Phân bố dân cư: Là phân chia số dân cách tự phát tự giác theo đơn vị hành chính, vùng kinh tế Cơ cấu dân số: Là phân chia tổng số dân vùng thành nhóm theo hay nhiều tiêu thức (mỗi tiêu thức đặc trưng nhân khẩu) 1.1.2 Sức khỏe sinh sản Pháp lệnh Dân số năm 2003: “Sức khoẻ sinh sản thể trạng thái thể chất, tinh thần xã hội liên quan đến hoạt động chức sinh sản người” - Các thành tố sức khỏe sinh sản: 1.1.3 Mối quan hệ dân số sức khỏe sinh sản 1.1.4 Quản lý nhà nước dân số – sức khỏe sinh sản - Quản lý nhà nước - Quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản: “QLNN DS-SKSS q trình tác động có ý thức có tổ chức nhà nước đến trình yếu tố dân số nhằm làm thay đổi trạng thái dân số để đạt mục tiêu đề ra” - Đặc điểm quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản Thứ nhất: quản lý nhà nước dân số - SKSS nước ta hoạt động chủ động nhà nước tiến hành trước hết dựa vào quyền lực nhà nước Thứ hai: Quản lý dân số - sức khỏe sinh sản phải dựa vào nhân dân Thứ ba: quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản khoa học có đối tượng nghiên cứu riêng, quan hệ quản lý Thứ tư: quản lý nhà nước dân số - SKSS nghệ thuật 1.2 NỘI DUNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ SỨC KHỎE SINH SẢN 1.2.1 Nội dung quản lý nhà nước dân số - SKSS cấp trung ương 1.2.2 Nội dung quản lý nhà nước dân số - SKSS cấp tỉnh 1.2.3 Nội dung quản lý nhà nước dân số - SKSS cấp huyện/ thị xã Một là, tổ chức triển khai thực pháp luật, văn quy phạm pháp luật dân số - sức khỏe sinh sản Hai là, tổ chức đạo thực chiến lược, chương trình đề án dân số - sức khỏe sinh sản địa phương Ba là, triển khai thực sách có liên quan đến dân số - sức khỏe sinh sản địa phương Bốn là, thiết lập tổ chức hoạt động tổ chức máy quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa phương Năm là, tổ chức quản lý thông tin đạo thực nghiên cứu, ứng dụng tiến khoa học - kỹ thuật quản lý dân số - SKSS địa phương Sáu là, hướng dẫn nghiệp vụ cho cán chuyên môn dân số - sức khỏe sinh sản địa phương Bảy là, tra, kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo xử lý vi phạm pháp luật dân số - sức khỏe sinh sản Tám là, tổng kết, đánh giá thực quản lý nhà nước triển khai thực nhiệm vụ dân số - sức khỏe sinh sản 1.3 VAI TRÒ CỦA NHÀ NƯỚC TRONG QUẢN LÝ DÂN SỐ – SỨC KHỎE SINH SẢN 1.4 Kinh nghiệm QLNN DS-SKSS số địa phương giá trị tham khảo cho thị xã Hương Thủy 1.4.1 Kinh nghiệm tỉnh Quảng Trị 1.4.2 Kinh nghiệm tỉnh Quảng Bình 1.4.3 Giá trị tham khảo cho thị xã Hương Thủy CHƯƠNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2.1 KHÁI QUÁT VỀ ĐIỀU KIỆN PHÁT TRIỂN CỦA THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2.1.1 Điều kiện tự nhiên Thị xã Hương Thủy nằm phía Đơng Nam, sát thành phố Huế; có tổng diện tích tự nhiên 456,02 km2 Phía Đơng giáp huyện Phú Lộc; phía tây giáp thành phố Huế, thị xã Hương Trà huyện A Lưới; phía nam giáp huyện Nam Đơng; phía Bắc giáp huyện Phú Vang 2.1.2 Dân số địa giới hành chính: Thị xã Hương Thủy có tổng diện tích 45.817 96.525 nhân khẩu, có 12 đơn vị hành trực thuộc, bao gồm phường: Phú Bài,Thủy Châu, Thủy Phương, xã: Thủy Bằng, Thủy Phù, Thủy Tân, Thủy Thanh, Thủy Vân, Dương Hoà, Phú Sơn 2.1.3 Điều kiện phát triển kinh tế Giá trị sản xuất thực tháng đầu năm 8.911 tỷ đồng, đạt 49,1% kế hoạch, tăng 13,8% so với kỳ năm trước;Tổng mức bán lẻ hàng hóa dịch vụ đạt 920 tỷ đồng, doanh thu dịch vụ lưu trú ăn uống đạt 160 tỷ đồng.Doanh thu vận tải đạt 200 tỷ đồng; sản xuất sợi tăng 8,7%; sản xuất trang phục tăng 6,3%; sản xuất thực phẩm, đồ uống tăng 7,2%; chế biến gỗ sản phẩm từ gỗ tăng 5,2% 2.1.4 Điều kiện phát triển xã hội Hệ thống mạng lưới trường lớp, sở vật chất, trang thiết bị tính sinh 109 có chiều hướng gia tăng nhanh cao vào năm 2014 với tỷ số giới tính sinh 117 chững lại vào năm 2016 105 bé trai/100 bé gái Cơ cấu dân số theo nhóm tuổi Đến thời điểm 1/1/2011, nhóm tuổi 15 tuổi có xu hướng mở rộng, nguyên nhân chủ số phụ nữ nhóm tuổi 15 - 49 lớn nhập cư độ tuổi có tăng sức hút khu cơng nghiệp ngày mở rộng gia tăng Đối với nhóm tuổi từ 20 - 59 có xu hướng mở rộng cao 2.2.3 Phân bố dân số Phân bố dân cư thị xã chia theo đơn vị xã, phường giai đoạn 2011 - 2016 không đồng Tính đến thời điểm năm 2016 chênh lệch quy mô dân số thị trấn Phú xã Dương Hịa tăng lên 1,1 lần (Quy mơ dân số thị trấn Phú Bài Dân số: 14.908 người, mật độ dân số: 938 người/km; xã Dương Hòa Dân số: 1.788 người mật độ dân số: người/km 2.2.4 Chất lượng dân số Tuổi thọ Tuổi thọ bình quân tăng lên 70,8 tuổi (trong nữ 73,5 tuổi, nam 67,9 tuổi); tuổi kết trung bình lần đầu nam 29 tuổi, nữ 25 tuổi so với tồn tỉnh Thừa Thiên Huế độ tuổi nam nữ cao Tình hình học Tỷ lệ dân số từ 15 - 17 tuổi học thị xã thời điểm 1/1/2016 chiếm 93,79% cao Tỷ lệ chưa học nhóm tuổi thị xã 1% tỷ lệ thấp Tình trạng biết đọc biết viết Tỷ trọng dân số từ 15 - 35 tuổi biết đọc, biết viết thị xã thời điểm 1/1/2016 chiếm 95,30% Tỷ trọng viết 10 nhóm tuổi thị xã thấp có 0,20% Trình độ chun mơn đào tạo Tỷ lệ dân số từ 15 tuổi trở lên học tốt nghiệp từ bậc học trung nghề trở lên thị xã thời điểm 1/1/2016 chiếm 31,75% Đặc biệt, tăng cao từ trình độ tốt nghiệp Đại học 2.2.5 Sức khỏe sinh sản - Thực biện pháp tránh thai Tỷ lệ phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ chấp nhận thực BPTT (CPR) thị xã Hương thủy từ 75 % vào năm 2011 đến năm 2016 tăng lên 80% Thực trạng trẻ em sinh thiếu cân (< 2,5 kg) Năm 2011 3,10% đến năm 2016 giảm xuống cịn 2,3% Bình qn hàng năm giảm 0,13% Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Năm 2011 tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi 6,1‰, đến năm 2016 giảm xuống 2,5‰ Sau năm tỷ lệ giảm bình quân hàng năm giảm 3,6% Thực trạng tử vongtrẻ em tuổi - 2011 - 2016 Năm 2011, tỷ lệ chết trẻ em tuổi 1,7 ‰ Đến năm 2016 giảm xuống 0,95‰ Thực trạng nạo phá thai Năm 2011 có tỷ lệ 15,42%, năm 2016 giảm xuống 6,12% Tuy nhiên, tỷ lệ phụ nữ nạo phá thai so với số phụ nữ sinh có xu hướng giảm chậm lại kể từ năm 2014 Thực trạng phụ nữ sinh mổ Số phụ nữ sinh mổ năm 2011 có tỷ lệ sinh mổ 40,12% đến năm 2016 tức sau năm tỷ lệ tăng lên 56,12% Thực trạng phụ nữ mắc bệnh phụ khoa 11 Tính bình qn tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh phụ khoa địa bàn thị xã 25% 2.3 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2.4 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY 2.4.1 Những kết đạt quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản Một là, công tác tổ chức tuyên truyền sâu rộng Pháp lệnh Dân số, Nghị 47 nghị định hướng dẫn kèm cho nhân dân địa bàn thị xã Công tác truyền thông giáo dục chuyển đổi hành vi, đảm bảo hậu cần phương tiện tránh thai, cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS-KHHGĐ tiếp tục đẩy mạnh triển khai thường xuyên Hoạt động phối hợp ban ngành thành viên tăng cường, đẩy mạnh Hai là, tổ chức đạo thực chiến lược, chương trình đề án DS-SKSS có chất lượng cung cấp dịch vụ ln quan tâm thực Trung tâm DS-KHHGĐ Thị xã xây dựng nhiều mơ hình thực đề án nhằm nâng cao chất lượng dân số, điều chỉnh cấu dân số trọng triển khai đạt kết tốt Thị xã xây dựng mơ hình CLB "Nam nơng dân khơng sinh thứ trở lên " thu hút đông đảo tham gia, chia sẻ nam nơng dân góp phần giúp nam giới nhận thấy vai trị, vị trí, trách nhiệm việc chăm sóc SKSS, có hành vi thực KHHGĐ, phòng chống bạo lực gia đình,bình đẳng giới chăm sóc ni dạy ngày tốt 12 Phối hợp Trung tâm Y tế bệnh viện cung cấp dịch vụ BPTT phi lâm sàng thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc cấy tránh thai, khám sức khỏe tiền hôn nhân, khám sàng lọc trước sinh, sàng lọc sơ sinh đáp ứng nhu cầu cho nhân dân địa bàn thị xã Ba là, sở Nghị đảng cấp phủ, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế, chương trình mục tiêu Quốc gia DS-KHHGĐ thông qua máy DS-KHHGĐ từ Tỉnh đến địa phương, UBND thị xã, Trung tâm DS-KHHGĐ thị xã ban hành số văn nghị quyết, hướng dẫn nhằm cụ thể hóa mục tiêu DS-SKSS giai đoạn 2011-2016 thị xã Hương Thủy Bốn là, thực Nghị 47-NQ/TW ngày 22 tháng năm 2005 Ban Chấp hành TƯ, với tinh thần Nghị “Củng cố, kiện toàn tổ chức máy cán làm công tác DSKHHGĐ từ Trung ương đến sở Tiếp tục áp dụng chế phân cấp phối hợp liên ngành khẳng định hiệu cao thời gian qua” Bộ máy QLNN DS-SKSS thị xã thành lập chịu hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ Chi cục DS-KHHGĐ Tỉnh Năm là, thực đầy đủ nội dung quản lý nhân đảm bảo đáp ứng thực nhiệm vụ quan giai đoạn 2011-2016 Trong đó: Có 6/6 viên chức Trung tâm DS-KHHGĐ thị xã chứng đào tạo bồi dưỡng nghiệp vụ DS-KHHGĐ đạt chuẩn viên chức thực tốt nhiệm vụ chuyên môn DS-SKSS Mạng lưới CTV DS-KHHGĐ gồm 157 người hàng năm tập huấn chuyên đề nội dung quản lý truyền thông địa bàn Sáu là, hệ thống thông tin DS – SKSS trọng ngày đầu tư, đáp ứng yêu cầu QLNN DS-SKSS thông 13 qua mạng lưới CTV DS gồm 157CTV hoạt động thường xuyên, có hiệu Bảy là, thực mục tiêu quy mô dân số,chất lượng dân số, có số tiêu đạt giảm thiểu như: -Tỷ số giới tính sinh năm 2016 thị xã đạt mức 105 trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái, mục tiêu nước phải đạt vào khoảng năm 2025 tỉnh Thừa Thiên Huế 113 trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái; - Tuổi thọ bình quân tăng lên 70,8 tuổi (trong nữ 73,5 tuổi, nam 67,9 tuổi); -Tỷ lệ sàng lọc trước sinh 27% tỷ lệ sàng lọc sơ sinh đạt 23% đạt tiêu Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh Thừa Thiên Huế đề Tám là, tra, kiểm tra thường xuyên đột xuất thực pháp luật sách DS- SKSS địa bàn thị xã Tiến hành tra, kiểm tra tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh địa bàn, kiểm tra việc thực đồng giải pháp tuyên truyền, vận động giáo dục giá trị trẻ em gái, bình đẳng giới vị trí, vai trị nữ giới phát triển bền vững với xã hội gia đình Trong trình tổ chức thực có biểu dương, khen thưởng kịp thời tập thể, cá nhân thực tốt sách dân số - kế hoạch hóa gia đình; đồng thời xử lý nghiêm tổ chức, cá nhân vi phạm sách dân số - kế hoạch hóa gia đình theo quy định 2.4.2 Những hạn chế QLNN dân số - sức khỏe sinh sản Một là, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên tỷ lệ sinh thứ trở lên cao so với mặt chun; Quy mơ gia đình từ 1-2 chưa chấp nhận, tư tưởng đơng phải có trai 14 cịn phận nhân dân, cán cơng nhân viên chức, đảng viên nên tỷ lệ sinh thứ trở lên cịn cao Hai là, khó khăn q trình thực sách pháp luật quy định DS – SKSS chưa theo kịp với phát triễn xã hội Pháp lệnh Dân số năm 2003 Ủy ban Thường vụ Quốc hội khố XI thơng qua ngày tháng 01 năm 2003 có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng năm 2003 Sau 10 năm thực hiện, Bên cạnh hiệu tác động tích cực, Pháp lệnh Dân số bộc lộ hạn chế, vướng mắc cụ thể như: - Pháp lệnh Dân số quy định vận động, chưa có chế tài xử lý Nhiều quy định Pháp lệnh cịn nặng tính ngun tắc, chung chung, thiếu cụ thể, khơng có chế tài xử lý tính khả thi cịn hạn chế, nên khó áp dụng thực tiễn Thiếu quy định cụ thể quyền, nghĩa vụ cặp vợ chồng, cá nhân, gia đình việc thực mục tiêu dân số; không quy định biện pháp ưu tiên, mức ưu tiên sử dụng dịch vụ dân số người nghèo, người có điều kiện, hồn cảnh khó khăn Ba là, Việc đầu tư kinh phí cho chương trình DS-KHHGĐ ngày giảm, đặc biệt giai đoạn 2016- 2020 khơng cịn kinh phí từ Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ… Bốn là, việc triển khai Chương trình mục tiêu Quốc gia DS-KHHGĐ: Truyền thông- giáo dục thay đổi hành vi cung cấp dịch DS-SKSS chưa đạt hiệu cao QLNN DS-SKSS thơng qua Chương trình mục tiêu quốc gia với nội dung trọng đến mục tiêu chung, không trọng đến đặc thù vùng dân cư khác nhau, phù hợp với vùng nông thôn, vùng khó khăn, vùng có mức sinh cao Do đó, khơng phù hợp khu vực thành thị có mức độ thị hóa cao có mức 15 sinh mức sinh thay thị xã Hương Thủy, gây cản trở lớn việc điều chỉnh cấu dân số, đầu tư để phát triển chất lượng dân số - Truyền thông - giáo dục thay đổi hành vi DS-SKSS Thị xã Hương Thủy trình thị hóa mạnh mẽ với việc bùng nỗ thời đại kỹ thuật số công nghệ thông tin mạng xã hội làm cho việc cung cấp thơng tin CBCT sở gặp khó khăn không theo kịp nhu cầu cung cấp thông tin ngày gia tăng nội dung hình thức tiếp cận tuyên truyền - Cung cấp dịch vụ DS-SKSS + Cung cấp dịch vụ DS-SKSS chưa đa dạng hóa, dịch vụ chăm sóc SKSS Các dịch vụ kỹ thuật cao tuyến huyện chưa đáp ứng yêu cầu người dân Trạm Y tế xã, phường dùng lại việc thăm khám lâm sàn Năm là, sách DS-SKSS cịn nhiều bất cập, hiệu Chính sách DS-SKSS QLNN DS-SKSS chưa thực đồng có nhiều quan, ban ngành chịu trách nhiệm như: Giảm nghèo, sinh kế chưa gắn với thực tốt sách DS-SKSS; khám sức khỏe tiền hôn nhân cho người cao tuổi chưa gắn với quản lý đối tượng, quy hoạch dịch vụ giáo dục, y tế chưa gắn với dự báo dân số Sáu là, quy định chức QLNN DS-SKSS chồng chéo Bảy là, hệ thông tin quản lý DS-SKSS chưa đáp ứng yêu cầu quản lý Chất lượng thông tin DS-SKSS không cao, không đáp ứng yêu cầu cho hoạt động QLNN DSSKSS/KHHGĐ, thiếu tính đồng có q nhiều nguồn thu thập cung cấp thông tin DS-SKSS nhiều quan tổ chức 16 thực thống kê liệu DS-SKSS/KHHGĐ cung cấp nên thông tin không thống Tám là, hoạt động tra DS – SKSS thiếu nội dung thiếu hiệu thiếu quy định xử phạt nặng với trường hợp vi phạm dừng lại cán bộ, đảng viên, cơng chức, viên chức, cịn người dân vi phạm mức xử phạt xã, phường áp dụng khác nên tính răn đe, giáo dục chưa cao 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế - Một số nơi cấp ủy, quyền, quan, đơn vị chưa thực quan tâm mức đến vai trị, tầm quan trọng cơng tác DSKHHGĐ, dẫn đến thiếu đạo, đầu tư cho công tác này; hệ thống thông tin truyền thông sở thiếu; - Luật Dân số giai đoạn dự thảo, chậm ban hành Pháp lệnh Dân số 2003 sau thời gian thực bộc lộ nhiều hạn chế, chưa theo kịp với thực tiễn việc thực QLNN DS-SKSS địa bàn thị xã tỉnh Thừa thiên Huế + Việc đa dạng hóa dịch vụ chăm sóc SKSS, thị trường hóa dịch vụ chăm sóc SKSS chậm đổi cấp huyện, chưa mạnh dạn phát triển dịch vụ chăm sóc SKSS địa bàn thị xã Hương Thủy Cách tiến hành tổ chức lực lượng thực hệ thống thông tin DS-SKSS chưa tốt, cịn chậm từ khâu thu thập thơng tin cập nhật thông tin xử lý phần mềm theo hệ thống thông tin DSSKSS 17 CHƯƠNG QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP TRONG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 3.1 DỰ BÁO XU HƯỚNG PHÁT TRIỂN VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN VIỆT NAM VÀ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ TRONG THỜI GIAN TỚI 3.1.1 Dự báo xu hướng phát triển dân số - SKSS Việt Nam - Vấn đề quy mô dân số bảo đảm an ninh lương thực cho quốc gia - Về già hóa dân số tác động tiêu cực lên kinh tế - xã hội - Về cân giới tính sinh - Về tốc độ thị hóa cao hệ lụy xây dựng nông nghiệp - nông dân nông thôn - Về nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, giải việc làm - Về đòi hỏi nâng cao chất lượng dân số đáp ứng yêu cầu phát triển: 3.1.2 Dự báo xu hướng phát triển dân số -SKSS tỉnh Thừa Thiên Huế - Vấn đề quy mô dân số vừa khó khăn, điều kiện quan trọng cho phát triển kinh tế tỉnh Thừa Thiên Huế - Về già hóa dân số, cân giới tính sinh tác động tiêu cực lên kinh tế - xã hội - Về nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng dân số, giải việc làm đáp ứng yêu cầu phát triển 3.1.3 Dự báo xu hướng phát triển DS - SKSS thị xã Hương Thủy 18 -Việc gia tăng dân số già giảm sinh sâu tạo nên áp lực kinh tế đến thị xã chi phí chăm sóc người già, hệ lụy cân giới gia tăng vấn đề xã hội địi hỏi có nhiều sách an sinh xã hội tốt để giải vấn đề - Về nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng DS, giải việc làm đáp ứng yêu cầu phát triển 3.2 QUAN ĐIỂM VÀ ĐỊNH HƯỚNG GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN 3.2.1 Quan điểm Đảng vấn đề dân số chất lượng dân số 3.2.2 Định hướng mục tiêu giải vấn đề dân số - sức khỏe sinh sản Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình 3.2.3 Định hướng mục tiêu giải vấn đề dân số sức khỏe sinh sản địa bàn Thừa Thiên Huế 3.2.4 Mục tiêu giải vấn đề dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy Tiếp tục thực giảm sinh giảm tỷ lệ sinh thứ trở lên; kiểm soát quy mô dân số mức hợp lý, nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản, giải tốt vấn đề cấu dân số, góp phần nâng cao chất lượng nguồn lực, đẩy nhanh nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước cải thiện chất lượng sống nhân dân; Triển khai xây dựng mở rộng mơ hình hoạt động, giải pháp can thiệp, đề án, dự án để giảm thiểu tình trạng cân giới tính sinh góp phần nâng cao chất lượng dân số; Đẩy mạnh công tác giáo dục, truyền thông, tư vấn lồng ghép nội dung giảm tỷ lệ sinh thứ trở lên vào hoạt động chương trình, dự án quan, ban, ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội; thực tuyên truyền đến đối tượng cụ thể; 19 Bố trí ngân sách địa phương nhằm đáp ứng nhu cầu hoạt động đề án 3.3 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ – SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 3.3.1 Tiếp tục tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền thị xã thực mục tiêu dân số - sức khỏe sinh sản -Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy, quyền phối hợp Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể nhân dân tổ chức xã hội để tập trung giải số vấn đề cấp bách công tác DS- SKSS - Các cấp ủy Đảng, quyền đưa cơng tác Dân Số-SKSS vào thành nội dung quan trọng chương trình hoạt động cụ thể, ban hành văn đạo quản lý nhà nước DS-SKSS, đồng thời hỗ trợ nguồn lực cho hoạt động công tác Các cán lãnh đạo chủ chốt địa phương, đơn vị trực tiếp lãnh đạo, đạo, thường xuyên giám sát, kiểm tra tình hình thực cơng tác theo mục tiêu đề 3.3.2 Tiếp tục tổ chức thực tốt pháp luật, văn quy phạm pháp luật, bổ sung quy định dân số - sức khỏe sinh sản Cần kịp thời quán triệt, tổ chức thực có hiệu Kết luận số 119-KL/TW, ngày 04 tháng 01 năm 2016, Ban Bí thư Trung ương Đảng khóa XII “về tiếp tục thực Nghị số 47NQ/TW, ngày 22 tháng năm 2005, Bộ Chính trị khóa IX “Về tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số - kế hoạch hóa gia đình” Giảm thiểu cân giới tính sinh, truyền thơng thực trạng tỷ số giới tính sinh địa phương, nguyên nhân, hệ 20 lụy giải pháp thông qua việc tuyên truyền Quyết định số 468/QĐ-TTg ngày 23 tháng năm 2016 Thủ Tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Kiểm sốt cân giới tính sinh giai đoạn 2016-2025; Chỉ thị 04/CT-BYT ngày 15 tháng năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14 tháng 11 năm 2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực Y tế; 3.3.3 Xây dựng, đạo tổ chức thực chiến lược, chương trình đề án dân số - sức khỏe sinh sản Trước mắt thời gian tới cần đạo tổ chức thực giảm nhanh tỷ lệ sinh thứ trở lên địa bàn thị xã Hương Thủy, thực nghiêm túc có hiệu Quyết định 28/QĐ-UBND ngày 30 tháng năm 2014 Ủy ban Nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế ban hành quy định số sách DS- KHHGĐ (Quyết định 28) Chỉ thị số 07/CT-UBND ngày 05 tháng năm 2016 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế việc tiếp tục triển khai xây dựng mơ hình “Xã, phường, cụm dân cư khơng có người sinh thứ trở lên” giai đoạn 2016-2020 3.3.4 Mở rộng nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ CSSKSS/ KHHGĐ Đầu tư, nâng cấp sở vật chất, trang thiết bị nâng cao trình độ cán y tế, thực cung cấp đa dạng có chất lượng dịch vụ chăm sóc SKSS- KHHGĐ, cung ứng đầy đủ nhu cầu lựa chọn người dân, khuyến khích tổ chức xã hội tư nhân tham gia cung cấp dịch vụ Đẩy mạnh tiếp thị xã hội bán rộng rãi phương tiện tránh thai 3.3.5 Đổi nội dung hình thức hoạt động máy quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản - Đẩy mạnh đa dạng hóa tuyên truyền vận động giáo 21 dục truyền thông phương tiện thông tin đại chúng với nội dung phong phú, phù hợp đối tượng cách thường xuyên liên tục, với hình thức nội dung phong phú, đa dạng - Cung cấp thông tin đầy đủ, kịp thời cho lãnh đạo Đảng, Chính quyền Tổ chức trị - xã hội Tăng cường tiếp xúc lãnh đạo Đảng, Chính quyền với người làm công tác dân số 3.3.6 Củng cố kiện toàn máy, bồi dưỡng, cập nhật kiến thức, kỹ nghiệp vụ dân số - sức khỏe sinh sản cho đội ngũ cán mạng lưới cộng tác viên - Củng cố, kiện toàn máy, cán nâng cao lực quản lý, tập trung củng cố, kiện toàn tổ chức máy cán làm công tác Dân số từ Trung tâm thị xã đến sở xã, phường đủ mạnh để quản lý thực tốt hoạt động Nhanh chóng ổn định đội ngũ cán Dân số-KHHGĐ xã, phường, thị trấn - Đẩy mạnh hoạt động Đội cung cấp dịch vụ KHHGĐ lưu động tuyến Huyện để thực hoạt động tư vấn, cung cấp thực dịch vụ CSSKSS/KHHGĐ có chất lượng tuyến huyện, tuyến xã - Tổ chức tập huấn triển khai xây dựng mơ hình cấp huyện ký cam kết xây dựng mơ hình lãnh đạo UBND thị xã Hương Thủy với lãnh đạo xã, phường, thị trấn - Phối hợp với thành viên BCĐ mơ hình hướng dẫn việc bổ sung sách DS-KHHGĐ vào hương ước, quy ước làng, thơn, bản, tổ dân phố văn hóa theo nội dung Quyết định số 28 UBND tỉnh Thừa Thiên Huế 3.3.7 Chính sách đầu tư nguồn lực cho quản lý nhà nước DS-SKSS Có sách khuyến khích vật chất tinh thần 22 cán làm công tác Dân số-KHHGĐ nói chung lực lượng cộng tác viên tuyên truyền viên nói riêng; Tiếp tục mở rộng lồng ghép đưa nội dung DS- KHHGĐ vào nội dung hương ước, quy ước làng, thôn, tổ dân phố 3.3.8 Thực kiểm tra, tra xử lý nghiêm vi phạm dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Ban đạo DS-KHHGĐ thị xã ban ngành liên quan có kế hoạch hàng quý, năm tổ chức đoàn kiểm tra giám sát đánh giá tình hình thực sách, pháp luật quản lý nhà nước DS-SKSS địa bàn, phát có vi phạm phải xử lý nghiêm pháp luật 3.3.9 Công tác thi đua khen thưởng Cần có biện pháp động viên, khen thưởng kịp thời cá nhân, tập thể có thành tích xuất sắc thực cơng tác DS-KHHGĐ; Kịp thời phát nhân rộng mơ hình, điển hình tiên tiến, đơn vị đầu việc thực sách DS-KHHGĐ vùng khó khăn, vùng có mức sinh cao; KẾT LUẬN Quản lý nhà nước DS-SKSS nhiệm vụ có tính chiến lược, vừa cấp thiết vừa lâu dài; nghiệp toàn Đảng, toàn dân chuyển trọng tâm sách dân số từ kế hoạch hóa gia đình sang dân số phát triển; trọng tồn diện mặt quy mơ, cấu, phân bố, chất lượng đặt mối quan hệ mật thiết với yếu tố kinh tế, xã hội, quốc phòng, an ninh bảo đảm phát triển nhanh bền vững Trong thời gian qua, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế nói chung thị xã Hương Thủy nói riêng xác định quản 23 lý nhà nước DS-SKSS nhiệm vụ quan trọng, tiêu đưa vào nghị cấp uỷ đảng quyền kế hoạch phát triển kinh tế- xã hội cấp quyền địa phương quan tâm ban hành nhiều Nghị quyết, Chỉ thị, Kế hoạch, Đề án nhằm thực hiệu nhiệm vụ giảm sinh, giảm sinh thứ trở lên nâng cao chất lượng dân số.Việc bổ sung đầu tư kinh phí địa phương, ngồi ngân sách chương trình MTQG DS-SKSS, theo hướng năm sau cao năm trước nhằm đáp ứng nhu cầu hoạt động chương trình Tổ chức máy DS-SKSS tiếp tục kiện toàn từ tỉnh đến sở Các chế độ, sách cho đội ngũ cán chuyên trách, cộng tác viên đối tượng thực DS-SKSS đảm bảo đầy đủ Tuy nhiên, thực tế công tác quản lý nhà nước DS-SKSS địa bàn thị xã gặp khó khăn công tác DS- SKSS Những giải pháp luận văn nhằm góp phần hồn thiện cơng tác QLNN DS- SKSS tiếp tục thực có hiệu cao mang tính bền vững địi hỏi cần có sách phù hợp, liệt để giải vấn đề thách thức dân số; hướng tới kết hợp đồng bộ, hiệu vận động, giáo dục, truyền thông chuyển đổi hành vi, cung cấp dịch vụ dự phịng tích cực, chủ động cơng bằng, bình đẳng việc tiếp cận thực dịch vụ SKSS/KHHGĐ người dân địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa thiên Huế / 24 ... nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ SỨC KHỎE SINH SẢN 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN 1.1.1 Dân số Dân. .. quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản địa bàn thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa lý luận quản lý nhà nước dân số - sức khỏe sinh sản cấp thị xã. .. khoa địa bàn thị xã 25% 2.3 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN SỐ - SỨC KHỎE SINH SẢN TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HƯƠNG THỦY, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 2.4 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ DÂN