Đánh giá kết quả điều trị viêm phúc mạc ruột thừa không dẫn lưu thường quy ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞ PHẠM LÊ HUY LÃM ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA KHÔNG DẪN LƯU THƯỜNG QUY Ở TRẺ EM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y KHOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞ PHẠM LÊ HUY LÃM ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA KHÔNG DẪN LƯU THƯỜNG QUY Ở TRẺ EM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Chuyên ngành: Ngoại khoa (Ngoại - Nhi) Mã số: 60720123 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS.TS.BS TRƯƠNG NGUYỄN UY LINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác PHẠM LÊ HUY LÃM MỤC LỤC MỞ ĐẦU… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử 1.2 Phôi thai giải phẫu học 1.3 Dịch tễ học 1.4 Nguyên nhân 1.5 Sinh lý bệnh 1.6 Phân loại 1.7 Lâm sàng 11 1.8 Cận lâm sàng 15 1.9 Chẩn đoán 18 1.10 Điều trị 18 1.11 Vấn đề đặt dẫn lưu viêm ruột thừa có biến chứng 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Dân số mục tiêu 30 2.3 Dân số chọn mẫu 30 2.4 Cỡ mẫu 30 2.5 Tiêu chí chọn mẫu 31 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.7 Liệt kê định nghĩa biến số 32 2.8 Phương pháp xử lý – phân tích số liệu 33 2.9 Y đức 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 36 3.1 Đặc điểm lâm sàng nhóm nghiên cứu 36 3.1.1 Giới tính 36 3.1.2 Tuổi mắc bệnh 37 3.2 Đặc điểm lâm sàng 41 3.2.1 Loại viêm phúc mạc 41 3.2.2 Thời gian phẫu thuật 42 3.2.3 Dẫn lưu sau phẫu thuật 46 3.3 Đặc điểm hậu phẫu 48 3.3.1 Thời điểm ăn lại 48 3.3.2 Thời gian dùng kháng sinh 51 3.3.3 Biến chứng 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm lâm sàng chung 58 4.1.1 Giới tính 58 4.1.2 Tuổi mắc bệnh 59 4.2 Đặc điểm bệnh cảnh 62 4.2.1 Loại viêm phúc mạc 62 4.2.2 Thời gian phẫu thuật 63 4.2.3 Dẫn lưu 65 4.3 Đặc điểm hậu phẫu 68 4.3.1 Thời điểm ăn uống lại 68 4.3.2 Thời gian sử dụng kháng sinh thời gian nằm viện 69 4.3.3 Biến chứng sau phẫu thuật 73 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Vị trí ruột thừa ổ bụng Hình 1.2: Động mạch ruột thừa Hình 1.3: Các loại viêm ruột thừa 10 Hình 1.4: Biến đổi vị trí ruột thừa 12 Hình 1.5: Dịch viêm ruột thừa viêm vỡ lan khắp ổ bụng 13 Hình 1.6: Dấu hình bia hay dạng ống với cấu trúc không đồng liên tục thành ruột thừa, tăng lượng dịch tự hố chậu phải 16 Hình 1.7: Các vị trí trocar cắt ruột thừa nội soi 22 Hình 1.8: Một số dụng cụ phẫu thuật nội soi cổng 24 Hình 1.9: Phân bổ trường hợp dẫn lưu nghiên cứu 46 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tuổi mắc bệnh viêm phúc mạc ruột thừa 37 Biểu đồ 3.2 Tuổi nhóm viêm phúc mạc khu trú 38 Biểu đồ 3.3 Tuổi nhóm viêm phúc mạc toàn thể 38 Biểu đồ 3.4: Tuổi nhóm viêm phúc mạc tồn thể khơng có dẫn lưu 40 Biểu đồ 3.5: Tuổi nhóm viêm phúc mạc tồn thể có dẫn lưu 40 Biều đồ 3.6 Thời gian phẫu thuật trường hợp viêm phúc mạc ruột thừa 43 Biểu đồ 3.7 Thời gian phẫu thuật trường hợp viêm phúc mạc khu trú 44 Biểu đồ 3.8 Thời gian phẫu thuật trường hợp viêm phúc mạc toàn thể 44 Biểu đồ 3.9 Thời gian phẫu thuật trường hợp viêm phúc mạc tồn thể có ống dẫn lưu 45 Biểu đồ 3.10 Thời gian phẫu thuật trường hợp viêm phúc mạc tồn thể khơng có ống dẫn lưu 45 Biểu đồ 3.11 Số ngày lưu ống dẫn lưu bệnh nhân 47 Biểu đồ 3.12 Thời điểm ăn lại trường hợp viêm phúc mạc ruột thừa 48 Biểu đồ 3.13 Thời điểm ăn lại loại viêm phúc mạc 49 Biểu đồ 3.14: Thời điểm ăn lại trường hợp viêm phúc mạc tồn thể khơng dẫn lưu có dẫn lưu 50 Biểu đồ 3.15 Ngày sử dụng kháng sinh trường hợp viêm phúc mạc ruột thừa 52 Biểu đồ 3.16 Ngày sử dụng kháng sinh trường hợp viêm phúc mạc không dẫn lưu 53 Biểu đồ 3.17 Thời gian dùng kháng sinh nhóm có dẫn lưu 54 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 34 Bảng 3.2 Số trường hợp viêm phúc mạc ruột thừa 36 Bảng 3.3 Tuổi trung bình mắc viêm phúc mạc ruột thừa 39 Bảng 3.4 Nhóm tuổi mắc viêm phúc mạc ruột thừa 41 Bảng 3.5 Thời gian phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa 42 Bảng 3.6 Thời gian phẫu thuật theo nhóm tuổi 46 Bảng 3.7 Một số đặc điểm 15 trường hợp đặt ống dẫn lưu 47 Bảng 3.8 Thời điểm ăn lại 51 Bảng 3.9 Thời gian nằm viện 54 Bảng 3.10: Các biến chứng nghiên cứu 55 Bảng 3.11 Ngày dùng kháng sinh trường hợp ổ tụ dịch 56 Bảng 4.12 Tỉ lệ giới tính nghiên cứu 58 Bảng 4.13 Tuổi có tỉ lệ viêm phúc mạc ruột thừa cao 60 Bảng 4.14 Tỉ lệ viêm phúc mạc toàn thể trẻ tuổi 61 Bảng 4.15 Tỉ lệ viêm phúc mạc tác giả 62 Bảng 4.16 Thời gian phẫu thuật loại viêm phúc mạc 64 Bảng 4.17: Tỉ lệ đặt dẫn lưu tác giả 66 Bảng 4.18 Thời gian lưu ống dẫn lưu 67 Bảng 4.19 Thời gian dùng kháng sinh nhóm khơng dẫn lưu 71 Bảng 4.20: Thời gian dùng kháng sinh nhóm có dẫn lưu 71 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh STT HỌ 198 Ngơ Trần Minh K TUỔI (NĂM) 199 Trương Tấn K 200 Phạm Nguyễn Anh 201 GIỚI SHS Nam 533284/16 Nam 467058/15 K 11 Nam 198365/16 Nguyễn Trần Duy K 11 Nam 55084/14 202 Trần Bảo K 12 Nam 285446/16 203 Trần Trung K Nam 626699/16 204 Lê Anh K Nam 638072/16 205 Trần Gia K 11 Nam 388696/16 206 Lại Minh K Nam 252923/16 207 Hà Thanh K Nam 75616/16 208 Hoàng Thế K Nam 28100/16 209 Lý Thế K Nam 532312/16 210 Phạm Tuấn K 15 Nam 383474/16 211 Phan Tuấn K Nam 511491/12 212 Trần Tuấn K Nam 307220/13 213 Trương Tuấn K Nam 278355/16 214 Dương Thị Thúy K Nữ 66449/16 215 Nguyễn Ngọc Hoàng K Nữ 304001/16 216 Dương Mỹ K 13 Nam 554611/16 217 Lê Phường Thanh K Nữ 313755/09 218 Đào Khánh L Nam 412987/16 219 Nguyễn Thùy L Nữ 451538/16 220 Quách Tùng L Nam 562295/16 221 Nguyễn Thị Hoàng L Nữ 688611/16 222 Bùi Thị Ngọc L Nữ 620546/16 TÊN Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 223 Nguyễn Trọng L TUỔI (NĂM) 224 Nguyễn Quỳnh L 225 Nur Ha Li 226 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 18207/17 14 Nam 618046/16 L 10 Nữ 96313/13 Nguyễn Thị Tuyết L Nữ 460350/16 227 Kống Hoài L Nữ 387634/16 228 Trương Ngọc Mỹ L Nữ 711/16 229 Đoàn Phương L Nữ 250028/09 230 Nguyễn Phương L 12 Nữ 349192/11 231 Phạm Lê Phương L Nữ 96498/12 232 Dương Minh L 13 Nam 561938/15 233 Nguyễn Ngọc L Nam 523334/09 234 Hồ Tấn L Nam 574010/11 235 Nguyễn Bảo L Nam 200081/12 236 Tất Gia L Nam 358955/16 237 Dương Hoàng L Nam 151584/16 238 Trương Hoàng L Nam 470308/11 239 Lưu Kim L Nam 682237/16 240 Nguyễn Ngọc Phước L Nam 178375/13 241 Nguyễn Ngọc Xuân M Nữ 630077/16 242 Thiếu Gia M 13 Nữ 235380/11 243 Nguyễn Đức M Nam 324191/16 244 Nguyễn Sỹ M Nam 221733/13 245 Phạm Thị Diễm M Nữ 288416/16 246 Nguyễn Duy M Nam 26665/13 247 Nguyễn Khánh M 11 Nam 284204/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 248 Trần Phúc M TUỔI (NĂM) 249 Phùng Quang M 11 Nam 144630/16 250 Trần Quốc M Nam 472329/16 251 Mã Triển M Nam 217073/16 252 Nguyễn Thị Diễm M 10 Nữ 518874/16 253 Nguyễn Song Hà M Nữ 45187/16 254 Phạm Ngô Hà M Nữ 555586/13 255 Nguyễn Phương Hải M Nữ 608123/15 256 Nguyễn Hoàng M 12 Nữ 373834/16 257 Huỳnh Phúc Thảo M 14 Nữ 40128/13 258 Liêu Ngọc Gia M Nữ 44169/15 259 Nguyễn Trần Ngọc M 12 Nữ 507809/09 260 Bùi Nhựt N 13 Nam 651513/16 261 Lê Hồng Thúy N Nữ 262591/13 262 Âu Lê Ngọc N Nữ 633174/16 263 Hồ Nguyễn Bảo N Nữ 186496/13 264 Nguyễn Phạm Bảo N 12 Nữ 91696/15 265 Tô Khánh N Nữ 385499/16 266 Đào Kim N Nữ 374570/11 267 Lê Ánh Kim N Nữ 302018/16 268 Nguyễn Kim N Nữ 490189/16 269 Võ Huỳnh Ngọc N Nữ 25036/17 270 Hà Lý Thanh N Nữ 135497/16 271 Trần Thị Thu N 13 Nữ 405026/16 272 Nguyễn Huỳnh Tuyết N 14 Nam 627875/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 103120/15 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 273 Nguyễn Ngọc N TUỔI (NĂM) 10 274 Đỗ Phương N 275 Trần Thanh 276 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nữ 77440/16 Nữ 147425/12 N Nữ 43722/14 Trần Đại N Nam 359634/11 277 Nguyễn Hoàng N Nam 633221/16 278 Nguyễn Hoàng N 13 Nam 29447/17 279 Trần Hữu N Nam 404803/16 280 Trần Thanh N 15 Nam 68951/16 281 Nguyễn Huỳnh Trung N 10 Nam 530440/16 282 Nguyễn Trần Bảo N Nữ 77166/16 283 Trần Hoàng Bảo N 10 Nữ 618824/12 284 Trần Lê Bảo N Nữ 443788/16 285 Trần Lê Bảo N Nữ 35039/17 286 Nguyễn Thị Hồng N Nữ 308244/15 287 Lê Hữu N Nam 23217/17 288 Trần Nguyễn Kim N Nữ 528559/16 289 Trần Nhất N Nam 245872/14 290 Lê Ngọc Thảo N Nữ 123666/15 291 Trương Minh N Nữ 322189/16 292 Nguyễn Hồ Thanh N Nữ 298374/16 293 Trần Đức Cao N 10 Nam 372959/07 294 Huỳnh Thành N 14 Nam 17248/17 295 Ngô Thành N Nam 248076/14 296 Nguyễn Trọng N 11 Nam 354573/16 297 Nguyễn Trọng N Nam 471376/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 298 Võ Trọng N TUỔI (NĂM) 299 Nguyễn Hữu Cao N Nam 448511/16 300 Nguyễn Đình N Nam 238053/15 301 Lê Thị Hồng N 10 Nữ 359862/16 302 Vũ Thị Linh N 16 Nữ 484849/16 303 Lý Quỳnh Phương N Nữ 70758/16 304 Lê Ngọc Thanh N 13 Nữ 186358/16 305 Nguyễn Thảo N Nữ 391641/16 306 Phùng Tuyết N Nữ 688133/16 307 Châu Hồng Yến N Nữ 533238/16 308 Nguyễn Lê Yến N Nữ 19713/16 309 Phạm Dương Yến N 13 Nữ 642331/16 310 Phạm Thị Yến N 10 Nữ 469167/16 311 Phan Thị Yến N 15 Nữ 148344/16 312 Huỳnh Thị Thanh N 13 Nữ 121838/16 313 Lương Huỳnh N 10 Nữ 16677/13 314 Nguyễn Thị Huỳnh N 16 Nữ 70652/16 315 Nguyễn Trần Khanh N Nữ 302188/16 316 Nguyễn Quỳnh N Nữ 367784/16 317 Nguyễn Song Quỳnh N 14 Nữ 460058/11 318 Võ Ngọc Quỳnh N Nữ 471984/13 319 Hồ Nguyễn Tâm N Nữ 9329/16 320 Võ Ngọc Thảo N Nữ 682711/16 321 Bùi Trương Thùy N Nữ 398571/16 322 Lê Đặng Tuyết N 10 Nữ 382038/13 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 624071/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 323 Nguyễn Minh N TUỔI (NĂM) 10 324 Trà Thanh N 12 Nam 80890/16 325 Chia Mang N 10 Nữ 532173/16 326 Trương Thị Phi P Nữ 252/17 327 Châu Ngọc P 13 Nữ 235200/16 328 Nguyễn Kim Son P Nữ 157144/16 329 Nguyễn Gia P Nam 122323/12 330 Đại Hồng P Nam 31436/16 331 Đỗ Huy P Nam 465958/16 332 Châu Nhật P Nam 370510/15 333 Hồ Tấn P 15 Nam 227068/16 334 Ngô Thành P 14 Nam 557327/16 335 Trần Tiến P Nam 91802/16 336 Hỷ Chánh P Nam 275900/13 337 Phẩm Minh P Nam 175558/13 338 Đặng Thu P 14 Nam 205987/16 339 Thạch Tri P 13 Nam 467011/16 340 Huỳnh Lai P 11 Nam 367038/16 341 Trần Ngọc P Nam 767/14 342 Nguyễn An Quang P 11 Nam 398754/12 343 Nguyễn Thanh P Nam 481004/14 344 Hồ Thi P Nam 654092/16 345 Võ Thiện P 13 Nam 607248/16 346 Châu Hoàng P 11 Nam 205156/16 347 Lê Hoàng P Nam 117194/13 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 487965/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 348 Lê Nguyễn Hồng P TUỔI (NĂM) 13 349 Khưu Thị Hồng P Nữ 530488/16 350 Nguyễn Ngọc Nguyên P Nữ 666826/16 351 Nguyễn Trọng P 13 Nam 280038/16 352 Nguyễn Trọng P Nam 9035/17 353 Mai Xuân P Nam 82960/16 354 Trần Như P Nữ 318728/11 355 Thị Y P 11 Nữ 531805/16 356 Lê Đình P 11 Nam 38255/17 357 Nguyễn Hữu P 11 Nam 79801/16 358 Trần Minh P Nam 506816/16 359 Lê Hoàng Diễm P Nữ 575771/16 360 Nguyễn Huỳnh Diễm P Nữ 626847/16 361 Ngơ Huỳnh Mai P Nữ 19284/12 362 Nguyễn Hồng Mai P 10 Nữ 322519/16 363 Huỳnh Văn P Nam 215963/13 364 Phan Nguyễn Anh Q Nam 479958/11 365 Võ Lân Q Nam 520737/16 366 Lê Mai Q 14 Nam 221167/16 367 Nguyễn Thế Minh Q Nam 143377/10 368 Trần Minh Q Nam 384205/16 369 Nguyễn Đình Anh Q 12 Nam 157291/16 370 Nguyễn Nhật Q 10 Nam 398039/16 371 Thạch Phú Q 15 Nam 172225/16 372 Lê Trần Bảo Q Nam 499741/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 426904/15 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 373 Nguyễn Lê Đại Q TUỔI (NĂM) 374 Phạm Đình Q Nam 115742/16 375 Nguyễn Hoàng Q Nam 660549/16 376 Nguyễn Đặng Ngọc Q Nam 229682/14 377 Nguyễn Trần Phú Q Nam 37848/14 378 Huỳnh Văn Q Nam 431841/16 379 Trần Văn Q Nam 646387/16 380 Ngô Nguyễn Cẩm Q 11 Nữ 533649/16 381 Văn Lê Như Q Nam 217122/16 382 Nguyễn Thu Q Nam 651653/16 383 Hoàng Thị Diễm Q 11 Nữ 509447/16 384 Đặng Ngọc Như Q 10 Nữ 125755/16 385 Trần Cường S Nam 278235/16 386 Phạm Minh S Nam 564246/16 387 Trần Châu Minh S Nữ 363923/11 388 Lê Đỗ Thanh S 14 Nam 368903/16 389 Phan Trung S 13 Nam 112186/15 390 Lê Thị Thảo S Nữ 164034/16 391 Phan Minh T Nam 202066/16 392 Trần Minh T 15 Nam 45997/16 393 Lê Phát T Nam 686685/16 394 Đào Tấn T Nam 511643/11 395 Phạm Thành T Nam 66528/11 396 Trần Trí T Nam 177012/16 397 Trương Phúc Vịnh T 12 Nữ 277854/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 619406/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 398 Nguyễn Hoàng Hải T TUỔI (NĂM) 399 Mai Thành T Nam 708031/16 400 Huỳnh Quang T Nam 234606/14 401 Nguyễn Minh T Nam 75712/16 402 Hồ Đình Quốc T 11 Nam 47783/14 403 Huỳnh Quốc T 12 Nam 53261/13 404 Nguyễn Quốc T 15 Nam 386193/16 405 Đặng Thanh T 13 Nam 179103/16 406 Đào Đức T Nam 518014/13 407 Nguyễn Hoàng T Nam 582540/16 408 Nguyễn Trần Minh T Nam 588723/16 409 Đoàn Quốc T 11 Nam 530529/16 410 Trần Tấn T 14 Nam 486666/11 411 Trần Võ Đan T Nữ 202507/14 412 Hồ Ngọc Thanh T 10 Nữ 140577/16 413 Phan Cảnh T Nam 225682/16 414 Lý Chí T 10 Nam 496842/16 415 Huỳnh Cơng T Nam 473086/16 416 Nguyễn Lê Đức T 12 Nam 420326/16 417 Lưu Minh T Nam 81381/16 418 Trần Minh T 10 Nam 629668/16 419 Lê Thị Hiền T Nữ 337373/13 420 Nguyễn Hoàng Phương T Nữ 44102/16 421 Vưu Nguyễn Phương T Nữ 250673/16 422 Bùi Thị Thanh T 11 Nữ 187410/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 481163/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 423 Ksor Y T TUỔI (NĂM) 14 424 Nguyễn Hoàng Ái T Nữ 536777/12 425 Trần Hạo T Nam 635406/16 426 Trần Quốc T 13 Nam 467283/16 427 Huỳnh Ngọc Minh T Nam 108533/13 428 Trần Huỳnh Gia T Nam 64733/16 429 Huỳnh Đoàn Phúc T Nam 331614/16 430 Phan Nguyễn Hữu T Nam 635657/12 431 Thi Anh T Nam 308897/16 432 Nguyễn Anh T 12 Nữ 162889/12 433 Nguyễn Ngọc Anh T 11 Nữ 246580/16 434 Sầm Thị Anh T Nữ 220888/16 435 Trần Anh T Nữ 554581/13 436 Trần Hoàng Anh T Nữ 223134/16 437 Nguyễn Ngọc Bảo T Nữ 421996/16 438 Phạm Hoài T Nữ 440796/16 439 Nguyễn Đặng Minh T 11 Nữ 38478/16 440 Nguyễn Hoàng Minh T Nữ 385622/16 441 Nguyễn Lê Minh T Nữ 146889/13 442 Nguyễn Thị Minh T 10 Nữ 403756/16 443 Nguyễn Duy T 13 Nam 405009/16 444 Cao Minh T 13 Nam 216323/16 445 Nguyễn Minh T 14 Nam 229549/16 446 Nguyễn Đông T Nữ 668166/16 447 Phạm Thị Phương T Nữ 455753/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nữ 521538/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 448 Nguyễn Thúy T TUỔI (NĂM) 449 Nghiêm Thị Yến T Nữ 199060/15 450 Nguyễn Ngọc Thủy T Nữ 599014/15 451 Nguyễn Ngọc Kim T Nữ 307841/13 452 Lê Minh T Nam 295209/16 453 Nguyễn Minh T 10 Nam 278945/16 454 Nguyễn Minh T 11 Nam 436483/16 455 Trịnh Minh T Nam 614767/16 456 Lâm Nhựt T 13 Nam 135452/16 457 Lê Trọng T 15 Nam 172231/16 458 Trần Minh T 12 Nam 238602/13 459 Võ Thái T Nam 491000/10 460 Đào Văn T Nam 272730/12 461 Lê Thanh T Nữ 105866/12 462 Lê Thị Thanh T Nữ 247935/16 463 Trần Ngọc Kim T Nữ 682696/16 464 Cao Bảo T Nữ 692228/16 465 Lê Nguyễn Bảo T Nữ 190953/12 466 Nguyễn Đinh Bảo T Nữ 395504/16 467 Nguyễn Đồng Bảo T Nữ 91601/16 468 Mai Ngọc Huyền T 10 Nữ 206070/16 469 Huỳnh Mỹ T 13 Nữ 46981/16 470 Trần Ngọc Quế T Nữ 444005/16 471 Võ Ngọc Phương T Nam 292801/11 472 Đào Lê Bảo T Nam 233818/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nữ 344876/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 473 Phạm Thành Cao T TUỔI (NĂM) 13 474 Huỳnh Nguyễn Trọng T Nam 514848/16 475 Nguyễn Trọng T 11 Nam 352348/16 476 Huỳnh Minh T Nam 589708/16 477 Nguyễn Quốc T 10 Nam 63800/09 478 Phan Trần Ái T Nữ 428341/15 479 Lý Nguyễn Ngọc T Nữ 586227/13 480 Trương Thị Thu T Nữ 531784/13 481 Cao Tố T 12 Nữ 45962/16 482 Nguyễn Lữ Khánh T 12 Nam 66773/14 483 Trần Đình T 10 Nam 595089/16 484 Tống Minh T 15 Nam 204224/16 485 Lê Thị Thanh T 12 Nữ 419886/16 486 Ngô Thanh T 15 Nữ 23559/17 487 Nguyễn Thị Thanh T 12 Nữ 342753/16 488 Phạm Đặng Thanh T Nam 419014/11 489 Phạm Võ Thanh T Nữ 142570/16 490 Trần Thanh T Nữ 424026/12 491 Nguyễn Chánh T 10 Nam 14336/09 492 Nguyễn Minh T Nam 135425/13 493 Nguyễn Đình T Nam 365386/16 494 Nguyễn Ngọc Tuấn T 10 Nam 238345/12 495 Hoàng Dực T Nam 22274/16 496 Vũ Lam T 16 Nam 495029/16 497 Trương Thanh T 11 Nam 210654/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 405655/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 498 Nguyễn Lê Vũ T TUỔI (NĂM) 499 Nguyễn Ngọc T 500 Nguyễn Thiên 501 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nam 15534/12 Nữ 455002/14 T 10 Nữ 334860/16 Trương Huỳnh Bé T 11 Nữ 303743/09 502 Trần Anh T 13 Nam 108054/16 503 Lê Thanh T 10 Nam 243182/16 504 Trần Thanh T 11 Nam 626532/16 505 Hồ An T 14 Nam 310508/16 506 Lê Ngọc Cát T 11 Nữ 22691/17 507 Ninh Mẫn T Nữ 584819/12 508 Trần Nguyễn Giao T 12 Nữ 5543/17 509 Tắc Thị Ngọc T Nữ 629994/16 510 Lê Nguyễn Thanh T 12 Nữ 419723/16 511 Nguyễn Trà Thanh T Nữ 235522/16 512 Trịnh Thị Thanh T Nữ 544842/11 513 Huỳnh Thị Thu T 14 Nữ 712108/16 514 Mai Hoàng U Nữ 31160/16 515 Đỗ Trần Mỹ U 10 Nữ 289150/16 516 Trần Nhã U Nữ 128689/16 517 Trần Phương U Nữ 194538/12 518 Nguyễn Hà Khánh V Nữ 102729/09 519 Ngô Phan Anh V 11 Nam 108391/16 520 Thị Kim V Nữ 559404/16 521 Phan Lê Kiều V Nữ 427525/16 522 Nguyễn Minh V Nữ 190925/13 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 523 Lê Nguyễn Tường V TUỔI (NĂM) 13 524 Trần Khắc V Nam 469187/16 525 Võ Đoàn Quốc V Nam 512802/16 526 Nguyễn Lê Khánh V 14 Nam 517330/16 527 Cao Quang V Nam 648754/16 528 Lê Quốc V 12 Nam 347983/12 529 Huỳnh Thanh V Nam 88232/16 530 Hoàng Thế V Nam 218418/16 531 Phan Văn Tuấn V Nam 569945/13 532 Quảng Trọng Anh V 13 Nam 14906/17 533 Nguyễn Trần Tấn V Nam 526432/12 534 Dương Triệu V Nam 28674/17 535 Nguyễn Văn V Nam 353909/16 536 Ngô Minh V Nam 254540/09 537 Dương Bảo V 12 Nữ 694312/16 538 Lê Ngô Bảo V Nữ 257814/16 539 Nguyễn Hồng Gia V 10 Nữ 96625/16 540 Tô Hồng V 11 Nữ 577418/16 541 Nguyễn Ngọc Kim V Nữ 479190/16 542 Nguyễn Ngọc Nhật V Nữ 412474/10 543 Huỳnh Nguyễn Phương V Nữ 157666/12 544 Lê Thị Phương V Nữ 460346/16 545 Phạm Thị Phương V Nữ 27567/16 546 Nguyễn Tuyết Thảo V Nữ 271560/16 547 Lê Trần Trúc V Nữ 556857/15 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nữ 313068/16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 548 Huỳnh Thị Tường V TUỔI (NĂM) 549 Nguyễn Ngọc Tường V 13 Nữ 195057/16 550 Nguyễn Thị Tường V Nữ 643112/16 551 Lê Thanh Yến V 13 Nữ 630078/16 552 Nguyễn Trần Yến V 13 Nữ 441747/16 553 Quách Ngọc Yến V Nữ 391235/12 554 Võ Thị Yến V Nữ 307982/12 555 Đinh Thị Như Y Nữ 16888/15 556 Phạm Nguyễn Như Y Nữ 461199/13 557 Trần Ngọc Như Y Nữ 909547/14 558 Nguyễn Thị Hoàng Y 13 Nữ 451445/16 559 Trang Kim Y 10 Nữ 8152/17 560 Hoàng Ngọc Y Nữ 227335/16 561 Nguyễn Thị Ngọc Y Nữ 596299/16 HỌ STT TÊN GIỚI SHS Nữ 456409/16 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... trẻ em MỤC TIÊU CỤ THỂ • Đánh giá biến chứng sau phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa không dẫn lưu ổ bụng thường quy trẻ em • Ưu khuyết điểm khơng dẫn lưu với dẫn lưu ổ bụng phẫu. .. dẫn lưu điều trị viêm phúc mạc ruột thừa trẻ em trung tâm phẫu nhi Xuất phát từ lý trên, thực nghiên cứu nhằm trả lời câu hỏi dẫn lưu ổ bụng sau phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa. .. viêm phúc mạc ruột thừa, áp-xe ruột thừa đám quánh ruột thừa Viêm phúc mạc ruột thừa ruột thừa viêm vỡ mủ tự dẫn đến viêm phúc mạc Trước tiên dịch mủ khu trú vị trí ruột thừa, viêm phúc mạc khu