QUYẾT ĐỊNH số 2470 qđ BYT HƯỚNG dẫn KHÁM SÀNG lọc TRƯỚC TIÊM CHỦNG đối với TRẺ EM

CONG HoA xi\ HOI CHU NGHiA VIET NAM DQc l~p - T\f - H~nh phuc BOYTE Ha N(Ji, S6:.2~10/QD-BYT 44 thong nam 2019 QUYETDINH V~ vi~c ban hanh Huong d§n Kham sang lQc trmrc tiem cluing oBi vrri tre em BO TRUONG BO Y TE Can ctr Nghi dinh s6 75/2017/ND-CP 22 thang nam 2017 cua Chinh phu quy dinh clnrc nang, nhiem vu, quyen han va co d.u t6 clurc BQ Y tS; Theo dS nghi cua C\lCtnrong C\lCQuan ly Kham, chua benh - BQ Y tS, QUYETDINH: Di~u Ban hanh kern thea Quyet dinh Huang d~n kham sang loc tnroc tiem chung d6i voi tre em Di~u Quyet dinh co hieu hrc kS tir ky ban hanh Bai bo Quyet dinh s6 2301lQD-BYT 12 thang nam 2015 cua BQ tnrong BQ Y tS vS viec ban hanh Huang d~n kham sang loc tnroc tiem chung d6i voi tre em Di~u Cac ong, ba: Chanh Van phong BQ, C\lC tnrong C\lC Qmin ly Kham, chua b~nh, Chanh Thanh tra BQ, cac V\l truOng, C\lC truang cua cac V\l/C\lC thuQc BQ Y tS; Giam d6c cac co sa kham b~nh, chua b~nh trvc thuQc BQ Y tS; Giam d6c Sa Y ts cac tinh, ph6 tn)'c thuQc Trung uang; Thu tnrOng y tS cac BQ, nganh; Thti truang cac dan vi co lien quan chiu trach nhi~m thi hanh QuySt dinh nay./ Noi nhtin: - Nlm Di~u 3; - BQ truang (de b/c); - C5ng TTDTBYT, Website Cl,lCQLKCB; - Luu: YT, KCB BOYTE eONG HoA xA HOI eHU NGHiA VIET NAM DQc l~p - Tl}'do - H~nh phuc HUONGDAN Kham sang IQctrmrc tiem chung d8i v6'i tre em (Ban hanh kern thea Quyet dinh s6 1.-!t1.0/QD-BYT ngay4.4thimg 6.narn 2019) I Muc dich cua kham sang IQc: Nh~m phat hien tnrong hop bfit thuong c~n hru y dS quyet dinh cho tre tiem chung, khong tiem chung, hoan tiem chung hoac chuyen kham sang loc tai benh vien II Kham sang IQctrurrc tiem chiing cho tre em ~ thang tuAi: Cac tnrong hop chong chi dinh: a) Co tiSn sir s6c hoac phan irng nang sau tiem chung vAcxin l~n tnroc (co cung phan): s6t cao tren 39°C kern co giat hoac dfiu hieu nao/rnang nao, tim tai, kh6 tho b) Suy giam miSn dich (benh suy giam miSn dich bam sinh, tre nhiem HIV giai doan lam sang IV hoac co biSu hien suy giam miSn dich n~ng) ch6ng chi dinh tiem chung cac v~c xin s6ng giam dQc h.rc c) Cac trucmg hqp ch6ng chi dinh khac thea huang d~n cua nha san xufit d6i vai tUng lo~i v~c xin Cac trucmg hgp t~m hoan: a) U6i v6i co sa tiem chung ngoai b~nh vi~n: - Co tinh tr~ng suy chuc nang cac co quan (nhu suy ho hfip, suy tu~n hoan, suy tim, suy th~n, suy gan, hon me ) Tiem chung suc khoe cua tre 6n dinh - M~c cac b~nh cfip Hnh, cac b~nh nhiSm trung Tiem chung suc khoe cua tre 6n dinh - S6t ~ 37,SoC ho~c h~ than nhi~t:S 3S,SoC (do nhi~t dQt~i nach) - Tre m6i dung cac san ph&m globulin miSn dich yang thang (tru khang huy~t viem gan B): t~m hoan tiem chung v~c xin s6ng giam dQc h.rc - Tre dang ho~c m6i k~t thuc dgt diSu tri corticoid (u6ng, tiem) liSu cao (tuang duong prednison ~ 2mg/kg/ngay), hoa tri, x~ tri yang 14 ngay: t~m hoan tiem chung vAc xin s6ng giam dQc h.rc - Tre co can n~ng du6i 2000g: chuySn kham sang lQc va tiem chung t~i b~nh vi~n - Co tiSn su phan irng tang d~n sau cac l~n tiem chung tnroc cua cung Ioai v~c xin (vi du: l~n d~u khong s6t, l~n sau s6t cao tren 390C ): chuyen kham sang 19C va tiem chung tai benh vien - M~c cac benh b~m sinh hoac benh man tinh a tim, phoi, h~ thong tieu hoa, tiSt nieu, mau, ung thu chua 6n dinh: chuyen kham sang 19C va tiem chung tai benh vien - Cac tnrong hop tam hoan tiem chung khac thea huang d~n cua nha san xuAt d6i voi tung loai v~c xin b) D6i voi co sa tiem chung tai benh vien: - Co tinh trang suy chirc nang cac co quan (nhu suy ho hAp, suy tuan hoan, suy tim, suy th~~, suy gan, hon me ) Tiem chung sire khoe cua tre 6n dinh - Tre mac cac benh cAp tinh, cac b~nh nhiSm trung Tiem chung suc khoe cua tre 6n dinh - Tre s6t 2: 38°C ho~c h~ than nhi~t ::;35,5 °c (do nhi~t dQ t~i nach) - Tre moi dung cac san ph~m globulin miSn dich vong thang (trir khang huySt viem gan B): t~m hoan tiem chung v~c xin s6ng giam dQc l\lc - Tre dang ho~c moi kSt thuc dqt diSu tri corticoid (u6ng, tiem) liSu cao (tuong duong prednison 2:2mg/kg/ngay), hoa tri, x~ tri vong 14 ngay: t~m hoan tiem chung v~c xin s6ng giam dQc l\lc - Tre m~c cac b~nh tim b~m sinh ho~c m~n tinh kern thea tang ap l\lc dQng m~ch ph6i (2:40mmHg) - Cac truemg hqp t~m hoan tiem chung khac thea huang d~n cua nha san xuAt d6i voi tUng lo~i v~c xin Cac truemg hqp c~n kham sang 19C va tiem chung t~i b~nh vi~n: sa Cac truemg hqp t~m hoan tiem chung t~i cac ca tiem chung ngoai b~nh vi~n c~n chuy@ntuySn d@du