BAI GIANG BENH NOI KHOA GIA SUC

 Dùng thuốc đặc hiệu điều trị nguyên nhân chính..  Dùng kháng sinh có hoạt phổ rộng: gentamycin, lincosin, ampicillin.....[r]

Biên soạn: Ths Phan Thị Hồng Phúc

Xem thêm phần cấu tạo tim

\ \ \GIAI PHAU GS\He Thong Tua

Hệ tim mạch có liên quan chặt chẽ đến:

1 Hơ hấp 2 Tiêu hố 3 Tiết niệu 4 Máu

5 Thần kinh

Tên gọi khác: Bệnh viêm màng tim

 Viêm loét sùi  gây hẹp hở van tim  trở ngại lớn đến hoạt động tim

 Thường viêm bề mặt màng tim  Tác nhân gây bệnh: vi khuẩn.

 Do kế phát từ số bệnh truyền nhiễm  Do trình viêm lan

 Do kế phát từ số bệnh ký sinh trùng đường máu.  Do trúng độc số hoá chất.

 Do cân vitamin

Tính chất viêm phụ thuộc:

tác động tính chất bệnh nguyên  Thể viêm sùi (độc tính vi khuẩn kém)

Độc tố  màng tim  xung huyết nội tâm mạc  tiết dịch  gây viêm (hình thành nhiều fibrin)  hẹp

van tim

 Thể viêm loét (độc tính vi khuẩn mạnh)

 Độc tố  màng tim  hoại tử niêm mạc tim  loét

(thủng) tim

 nhồi huyết; viêm số khí quan khác thể

(mảnh tổ chức bị hoại tử lẫn vào máu)

 nhiễm trùng huyết  gs chết đột ngột

 Viêm van tim  cản trở trình vận chuyển máu 

 Phụ thuộc vào vị trí viêm tính chất viêm

 Sốt 40 - 410C, ủ rũ, mệt mỏi, ăn bỏ ăn

 Tim đập nhanh, có tượng "rung tim“

4 Triệu chứng

 Nhồi huyết, tuỳ theo quan thể: » Gan: phù

» Não: bại liệt

» Tim: chết đột ngột

 Thời kỳ sơ phát: Tế bào thượng bì nội bào tương mạc sưng, màu đỏ hay màu sẫm, có tượng xung huyết hay xuất huyết

5 Bệnh tích

 Tắc giãn động mạch viêm lan toả lớp nội mạc

 Gan lách to  Viêm cầu thận

 Hộ lý:

 Để gia súc nơi n tĩnh.  Chăm sóc ni dưỡng tốt

 Bệnh phát, dùng nước đá chườm vào vùng tim.  Nguyên tắc điều trị:

 Dùng kháng sinh liều cao, điều trị kéo dài - tuần.

 Theo dõi chức thận dùng kháng sinh gây độc cho thận.  Phát điều trị sớm biến chứng.

6 Tiên lượng

 Van tim chưa tổn thương : khỏi

 Van tim tổn thương : bệnh khó hồi phục.

 Dùng thuốc điều trị

 Dùng thuốc đặc hiệu điều trị nguyên nhân chính.

 Dùng thuốc an thần: Chloralhydrat (sen vong)

Đại gia súc: 10 - 15 g/con Tiểu gia súc: - g/con

ngày cho uống lần

 Dùng thuốc trợ tim: Cafeinnatribenzoat 20%,

Thuốc (liều/con) Trâu, bị Bê, nghé Chó

Dung dịch Glucoza 20% - lít 0,3- 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít Cafein natribenzoat 20% 10- 15 ml 5-10ml 3- 5ml

Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5-10ml

Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Vitamin C 20 ml 10ml 5ml

Dùng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề kháng, giải độc.

Hoà lẫn, tiêm chậm vào tĩnh mạch, ngày lần

 Có hai trường hợp viêm:  Viêm dính:

 Viêm tích nước:

1 Đặc điểm bệnh

làm cho máu trở tim bị trở ngại gây tượng ứ huyết tĩnh mạch

Tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, chia ra: Viêm ngoại tâm mạc ngoại vật:

Viêm ngoại tâm mạc khơng ngoại vật:  Q trình viêm xảy màng bao tim.

 Viêm ngoại vật:

xảy lồi nhai lại  Viêm khơng ngoại vật

xảy với loài gia súc  Do kế phát từ bệnh truyền nhiễm: lao, đóng dấu, tụ

huyết trùng, dịch tả lợn

 Do trình viêm lan vi khuẩn theo máu tim gây viêm bao tim

 Dịch rỉ viêm tiết nhiều (có nhiều fibrin)  đọng lại bao tim  trở ngại hoạt động tim  ứ huyết tĩnh mạch  gây phù vùng đầu (tĩnh mạch cổ phình to)  rối loạn hơ hấp (gia súc khó thở)  rối loạn tiêu hố (lúc đầu táo bón, sau ỉa chảy)

3 Cơ chế sinh bệnh

TK trung ương

 Máu thận  khả siêu lọc thận  gia súc tiểu

 Máu vào gan  khả giải độc gan giảm  trúng độc  co giật

 Thời kỳ đầu bệnh (kéo dài)

Chẩn đốn khó khăn

Triệu chứng lâm sàng thể chưa rõ

Quan sát kỹ vật:

 Sốt 41 - 420C, ăn hay bỏ ăn. Nghiến răng, nhìn vùng tim

 Nhu động dày ruột giảm, vật bị táo bón Chướng cỏ mãn tính.

 Đi tiểu

Ân vào vùng tim có biểu đau

 Thời kỳ cuối bệnh

(kéo dài - 10 ngày, sau vật chết)

Triệu chứng thường thể rõ:

 Phù vùng đầu, tĩnh mạch cổ to.  Bỏ ăn, thở khó

 Nghe vùng tim có âm bơi, âm cọ màng bao tim  Chọc dò xoang bao tim có nhiều dịch chảy ra.

 Ỉa chảy, phân lỏng bùn, màu đen, thối khắm  Hôn mê chết.

 Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng cao, độ dự trữ kiềm máu giảm

 Bao tim tích đầy nước

vàng đục (mủ)

 Giữa thành tạng

có nhiều fibrin.

 Xoang bao tim, xoang

ngực tích nước

(19 - 20 lít)

Giai đoạn đầu khó chẩn đốn.

Dựa vào đặc điểm lâm sàng điển hình bệnh

Chẩn đoán phân biệt:

 Bệnh phù bao tim: không sốt, vùng tim không đau.

 Bệnh tim to (tim giãn): Bao tim khơng tích nước, nghe tim

khơng có âm bơi tiếng cọ màng tim 6 Chẩn đoán

Bệnh khó hồi phục, viêm ngoại

Khó điều trị Hộ lý

Cho gia súc nghỉ ngơi.

Ăn thức ăn dễ tiêu giàu dinh dưỡng.

Không cho ăn thức ăn dễ lên men, sinh hơi. Dùng nước đá chườm vào vùng tim.

 Dùng thuốc

Viêm không ngoại vật thời kỳ đầu

 Dùng thuốc điều trị theo nguyên nhân

 Dùng kháng sinh: Oxyvet –

LA; Doxytyl F;

Kanamycin…

Thuốc (liều/con) Trâu, bị Bê, nghé Chó

Dung dịch Glucoza 20% - lít 0,3- 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít Cafein natribenzoat 20% 10- 15 ml 5-10ml 3- 5ml

Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5-10ml

Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Vitamin C 20 ml 10ml 5ml

Dùng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề kháng, giải độc.

 Táo bón: Na2SO4 (MgSO4 )

Đại gia súc 50 - 100g/con Lợn - 10g/con Tiểu gia súc 30 - 50g/con Chó - g/con Hồ nước cho uống ngày lần, uống liên tục ngày

 Xoang bao tim tích nước: chọc dò  sát trùng rửa xoang bao tim  bơm kháng sinh vào xoang bao tim Điều trị từ - ngày, ngày lần

 Nước xoang dịch thẩm lậu

 Bệnh thường kế phát từ bệnh mãn tính: suy dinh

dưỡng, suy tim, viêm thận.

1 Đặc điểm

 Do tim bị suy hay van tim hẹp, hở van tim.  Do suy dinh dưỡng

 Do viêm thận.

 Do số bệnh ký sinh trùng: bệnh sán gan,

tiên mao trùng

2 Nguyên nhân

 Suy tim (hở, hẹp van tim, thoái hoá tim)  ứ huyết tĩnh mạch  thành mao mạch thiếu oxy  tế bào thượng bì mao mạch bị tổn thương  tính thấm thành mạch tăng  tích nước xoang

 Suy dinh dưỡng (bệnh thận)  làm áp lực keo máu giảm  nước vào xoang  mơ bào Thận viêm  tích ion Na+ máu nước mạch quản ngồi  tích lại xoang, tổ chức thể

 Xoang bao tim bị tích nước  trở ngại hoạt động tim,  phù tim phù phổi gia súc thở khó khăn

3 Cơ chế sinh bnh

Không bị sốt

Không đau vùng tim.

Gừ vựng tim âm đục mở rộng

 Nghe có âm bơi thấy tim đập yếu

4 Triệu chứng

Khả hồi phục khó.

5 Tiên l ợng

Chọc dò xoang bao tim cã n íc ch¶y

 Khã thë.

 TÜnh m¹ch cỉ ph×nh to

 Hé lý

 Cho gia sóc nghØ ng¬I

ăn thức ăn dễ tiêu, giàu dinh d ỡng.

Điều trị

Điều trị nguyên nhân chÝnh

 VÝ dô:

 Do ký sinh trùng đ ờng máu: Do suy dinh d ỡng

Thuốc (liều/con) Trâu, bò Bê, nghé Chó

Dung dịch Glucoza 20% - lít 0,3- 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít Cafein natribenzoat 20% 20 ml 5-10ml 1- 2ml

Canxiclorua 10% 50-70 ml 20- 30ml 5ml

Urotropin 10% 50-70 ml 30-50ml 10-15ml

Vitamin C 20 ml 10ml 5ml

Dùng thuốc trợ sức, trợ lực tăng cường sức đề kháng, giải độc.

Hoà lẫn, tiêm chậm vào tĩnh mạch, ngày lần

Chó ý: NÕu suy tim cÇn xö lý :

1. Đặc điểm

 Viêm tim trình viêm nhiễm cấp tính hay mãn

tính tim

 Bệnh thường kèm theo viêm màng tim, viêm màng

ngồi tim, viêm tim đơn độc Khi viêm tim co bóp mạnh, sau tim bị suy

 Bệnh thường xảy gia súc non phụ thuộc

2 Nguyên nhân

 Do vi khuẩn:

 Do thuốc hoá chất  Do xoắn khuẩn:

 Do nấm:  Do vi rút:

 Do ký sinh trùng:

Streptococcus , Staphylococcus, Pneumococcus… Leptospira

Actynomyces, Cadida vi rut cúm, virut dại

3 Cơ chế sinh bệnh

Các tác nhân gây viêm tim theo chế:

Xâm nhập vào tim. Tạo độc tố cho tim.

Phá huỷ tim thông qua chế miễn dịch.

kích thích bệnh lý

 Giai đoạn đầu cơ tim, thần kinh

điều khiển tự động tim  tim xung huyết, tim đập

 Bệnh tiến triển  tim bị thoái hoá (mỡ, protit)  tim

không đủ lượng

Hoạt động tim yếu  mạch yếu, huyết áp hạ, vùng xa

tim có tượng thủy thũng

 tuần hoàn bị trở ngại sinh tượng ứ huyết gan,

ruột,  tăng urobilirubin nước tiểu, hemobilirubin

trong huyết  nhu động ruột, tiết dịch ruột giảm  gây tượng viêm ruột thể cata (ỉa chảy)

 Thời kỳ cuối lượng máu vào thận làm khả siêu

lọc thận giảm, urê tích lại  hàm lượng urê máu

4 Triệu chứng

 Giai đoạn đầu:

 Sốt, ăn (bỏ ăn)

 - ngày mắc bệnh: tim đập nhanh (trâu,

bò 90 - 100, ngựa 60 lần/phút)

 - ngày mắc bệnh: tim đập yếu dần  Bồn chồn, khó chịu

 Đầu hay lắc lư lại chậm chạp.

Khơng có triệu chứng đặc thù.

(Phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh)

4 Triệu chứng  Giai đoạn cuối:

 Phù tổ chức da

 Tĩnh mạch cổ phồng to, có tượng ba động

 Nghe tim có tiếng thổi tâm thu (bệnh nặng có

tượng rung tim)

5.Bệnh tích

 Giai đoạn đầu:

Cơ tim xuất huyết, ướt,

dịch màu thẫm.

Thành tim mỏng, tim

bị nhão, lòng tim nở to.

 Giai đoạn thoái hoá:

6 Chẩn đoán

 Nghe tim:

 Cho gia súc vận động nghe tim.

 Dựa vào triệu chứng bệnh

 Nghe tim: tiếng tim không rõ.

 Gõ vùng tim thấy vùng âm đục mở rộng.  Kiểm tra huyết áp: huyết áp hạ.

 Kiểm tra máu thấy tốc độ huyết trầm tăng, bạch cầu

 Chẩn đoán phi lâm sàng

 Chụp x quang  Siêu âm tim

7 Điều trị

 Hộ lý:

 Để gia súc nơi yên tĩnh, tránh ồn ào, cho ăn

thức ăn dễ tiêu giàu dinh dưỡng

 Ở thời kỳ đầu bệnh, dùng nước đá chườm vùng

 Dùng thuốc điều trị

 Dùng thuốc làm hưng phấn thần kinh trung ương:

 Đại gia súc:

Cafein natribenzoat (long não): 10 ml/con,

3 - tiêm lần Tiêm - ngày liên tục Tim yếu: adrenalin 0,1%, - ml/con

 Tiểu gia súc: cafein natribezoat - 10 ml/con.  Chó: spactein (spactocan) - ml/con

 Dùng thuốc lợi tiểu

Diuritin

Đại gia súc : ml/con Tiểu gia súc : ml/con Chó : ml/con

Tiêm da ngày lần

 Dùng thuốc trợ sức, trợ lực, giảm phù

Thuốc Đại gia súc Bê, nghé

Chó

Dung dịch glucoza 20% - lít 0,3 - 0,4 lít 0,1 - 0,15 lít

Cafein natri benzoat 20% 20 ml - 10ml - 2ml Canxi clorua 10% 50 - 70 ml 20 - 30ml - 10ml Urotropin 10% 50 - 70 ml 30 - 50ml -10ml Vitamin C 5% 20 ml 10ml 5ml

Dùng thuốc đề phòng nhiễm trùng kế phát

Enro – flox Gentamycin

AmTyo Oxypet - LA

TÀI LIỆU THAM KHẢO CHƯƠNG I VÀ II

1 Giáo trình: Bệnh Nội khoa gia súc (Hồ Văn Nam cs, 1997) Giáo trình: Bệnh Nội khoa gia súc (Vũ Đình Vượng cs,

2004)

3 Giáo trình:Bệnh Nội khoa gia súc (Phạm Ngọc Thạch cs, 2006)

4 Tập ảnh mầu Về bệnh gia súc, Tổ chức hợp tác Quốc tế Nhật Bản (JICA), Dự án tăng cường lực Thú y, Viện Thú y Quốc gia, 2001

5. Viện Thú y Quốc gia, Cẩm nang chẩn đoán tiêu chuẩn bệnh gia súc Việt Nam, Dự án tắng cường lực nghiên cứu Viện Thú y Quốc gia, 2002

6 http://www.vietpet.com

7. htpt:/vemedim.com.vn/ Sản phẩm thuốc/ điều trị bệnh

http://www.vietpet.com